漢語熱論文范文

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第1篇

根據(jù)不同的病癥吧小兒感冒分為風(fēng)熱與風(fēng)寒兩類。兩種感冒由于病理基礎(chǔ)的差異，治療方法也會不同，在判斷過程中要小心謹(jǐn)慎處理，避免錯誤判斷延誤病情。主要的區(qū)別處如：①惡寒之輕重。風(fēng)寒感冒主要是有寒邪入侵肌表，衛(wèi)陽郁避，溫煦功能嚴(yán)重失調(diào)[2]，因此容易出現(xiàn)性寒、寒戰(zhàn)等癥狀。而風(fēng)熱感冒主要是風(fēng)熱病入侵衛(wèi)表，衛(wèi)陽郁阻的程度比風(fēng)寒低，可能會出現(xiàn)輕微的惡寒，但絕對不會有寒戰(zhàn)。②是否口渴。小兒在風(fēng)寒感冒早期沒有口渴癥狀，因為津液沒有受傷。而風(fēng)熱感冒早期有明顯的口渴癥狀，因為熱邪風(fēng)入侵影響到津液。③咽喉腫痛。風(fēng)熱感冒患兒，發(fā)病后會出現(xiàn)咽部疼痛、紅腫，甚至嚴(yán)重影響到患兒的食欲，讓患兒不停的哭鬧。風(fēng)寒者上述癥狀都明顯比風(fēng)熱者輕。④舌象、脈象。風(fēng)寒患兒的舌苔顏色正常，呈現(xiàn)薄白苔淡紅舌，脈象浮緊。而風(fēng)熱患兒舌質(zhì)邊尖部位通紅，脈象浮數(shù)。

2、護理要點

2.1保持呼吸道通暢

及時清除呼吸道分泌物保持呼吸道暢通。若是患兒的分泌物過分粘稠可以采取霧化吸入法，每日1～2次，每次10～15min，從而達到濕化氣道的效果，有利于分泌物及時排除。霧化吸入的器具必須定期消毒滅菌，避免交叉感染。可以適當(dāng)對患兒叩背、翻身。同時正常的患兒不能與患有感冒的患兒在一起，避免傳染。在接觸患兒時，要注意手衛(wèi)生、戴好口罩，這樣不僅保護了患兒，也保護了接觸患兒者，減少交叉感染率。

2.2起居及穿著護理

患兒在感冒的早期，就要引起重視，不管是風(fēng)寒還是風(fēng)熱都要保證小兒適當(dāng)睡眠，盡量白天增加休息時間，從而保護正氣。根據(jù)天氣的狀況適當(dāng)增減衣服，過熱與過冷都不利于小兒疾病的康復(fù)。

2.3飲食護理

發(fā)病期間以清淡、流質(zhì)飲食為主，避免食用燥熱的食物，部分1歲以下的患兒主要以奶粉與母乳為主，稍大點的患兒給予稀粥、面條等易消化的飲食，達到調(diào)節(jié)中焦脾胃的作用。風(fēng)寒的患兒禁止食用寒涼食物與藥物，也不能采取物理降溫如酒精擦拭等。適當(dāng)添加衣物，達到保暖效果，給予口服溫?zé)岬慕撬龋园l(fā)汗透邪解表。風(fēng)熱感冒的患兒通常伴有一定的發(fā)熱癥狀，體溫≥38.0℃，及時給予降溫處理，預(yù)防高熱驚厥。通常在感冒后7～10d后，表證癥狀有好轉(zhuǎn)，但是是有咳嗽發(fā)生。由于小兒呼吸系統(tǒng)還未健全，肺的通氣功能受到一定程度的損傷，導(dǎo)致肺陰不足，余熱未除[3]，此時應(yīng)多服用甘寒之物。如冰糖雪梨、枇杷水，都有止咳平喘、滋陰潤肺之功效。

2.4高熱護理措施

在患兒高熱期間，適當(dāng)口服一些退燒藥，注意用藥劑量、次數(shù)以及每次用藥間隔時間，不能因為急于降熱而加大退燒藥劑量或頻繁用藥，過量的藥物雖然能讓患兒體溫下降，但是這樣危險，甚至可能引起休克。在用藥的同時，可以適當(dāng)采用物理降溫法，加速降溫時間，可以把冰冷的毛巾放置在額頭上或者頸部位置，每隔5min更換一次毛巾。不管采取怎樣的降溫措施，務(wù)必讓患兒體溫控制在37℃以內(nèi)。高熱時，患兒的脈搏加速、心臟承受著不同程度的壓力，應(yīng)多加休息，對飲溫水，加強營養(yǎng)支持。

3、預(yù)防措施

3.1加強運動，增強患兒的體質(zhì)

讓患兒盡快適應(yīng)變化莫測的天氣，提高對患兒冷熱環(huán)境的認(rèn)知感知能力。家長多帶小兒參加運動鍛煉，這樣不僅鍛煉小兒健康的體魄，還培養(yǎng)小兒活潑好動的特性。根據(jù)天氣狀況適當(dāng)穿衣，重視腹部位保暖，預(yù)防足部受涼。在換季時，要留意小兒身體狀況，注意保暖，出汗必須立即擦拭，尤其是病多、體弱的患兒更要嚴(yán)密預(yù)防，加強鍛煉。

3.2保持居住環(huán)境清潔干凈經(jīng)常對小兒玩耍的環(huán)境消毒滅菌

每天都要開窗通風(fēng)換氣，使空氣流通，讓室內(nèi)溫度與濕度適宜，減少病菌長久殘留居室內(nèi)。小兒盡量避免感染源，好發(fā)季節(jié)少去人多口雜的公共場所。一旦發(fā)病，家長謹(jǐn)慎處理，及時入院就診，讓患兒多臥床休息、多飲水、適當(dāng)加減衣物，保持呼吸道暢通。

第2篇

【關(guān)鍵詞】表證惡寒發(fā)熱惡寒

“惡寒發(fā)熱同時并見，多主外感表證”，這已為歷代中醫(yī)學(xué)家所共識。全國高等教育“十五”國家級規(guī)劃教材《中醫(yī)診斷學(xué)》中說，表證是指六、疫癘等邪氣，經(jīng)皮毛、口鼻侵入人體的初期階段，正氣抗邪于膚表淺層，以新起惡寒發(fā)熱為主要表現(xiàn)的輕淺證候［1］。可見表證與惡寒發(fā)熱之間存在著密切的關(guān)系，惡寒發(fā)熱是診斷表證的重要依據(jù)，然而惡寒發(fā)熱是不是表證的必有癥狀，表證患者中惡寒發(fā)熱出現(xiàn)的幾率有多大，惡寒發(fā)熱對于表證的診斷到底有多大意義，這些問題尚未見到報道，因此我們對此進行了臨床觀察和探討。現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1資料觀察對象123例，均為2006-10～2007-02在廣西中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院、廣西中醫(yī)學(xué)院附屬瑞康醫(yī)院門診和住院部就診的表證患者及廣西中醫(yī)學(xué)院的本專科學(xué)生、教職工、教職工家屬中未去醫(yī)院就診但確診為表證的患者，其中男66例，女57例。由于表證病情輕淺，相當(dāng)一部分癥狀較輕的患者不會去醫(yī)院就診，因此為了更全面地收集臨床資料，以準(zhǔn)確觀察表證與惡寒發(fā)熱的關(guān)系，我們從未在醫(yī)院就診的人中收集了一部分病例。

1.2方法

1.2.1診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)全國高等教育“十五”國家級規(guī)劃教材《中醫(yī)診斷學(xué)》所列的表證診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］。

1.2.2觀察方法用中醫(yī)四診來收集患者的臨床資料并進行辨證，對確診為表證的患者觀察各種寒熱癥狀在表證中出現(xiàn)的情況。

2結(jié)果

在123例表證患者中，出現(xiàn)惡寒發(fā)熱并見的有49例，占患者總數(shù)的39.84%；只出現(xiàn)惡寒的有42例，占患者總數(shù)的34.15%；只出現(xiàn)發(fā)熱的有17例，占患者總數(shù)的13.82%；無明顯惡寒、發(fā)熱表現(xiàn)的15例，占患者總數(shù)的12.20%。

3討論

表證是八綱基本證候之一，在《內(nèi)經(jīng)》的有關(guān)論述中已經(jīng)寓有表證的涵義，但并沒有具體提出這個名詞。首先提出“表證”這一名詞者是張仲景，《傷寒論》中有：“太陽病，脈浮緊，無汗，發(fā)熱，身疼痛，八九日不解，表證仍在，此當(dāng)發(fā)其汗”的論述。到了明代，經(jīng)過張景岳的整理和闡述，完善了表證的概念，使之形成了一個完整的證候。惡寒發(fā)熱是指病人惡寒與發(fā)熱同時出現(xiàn)，多見于外感表證。其機理是外邪侵襲肌表，正氣與邪氣相互斗爭，衛(wèi)氣宣發(fā)失常所致。外邪襲表，衛(wèi)陽被遏，肌腠失煦則惡寒；邪氣外束，正邪交爭，衛(wèi)陽失于宣發(fā)則郁而發(fā)熱。外感病初期的表證階段，有的患者雖然最初只有惡寒的感覺，并不覺得發(fā)熱，但實際體溫多有升高，隨著病情的發(fā)展，患者很快就會出現(xiàn)同時發(fā)熱的感覺。因此，惡寒發(fā)熱并見是診斷表證的重要依據(jù)，甚至被認(rèn)為是表證的特征性癥狀［1］。但從本研究的結(jié)果看，表證患者中僅有39.84%的人會出現(xiàn)惡寒發(fā)熱并見的表現(xiàn)。這說明惡寒發(fā)熱并見盡管對表證的診斷有重要意義，但不是表證的必有癥狀，相當(dāng)大一部分表證的患者不會出現(xiàn)惡寒發(fā)熱并見的表現(xiàn)。因此，不能過分夸大惡寒發(fā)熱對表證的診斷意義，不能認(rèn)為沒有惡寒發(fā)熱并見的表現(xiàn)就不能診斷為表證，《中醫(yī)診斷學(xué)》教材中“表證是以新起惡寒發(fā)熱為主要表現(xiàn)的輕淺證候”的概念論述似乎值得商榷。另外，惡寒發(fā)熱并不是僅見于表證，“惡寒發(fā)熱是表證的特征性癥狀”［1］的說法也欠嚴(yán)謹(jǐn)。病邪入里，正氣奮起抗邪，正邪劇烈交爭，亦可出現(xiàn)惡寒發(fā)熱，而且往往出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)，惡寒愈甚，發(fā)熱愈高。如腸癰、瘡瘍、瘟疫及邪毒內(nèi)陷等，常表現(xiàn)為自覺惡寒嚴(yán)重甚則寒戰(zhàn)，而又有高熱。這屬于里證，是正氣與邪氣劇烈斗爭的反映，絕不能用解表法治療。薛立齋曾在《外科正宗》中明確指出：“瘡瘍初期發(fā)熱惡寒是外感風(fēng)熱或火毒內(nèi)發(fā)，中期發(fā)熱惡寒是瘡瘍將要作膿”。這說明古人對惡寒發(fā)熱并非僅見于表證也是早有認(rèn)識。

惡寒與發(fā)熱這兩個癥狀中，一般認(rèn)為惡寒對于表證的診斷更為重要，如《傷寒論》第3條說：“太陽病，或已發(fā)熱，或未發(fā)熱，必惡寒……”。本研究中，除了39.84%的人會出現(xiàn)惡寒發(fā)熱并見的表現(xiàn)外，還有34.15%的人出現(xiàn)惡寒，這說明惡寒確實對表證的診斷有非常重要的意義，在一般情況下，表證多有惡寒，古人“有一分惡寒，便有一分表證”的說法確實很有道理。但表證亦有無惡寒可辨者，《傷寒論》中即有：“太陽病，發(fā)熱而渴，不惡寒者，為溫病”、“傷寒發(fā)熱，頭痛，微汗出，發(fā)汗則不識人”的論述。從本研究的結(jié)果看，有26.02%的患者未出現(xiàn)惡寒發(fā)熱并見或惡寒，這提示對“有一分惡寒，便有一分表證”這句話的理解不能絕對化、公式化，那種認(rèn)為惡寒為表證必有之癥［2］的說法也是欠妥的。本研究中，有12.20%的表證患者無明顯惡寒、發(fā)熱表現(xiàn)，這主要見于病情特別輕的表證患者。這雖然與相關(guān)文獻的記載不相符合，但臨床上確實存在這種情況，對此我們需進行進一步的觀察和研究，不能因為文獻上沒有記載就輕易加以否定。

從本研究的結(jié)果看，即使是臨床上極為常見、病情輕淺的表證，其寒熱的證候表現(xiàn)亦是復(fù)雜多樣，并非盡為典型易辨者，由此提示醫(yī)生臨證時不可拘泥于書本，要注意理論知識的融會貫通，注意個體差異，四診合參，全面診察，才能準(zhǔn)確辨證。

【參考文獻】

第3篇

中華民族引以驕傲的是我們不僅擁有悠久燦爛的文化，而且還是世界上唯一從未斷裂過的文化。從黃帝的史官倉頡造字迄今，雖說歷史已經(jīng)走過了五千年的風(fēng)雨滄桑，但強韌的中華民族所呈現(xiàn)給世人的始終是一幅充滿活力與自信的進取姿態(tài)和青春風(fēng)采，原因就在于它比任何國家和民族都更能獲得傳統(tǒng)文化的浸潤和滋養(yǎng)。此間，漢字的功德殊莫大焉。

當(dāng)今，世界各國之間的交往越來越頻繁，掌握外語的重要性毋庸置疑。但維護語言的民族性，持之以恒的培養(yǎng)樹立一個良好的語言意識，理應(yīng)是國人義不容辭的責(zé)任和義務(wù)。隨著中華民族的新跨越和新崛起，隨著我國綜合實力和國際地位的不斷抬升與加強，漢語已經(jīng)越來越成為一門風(fēng)靡全球和影響國際的“顯學(xué)”，成為中華民族在世界舞臺和國際交往中的形象標(biāo)識和強大工具。現(xiàn)在世界各國人民自覺學(xué)習(xí)漢語的熱情越來越高，傳播漢語不僅是中國的需要，更是世界各國人民的需要。全世界78個國家和地區(qū)開辦的孔子學(xué)院有249所，孔子課堂56個，注冊學(xué)員有12萬多，全球?qū)W習(xí)漢語的人數(shù)達到了4000多萬，漢語正在成為加拿大、德國等幾十個國家的第二外語。

與上述情況形成鮮明對比的，是漢語素養(yǎng)的培養(yǎng)和提高在國內(nèi)普遍被人忽視。看看身邊有多少英語培訓(xùn)班，像瘋狂英語、紅魔英語、大山外語等培訓(xùn)機構(gòu)人頭攢動，場面火爆。全國政協(xié)委員、中科院院士謝克昌曾在2005年1月14日的《人民日報》上撰文指出，在中國現(xiàn)行教育體系中，英語地位的過于顯赫，已對人才培養(yǎng)和選拔等方面產(chǎn)生了“負(fù)面影響”。很多大學(xué)生不必顧及漢語的學(xué)習(xí)，因為除了播音主持、語文教師等相關(guān)專業(yè)，一般不考漢語。大學(xué)語文教育只是為了提高學(xué)生的閱讀能力和文字表達能力，把它作為一個工具。忽視中文的結(jié)果是除了能向父母寫“缺錢速寄”的信還算順暢，其他文稿就難以下筆或勉強完成，大多數(shù)語法不通、文字不暢、面目可憎，難以見人。學(xué)生母語意識淡薄，文字敏感性幾乎沒有，稿件里別字、病句、邏輯不通。

漢語正在面臨著空前的挑戰(zhàn)。視聽語言充斥著信口開河、滑稽無聊的表現(xiàn)，網(wǎng)絡(luò)詞匯常讓人莫名其妙、一頭霧水，說一口流利的外語往往讓人羨慕不已，漢語蹩腳倒顯得無足輕重。現(xiàn)實中隨著網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展與普及，出現(xiàn)了不同于規(guī)范語言的網(wǎng)絡(luò)語言，被人稱為“火星文”。這些語言和文字有的是字母，有的是部首，有的是諧音，有的是把常用字拆開來用。這些語言在網(wǎng)絡(luò)上廣為傳播，接受新鮮事物快的中小學(xué)生很快學(xué)會，并出現(xiàn)在自己的日記和作文里，這不能不讓人感到擔(dān)憂，將會危害到語言文字的規(guī)范使用。科技在使書寫便捷的同時，也產(chǎn)生了“提筆忘字”等副作用，不會書寫成了我們要直面的危機。而有些年輕人總是用一些洋文來代替漢語。比如不說“謝謝”，而說“3Q”。更有甚者一些生造詞語，開始進入我們的生活，如“變態(tài)”成為“bT”不中不洋。

著名作家余光中、莫言、蘇童、馬原等一致高呼：我們的漢語已經(jīng)到了瀕臨失落與拯救的邊緣！天津市國學(xué)研究會副會長、南開大學(xué)教授艾躍進指出，要重視語文教育。他建議，大學(xué)生要在中學(xué)的基礎(chǔ)上提高文學(xué)作品的欣賞能力和各種作品的寫作能力，學(xué)校還要著力于傳統(tǒng)文化、人文精神和民族精神的教育，使語文教育成為貫穿教育全過程中的一個環(huán)節(jié)。北大中文系教授錢理群提出幾點建議：一是必須使兒童認(rèn)識熱愛母語，以此培養(yǎng)他們的民族自尊心、自信心和自豪感；二是學(xué)校語文教育要重視讀寫，要對寫字保有溫情和敬意；三是必須根據(jù)漢語的特點來構(gòu)建語文教學(xué)體系；四是必須加強字詞句的基礎(chǔ)訓(xùn)練；五是文言文教學(xué)通過經(jīng)典文言課文了解古代傳統(tǒng)文化即可。