患者的健康教育建議范文

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1健康教育策略

1.1飲食控制:糖尿病患者的血糖控制與肺結(jié)核治療效果密切相關(guān)，因此飲食控制是糖尿病合并肺結(jié)核患者健康教育的關(guān)鍵。糖尿病的飲食原則是控制總熱量攝入，而肺結(jié)核屬于消耗性疾病，需增加熱量供給，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。因此對(duì)肺結(jié)核患者，飲食控制應(yīng)適當(dāng)放松，熱量攝入可較非結(jié)核患者增加10%左右。①發(fā)給患者飲食食譜，教會(huì)患者計(jì)算熱量并嚴(yán)格執(zhí)行。在使用降糖藥物時(shí)要盡量固定每餐熱量，防止血糖波動(dòng)太大。②選用高纖維素、高維生素飲食。粗纖維食物體積較大，可增加飽腹感，并能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，延緩消化吸收，避免大量葡萄糖吸收入血引起血糖突然增高。維生素A有保護(hù)上皮的作用;B族維生素可健全肺組織，并參與多種代謝過(guò)程;維生素C可降低血管通透性，預(yù)防過(guò)敏反應(yīng);維生素D可幫助鈣吸收。因此充足的維生素?cái)z入有利于疾病的康復(fù)，教育患者多吃新鮮的綠葉蔬菜、富含維生素的谷物等，增加維生素的攝入，必要時(shí)服用維生素補(bǔ)充劑。③合理分配膳食中熱量來(lái)源，按1/5、2/5、2/5分配三餐，碳水化合物占總熱量的50%左右;蛋白質(zhì)占每天總熱量的10%～20%;限制脂肪攝入，每天攝入量占總熱量20%～25%。熱量供給以維持理想體重為宜。

1.2生活起居:保持病室衛(wèi)生，陽(yáng)光充足，每天早晚通風(fēng)30min。患者應(yīng)充分休息，保證睡眠時(shí)間;痰具每天更換，痰液用含氯消毒劑攪拌浸泡2h后再傾入下水道，或直接焚燒處理。患者與其他人接觸時(shí)應(yīng)佩戴口罩，咳嗽、打噴嚏時(shí)使用紙巾遮住口鼻，以免交叉感染。注意皮膚、口腔清潔，對(duì)臥床和消瘦的患者每天檢查皮膚情況，防止壓瘡或皮膚破損。對(duì)長(zhǎng)期注射胰島素的患者，做好局部皮膚的消毒，經(jīng)常更換注射部位。指導(dǎo)家屬做足部按摩，穿舒適的軟底鞋，防止糖尿病足、皮膚感染等并發(fā)癥發(fā)生。

1.3藥物治療與觀察:①告知患者結(jié)核病藥物治療的原則，即早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程，強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持治療的重要性。同時(shí)告知患者各種結(jié)核藥物的作用和不良反應(yīng)，如有不適及時(shí)和醫(yī)生、護(hù)士聯(lián)系，及時(shí)處理。督導(dǎo)患者按時(shí)服藥，不可隨意增減藥量。②對(duì)使用降糖藥物的患者，需要告知藥物的服用方法和時(shí)間，餐前服用的藥物，服藥后要及時(shí)進(jìn)餐，以免低血糖發(fā)生。使用胰島素筆自行注射的患者要教會(huì)其使用方法、藥物儲(chǔ)存及如何更換注射部位。指導(dǎo)患者識(shí)別低血糖反應(yīng)，發(fā)生低血糖的自救措施，保證藥物的正確、安全使用。

1.4心理護(hù)理:通過(guò)與患者交談、細(xì)致觀察，了解其心理狀態(tài)，并給予個(gè)體化的護(hù)理干預(yù)。對(duì)有悲觀情緒的患者，利用恢復(fù)較好的病例鼓勵(lì)患者，樹(shù)立其戰(zhàn)勝疾病的信心，保持樂(lè)觀的情緒，積極配合治療。對(duì)有焦慮、孤獨(dú)心理的患者鼓勵(lì)家屬探視，指導(dǎo)家屬共同參與心理護(hù)理。對(duì)過(guò)于樂(lè)觀的患者要講明長(zhǎng)期配合治療的重要性，使其認(rèn)真對(duì)待疾病，堅(jiān)持規(guī)范治療，提高治療的依從性。鼓勵(lì)患者參與運(yùn)動(dòng)、飲食計(jì)劃的制定，調(diào)動(dòng)患者積極性，同時(shí)也可以消除不良心理反應(yīng)。

1.5出院指導(dǎo):對(duì)病情好轉(zhuǎn)出院的患者，要給予個(gè)體化的出院指導(dǎo)，包括家庭護(hù)理、飲食控制、藥物使用、隨訪時(shí)間等。發(fā)給患者并讓其填寫(xiě)好責(zé)任護(hù)士姓名電話的聯(lián)系卡片，同時(shí)指導(dǎo)家屬做好督導(dǎo)治療，做到患者出院不中斷健康教育，隨時(shí)指導(dǎo)患者治療護(hù)理。

2結(jié)果

本組經(jīng)細(xì)致護(hù)理均取得明顯效果，均好轉(zhuǎn)出院，平均住院時(shí)間35.7d。出院后隨訪6個(gè)月，大多數(shù)患者血糖控制在8mmol/L左右，肺結(jié)核癥狀好轉(zhuǎn)或消失，能及時(shí)處理藥物不良反應(yīng)，無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。

作者：侯慧麗單位：吉林省結(jié)核病醫(yī)院