思維導(dǎo)圖在護(hù)理學(xué)研究生培養(yǎng)的應(yīng)用范文
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摘要:護(hù)理學(xué)是一門融合多學(xué)科知識(shí)體系的應(yīng)用學(xué)科。本研究針對其特點(diǎn),分析將思維導(dǎo)圖引入護(hù)理研究生教學(xué)的應(yīng)用性。認(rèn)為思維導(dǎo)圖是一種高緯度思考與圖文并茂形式結(jié)合的可視化筆記法。在護(hù)理學(xué)研究生教育中引入思維導(dǎo)圖,能獲得良好教學(xué)效果,提高護(hù)理研究生教學(xué)質(zhì)量,培養(yǎng)護(hù)理學(xué)研究生臨床思維能力和創(chuàng)造性思維能力。
關(guān)鍵詞:思維導(dǎo)圖;護(hù)理學(xué);研究生;教學(xué)
《國家中長期人才發(fā)展規(guī)劃綱要(2010—2020年)》將“突出培養(yǎng)造就創(chuàng)新型科技人才”列入人才培養(yǎng)的規(guī)劃[1]。我國研究生教育進(jìn)行擴(kuò)招后培養(yǎng)質(zhì)量問題成為關(guān)注點(diǎn)。護(hù)理學(xué)研究生教育是高等護(hù)理教育的重要組成部分,是培養(yǎng)教學(xué)、科研、管理及臨床創(chuàng)新人才的主要渠道。近年來我國護(hù)理學(xué)研究生教學(xué)發(fā)展迅速,已經(jīng)建設(shè)成由碩士和博士研究生以及博士后組成的多層次人才培養(yǎng)體系[23]。護(hù)理學(xué)是一門融合多學(xué)科知識(shí)體系的應(yīng)用學(xué)科,學(xué)科體系主要以護(hù)理學(xué)內(nèi)科、護(hù)理學(xué)外科、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)、人文心理、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)等多學(xué)科交叉滲透[45]。護(hù)理學(xué)具有專業(yè)性強(qiáng)、科學(xué)發(fā)展迅速、知識(shí)更新復(fù)雜、系統(tǒng)龐雜、多學(xué)科交叉等特點(diǎn),是護(hù)理研究生教育困難之處。因此,采取恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法和有效的思維引導(dǎo)能提高護(hù)理學(xué)研究生的學(xué)習(xí)興趣,將其聯(lián)想、繪制、分析滲透到教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié),提高其學(xué)習(xí)效率,培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力和創(chuàng)造性思維能力,有利于護(hù)理學(xué)專業(yè)復(fù)合型人才培養(yǎng)?，F(xiàn)將思維導(dǎo)圖教學(xué)法用于護(hù)理學(xué)研究生教學(xué)的綜述如下。
1思維導(dǎo)圖概念
思維導(dǎo)圖最初是20世紀(jì)60年代英國人tonybuzan創(chuàng)造的一種筆記方法,是表達(dá)發(fā)射性思維有效圖形思維工具之一。思維導(dǎo)圖運(yùn)用圖文并重的技巧,把各種主題的關(guān)系用相互隸屬與相關(guān)的層級圖表現(xiàn)出來,把主題關(guān)鍵詞與圖像、顏色等建立記憶鏈接。思維導(dǎo)圖中“思”體現(xiàn)的是智慧的源泉,需要用心思考;“維”體現(xiàn)的是思考的角度,多維度立體化,采用的是放射狀的思考方式;“導(dǎo)”體現(xiàn)的是視覺上的信息輸入和輸出,輸入的是整理,輸出是激發(fā);“圖”體現(xiàn)的是圖譜的力量,以樹狀結(jié)構(gòu)為主,網(wǎng)絡(luò)脈絡(luò)為輔,把大腦天生的互聯(lián)網(wǎng)變成可視化、可感知的思維地圖。思維導(dǎo)圖與傳統(tǒng)筆記最大的區(qū)別就在于它更直觀,能夠讓人們快速抓住想要傳遞的信息本質(zhì),發(fā)現(xiàn)問題所在,將復(fù)雜的內(nèi)容簡單化,從而找到解決問題的方法,正所謂“化繁為簡,以簡馭繁”,這也是思維導(dǎo)圖的核心本質(zhì)[68]。
2思維導(dǎo)圖的制作
思維導(dǎo)圖的制作核心系統(tǒng)為擎繪系統(tǒng)。擎繪系統(tǒng)指的是通過啟動(dòng)大腦的搜索引擎,激發(fā)大腦原本被忽視的思維潛能,依照人類大腦最自然的思考方式,采用樹狀結(jié)構(gòu)為主,網(wǎng)絡(luò)脈絡(luò)為輔的圖解方式,從而呈現(xiàn)出大腦思維過程的視覺化圖譜系統(tǒng),給予記憶力、創(chuàng)造力、邏輯力一個(gè)全新的生命。思維導(dǎo)圖法是方法,思維導(dǎo)圖是工具。思維導(dǎo)圖最重要的工具就是思維導(dǎo)圖,但也可以運(yùn)用魚骨圖、曼陀羅、九宮格、金字塔、感念圖等視覺圖作為輔助工具,從而達(dá)到更好的效果。思維導(dǎo)圖法的核心是一種大腦思維的動(dòng)態(tài)過程,主要呈現(xiàn)的是大腦思考的過程,而非一張靜態(tài)的平面圖。它兼顧了邏輯與創(chuàng)意、科學(xué)與藝術(shù)、理性與感性,因而是一種可以幫助我們激發(fā)創(chuàng)意,提升記憶力與解決問題能力的全腦學(xué)習(xí)法。當(dāng)然,思維導(dǎo)圖作為新興的工具,可以由軟件制作完成,目前繪制軟件包括NovaMndi、百度腦圖等。其創(chuàng)作過程:首先確立一個(gè)中心主體,即著重研究的知識(shí)點(diǎn)。從中心主體出發(fā),輻射狀思維,逐漸擴(kuò)張與中心主體相關(guān)知識(shí),用線段、箭頭鏈接圖形,用顏色加以區(qū)分,建立有序的層級關(guān)系圖[9]。
3在護(hù)理學(xué)研究生教學(xué)中的應(yīng)用
護(hù)理學(xué)是一門綜合性臨床專業(yè)課程,其中護(hù)理內(nèi)科學(xué)、護(hù)理外科學(xué)、急危重癥護(hù)理學(xué)等科目,內(nèi)容涉及病理、生理、解剖、心理等,其內(nèi)容相互交叉,涉及廣泛。通過思維導(dǎo)圖這種方式能將不同學(xué)科的知識(shí)聯(lián)系形成一個(gè)整體,以繁化簡,讓護(hù)理學(xué)研究生可以從全局對知識(shí)進(jìn)行理解和匯總。鑒于護(hù)理學(xué)科的綜合性,其所授知識(shí)復(fù)雜,教學(xué)難度大。繪制各個(gè)章節(jié)的思維導(dǎo)圖,把護(hù)理學(xué)的不同護(hù)理理論用圖形表現(xiàn)出來,把各種病變的臨床表現(xiàn)、相應(yīng)的護(hù)理診斷、護(hù)理措施等建立思維導(dǎo)圖展示知識(shí)框架和清晰的脈絡(luò),既有利于促進(jìn)護(hù)理研究生對護(hù)理知識(shí)的綜合運(yùn)用,也有利于通過思維導(dǎo)圖培養(yǎng)創(chuàng)造性思維,滿足醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)和健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展對護(hù)理專業(yè)人才的需要[1011]。例如,在急危重癥護(hù)理學(xué)研究生教學(xué)中,研究生導(dǎo)師可通過軟件制作思維導(dǎo)圖,讓護(hù)理學(xué)急危重癥方向研究生更深入了解急危重癥護(hù)理學(xué)知識(shí)。以“急性中毒”為例,詳見圖1。教師通過軟件自制思維導(dǎo)圖的方式,以“急性中毒”為主體,將主干從中央向四周放射至分支,延展到各類中毒類型(比如有機(jī)磷殺蟲藥中毒、百草枯中毒、一氧化碳中毒、急性鎮(zhèn)靜催眠藥中毒等)。再由各類中毒類型概括出此中毒類型的病因與中毒機(jī)制、臨床表現(xiàn)(輕度、中度、重度)、救治原則、護(hù)理措施等(如圖1)。一張圖涵蓋了急性中毒從發(fā)病到診療護(hù)理過程中較為重要的知識(shí)點(diǎn),使急危重癥學(xué)研究生在學(xué)習(xí)中結(jié)合圖形記憶更加深對急性中毒的理解與掌握,培養(yǎng)和提升了臨床思維能力和創(chuàng)造性思維能力,可更好地將知識(shí)進(jìn)行科研思維的發(fā)展利用[1213]。思維導(dǎo)圖的基礎(chǔ)性思考中以發(fā)散思維和聚合思維為中心。發(fā)散思維指的是來自或鏈接到一個(gè)中心點(diǎn)的聯(lián)想過程。發(fā)散思維反映了你的大腦內(nèi)部思維的結(jié)構(gòu)和過程,是從一個(gè)既定的中心向四周輻射的過程,被譽(yù)為“思想的爆發(fā)”。聚合思維又稱之為“收斂思維”和“求同思維”。它會(huì)把所有思考都集中到一點(diǎn),當(dāng)我們從一個(gè)比較窄的視角分析某個(gè)問題,或者集中思考一個(gè)點(diǎn)時(shí)就是聚合思維模式。導(dǎo)師可以利用發(fā)散思維從示教病例中某一個(gè)需要掌握的知識(shí)點(diǎn),再聯(lián)系到具有形似特點(diǎn)的知識(shí)點(diǎn)或者完全不同的知識(shí)點(diǎn),將知識(shí)點(diǎn)間特點(diǎn)和區(qū)別聯(lián)系起來,與實(shí)際病例相互結(jié)合。比如,內(nèi)科學(xué)護(hù)理學(xué)中,呼吸系統(tǒng)中相同的護(hù)理診斷(氣體交換受損、清理呼吸道無效、營養(yǎng)失調(diào)等)進(jìn)行類比。再到相同的護(hù)理措施(改善功能、保持呼吸道通暢、補(bǔ)充營養(yǎng)及水分、密切觀察病情等)。再者,導(dǎo)師引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行聚合性思維,對某個(gè)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行不同的視角剖析,盡可能運(yùn)用已有的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)以及各種途徑來羅列此知識(shí)點(diǎn)尚未解決的問題和可行性開發(fā)。比如,在基礎(chǔ)護(hù)理中靜脈輸液是最常規(guī)的護(hù)理操作之一,靜脈留置針已在臨床中廣泛應(yīng)用,但留置針在應(yīng)用過程中容易出現(xiàn)如發(fā)熱反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過重、靜脈炎、空氣栓塞等不良反應(yīng),給病人增加痛苦。導(dǎo)師在指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)某一個(gè)知識(shí)上,如靜脈炎時(shí)除現(xiàn)有知識(shí)點(diǎn)外,進(jìn)行聚合思維。利用自身所有途徑,探索額外針對靜脈炎的護(hù)理措施,如按摩理療法、集束化護(hù)理等多種的護(hù)理措施[1415]。因此,引入思維導(dǎo)圖能觸類旁通,對護(hù)理學(xué)研究生教學(xué)有所幫助。
4在護(hù)理研究生教學(xué)應(yīng)用的啟示
我國護(hù)理碩士研究生培養(yǎng)工作起步較晚,尚未形成自身完整的培養(yǎng)體系,在教學(xué)方法上仍然以填鴨式大課授課為主要方式,沿襲著科學(xué)學(xué)位碩士研究生的培養(yǎng)模式,與以培養(yǎng)臨床評判型思維能力的高層次應(yīng)用型護(hù)理專業(yè)碩士研究生目標(biāo)不符。而導(dǎo)師利用思維導(dǎo)圖發(fā)散思維和聚合思維,幫助學(xué)生形成評判性思維,加強(qiáng)學(xué)生自我學(xué)習(xí)意識(shí),提高自主學(xué)習(xí)能力,培養(yǎng)臨床性思維能力和創(chuàng)造性思維能力。此外,美國高級實(shí)踐護(hù)士與我國護(hù)理碩士學(xué)位有著類似定位,都以培養(yǎng)高層次臨床專業(yè)型護(hù)理人才為目標(biāo),其教學(xué)方法注重與學(xué)生互動(dòng),利用思維導(dǎo)圖等教學(xué)工具,進(jìn)行多樣化教學(xué)模式[16]。再者,老師不僅要引導(dǎo)學(xué)生制作思維導(dǎo)圖,自身也可以利用思維導(dǎo)圖來進(jìn)行備課。在備課過程中老師可以提煉綱要,建立課程全景圖,從整體出發(fā),更好地把握教學(xué)內(nèi)容加深理解。利用思維大圖制定教學(xué)目標(biāo),整理思路,針對目標(biāo)制訂計(jì)劃,做出教授內(nèi)容的分配,從而形成條理清晰的文案,使重點(diǎn)、難點(diǎn)、關(guān)系明朗清晰[1718]。教學(xué)人員依據(jù)思維導(dǎo)圖也可進(jìn)行授課,在授課中利用發(fā)散思維和聚合思維。可以從一個(gè)知識(shí)點(diǎn)展開,收放自如地對學(xué)生進(jìn)和授課,更好地把握時(shí)間節(jié)點(diǎn),避免講授時(shí)間分配不均勻等情況發(fā)生。思維導(dǎo)圖在護(hù)理研究生中的運(yùn)用,充分掌握所學(xué)知識(shí)的重點(diǎn)、難點(diǎn),掌握各個(gè)知識(shí)點(diǎn)之間的聯(lián)系及區(qū)別。創(chuàng)建思維導(dǎo)圖的過程即掌握知識(shí)的過程,也是模擬大腦思考的過程。在護(hù)理研究生學(xué)習(xí)期間基礎(chǔ)知識(shí)的掌握是進(jìn)行科研學(xué)習(xí)的基礎(chǔ),也是自身課題必不可少的基本功。對護(hù)理學(xué)研究生利用思維導(dǎo)圖的學(xué)習(xí)過程中,通過對復(fù)雜知識(shí)的梳理,分析應(yīng)用到臨床實(shí)踐中,從而形成一種臨床思維能力。再者,在學(xué)習(xí)中對某個(gè)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行全方位剖析,找到另一種新型護(hù)理措施相對應(yīng)的護(hù)理診斷,從而形成一種創(chuàng)新性思維能力。因此,對于護(hù)理學(xué)研究生來說,運(yùn)用該工具能有助于提高自身學(xué)習(xí)積極性和學(xué)習(xí)效率,激發(fā)學(xué)習(xí)潛能、培養(yǎng)自身的創(chuàng)新思維和邏輯思維能力,從而向有利于護(hù)理學(xué)專業(yè)復(fù)合型人才方向發(fā)展。
5小結(jié)
思維導(dǎo)圖是一種高維度與圖文并茂形式結(jié)合的可視化筆記法。在護(hù)理學(xué)研究生教育實(shí)踐中研究生導(dǎo)師引入思維導(dǎo)圖,引導(dǎo)護(hù)理學(xué)研究生進(jìn)行發(fā)散思維和聚合思維對教學(xué)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行梳理、剖析、反思。將思維導(dǎo)圖運(yùn)用到臨床實(shí)踐中可提升臨床思維能力。在臨床實(shí)踐中提出疑問、反思、解決的循環(huán)過程,提升自身創(chuàng)新思維能力,從而不斷培養(yǎng)科研能力,達(dá)到培養(yǎng)高層次臨床專業(yè)型護(hù)理人才為目標(biāo)。因此,在護(hù)理學(xué)研究生教學(xué)中應(yīng)推廣思維導(dǎo)圖的應(yīng)用,使護(hù)理學(xué)研究生更好掌握各種護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí),提升臨床思維能力,奠定基礎(chǔ),從而更加扎實(shí)提升科研能力。在今后的研究中應(yīng)進(jìn)一步優(yōu)化思維導(dǎo)圖教學(xué)方案,探討其運(yùn)用以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)以及以案例為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)模式相結(jié)合。
作者：黃迪；江智霞；楊凱涵；代永婭；吳瓊；蘇濤
