二級醫(yī)院教學管理體系探討范文
本站小編為你精心準備了二級醫(yī)院教學管理體系探討參考范文，愿這些范文能點燃您思維的火花，激發(fā)您的寫作靈感。歡迎深入閱讀并收藏。
《大理大學學報》2016年第8期
摘要：
醫(yī)院教學管理是醫(yī)院發(fā)展和醫(yī)院文化建設(shè)的重要組成部分，建立一套既符合二級醫(yī)院實際情況又能夠提升教學質(zhì)量的管理辦法具有重要意義。通過介紹某縣人民醫(yī)院在建設(shè)實習教學管理體系中的舉措和做法，建立健全組織機構(gòu)，完善管理制度，規(guī)范教學實施，探索一套適用于二級醫(yī)院教學管理的有效辦法。
關(guān)鍵詞：
二級醫(yī)院；教學管理；建設(shè)
某縣人民醫(yī)院是一所二級甲等醫(yī)院，承擔中、高等醫(yī)學院校臨床實習教學任務(wù)。近年來醫(yī)院快速發(fā)展，如何健全和創(chuàng)新醫(yī)院的教學管理模式，提高醫(yī)院教學管理水平，促進實習教育和學科建設(shè)的發(fā)展，確保實習教學質(zhì)量〔1〕，是醫(yī)院急需解決的問題。為此，我院結(jié)合《云南省醫(yī)學院校臨床教學基地審定合格標準》，在完善教學管理體系、提高醫(yī)院教學整體水平方面作了一些積極的探索和實踐。
1原實習教學管理中存在的問題
1.1教學資源與力量不足
二級醫(yī)院在基層醫(yī)療服務(wù)中具有重要作用，向群眾提供優(yōu)良醫(yī)療服務(wù)同時，醫(yī)院又面臨醫(yī)務(wù)人員不足，工作壓力大，師資的專業(yè)學歷不高和教學技能一般等情況。臨床醫(yī)師同時具有臨床實習教學老師雙重身份，既承擔繁重的臨床工作任務(wù)，還承擔臨床教學工作和科研工作，臨床教學難以得到重視〔2〕。教學管理及實施陷入難管理、不規(guī)范、產(chǎn)出低的“尷尬”局面。
1.2缺乏成體系的教學管理制度和評價標準
醫(yī)院接受臨床醫(yī)學、護理、成教等各種實習教學任務(wù)，其專業(yè)、實習要求、培養(yǎng)層次不同，部分教學有上級管理單位的明確制度可遵照實施，部分則缺乏標準化的管理細則，導致醫(yī)院在管理過程中難以協(xié)調(diào)共性和個性的問題；教學質(zhì)量評價制度不健全，教師教學質(zhì)量與實習生的學習質(zhì)量難以進行全面評估與反饋，教學質(zhì)量難以穩(wěn)步提升。
1.3教學檔案管理不規(guī)范
在實際教學中，雖然做了大量教學過程實施，由于缺乏統(tǒng)一標準記錄范本和嚴格考核管理，教研室檔案管理良莠不齊，管理格式不一、范圍不全、分類不標準。
1.4缺乏提升教學質(zhì)量的有效考評手段
如何針對實習教學特點，有效提升教學質(zhì)量，涉及到師資培訓和提高、教學研究能力培養(yǎng)、教學資源建設(shè)、專業(yè)技能提升等多方面〔3〕。但由于考評機制不完善，上述建設(shè)內(nèi)容沒有整體化推進實施。
2教學管理改進措施和實施
2.1建立健全教學組織管理機構(gòu)
建立以院長為組長的教學管理領(lǐng)導組，全面部署教學工作；成立教學督導管理委員會、教學管理辦公室，制定教學管理制度、考核標準，并對教學工作進行監(jiān)督、評價和指導改進；成立11個教研室及38個教研組，形成三級教學管理體系〔4〕，負責教學工作實施。
2.2擬定教學體系建設(shè)實施方案
在醫(yī)院領(lǐng)導的重視、安排下，派出人員到省級及省外醫(yī)院考察學習醫(yī)院臨床實習教學管理，通過學習上級醫(yī)院先進的教學管理辦法，自我情況分析、逐步試點，設(shè)計了醫(yī)院的教學體系建設(shè)方案，方案中明確了教學管理組織構(gòu)架、各級教學管理職能部門及人員職責，例如：教學督導管理委員工作職責、教學秘書和帶教老師工作職責等，使教學運行過程中，事事有標準、有人管；全面制定了教學管理制度及教學實施辦法，對教學管理和實施過程做出了規(guī)范要求及管理辦法；制定教學質(zhì)量考核辦法，對教研室或科室教學工作開展情況以及帶教老師的教學質(zhì)量定期檢查考核，并要求根據(jù)考核結(jié)果不斷改進，提高教學質(zhì)量；制定教學補助與獎勵辦法，給予教學管理崗位津貼及授課教師授課教學補助，每年進行優(yōu)秀帶教老師、優(yōu)秀教學管理者及教學特殊貢獻獎評比，對教學工作突出表現(xiàn)者給予表彰獎勵；制定教學改革研究實施管理辦法，鼓勵醫(yī)務(wù)人員積極參加教學改革研究，對于進行教學改革研究立項及教學給予研究經(jīng)費及獎勵，不斷推動教學科研工作的發(fā)展。通過教學體系建設(shè)方案的推行，全面規(guī)范了我院臨床實習教學工作，對進一步提高臨床實習教學工作質(zhì)量奠定了基礎(chǔ)。
2.3健全管理制度
制定和完善了各項教學管理制度，例如教學會議制度、師資隊伍管理規(guī)定、教學設(shè)備管理制度、實習生管理制度、教學過程管理制度、教學工作實施規(guī)范、質(zhì)量控評制度等，共9章48條細則，28套表（本），使教學管理制度更具科學性及可行性。特別是教學質(zhì)量監(jiān)控制度、院內(nèi)帶教老師資格審定制度、教案撰寫基本規(guī)范及集體備課制度的制定和實施，填補了二級醫(yī)院教學工作存在的缺陷，并逐漸與教學醫(yī)院的相關(guān)評審要求一一對應(yīng)。
2.4制定教學檔案管理標準模板
教學工作實施是連續(xù)的、有質(zhì)量要求的長期工作，在完成教學任務(wù)同時還需完成教學檔案記錄。我院根據(jù)教學需求，制訂了一系列的教學管理、教學實施及實習生學習記錄的本（表）模板規(guī)范教學檔案。教學流程方面：有教案模板、集體備課記錄表、病例收集本、教學查房和臨床操作、病例討論記錄表等；學生管理方面：有入科教育記錄表、實習考核和出科考評分、實習鑒定匯總表等；教學督導方面：有教學講座、教學查房、技能操作記錄本。規(guī)范記錄教學實施，既是醫(yī)院考核依據(jù)，也是各類教學部門、人員工作可循的工作標準參照，還是未來進行工作回溯的標準檔案材料。2.5教學質(zhì)量考評與激勵教學質(zhì)量評估體系是保障教學質(zhì)量的重要舉措〔5〕，我院制定了統(tǒng)一教學工作考評標準：例如：教研室和科室教學工作質(zhì)量考核標準、理論教學質(zhì)量評價表、技能操作質(zhì)量評價表、教師帶教質(zhì)量評價表〔6〕、教學質(zhì)量改進記錄表等。對教研室及教研組開展教學工作質(zhì)量進行考評，強化過程管理，從實習生管理、教學實施、教學質(zhì)量評價及教學資料管理情況進行全面檢查并納入醫(yī)院大質(zhì)控考核，結(jié)果與科室及個人績效掛鉤。
3初步成效
3.1學生和專家評教反饋
以2015年呼吸內(nèi)科和婦科的實習生評教為例，抽查12名實習帶教老師的平均得分為98分，與以往兩年90分左右的平均分相比，有一定提高，學生對帶教老師的滿意度有所增加。以2015年9至11月份教學活動質(zhì)量評價得分為例，組織54人次的院內(nèi)專家（臨床專家和行政管理專家）對9個教研室27名帶教老師的教學活動（技能操作、教學查房、教學講座）進行考評，平均分90分，結(jié)果尚好，同時，發(fā)現(xiàn)了在臨床實習帶教過程當中存在的一些共性問題，例如：不同帶教老師對技能操作標準的掌握程度不一；實習生動手機會過少；個別教師的教學能力還需提高，如講課的生動性、啟發(fā)性、教學素材的加工能力等。
3.2各種座談會反饋
通過行政管理人員、教研室相關(guān)人員、帶教教師、學生等座談會，收集對2015年新教學體系方案試行的反饋：從上至下的教學管理流程被理順，有章可循，有責可究，各個教學崗位明確了職責、分工，提高了管理效率；實習帶教中的所有教學活動得到了規(guī)范化管理、細則化，帶教和學生都能明確知曉教與學的基本目標；考核帶教質(zhì)量有檔案、數(shù)據(jù)可循，有利于教學制度的執(zhí)行和帶教水平的提高；教師培養(yǎng)制度和措施，有效激勵臨床教師發(fā)揮主觀能動性，將更多熱情投入教學工作，有利于未來師資培養(yǎng)和教學成果效能的提升。還需改進之處為：基層帶教的專業(yè)水平、教學能力仍需提高；管理中還應(yīng)加強整改措施的落實，即積極貫徹發(fā)現(xiàn)問題-分析問題-解決問題的管理思路。
3.3教學獲獎情況
2015年12月，我院第一次選派臨床帶教老師參加大理大學講課比賽，獲得初級職稱組二等獎，為我院繼續(xù)開展師資培養(yǎng)奠定了良好的基礎(chǔ)。
4未來舉措
4.1醫(yī)院發(fā)展促教學，醫(yī)療教學協(xié)同發(fā)展
通過未來醫(yī)院各項工作改進、醫(yī)療業(yè)務(wù)的拓展，逐步緩解病種不全和實習操作均次問題，大力利用臨床技能操作室來加固學生的基本功。要敢于采用新方法和新觀點、突破原有的條條框框，利用科學的現(xiàn)代化管理知識和理念，創(chuàng)造性開展工作〔7〕。教學水平提升的同時，帶動醫(yī)院的技術(shù)水平、服務(wù)質(zhì)量和管理水平的提高。
4.2嚴格績效考核，落實激勵措施
教學管理中應(yīng)通過良好的績效考核制度來激勵教學人員提高工作效能。對臨床教師，應(yīng)重視教學能力、教學成果的綜合績效考核〔2〕。將考核結(jié)果與績效、評選優(yōu)秀工作者、職稱評定掛鉤。另外，提供實用的教師培訓也是激勵形式之一，除了外出研討培訓，院內(nèi)還需制定全面系統(tǒng)的培訓方案：（1）制定臨床教學技能訓練的培訓大綱，選取貼近臨床實際需要的培訓教材。（2）結(jié)合教師資格審定標準，進一步完善臨床教師崗位準入標準，從制度上做好臨床教師的選拔和任用工作〔8〕。
4.3選拔培養(yǎng)業(yè)務(wù)骨干
在2016至2018年間，選拔培養(yǎng)業(yè)務(wù)骨干90名，每年資助業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)費用3萬元，經(jīng)過有計劃的嚴格培訓，使他們成為具有扎實的理論基礎(chǔ)、豐富的臨床實踐經(jīng)驗以及一定水平的科研教學能力的人才，形成一只支撐醫(yī)院發(fā)展的業(yè)務(wù)骨干隊伍。實踐性教學不僅對學生鞏固理論知識、提高綜合運用所學知識的能力有重要作用，而且是培養(yǎng)學生實踐能力和創(chuàng)新意識的重要環(huán)節(jié)，是落實人才培養(yǎng)模式、實現(xiàn)人才培養(yǎng)目標的必要手段〔9〕。作為落實實踐教學的基地，醫(yī)院結(jié)合《云南省醫(yī)學院校臨床教學基地審定合格標準》要求，通過“教學相長”，促進醫(yī)院的人才培養(yǎng)和學科建設(shè)，實現(xiàn)醫(yī)院“醫(yī)、教、研”協(xié)調(diào)發(fā)展的局面。
參考文獻：
〔1〕趙曉華，黎志宏，薛志敏，等.五年制臨床醫(yī)學專業(yè)實習生內(nèi)科學臨床技能考核效果評價〔J〕.中華醫(yī)學教育探索雜志，2014，13（6）：563-566.
〔2〕周慧明，肖海鵬，肖萍，等.高等學校醫(yī)科教師教學績效考量路徑探析〔J〕.中華醫(yī)學教育探索雜志，2013，12（3）：264-268.
〔3〕施建明，張瑜，楊永麗.高校本科教育質(zhì)量的影響因素分析與對策研究〔J〕.中華醫(yī)學教育探索雜志，2014，13（7）：684-686.
〔4〕楊桂染，牟兆新，陳樹君.創(chuàng)建新的人才培養(yǎng)模式為基層培養(yǎng)實用型衛(wèi)生人才〔J〕.中華醫(yī)學教育探索雜志，2013，12（3）：245-247.
〔5〕張曉杰，白麗，云長海，等.以教學質(zhì)量保障為核心的專業(yè)評估研究與實踐〔J〕.中華醫(yī)學教育探索雜志，2015，14（3）：248-251.
〔6〕廖建英，付艷芬，袁映梅.大理學院護理本科生實習帶教情況調(diào)查分析〔J〕.大理學院學報，2012，11（3）：83-86.
〔7〕江艇，郭彥瓊，向國春.探析軍隊教學醫(yī)院臨床教學秘書工作〔J〕.中華醫(yī)學教育探索雜志，2013，12（3）：269-272.
〔8〕高思佳，宋春梅，張玉潔，等.教學醫(yī)院臨床教師培訓模式的研究與實踐〔J〕.中華醫(yī)學教育探索雜志，2013，12（3）：302-304.
〔9〕夏從龍，劉光明，彭芳，等.地方本科院校特色專業(yè)建設(shè)探討：基于大理學院藥學專業(yè)特色發(fā)展的思考〔J〕.大理學院學報，2012，11（3）：75-79.
作者:段麗萍 單位:祥云縣人民醫(yī)院