健康教育對(duì)結(jié)核患者治療的重要性范文

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1健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng)情況

健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng)的開展需要政府領(lǐng)導(dǎo)、部門合作、社會(huì)參與，為此，綿竹市政府下發(fā)了結(jié)核病防治規(guī)劃，明確部門職責(zé)，將群眾結(jié)核病防治知識(shí)知曉率作為內(nèi)容之一列入規(guī)劃目標(biāo)。1992年以來(lái)有關(guān)部門、單位利用政府投入和結(jié)核病控制項(xiàng)目在技術(shù)和經(jīng)費(fèi)上的支持，圍繞如何讓結(jié)核病防治知識(shí)進(jìn)社區(qū)、進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)學(xué)校等開展了多形式、多層次的結(jié)核病健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng)，①每年組織對(duì)縣、鄉(xiāng)、村級(jí)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行結(jié)核病防治知識(shí)培訓(xùn)。②長(zhǎng)期和電視臺(tái)、廣播電臺(tái)聯(lián)合制作結(jié)核病防治知識(shí)專題訪談、講座和公益廣告。③將結(jié)核病防治知識(shí)納入學(xué)校健康教育課并印制結(jié)核病防治知識(shí)手冊(cè)發(fā)放給中小學(xué)生。④組織開展好結(jié)核病防治宣傳日活動(dòng)。⑤做到村村有墻體宣傳標(biāo)語(yǔ)，并定期開展結(jié)核病防治知識(shí)講座等。以達(dá)到提高群眾結(jié)核病防治知識(shí)知曉率，縮短結(jié)核病患者出現(xiàn)癥狀后至確診的時(shí)間，降低結(jié)核病傳播風(fēng)險(xiǎn)的目的。

2結(jié)果

2.1結(jié)核病防治知識(shí)知曉率調(diào)查15歲以上人群1000人，有關(guān)結(jié)核病防治知識(shí)總知曉率83.5%，對(duì)就診專業(yè)機(jī)構(gòu)、國(guó)家相關(guān)政策等核心信息知曉率為61.3%，通過(guò)電視、廣播、互聯(lián)網(wǎng)、宣傳欄、資料或標(biāo)語(yǔ)、咨詢活動(dòng)或講座、書報(bào)雜志和其他方式知曉的分別占23.95%、10.54%、3.35%、28.02%、10.54%、13.17%和10.42%;不同性別知曉率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=1.76，P＞0.05);城區(qū)居民知曉率高于農(nóng)村居民，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=14.70，P＜0.01)。

2.2活動(dòng)前后患者出現(xiàn)癥狀后就診時(shí)間比較1991年確診結(jié)核病患者295例，2011年確診結(jié)核病患者223例，患者從出現(xiàn)癥狀到就診的平均時(shí)間1991年89.35d，2011年35.19d。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的多種形式健康促進(jìn)活動(dòng)后，患者出現(xiàn)癥狀2周以內(nèi)直接就診或被轉(zhuǎn)診到結(jié)防所者2011年較1991年上升19.04%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=6.98，P＜0.01)，出現(xiàn)癥狀后，延誤3個(gè)月以上就診者2011年較1991年下降51.94%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=20.76，P＜0.01)，60%以上的患者在30d以內(nèi)就診(圖1)。

2.3不同年度不同性別就診時(shí)間比較1991年男性患者153例，女性患者142例，2011年男性患者115例，女性患者108例，不同年度不同性別患者出現(xiàn)癥狀后在2周以內(nèi)就診者比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，超過(guò)3個(gè)月就診者比較，男性2011年低于1991年差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.76，P＜0.05)，其余差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)(表1)。

2.4城鄉(xiāng)患者就診時(shí)間比較1991年城區(qū)患者74例，2周以內(nèi)就診者占患者人數(shù)的67.57%，超過(guò)3個(gè)月就診者占患者人數(shù)的6.76%;農(nóng)村患者221例，2周以內(nèi)就診者占患者人數(shù)的27.15%，超過(guò)3個(gè)月就診者占患者人數(shù)的17.65%。2011年城區(qū)患者45例，2周以內(nèi)就診者占患者人數(shù)的73.33%，無(wú)超過(guò)3個(gè)月就診者;農(nóng)村患者178例，2周以內(nèi)就診者占患者人數(shù)的37.08%，超過(guò)3個(gè)月就診者占患者人數(shù)的8.99%。不同年度城區(qū)患者出現(xiàn)癥狀后在2周以內(nèi)就診者高于農(nóng)村患者(χ2=55.484，P＜0.01)，超過(guò)3個(gè)月就診者低于農(nóng)村患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=7.31，P＜0.01)(表2)。

3討論

健康促進(jìn)是促進(jìn)人們控制影響健康因素，維護(hù)和提高他們自身健康的能力的過(guò)程，是健康教育的發(fā)展，涉及政府決策、社會(huì)支持環(huán)境、健康選擇和個(gè)人技能的提高等諸多方面。開展結(jié)核病健康促進(jìn)工作是提高人群結(jié)核病防治知識(shí)知曉率和全社會(huì)參與結(jié)核病控制工作的積極性以及傳染性肺結(jié)核病患者能否早期發(fā)現(xiàn)的一項(xiàng)重要措施。而結(jié)核病防治知識(shí)知曉率也是全國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃中的重要工作指標(biāo)之一，在《全國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃(2011－2015年)》中確定的目標(biāo)是全民結(jié)核病防治核心信息知曉率達(dá)到85%。

本文通過(guò)綿竹市實(shí)施結(jié)核病控制項(xiàng)目以來(lái)所采取的綜合性健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng)，結(jié)合該市結(jié)核病防治知識(shí)知曉率調(diào)查，分析健康促進(jìn)活動(dòng)對(duì)結(jié)核病患者從有癥狀到結(jié)防機(jī)構(gòu)就診的時(shí)間間隔的影響。結(jié)果表明:①人群有關(guān)結(jié)核病防治知識(shí)總知曉率83.5%，達(dá)到《全國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃(2001－2010年)》目標(biāo)，遠(yuǎn)高于全國(guó)第五次結(jié)核病流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果。②健康促進(jìn)活動(dòng)的開展，提高了人群結(jié)核病防治知識(shí)知曉率，活動(dòng)后患者出現(xiàn)癥狀在2周內(nèi)就診者較活動(dòng)前上升19.04%，延誤3個(gè)月以上就診者較活動(dòng)前下降51.94%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，與有關(guān)分析結(jié)果一致。③不同年度不同性別就診時(shí)間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而城鄉(xiāng)患者在就診時(shí)間上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，及時(shí)就診率城區(qū)高于農(nóng)村，分析認(rèn)為與結(jié)核病防治知識(shí)知曉率及文化程度和對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)有關(guān)。

結(jié)果提示綿竹市采取的綜合健康促進(jìn)活動(dòng)在早期發(fā)現(xiàn)患者，縮短患者在出現(xiàn)癥狀后及時(shí)就診或被轉(zhuǎn)診到結(jié)防所已取得了明顯效果，有利于縮短結(jié)核病患者在社會(huì)上傳播時(shí)間，降低患者治療前在社會(huì)上傳播的風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而降低當(dāng)?shù)匾咔椤＝】到逃c健康促進(jìn)是一項(xiàng)長(zhǎng)期的工作，與多學(xué)科相關(guān)，涉及領(lǐng)域廣。從綿竹市結(jié)核病防治知識(shí)知曉率調(diào)查結(jié)果表明人群有關(guān)結(jié)核病防治知識(shí)總知曉率較高，但核心信息知曉率與全國(guó)“十二、五”結(jié)核病防治規(guī)劃目標(biāo)尚有一定差距，提示應(yīng)以農(nóng)村為重點(diǎn)人群，就診機(jī)構(gòu)和國(guó)家防治結(jié)核病相關(guān)政策等核心信息為重點(diǎn)內(nèi)容，廣泛開展結(jié)核病健康教育與健康促進(jìn)工作，提高城鄉(xiāng)居民結(jié)核病防治知識(shí)水平，達(dá)到“知、信、行”改變的統(tǒng)一，實(shí)現(xiàn)國(guó)家“十二、五”結(jié)核病防治規(guī)劃目標(biāo)。

作者：魏清明白映濤，鮮洪段麗華歐燕姚志君馮竟單位：綿竹市疾病預(yù)防控制中心