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目前,臨床上開展的健康教育主要是針對疾病的護理,而忽略了對基礎護理操作的健康教育[1]。臨床上靜脈輸液這項基礎護理操作應用廣泛,由于對此項操作的有關健康問題不了解而造成的后果,不僅增加了護士的工作量,也為患者帶來了痛苦,甚至造成嚴重的不良反應。因此,護士應重視它的健康教育。筆者曾在2008年1~3月對肛腸科100例住院輸液患者進行靜脈輸液宣教,取得了良好的效果,現報告如下。
1臨床資料
本組輸液患者100例,部手術75例,大腸手術25例,男65例,女35例,年齡23~82歲。經過輸液宣教,取得良好的效果。
2健康宣教內容
(1)輸液前應詳細宣教,主動與患者溝通交談,話語親切,告知輸液的重要性。(2)了解患者有無藥物過敏史,是否是過敏體質,有無心臟病史、糖尿病史,如有嚴重藥物過敏史或過敏體質患者,床頭掛醒目標志,并各班交班,加強觀察;如有心臟病史,輸液速度應<60滴/min,告知患者所用藥物名稱,主要的藥理作用及藥物不良反應,以及如何減少不良反應:如進食、減慢輸液滴速、穿刺部位注意保暖等。手背靜脈穿刺采用手背自然放松式操作法,可以減輕疼痛和防止液體滲漏。(3)告知輸液前應排空大小便,以便減少輸液中排便次數,從而減少液體滲漏機會。(4)介紹輸液的大致速度,每分鐘60~80滴,特殊藥物靜滴時應向患者再三強調輸液的速度,如環丙沙星100ml須1h才能滴完。解釋清楚后才能取得患者配合,以免發生不必要的輸液不良反應。(5)目前國產的輸液器不能恒定地控制輸液速度,易受、手擺放的位置等改變。手臂、手背輸液時,手臂內屈可影響補液速度,甚至停止輸液。(6)輸液的危險性,空氣輸入會引起空氣栓塞,莫菲滴管液面應保持30%~50%,莫非滴管以上輸液器的空氣可無礙,但莫非滴管以下不得有空氣。(7)在如廁、起床時輸液側手勿用力,否則易腫;且輸液瓶與輸液穿刺點保持一定的高度。(8)加強巡視,隨時觀察患者精神、面色、穿刺部位有無滲漏、固定是否妥善、滴速是否合理。(9)患者在輸液過程中存在身心不適感。一方面是疾病因素,另一方面是長時間的輸液引起不適和心理負擔。根據病情協助安置合適的,并指導患者輸液一段時間后做適當的肢體變動。(10)軟包裝輸液瓶易變形,常出現輸液中斷,也有時會出現空氣和液體同時輸注,是該產品存在的缺陷。(11)告知患者正確的按壓方法,避免局部淤血引起疼痛及增加穿刺難度[2]。(12)如果遇到輸液器不慎脫落,即可拎高輸液器,不可順手插入輸液瓶,及時呼叫。(13)對于禁食、輸液量多的患者,指導其采用外周、深靜脈留置針輸液。
3討論
靜脈輸液宣教工作的開展力度不夠,主要是對這一工作的意義認識缺乏,我們往往認為這些基本常識患者應該知道。我們通過系統的宣教,一方面患者能更好地配合護士完成靜脈輸液,從而減少護士的工作量,減少重復穿刺,減少患者的痛苦,使護患關系改善,患者的滿意度極大地提高;一方面,也敦促護士加強理論知識的學習,提高護理隊伍的自身素質。另一方面,可使輸液的危險性極大地降低,提高輸液安全,提高護理質量。在目前醫療體制下,護士的配備不足,輸液器材的缺陷,患者及家屬的配合顯得格外重要。我們還可以制定靜脈輸液宣教卡,采用黑板健康欄來開展這一工作。
【參考文獻】
一、參評對象
以北京地區廣大中小學教師為主。歡迎其他地區關心中小學心理健康教育工作的專家、學者和老師參加。單位和個人均可報名。
網上報名網址:心理健康網省略,進入首頁后在左側選擇“‘健康杯’評選系統”。
二、時間安排
1.優秀論文提交時間:2009年9月10日至2009年11月10日。
2.優秀論文評選時間:2009年11月、12月。
3.研討交流及頒獎活動:2010年1月(北京,時間地點待定)。
三、活動說明
1.本次論文征集活動不收取任何費用。老師自愿參加。
2.主辦方將選擇工作認真、責任心強、有心理健康教育經驗的專家、優秀教師組成論文評審委員會。評審委員會將嚴格把關,客觀公正,確保獲獎成果的質量。堅持三審制度,評審出一、二、三等獎優秀論文。
3.論文形式包括:經驗總結、咨詢輔導案例、活動設計、調查研究、教育教學感悟、理論研究等。
4.論文以作者原創為主,注重實踐探索和理性思考,突出個人特點和區域特色,反映心理健康教育的學科特質和時代要求。抄襲文章不予參評。論文字數在4000字到5000字之間,內容簡介100字左右,關鍵詞3~4個。
5.請作者詳細注明單位名稱、通訊地址、姓名、職稱、聯系方式。
四、參評要求
1.論文征選形式。為保護環境,節約紙張,提高效率,此次論文征集活動采取網上提交方式進行。請進入心理健康網:省略,進入首頁后在左側點擊“健康杯”評選系統,進行注冊投稿。網上提交成功以后,會顯示“您已成功投稿”。不要再寄文章的紙稿。
注冊投稿步驟請見心理健康網“雜志快訊”和“健康杯”欄目的《“健康杯”活動網上投稿步驟》。
2.嚴禁抄襲別人的作品,嚴禁從網上下載文章進行投稿。
五、評選結果
1.獲獎名單將在《中小學心理健康教育》雜志上公布。
2.北京教育科學研究院德育研究中心和《中小學心理健康教育》雜志社向獲獎者頒發獲獎證書。
3.主辦方將另行組織專題研討交流培訓活動(通知另發),并向論文獲獎者頒發證書。同時,對心理健康教育優秀課例和實踐活動案例獲獎者進行頒獎。
4.省略
投訴電郵:chen.rainbow.省略
北京教育科學研究院德育研究中心
在新課程標準改革實施以來,提出了以“健康第一”為指導思想,樹立以學生為主的教育觀念。現在的“高中體育與健康”課教學中,最常用的就是選項教學模式。所謂的選項教學模式就是在充分尊重教學大綱的基礎上,按照學生的不同個性和體質,興趣和愛好。對教學內容進行歸類劃分來充分調動了學生的積極性、主動性、參與性。興趣和愛好是最好的老師,由于學生可以根據自己的興趣選擇喜歡的體育項目,所以他們的學習更加具有主動性、參與性,更有助于形成良好的運動習慣。選擇自己喜愛的體育運動項目,不僅可以掌握運動知識,提高運動技能,而且能促進生理、心里健康的全面發展。同時選項教學更加豐富了“體育與健康”課的教學形式,在教學過程中還能增進了師生、學生之間的溝通、交流。
在新課程標準改革實施以來,我校也進行了體育課選項教學模式的嘗試,經過實踐,深受學生喜愛,效果比較明顯。本文結合近年來的體育選項教學調研和實踐,對高中體育選項教學的現狀、存在的問題進行了反思,探究歸納出部分策略。來使高中體育選項教學不斷成熟與完善。
1、
高中“體育與健康”課選項教學探究的目的
1
.
1、
選項教學是高中“體育與健康”課發展的趨勢
傳統的體育教學有明顯的“應試教育”因素:一成不變的課堂組織形式、缺乏生機的教學內容、墨守成規的教學方法,嚴重地遏制了學生個性發展,阻礙學生的潛能培養。選項式教學是高中體育教學改革的需要,其中之一就是要使“應試教育”向“素質教育”過度,選項式教學可根據學生自身的條件、興趣、愛好選擇最佳項目進行學習,充分調動學習的積極性,從而提高學生學習的自覺性。面向全體學生開設豐富多彩的體育項目,以滿足不同層次學生的體育需求,努力倡導自主、合作、探究式的教學方式,拓展體育課程的時間和空間。
1.2、選項教學是高中“體育與健康”課提高教學質量的需要
隨著教育教學改革工程正式啟動,高中“體育與健康”課也不例外。都在積極探索提高體育教學質量的對策和辦法,按《全國普通高中體育課程教學指導綱要》要求,30人左右為一個自然班,新生入校即向學生傳授選項課教學的目的、任務、內容、要求、組織形式等,學生可根據個人興趣、愛好選擇學習項目就會主動積極地參與,改變以往分班局限性。這種教學形式有利于教師組織教學,完成教學任務,提高教學質量。
1.3、選項教學是高中“體育與健康”課體現運動、健康、快樂的保證
選項課的教學應創造一種生動的、快樂的教學環境,堅持“健康第一”的指導思想,以科學發展的眼光來豐富體育選項課的教學內容。既要大膽創新,既要體現快樂的教學思想,又要有一定的知識傳授內容。教學中教師要努力營造一種快樂、休閑的體育教學環境,發揮和保護學生那種積極向上、勇于創新的品質,讓學生能充分利用選項課盡情抒發自己的情感,發揮自我想象力。在體育鍛煉中充分感受體育運動的魅力,體驗運動的快樂。
2、高中“體育與健康”課選項教學的現狀探究
2.1、學校對“體育與健康”學科重視不夠
目前,很多高中學校還沒有完全擺脫應試教育的束縛,在體育教學的指導思想方面存在著嚴重的缺陷。只注重學生文化課的成績而忽略大多數學生的體育與健康普及。體育教學過程中沒有很好的調動學生的積極性,在教學評價中,缺乏對學生的分層教育,以統一的標準要求所有學生,忽視學生的個體差異,制約了學生各方面素質全面發展。
2.2、學校體育場地、器材等設施不完善
最重要的是,多數學校體育設施和場地建設不完善,對體育教學投入的資金缺乏。沒有良好的體育實踐環境,學生無論再熱愛體育運動也不能上理想中的體育與健康課,老師無法很好的施教,學生也不能很好的參與學習。體育場地破損、體育器械陳舊等不安全因素會很容易導致學生受傷,嚴重降低了學生體育鍛煉的積極性。
2.3、體育教師教學方法和專業水平有待提升
體育教師在僅有的體育教學課程中隨意的講解、示范,對體育運動本身沒有很好的認知性,教學過程達不到應有的教學目標。在教學過程中,教師應不拘泥于傳統教學形式,培養學生思維和團隊意識。教師同時應具備完整的組織管理能力、運動健身知識和教學的綜合能力,要不斷探索新的教學方法,提高自身的綜合能力,引導學生全面發展,提高體育與健康學科的教學質量。
2.4、學生對“體育與健康”課的興趣得不到調動
較多學生由于身體素質等各方面原因對“體育與健康”課產生了嚴重的抵觸情緒,久而久之對“體育與健康”課的態度越來越冷漠。因此教學過程中,必須使學生充分認識到高中體育教學不僅僅有助于自身的身體素質得到提高,更有助于運動水平及各方面能力得以提升。所以在高中“體育與健康”教學過程中,應當運用合理教學方法來提高學生學習“體育與健康”課積極性,使體育鍛煉成為一種自覺行動。
3、高中“體育與健康”課選項教學探究的組織形式和方法
3.1、根據學校師資、場地、器材情況,確定4-6項課程選修內容,教師組織各個班里的學生按照自己的興趣愛好從4-6個項目中選取一項為自己的選修內容,每一個選項為一個小組。同時在選項小組中各選一名責任心強,有一定號召力的學生為組長,負責小組的考勤和組織工作。
3.2、
對項目學生進行分層教學。由于高中學生自身體育鍛煉能力存在一定的差異,為了減少學生的個體差異,促進學生的共同進步。所以進行分層教學,例如:籃球三步上籃技術教學中,需要將學生分為三個層次,例如一般組、進步組、能力組。一般組學生需要掌握基礎投籃技巧,了解上籃技術和動作要領。進步組需要靈活掌握運球能力,瞄準籃筐,準確投籃。能力組需要突破其他學生的防線,掌握運球、傳球的能力,準確投籃。同時需要注意不要傷害學生的自尊心,如果學生感覺自己不適合某個層次可以進行調節,滿足自身需求。
3.3、對教學目標進行分層。在目標設置過程中,根據不同水平學生的實際需求,采用遞進式教學形式,按照教學目標要求設置教學內容。例如:在足球技術學習中,特長生需要理解教學目標設計的教學內容,嚴格要求自己,逐步提升自身能力。能力一般的學生可以按照自身需求,選擇適當的教學目標,充分挖掘自身潛能。
3.4、對教學方式進行分段。按照學生的實際體育能力,將學生分成幾個小組,這樣有助于提升學生的合作意識,增強學生間的溝通交流,讓學生在組內擔任不同的角色。例如:在排球技術教學中,讓學生按照自身能力判斷自己應擔任的位置,包括:傳球、攔網、扣球等。實踐教學中,對不同層次的學生進行技術型指導,體會技術性動作的特點,熟能生巧,多進行自主實踐,提升自身實力。
3.5、“體育與健康”選項教學的實施方法
3.5.1.制定學期教學計劃、目標及內容的選擇。根據學校師資、場地、器材等情況,結合學生的實際需要,合理規劃全年教學計劃、學期計劃、單元教學計劃,并向學生公布,聽取學生的意見和建議,及時進行調整。同時必須深入鉆研新課程標準,以新課程標準為依據,根據學生的技能水平、認知能力,以及學生的個體差異性,來合理制定教學目標。注意精選教學內容,在選定教學內容之前,廣泛收集各個項目學生的意見,然后匯總、篩選,盡量采用學生感興趣、想學的內容進行教學。興趣是最好的老師,這樣可以大大激發學生學習的積極性。
3.5.2、加強學法指導。培養學生的創造力、競爭力和合作能力,平時鼓勵學生在不影響學習的情況下,多觀看體育方面的賽事和直播,來留意項目運動員的技術動作和戰術配合。
3.5.3、建立多元化的評價體系。舊的評價方法忽視了個性的差異,只在乎運動成績,大大挫傷了一些學生學習的信心。例如:一個籃球特長生和一個籃球基礎較差的學生考半場往返運球上籃,難度就不同了。只從最后的體育成績來評價一個學生是不夠全面的,要注重他在原來基礎上提高的幅度和他對體育的認識程度的提高。我們設置了對學生的課堂紀律、體育課學習態度、課外活動、運動技能、身體素質等方面來進行評價,這樣有利發揮激勵作用,學生才能自發的追求更高的目標。
4、高中“體育與健康”課選項教學結果探究
4.1、選項教學體現了“體育與健康”課程標準的基本理念
它以“健康第一”為指導思想。讓學生選擇自己感興趣的1—2個體育項目來學習,使之能夠更好地得到鍛煉,從以前被動學習轉變為主動學習,提高了“體育與健康”課的興趣,同時使學生的個性得到發展,使學生真正受益。
4.2、選項教學的關鍵在于提高學生的學習興趣
興趣是學生力求積極認識和優先從事體育活動的心理傾向。如果對體育感興趣,就會積極參加,全力投入活動的結果將是需要的滿足并由此得到積極的情緒體驗。所以,興趣是體育參與的基本動力之一,它影響著人們體育參與的具體活動方向和強度。例如:以男生為主的籃球選項學生,對籃球技術學習確是較感興趣,但以女生為主的乒乓、羽毛球選項情況就不同,高中女生本來就喜靜厭動,她們的選項是無奈的選擇,因此,該如何提高這些學生的體育學習興趣仍然是中學體育教師在教學中必須解決的關鍵問題。所以培養學生學習興趣能激發各類學生的學習動機,挖掘學生的學習潛能,將原有的被動式教學變為主動教學,進而提升教學效果。
4.3、選項教學是合理組織實施好課堂教學有力保障
在教學過程中,教師、學生、教學內容三者使教學成為一個動態統一的過程,實現教師的“教”和學生的“學”的目的。教師一定要抓好體育課堂各階段的組織教學,在實踐中發現問題,解決問題。教師隨時點撥,引導,使學生能主動思考,自主練習,自我管理。在選項教學中,教師要提出目的和要求,小組討論練習的方案,在反復練習中提高技術水平。讓學生有自我表現的機會,能提高學生的整體運動能力與水平,能提高學生的反應速度和靈敏性,能培養學生的優良精神品質,使各項身體素質得以提高。
4.4、選項教學能加深學生之間合作探究和學生個性特長的發展
在教學過程中,小組都是由興趣愛好相同的學生一起學習的。使得教與學中能夠更好地互動交流。在合作學習中,小組長和技能水平較高的學生充當教師的助手,對技能水平較差的學生進行輔導,來提高整個小組的技能水平和學習氛圍。
選項教學使課程變得更加靈活、開放,更富有彈性,拓展了課程內容覆蓋的范圍,明顯成效也體現在使學生的潛能得到最大的發揮,在選項教學中,學生在某一項目上可以進行長時間、系統的學習。所以就所選的項目而言,學到的知識、技術、技能較連貫、系統完整,有利于動作技術形成和提高,有利于學生個性特長得到充分的發展。
5、高中“體育與健康”課選項教學的策略探究及建議
5.1、注重教學計劃、目標及教學內容的落實。在學期初,教師要根據學校的場地、器材,以及學生的實際需要,制定每個模塊的教學計劃,及時聽取學生建議,對計劃作出適當調整。教師要精選教學內容,收集學生意見,主要對學生感興趣的教材內容進行教學,同時在教學中要根據學生的個性特點、不同體質、技能水平進行因材施教,以此來提高學生身體素質和技能水平。
5.2、選項教學應根據學校實際情況來引導學生正確選項。盡管選項教學以學生的興趣愛好為基礎,但在實際教學中由于師資、器材、場地等客觀條件的限制,在選擇項目時會產生混亂,教師要及時進行引導、調整。因此可以讓高一年級的學生多接觸一些項目,從而使其對體育有更多的感性認識,有更明確的選項目標。同時還應建立一套完善換項制度,這樣就有效的緩解了師資、場地、器材的壓力。
5.3、選項教學應建立一套效果評價體系。選項教學中應注意加強課的評價研究,在評價中要多注重過程評價,淡化甄別,提高教學質量。教師在教學中要收集學生學習過程中的數據,建立一個過程記錄檔案,包括學生的考勤、學習態度、身體素質、技術水平、課余練習等,通過多項的分析比較,作為考核標準,同時,也起到監督作用。在課堂上,教師要明確評價的細節。例如:在足球選項教學中,教師要向學生講明評價的標準、使學生在選項教學一開始就知道學習重點和努力方向,還應重視學生的自我評價和互相評價,促使在學習過程中養成相互幫助,使教學過程得以順利進行。
5.4、選項教學應使教學條件得到改善和一支全面的師資隊伍。學校要通過預算,設立專項資金,盡最大努力加大經費的投入,改善學校的場地、器材等基本設施和教學條件。同時使學生養成愛護器材、場地的習慣。選項教學對教師提出了專業知識、技能水平等方面的高需求,要求教師對學生的選項學習具有較強的“指導”作用,這也給教師帶來了很大的教學壓力,所以學校應讓教師接受最新的理論知識和技能培訓,從而更好的適應選項教學的需求。學校也可以通過加強教師的選拔、培訓以及考核等方式,來促使教師不斷學習,提升自身的綜合素質,同時教師應多參加各種學習交流活動,開闊視野,提高教學能力,來激勵教師不斷進步。從而保證選項教學得以順利進行。
6、結語
高中“體育與健康”課實施選項教學,是新的教學理念,符合新課標要求。雖然目前在實際操作過程中有存在諸多問題,選項教學模式仍在不斷的探究和摸索。但是選項教學更加豐富了體育課的教學模式,更能充分體現學生的主體性,更有助于提高學生的身體素質和運動技術水平,充分調動了學生學習的積極性,增進了同學、師生之間的互動與交往,使學生的個性得到發展,各方面能力得以提高。同時選項教學對教師的專業水平等各方面能力提出了較高要求,所以教師應注重自身素質和技能的學習和提高。在教學中總結經驗,以便實現選項教學更加健康、成熟、全面發展。
參考文獻
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