農(nóng)民健康工程管治計劃范文

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一、指導(dǎo)思想

時期，我市衛(wèi)生事業(yè)要以鄧小平理論、“三個代表”重要思想及科學發(fā)展觀為指導(dǎo)，按照“兩個率先”、構(gòu)建社會主義和諧社會的總體要求，堅持政府主導(dǎo)、公益公平、統(tǒng)一規(guī)劃、分級負責的原則，大力實施農(nóng)民健康工程，全面推進農(nóng)村衛(wèi)生現(xiàn)代化建設(shè)，建立和完善覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，讓廣大農(nóng)民共享改革發(fā)展成果。

二、總體目標

（一）總目標

到年，全市農(nóng)村衛(wèi)生工作要在提前實現(xiàn)初級衛(wèi)生保健先進縣（市）目標的基礎(chǔ)上，結(jié)合省委、省政府新一輪農(nóng)村新五件實事工程和市委、市政府關(guān)于實施農(nóng)民健康工程全面推進農(nóng)村衛(wèi)生現(xiàn)代化建設(shè)的總要求，全面推進農(nóng)民健康工程，農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)與經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展，服務(wù)體系健全，醫(yī)療保障完善，隊伍素質(zhì)優(yōu)良，健康服務(wù)公平，主要健康指標達到同期中等發(fā)達國家水平。農(nóng)民人人享有基本衛(wèi)生保健服務(wù)，生活質(zhì)量和健康素質(zhì)全面提升，基本實現(xiàn)農(nóng)村衛(wèi)生現(xiàn)代化目標。

（二）具體目標

1.鞏固省初級衛(wèi)生保健先進縣（市）的成果。

2.鎮(zhèn)、村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)健全率達100%，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)普及率達99%以上；

3.全市農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)人員資格合格率達到100%。社區(qū)全科醫(yī)生、社區(qū)護士、社區(qū)預(yù)防保健人員擁有量分別達到2/萬、2～4/萬、2/萬；

4.全市建制鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和行政村（或3—5千人口）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站覆蓋率達到100%，農(nóng)村居民到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)就診率達到60%以上。

5.全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療人口覆蓋率達到98%以上，年人均籌資水平達300元以上。農(nóng)村特困人群醫(yī)療救助率100%；

6.基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目完成率達到90%以上；

7.孕產(chǎn)婦住院分娩率達100%，孕產(chǎn)婦死亡率控制在8/10萬以下，嬰兒死亡率控制在5‰以下，5歲以下兒童死亡率控制在10‰以下；

8.中、小學健康教育課開課率100％；農(nóng)村居民衛(wèi)生知識知曉率達到90％以上，健康行為形成率達到80％以上。

9.各級財政建立農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)專項資金，額度不低于人均80元/年。財政撥款占公立農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)人員正常支出的50%以上；

（三）年的工作目標

1.完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。在穩(wěn)步提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋面的基礎(chǔ)上，要降低起報點，擴大受益面,不斷提高保障水平。同時，要擴大合作醫(yī)療參保面，積極開展居民參保工程，使以下三種對象受益：（1）農(nóng)村居民；（2）除已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險外的所有本市在籍居民（含在校學生）；（3）在本市居住滿2年、由本人提出申請并經(jīng)鎮(zhèn)（區(qū)）勞動社會保障所（農(nóng)村衛(wèi)生管理所）及市合管辦批準的新居民。全市合作醫(yī)療保險人均基金達到180元以上。加快推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息化管理，探索住院費用單病種結(jié)算工作，實現(xiàn)醫(yī)療費用實時結(jié)報。完善城鄉(xiāng)困難人群醫(yī)療救助制度，規(guī)范使用醫(yī)療救助基金，進一步擴大救助面，提高救助水平，增強農(nóng)民抵御疾病風險的能力，參加合作醫(yī)療農(nóng)民的滿意率達到95%以上。

2.落實農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)。按照省衛(wèi)生廳、省財政廳《關(guān)于加強農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的意見》（衛(wèi)基婦[]7號）要求，認真落實婦女兒童保健、重大傳染病防治、特殊人群健康管理、健康教育、食品和飲用水衛(wèi)生監(jiān)測、公共衛(wèi)生信息收集報告、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理等農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)，啟動傳染病防治中心和精神病防治中心的建設(shè)。加快完善農(nóng)村公共衛(wèi)生體系建設(shè)，爭取在所有建制鎮(zhèn)建立公共衛(wèi)生管理（服務(wù)）中心或預(yù)防保健所，所有中心鎮(zhèn)、重點鎮(zhèn)建立衛(wèi)生監(jiān)督分所。同時要改善農(nóng)村衛(wèi)生環(huán)境，新建或改建公廁250座、無害化戶廁10000只。建立農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)專項資金，人均35元（市鎮(zhèn)兩級），農(nóng)村居民對農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)工作滿意率達到90%以上。

3.加強社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)基本服務(wù)能力建設(shè)。加強社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)，不斷提高其為農(nóng)村居民服務(wù)的水平。07年再建設(shè)4個示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和40個示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)健全率達到98％。不斷加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)功能建設(shè)，切實履行“六位一體”服務(wù)職能。對60歲以上老人繼續(xù)開展免費體檢并建立健康檔案，完善社區(qū)首診制和雙向轉(zhuǎn)診運行機制。農(nóng)村居民對社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)基本服務(wù)工作滿意率達到90%以上。

三、主要任務(wù)

（一）建立和完善農(nóng)村居民基本醫(yī)療保障體系

1．擴大覆蓋面，提高保障水平。建立政府投入穩(wěn)步增長的籌資機制，到年，農(nóng)村合作醫(yī)療保險年人均籌資水平達300元以上，其中個人負擔不超過30%；人口覆蓋率達98%以上；住院費用實際補償比例達30%以上。擴大住院費用按病種結(jié)算試點經(jīng)驗，探索有效的費用控制機制。全面推進信息化建設(shè)，實現(xiàn)醫(yī)療費用實時結(jié)報。創(chuàng)造條件，建立城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度。

2．強化管理，完善農(nóng)村合作醫(yī)療保險運行機制，加強經(jīng)辦機構(gòu)能力建設(shè)，合作醫(yī)療保險管理機構(gòu)人員按省編委《關(guān)于建立縣級農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)的通知》（編〔〕23號）要求配備。推行一級統(tǒng)籌，嚴格基金測算、管理、使用和監(jiān)督，實行年度必審，確保基金安全平穩(wěn)運行。

3．推進農(nóng)村特困人群醫(yī)療救助。農(nóng)村特困人員普遍享受醫(yī)療救助，實行基本醫(yī)療保障與特困人群醫(yī)療救助相結(jié)合，保護農(nóng)村弱勢群體。積極推進城鄉(xiāng)醫(yī)療救助并軌，體現(xiàn)城鄉(xiāng)健康公平。

（二）落實農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)

1．完善以縣級機構(gòu)為樞紐、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為“網(wǎng)底”的疾病預(yù)防控制、婦幼保健服務(wù)體系。要建設(shè)好疾病預(yù)防控制、婦幼保健和計劃生育服務(wù)機構(gòu)，所有建制鎮(zhèn)建立預(yù)防保健所，承擔轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生、預(yù)防保健的管理和技術(shù)指導(dǎo)職能。其中，疾控中心按1.5～2/萬配備公共衛(wèi)生技術(shù)人員，鎮(zhèn)預(yù)防保健所人員按市政府《關(guān)于加強全市疾病預(yù)防控制體系建設(shè)的意見》（府〔〕151號）要求配備到位。每個鎮(zhèn)配備2名具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師或助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資質(zhì)的計劃生育技術(shù)指導(dǎo)咨詢師。

加強疾病預(yù)防控制、婦幼保健等服務(wù)能力建設(shè)。進一步規(guī)范計劃免疫接種，健全疾病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，做好血吸蟲病、結(jié)核病、艾滋病等重大傳染病防治工作，完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處置系統(tǒng)。加強對農(nóng)村職業(yè)危害的防護，對有嚴重職業(yè)危害的企業(yè)監(jiān)測和監(jiān)護率達90%以上。著重做好婦女保健、兒童保健、老年保健等農(nóng)村重點人群的衛(wèi)生服務(wù)，加強農(nóng)村慢性非傳染性疾病、精神疾患的綜合防治。同時，充分發(fā)揮各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)作為整個公共衛(wèi)生服務(wù)體系“網(wǎng)底”的功能。

2．進一步強化農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法。加強農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督的能力建設(shè)。按照精簡、統(tǒng)一、效能的原則和政事分開、綜合執(zhí)法、依法行政的要求，完善農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系。市衛(wèi)生監(jiān)督所按1.5/萬配備衛(wèi)生監(jiān)督人員，所有中心鎮(zhèn)建立衛(wèi)生監(jiān)督分支機構(gòu)，承擔轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生監(jiān)督各項任務(wù)。同時，加強農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)的技術(shù)手段和能力建設(shè)，配備快速檢測設(shè)備，開展快速檢測技術(shù)培訓(xùn)，規(guī)范設(shè)備使用，提高執(zhí)法技術(shù)水平。

推進衛(wèi)生監(jiān)督重心下移、重點前移。做好衛(wèi)生法律法規(guī)的宣傳工作，進一步規(guī)范衛(wèi)生許可證管理，積極做好農(nóng)村食品衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、采供血、醫(yī)政等綜合執(zhí)法工作，使各項衛(wèi)生監(jiān)督工作落到實處。繼續(xù)加大專項整治力度，組織開展農(nóng)村食品衛(wèi)生綜合整治、打擊非法行醫(yī)等專項行動，堅決取締無證生產(chǎn)經(jīng)營食品、非法行醫(yī)等違法行為，整頓和規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場，保障農(nóng)民健康安全。

（三）加強農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)基本服務(wù)能力建設(shè)

1．不斷完善農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)網(wǎng)絡(luò)。所有建制鎮(zhèn)衛(wèi)生院建成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，強化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能，由政府直接舉辦，不向醫(yī)院方向發(fā)展；鄉(xiāng)鎮(zhèn)撤并后的原衛(wèi)生院可建成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)分中心；行政村（居委會）按3000～5000人設(shè)立1個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站；對少數(shù)邊遠的居民集中區(qū)，可由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站設(shè)點延伸服務(wù)。結(jié)合行政區(qū)劃調(diào)整和農(nóng)民居住變遷，要及時調(diào)整和完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)布局。新建的農(nóng)民集中居住區(qū)要有相應(yīng)的社區(qū)衛(wèi)生配套設(shè)施，并做到同步施工、同步交付使用。

加強農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)標準化建設(shè)。根據(jù)中央、省、市相關(guān)標準，由市編制部門與衛(wèi)生部門商定，逐步落實人員定編標準。到年，所有中心和站要全部達到省級建設(shè)標準，其中80%以上的中心要達到省級示范中心的標準。逐步擴充社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員編制，實行中心、站人員一體化管理和衛(wèi)生技術(shù)人員輪崗制度，同步推進標識、藥品、財務(wù)、服務(wù)、信息、制度、考核“統(tǒng)一”基礎(chǔ)上的鎮(zhèn)村一體化管理。

積極引導(dǎo)和推進“小病在社區(qū)”。進一步完善城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度對群眾在社區(qū)就診予以傾斜的政策，充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)“六位一體”的功能，積極推行社區(qū)首診負責制、雙向轉(zhuǎn)診制。實行社區(qū)藥品集中采購、統(tǒng)一配送制度，降低藥價，并由各級財政支持逐步建立和推行常用藥品政府補貼價制度。到年，農(nóng)民社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)就診率達80%以上。

2．加強農(nóng)村衛(wèi)生隊伍建設(shè)。逐步建立結(jié)構(gòu)合理、知識全面的人才隊伍。嚴格農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員資格準入管理，對達不到執(zhí)業(yè)標準的人員進行轉(zhuǎn)崗分流。

加大衛(wèi)生支農(nóng)工作力度。市衛(wèi)生部門要制定衛(wèi)生支農(nóng)方案，統(tǒng)籌安排城市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)逐級分類對口支援農(nóng)村衛(wèi)生工作。通過“傳、幫、帶”，采取技術(shù)指導(dǎo)、巡回醫(yī)療、遠程會診、合作管理等多種形式，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)水平。市疾控中心、婦幼保健所、市級醫(yī)院要暢通培訓(xùn)渠道，并實行減半收費。嚴格執(zhí)行市級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)師在晉升主治（主管）、副主任醫(yī)師前到農(nóng)村或基層社區(qū)累計服務(wù)一年的制度。

穩(wěn)定農(nóng)村衛(wèi)生人才隊伍。各級政府要關(guān)心和愛護廣大農(nóng)村衛(wèi)生工作者，熱情幫助他們解決工作、學習、生活中的實際困難。鎮(zhèn)、村（社區(qū)）衛(wèi)生服務(wù)人員統(tǒng)一納入城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老等保障體系。落實農(nóng)村衛(wèi)生人才政策，對獲得《鄉(xiāng)村醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》在崗的鄉(xiāng)村醫(yī)生，要妥善解決其養(yǎng)老保險等社會保障問題。制訂和完善醫(yī)學院校畢業(yè)生到農(nóng)村服務(wù)的優(yōu)惠政策，吸引和鼓勵衛(wèi)生技術(shù)人員到農(nóng)村服務(wù)。

積極推動醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)。深入開展社會主義榮辱觀教育，使廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者恪守服務(wù)宗旨，增強服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量，維護醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的良好形象。

（四）深入開展農(nóng)村愛國衛(wèi)生運動

1．切實改善農(nóng)村環(huán)境質(zhì)量，在鞏固現(xiàn)有成果基礎(chǔ)上，繼續(xù)開展衛(wèi)生鎮(zhèn)、村創(chuàng)建活動。到年，全市國家衛(wèi)生鎮(zhèn)達70%以上，省級衛(wèi)生村達75%以上。深入開展農(nóng)村“三清”工作，生活垃圾做到日產(chǎn)日清，采用“戶收、村集、鎮(zhèn)運、縣級市處理”的方式進行無害化集中處理。“四害”密度繼續(xù)得到有效控制。

2．做好農(nóng)村改水改廁工作。農(nóng)村改水全面實現(xiàn)規(guī)模型區(qū)域化供水，集中式供水入戶率達95%以上。縣級市城區(qū)生活污水處理率達到85%以上，中心鎮(zhèn)達到70%以上，其它鎮(zhèn)達到50%以上。結(jié)合村鎮(zhèn)建設(shè)規(guī)劃，做到新建住房與無害化衛(wèi)生戶廁同時規(guī)劃、同時設(shè)計、同時施工、同時驗收，水沖式無害化衛(wèi)生戶廁普及率達95%以上。建設(shè)好新建農(nóng)民集中居住小區(qū)污水集中處理設(shè)施。

3．不斷提高農(nóng)民健康意識。深入開展“億萬農(nóng)民健康促進行動”，健康城市建設(shè)工作向農(nóng)村輻射，到年有10%以上的鎮(zhèn)、村建設(shè)健康鎮(zhèn)、村。加強農(nóng)村健康教育陣地建設(shè)，采取農(nóng)民喜聞樂見的形式，開展有針對性的健康教育，提高農(nóng)民健康意識和自我保健能力，養(yǎng)成健康文明的生活方式，到年農(nóng)民健康知識知曉率達90%以上，健康行為形成率達80%以上。

四、保障措施

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。實施農(nóng)民健康工程，全面推進農(nóng)村衛(wèi)生現(xiàn)代化建設(shè)是各級政府義不容辭的責任。按照分級負責的要求，各地將農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展納入各地經(jīng)濟社會發(fā)展總體規(guī)劃，制訂具體實施方案和年度工作計劃，納入政府工作目標和年度考核內(nèi)容，并將任務(wù)層層分解，以目標責任書的形式落實責任制。要建立政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，由宣傳、農(nóng)辦、發(fā)改、財政、人事（編辦）、衛(wèi)生、勞動和社保等部門參加的領(lǐng)導(dǎo)小組。相關(guān)部門各司其職，密切配合，扎實推進。

（二）深化體制機制改革。堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，政府集中力量辦好基本醫(yī)療、急救、采供血、傳染病救治、精神病防治、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)等機構(gòu)。深化投融資體制改革，鼓勵民資、外資舉辦提供差別化醫(yī)療服務(wù)和特色專科的醫(yī)療機構(gòu)，形成政府主導(dǎo)、多元化舉辦的辦醫(yī)格局。深化衛(wèi)生人事、分配制度改革，積極鼓勵所有權(quán)、經(jīng)營權(quán)適度分離的醫(yī)院管理改革模式。堅持公立醫(yī)療機構(gòu)公益性方向，強化公立醫(yī)院公共服務(wù)職能，繼續(xù)探索“藥房托管、藥品配送”改革，努力實現(xiàn)“公司薄利、政府貼利、醫(yī)院讓利、百姓得利”。鼓勵有條件的地區(qū)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)實施全額預(yù)算、收支兩條線管理。

（三）建立穩(wěn)定增長的財政投入機制。認真落實省財政、發(fā)改、衛(wèi)生部門《關(guān)于政府對農(nóng)村衛(wèi)生補助政策的意見》精神，逐年增加對農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)投入，其增長幅度不低于同期經(jīng)常性預(yù)算支出的增長比例。加大對農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施的投入，農(nóng)村公立醫(yī)療機構(gòu)的基本建設(shè)以政府投入為主，按照農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)人員正常支出的50%以上兌現(xiàn)人員經(jīng)費。各級財政設(shè)立農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)專項資金，主要用于購買省農(nóng)民健康工程明確的三大類8個項目的公共衛(wèi)生服務(wù)，以及對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)常用藥品政府補貼價制度的補助，到年不低于人均80元/年。鼓勵有條件的行政村加大對農(nóng)村衛(wèi)生投入。對部分困難鄉(xiāng)鎮(zhèn)實行財政轉(zhuǎn)移支付。同時，嚴格專項資金管理，科學預(yù)算，對專項資金實行項目預(yù)算管理，確保資金合理規(guī)范使用，并建立健全衛(wèi)生經(jīng)費使用和審計制度。

（四）強化監(jiān)督和考核。按照省的統(tǒng)一部署加強監(jiān)督考核，建立省、市、縣級市三級考核評估機制，將服務(wù)開展情況和農(nóng)村居民滿意度作為考核的主要依據(jù)。鎮(zhèn)每半年對轄區(qū)項目進展情況進行自評，市政府對每年開展一次考核評估，并建立工作進度逐級報告和通報制度，對成績優(yōu)秀的地區(qū)、單位和個人，予以表彰獎勵。

（五）營造良好的社會氛圍。要在全社會形成尊重醫(yī)學科學、尊重農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作者的良好風氣，努力構(gòu)建健康和諧的醫(yī)患關(guān)系。充分運用電臺、電視、報刊、網(wǎng)絡(luò)等媒體，大力宣傳實施農(nóng)民健康工程和農(nóng)村衛(wèi)生現(xiàn)代化建設(shè)，宣傳農(nóng)村衛(wèi)生工作在新農(nóng)村建設(shè)中的重要地位和作用，宣傳農(nóng)村衛(wèi)生先進典型，努力營造全社會共同關(guān)注、全民共同參與的社會氛圍。