區縣衛生業發展規劃范文

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“十二五”時期將是我縣妥善應對國內外發展環境重大變化的五年，是深入實踐科學發展觀、認真貫徹落實黨的十七大、十七屆三中全會提出的戰略目標的五年，也是轉變發展方式、推進轉型升級的五年。為全面落實衛生工作目標任務，人人享有衛生保健，加快我縣衛生改革與發展的步伐，不斷提高居民健康水平，縣衛生局依據《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》、《醫藥衛生體制改革近期重點實施方案（－年）》、《省人民政府關于進一步加快鄉鎮衛生院改革與發展的意見》、《省十二五”衛生事業發展專項規劃》和《縣國民經濟和社會發展第十二個五年規劃綱要》等文件精神，牽頭組織編制了《縣“十二五”衛生事業發展專項規劃》，主要闡述規劃期內政府對全縣衛生事業發展的戰略意圖和工作重點，明確全縣衛生事業發展的行動綱領，是政府安排衛生事業重點項目和投資建設的依據。規劃期為—2015年。

一、規劃背景

（一）期間我縣衛生事業取得顯著成就

期間，我縣衛生事業在縣委、縣政府的正確領導下，緊緊圍繞縣委“強縣富民、提速進位”發展目標、“奮力發展特色山地經濟，加快建設現代宜居僑鄉”戰略定位和“解放思想、提檔升級、項目帶動、超常發展、改善民生”工作思路，堅持以黨的十七大報告提出的“建設基本醫療衛生制度，提高全民醫療衛生健康水平”、“人人享有基本醫療衛生服務”為事業發展目標，深入貫徹落實科學發展觀，全面貫徹縣委、縣政府的決策部署，緊緊圍繞規劃中提出的各項目標任務，加快推進醫藥衛生體制改革，整合衛生資源，完善基礎設施建設，提高醫療服務保障水平，科學謀劃，扎實推進，衛生各項工作穩步推進，取得了可喜的新成就。

1．衛生機構改革不斷深化。

年我縣衛生機構改革取得了較大突破：一是成立了“縣新型農村合作醫療管理中心”，為隸屬于衛生局的股級事業單位，核定事業編制10人，具體承擔新農合日常管理工作；二是對原“縣衛生防疫站”、“縣皮膚防治院”和“縣衛生綜合執法隊”三家單位進行重新整合，組建“縣疾病預防控制中心”、“縣衛生局衛生監督所”，進一步完善和突出了疾病防控和衛生監督職能；三是配合縣行政體制改革，整合衛生局內設股室，設立“行政審核審批股”，同時在縣行政服務中心設立了衛生行政許可受理窗口，抽調熟悉業務的工作人員常駐窗口，實行“一個窗口對外”的行政審批制度。四是重新核定鄉鎮衛生院人員編制。在原核定的人員編制基礎上，新增人員編制207名。農村醫療衛生人員經費得到保障。按照省政府《關于進一步加快鄉鎮衛生院改革與發展的意見》（政〔〕1號）和省衛生廳、省財政廳、省人事廳《關于發放農村衛生院衛技人員補貼的通知》（衛人〔〕130號）文件精神，及時組織做好農村衛生院衛技人員補貼發放工作。五是完成社區衛生服務機構建設新增人員編制24名。

2．衛生事業發展成效顯著。

（1）基礎設施建設成績突出。一是縣醫院遷建工程項目建設正式啟動，新址選于鎮場社區真武支路與南環路二期交叉處，規劃總用地150畝，編制床位800張，計劃總投資5億元，一次性規劃，分二期實施。一期（-2013年）計劃投資3億元，用地86畝，總床位為500張，建筑面積為6.61萬㎡，擬建病房綜合大樓、門（急）診樓、醫技樓、傳染樓、后勤綜合樓。目前項目進行基礎施工，已累計完成投資3225萬元。二是做好縣中醫院達標建設，建設門診綜合樓，項目總投資420萬元，建筑面積3983平方米，已完成主體封頂，完成年度投資102.5%。三是鄉鎮衛生院改造提升建設全面落實。年來，在縣委、縣政府主要領導和上級有關部門的關心支持下，針對全縣醫療機構建設現況，基于加強鄉鎮衛生院基礎設施建設的需要、鄉鎮衛生院發展的需要和危房改造的需要，一都、蓬壺、湖洋3家中心衛生院和下洋、坑仔口、錦斗、桂洋、蘇坑、介福、吾峰、、岵山、仙夾、東關等11家衛生院被中央及各級列入為民辦實事項目，項目總投資2030.27萬元，爭取中央資金410萬元，各級資金1000多萬元；新、改、擴建面積15382.6平方米，改造面積3190平方米。投入使用后，將極大改善了就醫環境，滿足我縣群眾看病需求。

（2）醫療設備配置不斷增強。期間，縣衛生主管部門和各醫療衛生單位十分注重醫療設備的添置和更新，共投入資金533萬元，添置300mAX光機、B超、半自動生化分析儀、電子胃鏡、血球計數儀、血流變檢測儀、尿十項分析儀、心電圖機、麻醉機、微波治療機、牙科治療機等一批醫療設備，同時積極向省衛生廳爭取，為一都、下洋、坑仔口、岵山等鄉鎮衛生院配備了救護車4輛，添置衛生監督專用車1輛，衛生檢測車1輛。

（3）農村衛技人員素質能力全面提升。一是加大人才引進和招錄力度，充實衛技隊伍。年來，經考試、考核共招聘了208名衛技人員。二是建立上下級醫院的幫扶機制，縣醫院與市醫院、市兒童醫院建立幫扶關系，縣中醫院與市中醫院建立幫扶關系，爭取三年內使被幫扶的縣級醫院鞏固或達到二級甲等醫院水平。統籌縣級醫院力量，組織醫師幫扶鄉鎮衛生院，縣醫院、中醫院與一都、蓬壺、湖洋、達埔、下洋等建立幫扶關系，通過幫扶使衛生院整體功能明顯增強。三是做好基層衛技人員的培訓、進修。年來共選派216多人次參加省、市專業進修培訓，開展縣級各種專業技術技能進修、培訓1589人次。完成鄉村醫生的培訓任務，培訓鄉村醫生1790人次。

（4）社區衛生服務發展穩妥推進。加快社區衛生服務網絡建設。完成城、五里街社區衛生服務中心設置，新增編制24名，完成社區衛生服務站建設2家。加強社區衛生服務人才建設，積極開展社區衛生服務人員崗位培訓，先后選送臨床醫師44人、護理人員27人參加全省全科醫師、社區護士崗位培訓。

（5）農村醫療衛生人員經費得到保障。按照省政府《關于進一步加快鄉鎮衛生院改革與發展的意見》（政〔〕1號）和省衛生廳、省財政廳、省人事廳《關于發放農村衛生院衛技人員補貼的通知》（衛人〔〕130號）文件精神，及時組織做好農村衛生院衛技人員補貼發放工作。

3．惠民惠農政策得到全面落實。

年我縣開始實施以住院補償為主的新型農村合作醫療制度，建立政府組織推動、衛生行政部門監管、保險機構經辦的農村合作醫療管理新機制，有效緩解了農民“因病致貧、因病返貧”問題，切實提高了廣大農民群眾的醫療保障水平。一是參合率不斷提高。年，全縣有37.87萬人農民參加新型農村合作醫療，參合率為89.5%；到年全縣有45.68萬人農村居民參加新型農村合作醫療，參合率達98.18%。二是籌資水平逐步提高。我縣籌資水平從年每人每年50元提高到年每人每年150元，各級政府的補助標準提高到80元，基金已從年的1985.84萬元增長到年的6885.56萬元。三是受益水平大幅提高。降低起付線，鄉鎮由200元調整為100元、縣級由800元調整為400元、縣級以上醫療機構由1000元調整為800元；提高封頂線，從年3萬元逐年增加，年提高到6萬元；提高補償比例，鄉鎮由60%元調整為80%、縣級由50%調整為65%、縣外及縣級以上醫療機構由40%調整為45%；增加補償病種，特殊病種門診由年的7種，提高到年的15種。四年來，全縣共有10.04萬人次得到了補償，實際受益人口5.79%，累計補償金額14062.46萬元，基金累計使用率達到了82.03%。四是完善新農合信息系統。建立完善了全縣新農合信息系統，實行全省統一的新農合信息系統平臺，與市級定點醫療機構對口聯接并實行住院數據直接傳輸，實現縣內定點醫療機構出院即時結算補償；年5月4日起實現市級定點醫療機構出院即時結算補償，進一步方便參合農民。

4．公共衛生工作得到全面提升。

（1）有效開展突發公共衛生事件的應急處置工作。一是做好節日衛生保障工作。認真落實值班和應急處置制度，做好突發公共衛生事件監測預警，強化各項衛生應急工作；認真履行衛生監督職責，做好節日期間的食品、公共場所、飲用水等健康相關產品的衛生監督檢查；積極開展健康教育活動。二是做好嬰幼兒食用三聚氰胺奶粉的篩查工作。對全縣（包括外來人員）2329名0～3歲食用三鹿奶粉和含有三聚氰胺奶粉的嬰幼兒進行篩查，組織做好治療和出院隨訪工作；配合有關部門對全縣15例嬰幼兒食用三聚氰胺奶粉患有泌尿系結石進行賠償金發放，共發放賠償金3萬元。三是做好甲型H1N1流感防控工作。成立衛生系統防控工作協調領導小組，制定下發《縣衛生系統防控甲型H1N1流感工作方案》、《縣甲型H1N1流感衛生應急處置預案（試行）》，及時轉發省市衛生部門關于防控甲型H1N1流感技術方案、治療技術指南等下發到全縣各醫療衛生單位貫徹執行。實行24小時值班制度，建立應急隊伍，其中鄉鎮應急隊伍22支、縣醫院醫療應急搶救隊伍2支、縣疾控中心防疫應急隊伍4支，做到人員到位、聯絡暢通、反應迅速。指定縣醫院作為我縣甲型H1N1流感病例的定點收治醫院和留觀醫院。年來，縣醫院成功救治甲型H1N1流感病人14例，醫學觀察病例19例，做到無二代病例的發生，無甲型H1N1聚集性病例的報告與發生，無死亡病例發生。開展好甲型H1N1流感疫苗接種工作，制定接種實施方案，并組織實施接種，全縣共接種甲流疫苗30986人，接種率100%，使我縣甲型H1N1流感免疫屏障正在逐步形成。

（2）重大傳染病防控水平進一步提高。一是繼續做好人禽流感、手足口病等重點傳染病的防控工作。重點突出人禽流感等重點傳染病的監測、疫情報告、流行病學調查與應急演練處理；加強全縣醫務人員人禽流感等重點傳染病防治知識的培訓，加強對各單位防控工作的督導，未雨綢繆，儲備好防控物資；每年召開全縣防控手足口病工作專題會議，明確防控工作要“有效防范手足口病局部暴發流行、最大限度降低病死率、減輕社會公眾心理壓力”三大目標，緊緊抓住重癥病例救治關鍵環節開展好防治工作。二是認真落實霍亂、諾如病毒感染性腹瀉等腸道傳染病疫情的監測工作，嚴格執行疫情報告制度，積極宣傳以防治霍亂和諾如病毒感染性腹瀉為主的腸道傳染病相關知識，提高群眾的衛生意識和防病能力；做好鼠疫監測工作，認真按照上級監測方案的要求開展監測工作，目前無異常情況報告；做好碘缺乏病的危害的宣傳，提高群眾自我保護意識，年9月通過市衛生局組織的消除碘缺乏病階段目標縣級考核初評工作。三是做好結核病發現與治管工作。開展結核病防治知識宣傳義診咨詢活動，完成新發現涂陽病例，歸口管理，規范治療。四是認真做好脊髓灰質炎、麻疹、乙肝等疫苗強化免疫工作。

（3）衛生執法監督全面加強。一是強化醫療機構日常監管。進一步加強醫院感染管理工作，開展醫院感染管理專項檢查；開展打擊非法行醫和“兩非”專項行動，取締無證非法行醫18起，罰款5.01萬元，查處“兩非”案件3起，處理4人。二是強化餐飲衛生監督。圍繞食品安全整頓，結合元旦、春節、清明節、端午節及“五·一”等節假日和文明縣城迎檢及中高考等中心任務，加強監督檢查，嚴厲查處無證經營和各類違法行為。三是強化職業放射衛生監管。深入企業進行監督檢查，監測涉職危害企業，指導涉職企業和放射診療機構建立和完善職業衛生管理制度。四是強化傳染病防治監管。抽查二級醫院、鄉鎮衛生院、縣級疾病預防控制機構等各級各類醫療機構，并發出整改意見書。五是強化公共場所衛生監管。檢查各類公共場所經營單位，開展住宿業量化分級管理，對公共場所經營單位和賓館集中空調通風系統的衛生指標進行抽檢監測。六是強化健康相關產品、飲用水衛生、無證行醫等的監管。

（4）婦幼保健工作得到強化。加強高危孕產婦管理，降低孕產婦死亡率，全縣孕產婦系統管理工作上新臺階，為降低孕產婦死亡率打下堅實的基礎。落實省委、省政府為民辦實事項目，深入基層鄉鎮為全縣15歲以上城鄉低保婦女開展以防治乳腺癌和宮頸癌為重點的婦女常見病免費篩查，并免費贈送治療藥品和衛生用品。開展維生素A缺乏流行病學調查，深入農村，進村入戶為2000名0-5周歲兒童進行維生素A血液檢測及流行病學調查，填補了市、縣兩綱空白項目。加強兒童醫療救治體系建設，縣醫院兒童重癥監護室建設已完成，設備配置已經到位，并通過市級驗收。

（5）血液管理進一步加強。認真貫徹《中華人民共和國獻血法》，加大無償獻血宣傳力度，鞏固我縣歷年超額完成無償獻血工作任務成果，繼續保持無償獻血占臨床用血比例100%、自愿無償獻血100%的“雙百”目標，年來全縣無償獻血12000多人次；加強對全縣醫療機構臨床用血監督管理，特別是基層醫療機構供血服務和用血管理，開展臨床合理用血病例評價工作，確保血液供應安全有效。

（6）愛國衛生運動深入開展。一是以家園清潔行動為抓手，進一步改善城鄉環境衛生。深入開展“整治環境衛生”為重點的愛國衛生運動。二是以改水改廁為重點，推動農村愛國衛生工作的開展。據統計，四年多來，全縣累計無害化廁所用戶94700戶，年普及率達82.02%，農村自來水普及率達到91.68%，全面完成-年全縣農村飲用水水質衛生監測項目。三是以環境治理為契機，積極開展除害防病工作。除四害工作取得了預期的效果，進一步消滅了蟲媒傳染疾病，保障了人民身體健康。

5．醫療衛生服務能力持續提升。

加強醫院內部管理，各級醫療機構繼續深入開展“以病人為中心，以提高醫療服務質量”為主題的醫院管理年活動，醫院管理水平進一步提高。同時，全面加強醫療安全管理，各單位能認真開展進行自查自糾，加強管理，進一步提高醫療質量。醫藥費用增長得以控制，年縣級醫院人均住院費用低于全市平均水平。建立第三方醫療糾紛調解機制，成立縣醫療糾紛人民調委會，建立醫療責任保險制度，全縣24家公立醫療機構統一參保、統一保費、統一理賠標準，有效加強“平安醫院”建設。全縣醫學科技水平明顯提高，共在國家級、省級、市級期刊44篇，獲各類科技成果獎4項。

6．政風行風建設進一步推進。

全面落實黨風廉政建設責任制，把黨風廉政建設和反腐糾風工作納入全局工作中，制定一系列規章制度，加強對重點部位、重點環節和重點崗位的監督管理，加強了政府采購、藥品集中采購和工程建設招投標行為的監督管理。開展“平安醫院”創建活動，維護醫療機構的正常工作秩序，優化執業環境，保障醫患雙方的合法權益；建立矛盾調處機制，注重方式方法，化解糾紛和矛盾；認真做好每一起醫療糾紛的協調和受理工作。狠抓糾正醫藥購銷和醫療服務中的不正之風工作，衛生系統堅持以人為本，認真開展“優化醫療服務環境，構筑和諧醫患關系”為主題的衛生行風評議活動，開展醫德醫風集中教育活動，不斷增強廣大醫務工作者的群眾觀念、宗旨意識，把醫德醫風狀況與醫務人員的崗位聘用、績效工資、晉職晉級、評先評優等直接掛鉤，有效促進了醫德醫風的好轉。加強機關效能建設，衛生行政審批項目實行一般許可項目授權審批制，重大許可項目分管領導中心簽批制，審批告知承諾制，建立審批項目預約服務制度，進一步簡化審批手續，減少申報材料，壓縮承諾時限，實現行政許可服務提速提效，企業辦證實施“綠色通道”。

（二）“十二五”期間衛生工作面臨的形勢和主要問題

總體上看，期間我縣衛生事業快速發展，取得顯著成績，同時，也充分暴露了我縣醫療衛生服務體系基礎薄弱等突出問題，與人民群眾健康需求和經濟社會發展不相適應的矛盾仍然非常突出?！笆濉逼陂g，縣將進入經濟大發展、城鄉大建設、改革大推進、民生大改善的關鍵時期，也是全面推動全縣醫藥衛生體制改革的關鍵時期，衛生事業發展在新的起點上面臨新機遇和新挑戰。

1．面臨的形勢。

（1）《國民經濟和社會發展“十二五”規劃基本思路》明確提出,“十二五”時期以科學發展為主題、以推動經濟社會發展轉型為主線的一系列戰略任務和重大舉措，并把發展社會事業和改善民生作為轉變經濟發展方式、擴大內需的重要途徑。從而為“十二五”時期衛生事業發展帶來了難得的發展機遇，同時也提出了新的更高的要求。應將深化醫藥衛生體制改革作為轉變發展方式的重要著力點，進一步明確衛生事業在加快我縣經濟發展方式轉變，促進經濟社會發展方面的重要地位和作用。

（2）中共中央、國務院《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》提出的建設覆蓋城鄉居民的基本衛生保健制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務，促進人人享有基本衛生保健。完善公共衛生服務、醫療服務、醫療保障、藥品生產流通等體系。形成四位一體的基本衛生保健制度框架。健全醫藥衛生的管理、運行、投入、價格、監管、人才、信息、法律等體制機制。省市政府制定的關于深化醫藥衛生體制改革實施意見，進一步明確了具體的目標要求，為我縣“十二五”期間衛生事業的發展提供了強有力的政策支持。

（3）縣委、縣政府的十二五規劃要求要以科學發展為主題，以“推進新跨越、建設新”為工作主線，以保障和改善民生為根本，圍繞“奮力發展特色山地經濟，加快建設現代宜居僑鄉”的戰略定位，將建設成為西岸生物醫藥、食品飲料、生態旅游、精品農業等綠色生態示范區和東南沿海現代宜居魅力僑鄉，成為具備“生態安全、文化僑鄉、宜居富?！碧厣珒群木G色生態強縣。為我縣衛生事業發展提出了具體的要求。

2．存在的主要問題。

一是衛生事業發展水平與經濟社會協調發展需求和人民群眾健康需求還不相適應。雖然政府財政投入逐年增加，還是遠遠滿足不了醫療衛生事業發展的需求。二是衛生專業技術人員缺乏。雖然每年都舉行公開招聘活動，但因待遇較低、工作環境條件不好，每年推出的崗位均無法足額招聘，一些專業技術崗位及偏遠山區衛生院幾年都招不到人，存在“有崗無人、一人多崗”現象。三是醫療技術水平有待進一步提高。人員設備缺乏，嚴重制約了醫院醫療技術水平的發展和提高。教學科研的氛圍不濃，重點?？?、專業學科帶頭人的培養成效不夠凸顯，整體醫技水平在全市各縣市區中仍屬偏低。四是新農合處于較低籌資水平，還不能滿足群眾的醫療保障需求，補償機制也有待于進一步完善和提高。五是農村衛生工作發展還不平衡，社區衛生服務剛剛建立，功能尚不完善，醫療質量存在缺陷，衛生執法難度大，醫療糾紛時有發生。

二、“十二五”期間衛生規劃指導思想和基本原則

（一）指導思想

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，深入貫徹落實科學發展觀，以“推進新跨越、建設新”為工作主線，實施產業培育、項目帶動、宜居打造、和諧構建、民生保障、形象提升等發展戰略，按照《國務院關于支持省加快建設西岸經濟區的若干意見》要求，著眼于實現人人享有基本醫療衛生服務的總體要求，著力解決人民群眾“看病難、看病貴”等“熱點”問題。在縣委、縣政府的正確領導下，在上級各主管部門的支持下，不斷推進醫療衛生體制改革，科學合理地配置和利用衛生資源，建立起醫療機構布局合理，功能完善、技術先進、競爭有序、服務便捷高效，與社會主義市場經濟發展相適應的新型醫療衛生服務體系，建設覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，不斷提高廣大人民群眾的健康水平，促進社會和諧發展。

（二）基本原則

堅持以人為本,把維護人民健康權益放在第一位。堅持醫療衛生事業為人民健康服務的宗旨，以保障人民健康為中心，以人人享有基本醫療衛生服務為根本出發點和落腳點，著力解決群眾反映強烈的突出問題，促進改革發展成果惠及全體人民。

堅持立足縣情，建立有特色的醫藥衛生體制。準確把握我縣醫藥衛生發展現狀和主要矛盾；堅持衛生事業發展與國民經濟和社會發展水平相協調、與人民群眾的承受能力相適應；堅持因地制宜、分類指導，探索建立符合縣情的基本醫療衛生制度。

堅持公平與效率統一，政府主導與發揮市場機制作用相結合。強化政府在基本醫療衛生制度中的責任，加強政府在制度、規劃、籌資、服務、監管等方面的職責，維護公共醫療衛生的公益性，促進公平公正；同時注重發揮市場機制作用，促進有序競爭機制的形成，提高整體運行效率和服務水平與質量，滿足人民群眾多層次、多樣化的醫療衛生需求。

堅持統籌兼顧，把完善制度體系與解決當前突出問題結合起來。統籌制定改革方案和政策措施，正確處理政府、衛生機構、醫藥企業、醫務人員和人民群眾之間的關系。既要著眼長遠，創新體制機制，又要立足當前，著力解決醫藥衛生中存在的突出問題；既要注重整體設計，明確總體改革方向目標和基本框架，又要突出重點，分步實施，積極穩妥有序地推進改革。

三、“十二五”期間衛生規劃總體目標和主要指標

（一）總體目標

堅持公共醫療衛生的公益性質，堅持預防為主、以農村為重點、中西醫并重的方針，依靠科技與教育的方針，遵循政府組織、部門協作、全社會共同參與的原則。通過深化改革，建立健全適應社會主義市場經濟體制和全縣經濟社會發展要求，具有醫療和公共衛生功能的衛生服務體系，完善服務功能，轉變服務模式，提高服務質量；以疾病預防控制、婦幼保健、臨床治療、愛國衛生運動、健康教育和健康促進為重點，加強農村公共衛生工作建設和完善新型農村合作醫療制度和醫療救助制度，使廣大群眾享受到與經濟社會發展相適應的衛生服務，努力控制好傳染病的發病率，切實降低孕產婦和兒童死亡率，做好常見病、多發病的診療工作，不斷提高人民群眾的健康水平和生活質量，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。

著力抓好七方面重點工作，力爭近期取得明顯成效。一是加快推進基本醫療保障制度建設。基本醫療保障制度全面覆蓋城鄉居民，城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療參保（合）率達到95%以上。促進各項基本醫療保障制度協調和銜接。完善醫療保障管理體制機制，逐步提高籌資和保障水平。進一步健全城鄉醫療救助制度，明顯減輕城鄉居民個人醫藥費用負擔。二是初步建立基本藥物制度，保證群眾基本用藥的可及性、安全性和有效性。從年起，全縣所有公立基層醫療衛生機構全部配備和使用基層用藥目錄內的藥品（除臨時用藥外），實行基本藥物集中采購和配送。年12月1日起，吾峰、介福等16所丙類鄉鎮衛生院實施基本藥物零差率銷售，年6月開始全縣基層醫療單位全面實施基本藥物零差率銷售。完善基本藥物的醫保報銷政策，提高合理用藥水平，減輕群眾基本用藥費用負擔。三是健全基層醫療衛生服務體系。加快農村鄉鎮衛生院、村衛生室和城市社區衛生服務機構建設，實現基層醫療衛生服務網絡的全面覆蓋。加強基層醫療衛生人才隊伍建設，特別是全科醫生培養培訓，著力提高基層醫療衛生機構服務水平和質量，農村居民小病不出鄉，城市居民享有便捷有效的社區衛生服務。轉變基層醫療衛生機構運行機制和服務模式，完善投入機制，逐步建立分級診療和雙向轉診制度，城鄉居民基本醫療衛生服務費用負擔減輕，基層醫療衛生服務量明顯增加。四是促進基本公共衛生服務逐步均等化。健全城鄉公共衛生服務體系，逐步擴大公共衛生服務項目范圍，向城鄉居民提供疾病防控、計劃免疫、婦幼保健、健康教育等基本公共衛生服務。進一步提高突發重大公共衛生事件處置能力。逐步縮小城鄉居民基本公共衛生服務差距，提高全民健康水平。完善公共衛生服務經費保障機制，加強績效考核，提高服務效率和質量。從年開始，以城市社區為試點，逐步在全縣建立居民健康檔案，并實施規范管理。定期為65歲以上老年人做健康檢查、為3歲以下嬰幼兒做生長發育檢查、為孕產婦做產前檢查和產后訪視，為高血壓、糖尿病、艾滋病、結核病等人群提供防治指導服務。普及健康知識。五是推進公立醫院改革試點。探索建立比較規范的公立醫院管理體制和運行機制，采取有效方式改革以藥補醫機制，加大政府投入，規范收支管理，使藥品、檢查收入比重明顯下降。改進內部管理，優化服務流程，規范診療行為，明顯縮短病人等候時間，實現檢查結果互認。六是深化鄉鎮衛生院管理體制與運行機制改革。著力提升鄉鎮衛生院的服務能力，在每個鄉鎮辦好一所衛生院，更好地滿足農村居民基本醫療衛生服務需求，不斷提高農村居民健康水平。不斷加強和完善鄉鎮衛生院建設，使全縣衛生院基本達到國家建設標準和基本診療設備裝備標準，建立中心衛生院遠程醫療會診系統，進一步改善農村居民就醫條件；公共衛生和基本醫療服務能力明顯增強，能夠提供適宜技術；基本診療設備較完善，急救轉診能力明顯加強；人才隊伍結構有所改善，人員素質有所提高；醫德醫風不斷改善；公益性的管理體制和運行機制進一步完善；基本滿足農村居民基本醫療衛生服務需求。到2015年，全縣鄉鎮衛生院整體功能進一步增強，人才隊伍整體素質顯著提升，管理體制和運行機制科學高效，服務能力顯著提高，滿足農村居民基本醫療衛生服務需求。七是完善全縣精神衛生服務體系建設，做好重性精神病人篩查和管理，開展精神衛生咨詢和心理危機干預服務，提高全縣精神衛生服務水平。同時，配合民政部門做好縣安康醫院（精神病醫院）項目建設和管理工作。

（二）主要指標

1．主要健康指標。

指標1：至2015年，全縣人均期望壽命達到全市的平均水平；

指標2：嬰兒死亡率和孕產婦死亡率保持在全市平均水平以下；

指標3：全縣孕產婦保健和嬰幼兒保健系統管理率達90％以上，孕產婦住院分娩率達95％以上，高危孕產婦住院分娩率達100％以上;

指標4：至2015年兒童計劃免疫“七苗”接種率以鄉鎮為單位達到95%以上，實現疫苗可預防疾病不暴發流行的目標;

2.疾病預防與控制指標。

指標5：甲乙類傳染病報告發病率控制在全市平均水平以下;

指標6：有效控制非典型肺炎、人禽流感、艾滋病、鼠疫、霍亂、瘧疾、結核病等重大傳染病的流行;

指標7：鞏固無脊髓灰質炎狀態和消除碘缺乏病階段性成果;

指標8：建立和完善適應社會發展要求的健康教育與健康促進工作體系;

指標9：至2015年全縣農村自來水普及率達到90％以上，農村衛生廁所普及率達到90％以上;

3.醫療資源配置指標。

指標10：至2015年全縣每千人均標準病床達到2.5張；每千人均衛生技術人員2.2人；每千人均醫師（士）1.0人；每千人均護師（士）達到0.7人；每千人均鄉村醫生數達到1.0人；

4．醫療服務體系相關指標。

指標11：基本醫療保險覆蓋范圍擴大到所有城鎮居民；新型農村合作醫療覆蓋率達95%以上，力爭實現全面覆蓋農村居民的目標；

指標12：全縣常住人口500人以上的行政村衛生室覆蓋率達100％；

5.醫療服務質量指標。

指標13：門診病人服務滿意率90%;

指標14：住院病人服務滿意率90%。

6．重點項目建設指標。

（1）縣醫院建設項目?？h醫院新院項目為年市級重點建設項目（其中病房綜合大樓為中央增投），選址于鎮場社區真武支路與南環路二期交叉處，規劃總用地150畝，編制床位800張，計劃總投資5億元，一次性規劃，分二期實施。一期（-2013年）計劃投資3億元，用地86畝，總床位為500張，建筑面積為6.61萬m2，擬建病房綜合大樓、門（急）診樓、醫技樓、傳染樓、后勤綜合樓，資金來源主要有中央投資1200萬元及地方配套、銀行貸款、業主自籌和華僑捐資260萬美元；二期計劃投資2億元，用地64畝，建筑面積為6.18萬m2，擬建病房大樓、康復中心、放療中心、高壓氧室、地下戰備救護站等，二期項目等待時機成熟組織實施。

（2）縣中醫院門診綜合樓建設項目。項目總投資420萬元，建筑面積3983平方米，建設周期-年，2012年投入使用。

（3）醫療保障信息平臺建設。預計項目總投資500萬元，逐步建立全縣衛生醫療服務信息平臺，實現廣大群眾醫療保障和社會保障的有效銜接。建設周期-2013年。

（4）提升鄉鎮衛生院服務功能建設。項目投資860.1萬元，建設建筑面積6341平方米，建設周期-2012年。其中湖洋中心衛生院仙溪門診綜合樓，綜合樓建設面積729平方米，包括污水處理、環境整治等輔助設施投資140萬元。錦斗衛生院綜合樓，建設面積1432平方米，投資187.1萬元，建設周期-2012年。玉斗衛生院綜合樓，規劃建設面積2237平方米，投資273萬元，建設周期-2013年。岵山衛生院綜合樓，規劃建設面積2080平方米，投資260萬元，建設周期-2013年。

（5）鞏固和完善新型農村合作醫療制度。根據年度籌資水平，制定補償政策完善住院費用、特殊門診、普通門診、大病統籌等補償措施，基金使用率達85%。

（6）縣安康醫院建設項目。完善縣安康醫院在建病房及附屬設施建設，規劃新建病房3000平方米，增加病床100張以滿足病人住院需求；添置X光機、B超、腦電圖機、全自動生化儀等醫療設備，不斷提高診療水平；擴招醫護人員，至十二五期末正式干部職工達48人，其中專業技術人員占85％以上。規劃周期年－2015年。

四、“十二五”期間衛生事業發展主要措施和工作任務

（一）樹立科學發展觀，促進衛生事業全面、協調和可持續發展。實施區域衛生規劃，調整和優化衛生資源布局，提高衛生資源利用效率。根據地形現狀和醫療機構的設置規劃，建立健全急救醫療體系，建立縣“120”急救系統，以縣醫院為龍頭，以天湖山能源有限公司醫院為重點，以縣中醫院、蓬壺、一都、湖洋中心衛生院為重要搶救轉治醫院，以一般衛生院為應急處置單位，形成全縣救治機構布局合理，服務半徑比較科學，功能齊全急救醫療救治體系。加大投入逐步為各基層醫療單位配備急救車輛和急救設備，圍繞縣醫院遷建工程項目建設，與醫科大學、中醫藥大學等省內知名大學，以及市第一醫院、醫院、市兒童醫院、市中醫院建立掛鉤幫扶合作，建設為醫科大學附屬第二醫院協作醫院。加強對衛生技術人員的培養和引進，重視醫療設備添置和更新，醫療技術得到進一步提高，使縣醫院成為全縣醫療救治、衛生保健、醫學教育中心。重新整合縣級衛生資源，將縣中醫院、縣婦幼所、縣疾病控制中心遷入縣醫院舊址，整合公共服務資源，提高保障服務技術水平。將縣中醫院現址劃歸為五里街社區衛生服務中心，使社區衛生服務更為規范合理。發展民營醫院和?？漆t院。積極鼓勵民間資本投資非營利性醫療機構，發展有特色的?？漆t院。加強公共衛生服務機構建設，通過整合縣級醫療資源，不斷增強婦幼保健機構服務功能，把婦幼保健所建設成為具有臨床與保健相結合的婦幼保健院。加強農村衛生機構建設，每一個鄉鎮辦好一所衛生院。繼續實施鄉鎮衛生院的改造提升工作，以政府為主導，多渠道增加對衛生院的投入建設，使衛生院達到環境優美、設備與技術服務相配套、功能完善的鄉鎮醫療衛生保健機構。加強村衛生所的建設和管理，合理設置、依法管理提高行政村衛生室覆蓋率達。為提高僑鄉醫療水平提供強有力的保障。

（二）進一步深化衛生改革，切實加大農村衛生改革與發展的力度。加快衛生改革與發展的步伐，逐步解決制約衛生事業發展的深層次矛盾和問題，促進衛生事業良性發展。加大醫療衛生機構內部管理和運行機制改革力度，積極推進醫療衛生單位內部人事和分配制度改革；加強醫療衛生單位經營管理和成本核算。實行衛生全行業管理。完善規章制度，健全醫療服務技術規范，建立和完善醫療機構、從業人員、醫療技術應用、大型醫療設備等醫療服務要素的準入制度，對全縣范圍內的衛生資源，包括機構、床位、衛生人力、設備、經費，無論隸屬何種部門及何種所有制性質，均納入規劃，由衛生行政部門實施行業宏觀管理。進一步實施并完善醫療機構分類管理。將醫療機構分為營利性和非營利性醫療機構兩類，實行不同的財政補助和稅收政策。鼓勵民辦醫療機構和個人參與社區衛生服務。鞏固新型農村合作醫療成果。加強宣傳引導，落實配套政策措施，不斷提高參合人口比例；加強協調，抓好規范管理，確保工作良性運行。積極穩妥地推進鄉鎮衛生院改革，進一步明確功能定位。加強鄉鎮衛生院組織建設，落實農村基本醫療和預防保健工作任務。

（三）切實加強疾病控制和預防保健工作。深入貫徹《傳染病防治法》和《突發公共衛生事件應急條例》，加強重大疾病防治工作，提高各類疫情和突發公共衛生事件應急處理能力，以預防和控制艾滋病、結核病、肝炎和其它慢性傳染病等重大疾病為重點，強化疫情預測和預警報告制度，落實干預和防控措施，努力降低傳染病發病率。構建以預防為主，平戰結合的長效管理與應急處理機制，全面提高應對突發公共衛生事件的能力，突出抓好縣疾病預防控制體系和醫療救治體系建設、突發公共衛生事件應急指揮體系建設、衛生監督執法體系建設，健全組織，完善功能，提高水平，發揮作用。疾病預防控制機構著力功能調整，緊緊圍繞傳染病、慢性非傳染性疾病、職業病防治開展工作。加強健康教育普及工作，引導群眾養成良好的衛生習慣。認真貫徹“一法兩綱”，加大孕產婦系統管理和嬰幼兒系統管理力度，提高婦幼保健工作水平，進一步降低孕產婦死亡率和嬰幼兒死亡率，提高出生人口素質。

（四）加大衛生監督執法力度，堅持依法行政。繼續加強《傳染病防治法》、《執業醫師法》、《母嬰保健法》、《獻血法》、《職業病防治法》等衛生法律法規的宣傳，增強群眾尤其是從業人員的衛生法律意識。加強衛生監督隊伍和執法能力建設，嚴格衛生監督執法人員的資格審查和崗前培訓教育，提高執法水平。加大衛生監督執法力度，強化對醫療機構、健康相關產品和公共衛生的監督，為城鄉居民生產、生活提供可靠的衛生保障。

（五）積極實施“人才興衛”戰略，不斷提高衛生隊伍整體素質和業務水平。加大人才培養力度，注重學科帶頭人和基層醫療衛生單位業務骨干的選拔培養，造就一批擁有較高素質的學科帶頭人和業務骨干，形成不同層次的高素質的人才隊伍。繼續抓好在職衛生技術人員的繼續教育、學歷教育，提高衛生隊伍的整體素質，使衛生技術人員結構趨于合理。根據衛生事業發展和社會需求，開展鄉村基層醫藥衛生人員學歷教育和全科醫生培養。加大人才引進力度，選拔引進高層次衛生技術人員充實衛生隊伍，改善人員結構。依靠科技進步，不斷提高醫療衛生服務的技術水平。立足實際，針對地方病、常見病、多發病和嚴重危害人民健康的重大傳染病，開展多種形式的醫學科研活動，不斷探索疾病預防控制的有效方法。積極引進、應用新業務、新技術，廣泛開展學術交流和合作，不斷提升我縣醫療衛生工作水平。堅持繼承和創新的方針，繼續加強全縣中醫機構的內涵建設，提高中醫急救和綜合服務能力，加強中醫藥人才培養，抓好中醫?？平ㄔO。加強名老中醫師帶徒工作，加快實現中醫現代化進程。加強重點中醫?？坪吞厣T診的建設，醫院將在人員、資金、設備、政策上給予傾斜，保障中醫?？坪吞厣T診的順利建設。

（六）加強衛生系統精神文明建設，大力弘揚救死扶傷的人道主義精神。加強制度建設，加強內部管理，規范行業行為，圍繞解決群眾普遍關心的熱點問題，切實抓好衛生系統廉政建設和行風建設，堅決糾正行業不正之風。堅持以病人為中心，深入開展群眾性精神文明創建活動，樹立衛生行業新形象。

（七）鞏固完善新農合制度，提高基本醫療保障水平。逐步提高籌資水平和保障水平，嚴格落實財政補助政策。繼續完善新農合統籌補償方案，合理設置住院補償起付線，注重提高縣級以上醫療機構的補償比例，逐步規范門診統籌補償工作，適當擴大特殊病種范圍；積極探索當年出生新生兒參合及補償報銷的具體辦法。堅持以收定支、收支平衡、略有結余的原則，合理控制基金的年度結余和累計結余，提高基金的實際運行效果和農民受益水平。健全基金管理制度，完善基金封閉運行機制，規范基金的劃撥、使用和管理；探索利用信息網絡實時監控新型農村合作醫療基金運行情況，確保基金安全。加強定點醫療機構管理，建立健全準入退出機制，嚴格執行藥品和診療項目目錄，實行目錄范圍外的醫藥費用比例限額管理。健全新農合管理經辦機構，加快新農合信息化建設進度和完善新農合信息平臺建設，逐步實現全省范圍內定點醫療機構就醫即時結報。