風險識別及風險防范的問題思考范文
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(一)系統性風險
醫院系統性風險就是由經濟政策、社會環境等因素引起的，近年來隨著我國經濟的飛速發展與我國醫療體制改革的不斷深入，國家對于醫療領域的重視度越來越高，并且行政干預的手段也越來越多，這就對醫院財務風險帶來了不同程度的影響，嚴重影響醫院的和諧穩定發展。
(二)籌資活動風險
醫院籌資活動風險就是指醫院為了發展借入資金而產生的喪失償債能力的可能性和醫院利潤的可變性，是現代醫療體制改革背景下經常出現的一種財務風險。面對激烈的競爭，醫院要想取得更大的發展就必須要對醫院的基礎設施進行及時更新，但是隨著醫療體制改革的不斷深入，國家給予醫院的補貼款越來越少，因此很多醫院開始通過各種渠道進行融資，這就會在一定程度上增加了醫院的財務壓力，增加了醫院財務風險的發生率。
(三)投資活動風險
醫院投資活動風險就是指在醫院投資活動過程中，由于受到各種因素的影響而導致收益損失甚至本金損失的風險，這也是現代醫院經常出現的財務風險之一。很多醫院迫于經營壓力開始了投資活動，例如有些醫院為了提升醫院名聲開始投資大量資產進行固定資產建設以及購買先進的醫療設備，但是這些投資活動一旦出現問題，就會使醫院陷入財務危機，影響了醫院的健康發展。
二、目前我國醫院財務風險管理存在的主要問題
由于經營環境的不斷變化，引起醫院財務風險的因素越來越多，主要包括以下幾個方面的原因。
(一)醫院財務人員缺乏風險意識
受我國計劃經濟的影響，醫院的各項資金都是由政府財政部門撥付的。因此，一些醫院的財務人員缺乏必要的財務風險意識，這在一定程度上增加了醫院財務風險的發生率。例如很多醫院財務管理人員缺乏財務風險意識致使被動的執行相關的財務會計制度，沒有對新財務會計制度形成正確的認識，進而在醫院財務風險控制中缺乏主動性與積極性，這就加大了醫院財務風險發生的可能性，影響了醫院的發展。
(二)缺乏完善的財務控制制度
缺乏完善的財務控制制度是引起醫院財務風險的主要因素之一，在實際調查中發現，很多醫院還沒有建立比較完善的財務控制制度，在很大程度上影響了醫院財務管理的效果。例如到目前為止，很多醫院都沒有建立財務管理責任制度，這樣就無法將財務管理的責任落實到每個部門以及每位職工，這就在很大程度上影響了財務管理的效果，增加了財務風險的發生率。還有很多醫院缺乏財務管理監督制度，沒有組織專門的人員對醫院財務管理工作進行嚴格的監督，這就在一定程度上致使醫院財務工作隨意性比較強，嚴重影響了財務管理的質量，為醫院財務風險的發生埋下了隱患。
(三)資金結構不合理
醫院資金結構就是指醫院各種資金的構成及其比例關系，合理的資金結構能夠保證醫院的利潤。近年來隨著我國經濟的不斷發展，醫院的競爭壓力越來越大，很多醫院都在大肆進行基礎設施建設以及醫療設備的購買，而這些投資都需要大量的資金，但是醫院自有的資金卻無法滿足醫院投資對資金的需求，這時醫院開始通過銀行貸款進行融資，這就在很大程度上增加了醫院的負債比例，而過高的資金負債就在很大程度上增加了醫院財務風險的發生率。
(四)醫療體制改革的不斷深入
隨著我國經濟的飛速發展，我國對于醫療衛生的重視越來越高，新醫療體制改革也在不斷深入之中，同時對于醫院補償制度做出了很大調整，醫院只有做了比較大型的項目之后才能享受到政府部門的財政補貼。這時有些醫院為了能夠獲得政府的財政撥款而對醫療設備盲目購置，不僅僅造成了資金的浪費，還在一定程度上增加了醫院財務風險的發生率。同時隨著我國醫保預付制度的建立使得醫院的收入與現金流之間出現了很大的缺口，這就很容易致使醫院陷入資金鏈斷裂的困境，不利于其持續發展。
三、加強醫院財務風險防范的措施
(一)建立與健全財務管理系統
完善的財務管理系統能夠在很大程度上降低醫院財務風險的發生率，因此醫院管理者必須要進一步建立與健全財務管理系統。首先，醫院必須要建立完善的財務管理制度，一方面要建立財務管理責任制度，將醫院財務管理責任落實到每個部門；另一方面還要建立財務管理監督制度，對醫院財務管理工作進行嚴格監督，這樣可以有效提升醫院財務管理水平，降低醫院財務風險。其次醫院管理者還必須要樹立全員財務風險意識，提高醫院職工在醫院財務風險管理中的參與性，這樣可以有效提高醫院財務風險管理水平，進而能夠有效降低醫院財務風險的發生率，提高醫院的綜合競爭力。
(二)重視醫院預算編制，加強醫院預算執行力度
科學合理的預算編制能夠在很大程度上防止醫院盲目投資現象的出現，進而能夠有效降低醫院財務風險的發生概率。首先，醫院管理者必須要加強預算的重視，應該組織專門的人員根據醫院的發展目標來編制醫院預算，對于那些不符合要求的支出結構要進行及時的調整，以實現醫院資本結構的合理性，這樣可以在很大程度上提高醫院預算編制的科學性與合理性。其次，醫院還必須要進一步加強預算執行力的建設，因此在預算執行過程中會受一些因素的影響而出現偏差，因此醫院管理者必須要建立一套完善的預算監督體系，明確預算執行人的責任，這樣可以在很大程度上保證醫院預算方案的有效執行，降低醫院財務風險的發生率。
(三)提高科學決策水平
科學合理的財務決策能夠在很大程度上提高醫院財務管理的水平，降低醫院財務風險的發生概率，因此醫院必須要進一步提高醫院財務決策水平。首先要強化科學決策意識，將科學態度貫穿醫院財務決策的全過程，用科學的思想去思考醫院的財務策劃，用科學的手段去設計醫院的各種財務決策方案，用科學的方法去實施財務決策，這樣可以有效提高醫院財務決策的科學性。其次，在醫院融資決策過程中必須要充分考慮各種融資模式的優劣勢，根據醫院的財務情況選擇合適的融資渠道，這樣可以有效降低醫院的融資風險。
(四)培養高素質的財務管理人員
高素質的財務人員是提高醫院財務管理水平的基礎，因此醫院必須要進一步加強醫院財務管理人員素質的培養，首先要加強財務管理人員財務管理專業知識的培養，使每一位財務管理人員能夠掌握完善的財務管理知識，這樣可以有效提高醫院財務管理的水平。其次，醫院還要加強財務管理人員處理突發事故能力的培訓，這樣可以使財務管理人員能夠及時有效的處理醫院財務管理中出現的突發事故，進而能夠在很大程度上提高醫院財務管理質量。最后，醫院管理者還必須要進一步加強醫院財務管理人員職業素質的培訓，使每一位財務管理人員都具備較高的職業素養，進而在醫院財務管理過程中能夠堅持公正、公平與公開的原則，從而能夠在很大程度上保證醫院財務管理的質量，降低醫院財務風險的發生概率，保證醫院的健康穩步發展。
四、結束語
隨著我國經濟的發展與醫療體制改革的不斷深入，醫院經營環境發生了翻天覆地的變化，醫院出現的財務風險也越來越多，這在很大程度上影響了醫院的發展。因此在這種背景下，醫院管理者必須要進一步加強醫院財務管理，制定一些科學可行的財務風險防范措施，應用到醫院財務管理實踐中。只有這樣，才能最大程度地預防和化解醫院出現的財務風險。從而保障醫院的可持續發展。
作者：許王梅單位：紅河州第三人民醫院
