農民健康工程管治計劃范文

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一、指導思想

時期，我市衛生事業要以鄧小平理論、“三個代表”重要思想及科學發展觀為指導，按照“兩個率先”、構建社會主義和諧社會的總體要求，堅持政府主導、公益公平、統一規劃、分級負責的原則，大力實施農民健康工程，全面推進農村衛生現代化建設，建立和完善覆蓋城鄉居民的基本衛生保健制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的公共衛生和基本醫療服務，讓廣大農民共享改革發展成果。

二、總體目標

（一）總目標

到年，全市農村衛生工作要在提前實現初級衛生保健先進縣（市）目標的基礎上，結合省委、省政府新一輪農村新五件實事工程和市委、市政府關于實施農民健康工程全面推進農村衛生現代化建設的總要求，全面推進農民健康工程，農村衛生事業與經濟社會協調發展，服務體系健全，醫療保障完善，隊伍素質優良，健康服務公平，主要健康指標達到同期中等發達國家水平。農民人人享有基本衛生保健服務，生活質量和健康素質全面提升，基本實現農村衛生現代化目標。

（二）具體目標

1.鞏固省初級衛生保健先進縣（市）的成果。

2.鎮、村衛生服務網絡健全率達100%，社區衛生服務普及率達99%以上；

3.全市農村衛生服務人員資格合格率達到100%。社區全科醫生、社區護士、社區預防保健人員擁有量分別達到2/萬、2～4/萬、2/萬；

4.全市建制鎮社區衛生服務中心和行政村（或3—5千人口）社區衛生服務站覆蓋率達到100%，農村居民到社區衛生服務機構就診率達到60%以上。

5.全市新型農村合作醫療人口覆蓋率達到98%以上，年人均籌資水平達300元以上。農村特困人群醫療救助率100%；

6.基本公共衛生服務項目完成率達到90%以上；

7.孕產婦住院分娩率達100%，孕產婦死亡率控制在8/10萬以下，嬰兒死亡率控制在5‰以下，5歲以下兒童死亡率控制在10‰以下；

8.中、小學健康教育課開課率100％；農村居民衛生知識知曉率達到90％以上，健康行為形成率達到80％以上。

9.各級財政建立農村衛生服務專項資金，額度不低于人均80元/年。財政撥款占公立農村社區衛生服務機構人員正常支出的50%以上；

（三）年的工作目標

1.完善新型農村合作醫療制度。在穩步提高新型農村合作醫療覆蓋面的基礎上，要降低起報點，擴大受益面,不斷提高保障水平。同時，要擴大合作醫療參保面，積極開展居民參保工程，使以下三種對象受益：（1）農村居民；（2）除已參加城鎮職工基本醫療保險外的所有本市在籍居民（含在校學生）；（3）在本市居住滿2年、由本人提出申請并經鎮（區）勞動社會保障所（農村衛生管理所）及市合管辦批準的新居民。全市合作醫療保險人均基金達到180元以上。加快推進新型農村合作醫療信息化管理，探索住院費用單病種結算工作，實現醫療費用實時結報。完善城鄉困難人群醫療救助制度，規范使用醫療救助基金，進一步擴大救助面，提高救助水平，增強農民抵御疾病風險的能力，參加合作醫療農民的滿意率達到95%以上。

2.落實農村基本公共衛生服務。按照省衛生廳、省財政廳《關于加強農村基本公共衛生服務工作的意見》（衛基婦[]7號）要求，認真落實婦女兒童保健、重大傳染病防治、特殊人群健康管理、健康教育、食品和飲用水衛生監測、公共衛生信息收集報告、突發公共衛生事件處理等農村公共衛生服務，啟動傳染病防治中心和精神病防治中心的建設。加快完善農村公共衛生體系建設，爭取在所有建制鎮建立公共衛生管理（服務）中心或預防保健所，所有中心鎮、重點鎮建立衛生監督分所。同時要改善農村衛生環境，新建或改建公廁250座、無害化戶廁10000只。建立農村衛生服務專項資金，人均35元（市鎮兩級），農村居民對農村公共衛生服務工作滿意率達到90%以上。

3.加強社區衛生機構基本服務能力建設。加強社區衛生機構服務能力建設，不斷提高其為農村居民服務的水平。07年再建設4個示范社區衛生服務中心和40個示范社區衛生服務站,全市社區衛生服務網絡健全率達到98％。不斷加強社區衛生服務機構功能建設，切實履行“六位一體”服務職能。對60歲以上老人繼續開展免費體檢并建立健康檔案，完善社區首診制和雙向轉診運行機制。農村居民對社區衛生機構基本服務工作滿意率達到90%以上。

三、主要任務

（一）建立和完善農村居民基本醫療保障體系

1．擴大覆蓋面，提高保障水平。建立政府投入穩步增長的籌資機制，到年，農村合作醫療保險年人均籌資水平達300元以上，其中個人負擔不超過30%；人口覆蓋率達98%以上；住院費用實際補償比例達30%以上。擴大住院費用按病種結算試點經驗，探索有效的費用控制機制。全面推進信息化建設，實現醫療費用實時結報。創造條件，建立城鄉居民基本醫療保險制度。

2．強化管理，完善農村合作醫療保險運行機制，加強經辦機構能力建設，合作醫療保險管理機構人員按省編委《關于建立縣級農村合作醫療經辦機構的通知》（編〔〕23號）要求配備。推行一級統籌，嚴格基金測算、管理、使用和監督，實行年度必審，確保基金安全平穩運行。

3．推進農村特困人群醫療救助。農村特困人員普遍享受醫療救助，實行基本醫療保障與特困人群醫療救助相結合，保護農村弱勢群體。積極推進城鄉醫療救助并軌，體現城鄉健康公平。

（二）落實農村基本公共衛生服務

1．完善以縣級機構為樞紐、社區衛生服務機構為“網底”的疾病預防控制、婦幼保健服務體系。要建設好疾病預防控制、婦幼保健和計劃生育服務機構，所有建制鎮建立預防保健所，承擔轄區內公共衛生、預防保健的管理和技術指導職能。其中，疾控中心按1.5～2/萬配備公共衛生技術人員，鎮預防保健所人員按市政府《關于加強全市疾病預防控制體系建設的意見》（府〔〕151號）要求配備到位。每個鎮配備2名具有執業醫師或助理執業醫師資質的計劃生育技術指導咨詢師。

加強疾病預防控制、婦幼保健等服務能力建設。進一步規范計劃免疫接種，健全疾病監測網絡，做好血吸蟲病、結核病、艾滋病等重大傳染病防治工作，完善突發公共衛生事件的處置系統。加強對農村職業危害的防護，對有嚴重職業危害的企業監測和監護率達90%以上。著重做好婦女保健、兒童保健、老年保健等農村重點人群的衛生服務，加強農村慢性非傳染性疾病、精神疾患的綜合防治。同時，充分發揮各社區衛生服務機構作為整個公共衛生服務體系“網底”的功能。

2．進一步強化農村衛生監督執法。加強農村衛生監督的能力建設。按照精簡、統一、效能的原則和政事分開、綜合執法、依法行政的要求，完善農村衛生監督執法體系。市衛生監督所按1.5/萬配備衛生監督人員，所有中心鎮建立衛生監督分支機構，承擔轄區內衛生監督各項任務。同時，加強農村衛生監督機構的技術手段和能力建設，配備快速檢測設備，開展快速檢測技術培訓，規范設備使用，提高執法技術水平。

推進衛生監督重心下移、重點前移。做好衛生法律法規的宣傳工作，進一步規范衛生許可證管理，積極做好農村食品衛生、職業衛生、采供血、醫政等綜合執法工作，使各項衛生監督工作落到實處。繼續加大專項整治力度，組織開展農村食品衛生綜合整治、打擊非法行醫等專項行動，堅決取締無證生產經營食品、非法行醫等違法行為，整頓和規范醫療服務市場，保障農民健康安全。

（三）加強農村衛生機構基本服務能力建設

1．不斷完善農村社區衛生服務機構網絡。所有建制鎮衛生院建成社區衛生服務中心，強化社區衛生服務功能，由政府直接舉辦，不向醫院方向發展；鄉鎮撤并后的原衛生院可建成社區衛生服務分中心；行政村（居委會）按3000～5000人設立1個社區衛生服務站；對少數邊遠的居民集中區，可由社區衛生服務站設點延伸服務。結合行政區劃調整和農民居住變遷，要及時調整和完善社區衛生服務機構布局。新建的農民集中居住區要有相應的社區衛生配套設施，并做到同步施工、同步交付使用。

加強農村社區衛生服務機構標準化建設。根據中央、省、市相關標準，由市編制部門與衛生部門商定，逐步落實人員定編標準。到年，所有中心和站要全部達到省級建設標準，其中80%以上的中心要達到省級示范中心的標準。逐步擴充社區衛生服務中心人員編制，實行中心、站人員一體化管理和衛生技術人員輪崗制度，同步推進標識、藥品、財務、服務、信息、制度、考核“統一”基礎上的鎮村一體化管理。

積極引導和推進“小病在社區”。進一步完善城鄉醫療保障制度對群眾在社區就診予以傾斜的政策，充分發揮社區衛生服務“六位一體”的功能，積極推行社區首診負責制、雙向轉診制。實行社區藥品集中采購、統一配送制度，降低藥價，并由各級財政支持逐步建立和推行常用藥品政府補貼價制度。到年，農民社區衛生服務就診率達80%以上。

2．加強農村衛生隊伍建設。逐步建立結構合理、知識全面的人才隊伍。嚴格農村衛生技術人員資格準入管理，對達不到執業標準的人員進行轉崗分流。

加大衛生支農工作力度。市衛生部門要制定衛生支農方案，統籌安排城市醫療衛生機構逐級分類對口支援農村衛生工作。通過“傳、幫、帶”，采取技術指導、巡回醫療、遠程會診、合作管理等多種形式，提高基層醫療衛生機構服務水平。市疾控中心、婦幼保健所、市級醫院要暢通培訓渠道，并實行減半收費。嚴格執行市級醫療衛生機構的醫師在晉升主治（主管）、副主任醫師前到農村或基層社區累計服務一年的制度。

穩定農村衛生人才隊伍。各級政府要關心和愛護廣大農村衛生工作者，熱情幫助他們解決工作、學習、生活中的實際困難。鎮、村（社區）衛生服務人員統一納入城鎮職工養老等保障體系。落實農村衛生人才政策，對獲得《鄉村醫師執業證書》在崗的鄉村醫生，要妥善解決其養老保險等社會保障問題。制訂和完善醫學院校畢業生到農村服務的優惠政策，吸引和鼓勵衛生技術人員到農村服務。

積極推動醫德醫風建設。深入開展社會主義榮辱觀教育，使廣大醫療衛生工作者恪守服務宗旨，增強服務意識，提高服務質量，維護醫療衛生行業的良好形象。

（四）深入開展農村愛國衛生運動

1．切實改善農村環境質量，在鞏固現有成果基礎上，繼續開展衛生鎮、村創建活動。到年，全市國家衛生鎮達70%以上，省級衛生村達75%以上。深入開展農村“三清”工作，生活垃圾做到日產日清，采用“戶收、村集、鎮運、縣級市處理”的方式進行無害化集中處理。“四害”密度繼續得到有效控制。

2．做好農村改水改廁工作。農村改水全面實現規模型區域化供水，集中式供水入戶率達95%以上。縣級市城區生活污水處理率達到85%以上，中心鎮達到70%以上，其它鎮達到50%以上。結合村鎮建設規劃，做到新建住房與無害化衛生戶廁同時規劃、同時設計、同時施工、同時驗收，水沖式無害化衛生戶廁普及率達95%以上。建設好新建農民集中居住小區污水集中處理設施。

3．不斷提高農民健康意識。深入開展“億萬農民健康促進行動”，健康城市建設工作向農村輻射，到年有10%以上的鎮、村建設健康鎮、村。加強農村健康教育陣地建設，采取農民喜聞樂見的形式，開展有針對性的健康教育，提高農民健康意識和自我保健能力，養成健康文明的生活方式，到年農民健康知識知曉率達90%以上，健康行為形成率達80%以上。

四、保障措施

（一）加強組織領導。實施農民健康工程，全面推進農村衛生現代化建設是各級政府義不容辭的責任。按照分級負責的要求，各地將農村衛生事業發展納入各地經濟社會發展總體規劃，制訂具體實施方案和年度工作計劃，納入政府工作目標和年度考核內容，并將任務層層分解，以目標責任書的形式落實責任制。要建立政府統一領導下，由宣傳、農辦、發改、財政、人事（編辦）、衛生、勞動和社保等部門參加的領導小組。相關部門各司其職，密切配合，扎實推進。

（二）深化體制機制改革。堅持公共醫療衛生的公益性質，政府集中力量辦好基本醫療、急救、采供血、傳染病救治、精神病防治、社區衛生服務等機構。深化投融資體制改革，鼓勵民資、外資舉辦提供差別化醫療服務和特色專科的醫療機構，形成政府主導、多元化舉辦的辦醫格局。深化衛生人事、分配制度改革，積極鼓勵所有權、經營權適度分離的醫院管理改革模式。堅持公立醫療機構公益性方向，強化公立醫院公共服務職能，繼續探索“藥房托管、藥品配送”改革，努力實現“公司薄利、政府貼利、醫院讓利、百姓得利”。鼓勵有條件的地區對社區衛生服務機構實施全額預算、收支兩條線管理。

（三）建立穩定增長的財政投入機制。認真落實省財政、發改、衛生部門《關于政府對農村衛生補助政策的意見》精神，逐年增加對農村衛生事業投入，其增長幅度不低于同期經常性預算支出的增長比例。加大對農村衛生基礎設施的投入，農村公立醫療機構的基本建設以政府投入為主，按照農村社區衛生服務機構人員正常支出的50%以上兌現人員經費。各級財政設立農村衛生服務專項資金，主要用于購買省農民健康工程明確的三大類8個項目的公共衛生服務，以及對社區衛生服務機構常用藥品政府補貼價制度的補助，到年不低于人均80元/年。鼓勵有條件的行政村加大對農村衛生投入。對部分困難鄉鎮實行財政轉移支付。同時，嚴格專項資金管理，科學預算，對專項資金實行項目預算管理，確保資金合理規范使用，并建立健全衛生經費使用和審計制度。

（四）強化監督和考核。按照省的統一部署加強監督考核，建立省、市、縣級市三級考核評估機制，將服務開展情況和農村居民滿意度作為考核的主要依據。鎮每半年對轄區項目進展情況進行自評，市政府對每年開展一次考核評估，并建立工作進度逐級報告和通報制度，對成績優秀的地區、單位和個人，予以表彰獎勵。

（五）營造良好的社會氛圍。要在全社會形成尊重醫學科學、尊重農村醫療衛生工作者的良好風氣，努力構建健康和諧的醫患關系。充分運用電臺、電視、報刊、網絡等媒體，大力宣傳實施農民健康工程和農村衛生現代化建設，宣傳農村衛生工作在新農村建設中的重要地位和作用，宣傳農村衛生先進典型，努力營造全社會共同關注、全民共同參與的社會氛圍。