醫(yī)藥衛(wèi)生體制2014年工作要點范文

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2013年是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制的關鍵之年。為明確任務目標，落實工作責任，持續(xù)深入推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，根據國家總體部署，結合我市實際，特制定本工作要點。

進一步完善全民醫(yī)療保險體系

（一）鞏固擴大醫(yī)療保險覆蓋面。職工基本醫(yī)療保險（以下簡稱職工醫(yī)保）和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險（以下簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保）參保率穩(wěn)定在95%以上。農村常住人口新型農村合作醫(yī)療（以下簡稱新農合）參合率穩(wěn)定在99%左右。（市人力資源社會保障局、衛(wèi)生局、各區(qū)縣（市）政府負責，市財政局配合）

（二）提高保障水平。市、區(qū)兩級財政對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合補助標準提高到每人每年280元。適當提高個人繳費水平，人均籌資達到350元左右。（市財政局、各區(qū)縣（市）政府負責，市人力資源社會保障局、衛(wèi)生局配合）

（三）職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合最高支付限額繼續(xù)保持在全市職工年平均工資、居民年可支配收入的6倍以上、全國農民人均純收入的8倍以上，且不低于8萬元。（市人力資源社會保障局、衛(wèi)生局、各區(qū)縣（市）政府負責，市財政局配合）

（四）職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合政策范圍內住院費用支付比例分別達到75%左右。（市人力資源社會保障局、衛(wèi)生局、各區(qū)縣（市）政府負責，市財政局配合）

（五）積極探索支付方式改革。逐步降低政策范圍外醫(yī)療費用，控制醫(yī)藥費用上漲。（市人力資源社會保障局、衛(wèi)生局負責）

（六）進一步完善門診統籌政策。提高職工門診統籌定點醫(yī)院簽約率，將其納入基層醫(yī)療機構績效考核指標體系，與市以上獎補資金掛鉤。（市人力資源社會保障局、衛(wèi)生局、各區(qū)縣（市）政府負責）

（七）進一步加大城鄉(xiāng)醫(yī)療救助力度。降低起付線，提高救助封頂線，對于救助對象政策范圍內住院自付醫(yī)療費救助比例保持在50%以上。（市民政局、財政局負責，市人力資源社會保障局、衛(wèi)生局配合）

（八）積極開展慈善助醫(yī)工作。發(fā)揮慈善組織作用，動員愛心企業(yè)、人士資助醫(yī)院建設和貧困人群就醫(yī)。（市民政局負責，市衛(wèi)生局、各區(qū)縣（市）政府配合）

（九）積極開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作。按照《遼寧省人民政府辦公廳關于印發(fā)開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作實施意見的通知》（遼政辦發(fā)〔2012〕71號）要求，結合我市實際，研究制定我市城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保實施方案，探索建立重特大疾病醫(yī)療救助與大病保險銜接機制，切實解決重特大疾病患者因病致貧問題。（市發(fā)展改革委、財政局、人力資源社會保障局、衛(wèi)生局、民政局負責）

（十）提高基本醫(yī)療保險管理服務水平。完善基本醫(yī)療保險基金收支預算管理辦法，推進醫(yī)療保險支付制度和結算方式改革，探索醫(yī)療保險經辦機構與醫(yī)藥服務提供方的談判機制，提高醫(yī)保基金使用效率。探索建立異地就醫(yī)結算機制，以異地安置的退休人員為重點改進異地就醫(yī)結算服務。（市人力資源社會保障局、衛(wèi)生局負責）

（十一）增強醫(yī)療保險對醫(yī)療行為的激勵約束作用。強化醫(yī)療保險經辦機構對醫(yī)療機構服務行為的監(jiān)督制約作用。實施醫(yī)療保險信用等級制度，增強定點醫(yī)療機構的自我管理和約束能力。探索將監(jiān)管由定點醫(yī)療機構延伸到醫(yī)務人員醫(yī)療服務行為的具體辦法。（市人力資源社會保障局、衛(wèi)生局負責）

（十二）鼓勵發(fā)展商業(yè)健康保險。以政府購買醫(yī)療保障服務的方式，委托具有資質的商業(yè)保險機構經辦各類醫(yī)療保障管理服務，滿足多樣的健康需求。（市人力資源社會保障局、衛(wèi)生局、金融辦負責）

鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構運行新機制

（十三）認真貫徹落實《國務院辦公廳關于鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制的意見》（國辦發(fā)〔2013〕14號），進一步開展政策執(zhí)行情況的督查工作。（市發(fā)展改革委、編委辦、財政局、人力資源社會保障局、衛(wèi)生局、食品藥品監(jiān)管局、各區(qū)縣（市）政府負責）

（十四）進一步夯實村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度工作，認真落實對鄉(xiāng)村醫(yī)生的各項補償政策，加強督導檢查，確保基本藥物制度執(zhí)行落實取得實效。（市發(fā)展改革委、衛(wèi)生局、財政局、人力資源社會保障局，各有關區(qū)縣（市）政府負責）

（十五）鞏固基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革成果。各地區(qū)要將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構專項補助以及經常性收支差額補助納入財政預算，及時足額落實到位，實行先預撥后結算。（各區(qū)縣（市）政府負責，市衛(wèi)生局、人力資源社會保障局、財政局配合）

（十六）完善人事制度、分配制度和績效考核制度。進一步深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人事制度改革，建立定編定崗不定人員的用人新機制；創(chuàng)新績效考核制度，在平穩(wěn)實施績效工資的基礎上，堅持多勞多得，優(yōu)績優(yōu)酬，重點向關鍵崗位、業(yè)務骨干和做出突出貢獻的人員傾斜，有效規(guī)范單位內部分配，充分調動醫(yī)務人員積極性。（市人力資源社會保障局、衛(wèi)生局、各區(qū)縣（市）政府負責）

（十七）加強基本藥物質量監(jiān)管。對于我市生產的中標基本藥物進行全品種覆蓋抽驗，并將遼寧省增補品種納入藥品電子監(jiān)管。完善藥品不良反應報告和監(jiān)測體系建設，基本藥物監(jiān)測覆蓋率100%。（市食品藥品監(jiān)管局負責）

（十八）按照“填平補齊”的原則，有序改造老舊鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心，改善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構就醫(yī)環(huán)境，提高設施設備配備水平。（各區(qū)縣（市）政府負責，市衛(wèi)生局、發(fā)展改革委、財政局配合）

（十九）加強以全科醫(yī)生為重點的基層人才隊伍建設。實施具有全科醫(yī)學特點、能夠促進基本藥物使用等針對性和實用性強的培訓項目。（市衛(wèi)生局、各區(qū)縣（市）政府負責，市財政局配合）

（二十）大力推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展中醫(yī)適宜技術，力爭85%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務中心和70%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、50%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務站和45%以上的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務。（市衛(wèi)生局、各區(qū)縣（市）政府負責）

（二十一）鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構采取主動服務、上門服務等方式開展巡回醫(yī)療，服務內容向基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務轉變。進一步規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機構用藥行為。（各區(qū)縣（市）政府負責，市衛(wèi)生局配合）

（二十二）推行全科醫(yī)生與居民建立穩(wěn)定的契約服務關系。（市衛(wèi)生局、人力資源社會保障局、物價局、各區(qū)縣（市）政府負責）

（二十三）加強縣級衛(wèi)生行政部門對鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室的行業(yè)管理，重點強化服務行為監(jiān)管。擴大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室一體化管理試點范圍。（各區(qū)縣（市）政府、市衛(wèi)生局負責，市發(fā)展改革委、財政局配合）

（二十四）加強鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓。對在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生每年免費培訓不少于2次，累計培訓時間不低于2周。（市衛(wèi)生局、各區(qū)縣（市）政府負責，市財政局配合）

積極推進公立醫(yī)院改革

（二十五）全面完成新民市縣級公立醫(yī)院綜合改革。完成人事制度、分配制度、政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開等改革任務，總結改革經驗，評估改革成果，形成新的運行模式。（市衛(wèi)生局、發(fā)展改革委、人力資源社會保障局、編委辦、財政局、物價局、新民市政府負責）

（二十六）加強新民市公立醫(yī)院改革運行監(jiān)測，在總結經驗的基礎上，做好遼中縣、法庫縣、康平縣公立醫(yī)院改革方案制定工作，年內啟動康平縣公立醫(yī)院改革。（市衛(wèi)生局、發(fā)展改革委、人力資源社會保障局、編委辦、財政局、物價局、相關縣（市）政府負責）

（二十七）推進縣級公立醫(yī)院達標建設，提升縣級公立醫(yī)院服務能力。（各有關縣（市）政府負責，市衛(wèi)生局、財政局、發(fā)展改革委配合）

（二十八）加強醫(yī)療服務管理，嚴格依法執(zhí)業(yè)，加強醫(yī)德醫(yī)風考核，推進全市醫(yī)療服務質量持續(xù)改進。（市衛(wèi)生局負責）

（二十九）繼續(xù)開展“三好一滿意”等活動，推行便民惠民措施，加強就醫(yī)流程和醫(yī)療服務精細化管理。（市衛(wèi)生局負責）

（三十）繼續(xù)推進市公共衛(wèi)生服務中心、第一人民醫(yī)院二期、兒童醫(yī)院二期、精神衛(wèi)生中心二期等項目建設。（市衛(wèi)生局負責，市發(fā)展改革委、財政局配合）

（三十一）有序實施市屬醫(yī)院改造建設。利用現有醫(yī)療設施，改造建設老年病區(qū)，提高老年患者就醫(yī)專業(yè)化服務水平。（市發(fā)展改革委、衛(wèi)生局負責，市人力資源社會保障局、老齡委配合）

（三十二）啟動實施遼寧省醫(yī)療衛(wèi)生機構管理信息系統市部分建設項目。研究建設信息資源共享平臺，有序開發(fā)全域醫(yī)療（健康）網絡服務功能，提高基層醫(yī)療信息化應用水平。（市衛(wèi)生局、發(fā)展改革委、財政局負責，各區(qū)縣（市）政府配合）

（三十三）嚴格規(guī)范公立醫(yī)院建設行為，控制醫(yī)院舉債建設和超標準、超規(guī)模建設。（市發(fā)展改革委、財政局、衛(wèi)生局、各區(qū)縣（市）政府負責）

（三十四）繼續(xù)開展標準化、規(guī)范化的病患陪護員隊伍建設。擴大規(guī)范化持證上崗陪護員數量，重點解決家庭護理難問題。（市衛(wèi)生局、人力資源社會保障局、財政局、物價局負責）

（三十五）鼓勵發(fā)展非公立醫(yī)療機構。進一步開放醫(yī)療服務市場，放寬社會資本舉辦醫(yī)療機構的準入范圍，鼓勵社會資金和有實力的企業(yè)、慈善機構、基金會、商業(yè)保險機構等參與公立醫(yī)院改革和舉辦醫(yī)療機構，對舉辦發(fā)展非營利性醫(yī)療機構給予優(yōu)先支持。采取境外招商等方式，吸引國外知名醫(yī)療機構來沈合資合作。（市衛(wèi)生局負責，市外經貿局、發(fā)展改革委配合）

（三十六）建立并強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構與城市大醫(yī)院的對口合作關系。逐步探索可視遠程會診平臺和網絡醫(yī)療服務，加大城市大醫(yī)院對縣級醫(yī)院在學科建設、人才培養(yǎng)、醫(yī)院管理等方面的幫扶力度。計劃派出1500名城市大醫(yī)院醫(yī)生實施對口支援，加快推進縣級中心醫(yī)院服務能力建設。（市衛(wèi)生局負責）

統籌推進相關領域改革

（三十七）研究制定《市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃》，以資源調整為主線，構建看病就醫(yī)新格局。（市衛(wèi)生局負責）

（三十八）繼續(xù)做好10類國家基本公共衛(wèi)生服務項目，人均基本公共衛(wèi)生服務經費提高到30元。提高服務質量、居民知曉率和滿意度。城市居民規(guī)范化電子健康檔案建檔率達到70%，60歲以上老年人建檔率達到100%。（各區(qū)縣（市）政府、市衛(wèi)生局、財政局負責）

（三十九）繼續(xù)實施重大公共衛(wèi)生項目，做好傳染病、慢性病、職業(yè)病、重性精神病、重大地方病等疾病防治。（各區(qū)縣（市）政府、市衛(wèi)生局負責，市財政局配合）

（四十）完善專業(yè)公共衛(wèi)生服務網絡，加快推進農村院前急救體系和縣級衛(wèi)生監(jiān)督機構建設。（市發(fā)展改革委、衛(wèi)生局負責）

（四十一）創(chuàng)新衛(wèi)生人才培養(yǎng)使用制度。加強急需緊缺專門人才培養(yǎng)。（市衛(wèi)生局、財政局負責）

強化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的宣傳與培訓

（四十二）舉辦區(qū)、縣（市）政府領導政策培訓班，深化基層領導干部對醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革“十二五”規(guī)劃和政策的理解，增強改革的責任感和主動性。（市發(fā)展改革委、財政局、人力資源社會保障局、衛(wèi)生局、食品藥品監(jiān)管局負責）

（四十三）加強調研。結合推進重點工作，開展調查研究，總結經驗，發(fā)現問題，及時改進完善改革工作。市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組主要成員單位要結合工作職責，完成至少1個調研課題。（市發(fā)展改革委、衛(wèi)生局、財政局、人力資源社會保障局、民政局負責）

（四十四）加強醫(yī)改信息工作。暢通國家、省、市及區(qū)縣（市）信息溝通，辦好醫(yī)改簡報，及時宣傳各地區(qū)醫(yī)改信息。（市發(fā)展改革委負責）

（四十五）總結推廣改革經驗，調研發(fā)掘基層醫(yī)改成果，組織推廣交流，指導改革深化創(chuàng)新。（市發(fā)展改革委、衛(wèi)生局、財政局、人力資源社會保障局、民政局負責，各區(qū)縣（市）政府配合）

（四十六）健全各部門協調工作機制。研究制定2013年醫(yī)改宣傳工作計劃。充分發(fā)揮新聞媒體作用，廣泛宣傳我市醫(yī)改成果。（市委宣傳部、市發(fā)展改革委負責，市衛(wèi)生局、財政局、人力資源社會保障局、民政局、食品藥品監(jiān)管局、各區(qū)縣（市）政府配合）

（四十七）做好改革宣傳。各地區(qū)、各部門要積極運用人民群眾喜聞樂見、容易接受的形式，多角度、多方位開展宣傳，營造正面積極的改革氛圍。（市委宣傳部、市發(fā)展改革委負責，市衛(wèi)生局、財政局、人力資源社會保障局、民政局、食品藥品監(jiān)管局、各區(qū)、縣（市）政府配合）

進一步健全醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革組織實施機制

（四十八）進一步強化醫(yī)改領導機制。繼續(xù)強化各區(qū)、縣（市）政府主要領導對本地區(qū)醫(yī)改工作負總責，分管常務和衛(wèi)生的領導抓具體工作的機制，保持推進改革的領導力和協調力。（各區(qū)縣（市）政府負責）

（四十九）進一步發(fā)揮醫(yī)改辦統籌協調作用。建立健全醫(yī)改辦工作協調和信息溝通機制，完善辦公室主任會議和專題會議制度，加強各部門間協調配合。（市發(fā)展改革委負責）

（五十）強化醫(yī)改目標責任制。完善醫(yī)改工作推進機制，繼續(xù)實行重點工作市級領導包片分工制，明確和落實部門責任。（市發(fā)展改革委負責）

（五十一）開展基層醫(yī)改政策執(zhí)行綜合評價工作，將評價結果納入各地區(qū)政府年度績效考核范圍，并作為市以上獎補資金分配依據。（市發(fā)展改革委、衛(wèi)生局、財政局、人力資源社會保障局、編委辦、食品藥品監(jiān)管局負責，各區(qū)縣（市）政府配合）

（五十二）加強醫(yī)改辦工作作風建設。嚴格按照國家、省、市有關要求，以更嚴標準和更高要求，努力改進工作作風，提高工作質量和效率。（市發(fā)展改革委負責）

（五十三）加強各區(qū)、縣（市）醫(yī)改辦建設。充實醫(yī)改工作隊伍，提高推進改革的協調力和執(zhí)行力。繼續(xù)加大對各區(qū)、縣（市）醫(yī)改辦系統培訓力度，提升工作人員政策水平和工作能力。