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為貫徹落實(shí)《遏制結(jié)核病行動(dòng)計(jì)劃(2019-2022)》,實(shí)現(xiàn)《市“十三五”結(jié)核病防治規(guī)劃》制定的目標(biāo)要求,促進(jìn)落實(shí)各項(xiàng)防治措施,提高工作質(zhì)量,特制定本計(jì)劃。
一、工作目標(biāo)
1.完成市下達(dá)的活動(dòng)性肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)任務(wù)280例和可疑肺結(jié)核患者推薦轉(zhuǎn)診任務(wù)860例;
2.登記肺結(jié)核患者病原學(xué)陽性率達(dá)到50%;
3.登記肺結(jié)核患者治療成功率達(dá)到90%;
4.報(bào)告肺結(jié)核患者和疑似肺結(jié)核患者的總體到位率≥95%;
5.病原學(xué)陽性肺結(jié)核患者密切接觸者篩查率≥95%;
6.艾滋病病毒感染者結(jié)核病的檢查率≥90%;
7.結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室具備痰涂片、痰培養(yǎng)和分子生物學(xué)檢測(cè)能力;
8.耐多藥肺結(jié)核高危人群篩查率≥95%,新病原學(xué)陽性肺結(jié)核患者耐藥篩查率≥80%,發(fā)現(xiàn)的耐多藥肺結(jié)核患者接受治療率達(dá)到70%;
9.公眾結(jié)核病防治核心知識(shí)知曉率≥85%;
10.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)肺結(jié)核患者規(guī)范管理率≥90%。
二、主要活動(dòng)
加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),繼續(xù)完善“三位一體”結(jié)核病綜合防治服務(wù)體系,疾控機(jī)構(gòu)、結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等部門各司其職,相互配合,及時(shí)發(fā)現(xiàn)、報(bào)告肺結(jié)核患者,并加強(qiáng)肺結(jié)核患者治療管理。
1.加強(qiáng)結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室建設(shè)。結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院加強(qiáng)結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室能力建設(shè),具備開展痰涂片及痰培養(yǎng)檢測(cè)能力,具備開展結(jié)核病分子生物學(xué)診斷能力。疾控中心要對(duì)本轄區(qū)結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室實(shí)施盲法復(fù)檢等室間質(zhì)控工作,提高病原學(xué)診斷水平。
2.加強(qiáng)耐多藥肺結(jié)核防治工作。耐多藥結(jié)核病防治工作是當(dāng)前結(jié)核病防治工作面臨的重要挑戰(zhàn)和難點(diǎn),結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院要加強(qiáng)結(jié)核病新診斷技術(shù)能力建設(shè),做好痰涂片陽性肺結(jié)核患者和耐藥高危患者的痰培養(yǎng)工作并組織耐藥篩查,對(duì)已發(fā)現(xiàn)的耐多藥肺結(jié)核患者應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診上級(jí)結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院規(guī)范治療,基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)病人管理,減少傳播風(fēng)險(xiǎn)。
3.加強(qiáng)學(xué)校結(jié)核病防控工作。學(xué)校結(jié)核病防控工作仍是重點(diǎn)工作之一,疾控中心要提高對(duì)學(xué)校結(jié)核病疫情的敏感性和警覺性,加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)學(xué)校結(jié)核病疫情和輿情監(jiān)測(cè),開展3—24歲肺結(jié)核、疑似肺結(jié)核患者的信息核實(shí)工作,及時(shí)將學(xué)校結(jié)核病疫情情況上報(bào)衛(wèi)生健康行政部門,按照《省學(xué)校結(jié)核病防控工作規(guī)范(2017版)》要求做好學(xué)校結(jié)核病疫情的調(diào)查和處置。同時(shí),做好跨區(qū)域?qū)W校結(jié)核病患者信息通報(bào)和接收及接收后的處置工作。
結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院要做好學(xué)校患者的發(fā)現(xiàn)、報(bào)告和診療工作,并協(xié)助疾控中心開展密切接觸者篩查工作,嚴(yán)格按照學(xué)生休復(fù)學(xué)管理要求開具相關(guān)證明。
4.加大患者發(fā)現(xiàn)力度。各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)肺結(jié)核可疑癥狀者的排查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)、報(bào)告并轉(zhuǎn)診疑似肺結(jié)核患者。疾控中心、結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要相互配合,做好對(duì)病原學(xué)檢查陽性肺結(jié)核患者的密切接觸者、艾滋病病毒感染者和病人、65歲以上老年人、糖尿病患者等結(jié)核病重點(diǎn)人群的主動(dòng)篩查工作,及早發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者,完成全年的肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)任務(wù)。
5.開展健康促進(jìn)工作。組織開展“世界防治結(jié)核病日”系列宣傳活動(dòng);持續(xù)開展百千萬志愿者結(jié)核病防治知識(shí)傳播行動(dòng),開展形式多樣的志愿者宣傳活動(dòng);通過報(bào)紙、電視、廣播、互聯(lián)網(wǎng)、微信、制作發(fā)放宣傳材料等開展日常健康宣傳教育活動(dòng),提高公眾結(jié)核病防治知識(shí)知曉率,增強(qiáng)公眾自我防護(hù)意識(shí),促進(jìn)公眾主動(dòng)參與預(yù)防控制結(jié)核病。
6.開展結(jié)核病防治督導(dǎo)工作。疾控中心和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按照《中國結(jié)核病預(yù)防控制工作技術(shù)規(guī)范(2020版)》和《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(第三版)》的要求,開展結(jié)核病防治督導(dǎo)工作和肺結(jié)核患者健康管理。疾控中心加強(qiáng)對(duì)工作薄弱地區(qū)的督導(dǎo)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按規(guī)范要求建立電子檔案。
7.加強(qiáng)結(jié)核病疫情的監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)。疾控中心開展結(jié)核病疫情監(jiān)測(cè)工作,利用監(jiān)測(cè)系統(tǒng)數(shù)據(jù)對(duì)疫情現(xiàn)狀和疫情趨勢(shì)進(jìn)行分析和研判,將分析結(jié)果通過簡報(bào)、報(bào)告等形式向有關(guān)部門反饋,并根據(jù)分析結(jié)果開展有針對(duì)性的督導(dǎo)工作,提高肺結(jié)核病患者治療管理質(zhì)量。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步提高結(jié)核病信息管理系統(tǒng)錄入的及時(shí)性、準(zhǔn)確性和完整性。
8.加強(qiáng)免費(fèi)抗結(jié)核藥品及其它物資管理。疾控中心和結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院要加強(qiáng)免費(fèi)抗結(jié)核藥品及其它物資管理,做好并上報(bào)免費(fèi)抗結(jié)核藥品的年度需求計(jì)劃。疾控中心要做好藥品使用情況分析和監(jiān)督管理,及時(shí)調(diào)配,保證藥品持續(xù)供應(yīng)。結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院要做好抗結(jié)核藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià),確保用藥安全、規(guī)范。
9.開展健康扶貧工作。認(rèn)真落實(shí)健康扶貧有關(guān)政策,統(tǒng)籌利用各種資源對(duì)貧困肺結(jié)核病患者進(jìn)行幫扶。加強(qiáng)肺結(jié)核病患者治療,對(duì)貧困患者免費(fèi)提供一線抗結(jié)核藥品治療,落實(shí)肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)。要開展貧困患者的關(guān)懷關(guān)愛、走訪慰問工作,進(jìn)一步促進(jìn)患者治愈疾病,減少因病返貧現(xiàn)象。
10.加強(qiáng)培訓(xùn)工作。疾控中心要做好培訓(xùn)計(jì)劃,組織開展培訓(xùn)工作,尤其要加強(qiáng)對(duì)結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)防人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高業(yè)務(wù)水平,規(guī)范診療行為,規(guī)范病人管理。