傳染科護(hù)士論文范文
前言：我們精心挑選了數(shù)篇優(yōu)質(zhì)傳染科護(hù)士論文文章，供您閱讀參考。期待這些文章能為您帶來啟發(fā)，助您在寫作的道路上更上一層樓。
第1篇
醫(yī)院作為護(hù)理實習(xí)生的實習(xí)平臺，肩負(fù)著很多護(hù)理實習(xí)生的帶教任務(wù)，并且考慮到實習(xí)生實習(xí)實踐的有限性等特點(diǎn)，針對傳染科護(hù)理實習(xí)生以往的實習(xí)情況，從讓實習(xí)生在臨床學(xué)到更多的知識和護(hù)理技能的角度出發(fā)，根據(jù)傳染科的特點(diǎn)制定了傳染科的特有實習(xí)目標(biāo)，其目標(biāo)主要有：
（1）熟悉傳染科病區(qū)的環(huán)境以及污染區(qū)、半污染區(qū)和清潔區(qū)的劃分界限和依據(jù)，要求護(hù)理實習(xí)生嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，強(qiáng)化自我防護(hù)意識；
（2）要求護(hù)理實習(xí)生熟悉常用的消毒液的有效濃度以及相應(yīng)的配制方法；
（3）要求護(hù)理實習(xí)生獨(dú)立情況下能完成基本的護(hù)理操作技術(shù)，如穿、脫隔離衣等；
（4）要求護(hù)理實習(xí)生能夠掌握常見傳染病的臨床表現(xiàn)及護(hù)理的要點(diǎn)；
（5）要求護(hù)理實習(xí)生在醫(yī)院帶教老師的指導(dǎo)下，完成一份整體護(hù)理病歷，并對自己實習(xí)的進(jìn)行總結(jié)。
2根據(jù)實習(xí)目標(biāo)，擬定帶教方案
（1）進(jìn)入傳染科的護(hù)理實習(xí)時，帶教老師首先要根據(jù)《實習(xí)生管理手冊》的要求制定相應(yīng)本科室實習(xí)的總計劃。當(dāng)護(hù)理實習(xí)生輪轉(zhuǎn)到傳染科的時候，就根據(jù)其實習(xí)的目的及要求制定相應(yīng)的教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)計劃，在此基礎(chǔ)上，確定護(hù)理實習(xí)生掌握程度的要求，并制定出一份進(jìn)度表格發(fā)給傳染科的每位護(hù)理實習(xí)生，掌握實習(xí)生實習(xí)的掌握進(jìn)度，使得實習(xí)的目標(biāo)具有可行性和可預(yù)測性。
（2）帶教老師的選擇。在護(hù)理實習(xí)生的實習(xí)中，帶教老師的選擇是很重要的一環(huán)，對提高教學(xué)質(zhì)量和實習(xí)生的綜合素質(zhì)有很重要的影響。在選擇帶教老師時，要選擇熱愛傳染病護(hù)理專業(yè)以及有豐富臨床經(jīng)驗和高學(xué)歷、責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)師，并且對帶教老師也要進(jìn)行全面的考核，考核合格后才能擔(dān)任臨床帶教工作。
（3）當(dāng)護(hù)理實習(xí)生進(jìn)入到科室的時候，作為帶教老師，要熱心接待，并為護(hù)理實習(xí)生對病區(qū)的環(huán)境進(jìn)行詳細(xì)的介紹，注意與護(hù)理實習(xí)生的平等性溝通，不但要關(guān)心實習(xí)生的學(xué)習(xí)實踐情況，還要對其生活多關(guān)心，進(jìn)而消除護(hù)理實習(xí)生的陌生感和緊張感，讓實習(xí)生能在一個平等和諧的環(huán)境中開始傳染科的實習(xí)。帶教老師要根據(jù)的《實習(xí)生管理手冊》和本科室制定的實習(xí)計劃，結(jié)合實習(xí)生本人的具體情況，制定出符合為護(hù)理實習(xí)生個體差異的實習(xí)計劃。帶教老師在帶教過程中認(rèn)真詳盡地講解各班工作職責(zé)、消毒隔離制度以及工作程序、自我防護(hù)、診治疾病范圍等內(nèi)容，盡量使護(hù)理實習(xí)生快速熟悉和了解傳染科的工作特點(diǎn)，快速進(jìn)入實習(xí)的角色，進(jìn)行實習(xí)。
（4）傳染科的護(hù)理是一門實踐性很強(qiáng)的學(xué)科，這就決定了護(hù)理實習(xí)過程中對于護(hù)理技能的培養(yǎng)就顯得尤為重要了。在進(jìn)行操作技能培訓(xùn)時，首先由帶教老師按照護(hù)理技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)操作的流程規(guī)范進(jìn)行示范，然后讓護(hù)理實習(xí)生進(jìn)行反復(fù)的練習(xí)，帶教老師協(xié)助并指點(diǎn)。對于膽小或不敢動手的護(hù)理實習(xí)生要求帶教老師要進(jìn)行重點(diǎn)的輔導(dǎo)，并為其多提供操作機(jī)會。帶教老師要要求護(hù)理實習(xí)生在實習(xí)過程中嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，強(qiáng)化安全護(hù)理意識，起到監(jiān)督指導(dǎo)作用，防止差錯事故的放生，進(jìn)而提高護(hù)理實習(xí)的質(zhì)量。
（5）組織各種形式的小講課。帶教老師要安排實習(xí)生參加護(hù)理教學(xué)查房，指導(dǎo)實習(xí)生書寫整理護(hù)理病歷等等，通過帶領(lǐng)護(hù)理實習(xí)生收集資料、制定計劃進(jìn)行實施以及后期的效果評價等活動的進(jìn)行，使得護(hù)理實習(xí)生的分析解決問題能力以及與病人交流溝通等能力得到鍛煉和加強(qiáng)，提高護(hù)理實習(xí)生的綜合素質(zhì)。
3目標(biāo)管理效果
在護(hù)理實習(xí)生實習(xí)結(jié)束出科室的時候，帶教老師要積極結(jié)合護(hù)理實習(xí)生的平常表現(xiàn)，制定相應(yīng)的考核形式進(jìn)行考核。考核一般分為理論知識的考核和實際操作的考核兩部分，對于理論知識的考核，以小講課內(nèi)容的考核為主，在形式的選擇方面，可以結(jié)合書面和提問兩種方式進(jìn)行，對于實際操作的考核，具體的考核內(nèi)容應(yīng)包括對穿、脫隔離衣、手衛(wèi)生等常見操作進(jìn)行考核，并增加對與病人溝通交流的考核等，并結(jié)合護(hù)理實習(xí)生所制定實習(xí)計劃檢查其目標(biāo)完成情況的評估，在此基礎(chǔ)上督促護(hù)理實習(xí)生不斷努力學(xué)習(xí)知識和技能，完成實習(xí)的目標(biāo)，鼓勵護(hù)理實習(xí)生為將來成為一個對醫(yī)學(xué)事業(yè)有所貢獻(xiàn)的人而積極努力。
4總結(jié)
第2篇
【摘要】 護(hù)理管理尤其是傳染科病房管理,是醫(yī)院管理的重要組成部分。傳染科護(hù)士長的有效管理和領(lǐng)導(dǎo),是提高護(hù)理質(zhì)量、樹立專業(yè)形象的關(guān)鍵。本文闡述了傳染科護(hù)士長有效的管理策略和領(lǐng)導(dǎo)技巧,以幫助促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提高和護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。
【關(guān)鍵詞】傳染科 護(hù)士長 管理
在醫(yī)院的組織系統(tǒng)中,護(hù)士長是最基礎(chǔ)的管理者,護(hù)理管理應(yīng)體現(xiàn)護(hù)理的價值觀及理念,組織并領(lǐng)導(dǎo)以病人為中心的整體護(hù)理活動。傳染科是醫(yī)院感染控制中的一個重要部門,傳染科護(hù)士的護(hù)理對象是具有傳染性的病人,工作風(fēng)險大,危險性高,往往使護(hù)士存在著很大的精神、心理壓力。傳染科病房在內(nèi)容和方式上相對其他成人科有許多不同的特點(diǎn),故護(hù)理管理也有許多不同之處,現(xiàn)探討如下。
1. 傳染科護(hù)士長的管理職能
計劃、組織、指導(dǎo)、評價是管理的四個職能。有效的護(hù)理管理體現(xiàn)在組織一個工作群體、擬定計劃、做出決策、充分調(diào)動所有人員的積極性,并把人、財、物合理安排以取得護(hù)理質(zhì)量的高效優(yōu)質(zhì)。因此,傳染科護(hù)士長應(yīng)合理的組織計劃,計劃工作的核心是擇優(yōu)尋求能獲得較大效益的行動方案。根據(jù)確定的計劃,合理地組織人力、物力去努力實現(xiàn)目標(biāo)。每項計劃都要具體落實到人,使每個護(hù)士都明確自己應(yīng)承擔(dān)的任務(wù)和責(zé)任。護(hù)士長要以最有效的方式對護(hù)理人員進(jìn)行指導(dǎo),注意所分配任務(wù)的執(zhí)行情況、協(xié)作情況及落實計劃過程中出現(xiàn)的困難和問題,給予有針對性的指導(dǎo)。護(hù)士長應(yīng)根據(jù)護(hù)理職能部門所制定的效率指標(biāo)、質(zhì)量指標(biāo)和時間指標(biāo),對個人和集體所進(jìn)行的護(hù)理工作做質(zhì)和量的分析、評價。通過評價,找出工作中的薄弱環(huán)節(jié)加以改進(jìn),從而使管理工作不斷完善,達(dá)到實效。
2. 傳染科護(hù)士長科學(xué)的領(lǐng)導(dǎo)技巧
傳染科護(hù)士長從來不會是孤立存在的,是通過對本護(hù)理單位團(tuán)體的力量來增加影響力,實現(xiàn)既定的目標(biāo)。在經(jīng)營管理中,為病人服務(wù)的質(zhì)量意識,日日講,時時講,倡導(dǎo)為病人服務(wù)的光榮感、責(zé)任感、使命感。把病人的利益放在第一位,利用價格杠桿,把握好創(chuàng)收和服務(wù)的關(guān)系。面對護(hù)理人員不足的現(xiàn)實,確保住院有人管,有人看,有熱情、細(xì)致、周到的直接服務(wù)。為創(chuàng)服務(wù)一流,確保服務(wù)到位和維護(hù)病人身心健康,提高病人的生命質(zhì)量和生活質(zhì)量的措施而吸引病人前來住院。領(lǐng)導(dǎo)者的責(zé)任就在于創(chuàng)造和維持一種有利于調(diào)動積極性和溫暖友愛的環(huán)境氣氛,使工作人員心情舒暢。然而,有部分護(hù)士長自己拼命干,對下屬遷就,想以實干精神和討好下屬來贏得威信,這些“虛假威信”經(jīng)不起時間考驗,一旦由于護(hù)士長工作忙碌而工作重心偏移或下屬利益得不到滿足時,這種“苦干威信”和“善良威信”就會破滅,領(lǐng)導(dǎo)威信一落千丈。因此,護(hù)士長應(yīng)學(xué)會使用一定的領(lǐng)導(dǎo)技巧,從而確立真正的領(lǐng)導(dǎo)威信。
3.認(rèn)真做好消毒隔離工作
傳染科護(hù)士長要做好規(guī)范病房布局,嚴(yán)格劃分區(qū)域,按病種分室收治患者,并設(shè)立醒目標(biāo)志。加強(qiáng)病員管理和規(guī)范消毒隔離措施。嚴(yán)格執(zhí)行,落實到班,規(guī)
范到人,從制度到每處微小物件的處理都有明確的要求,清潔區(qū)、污染區(qū)、半污染區(qū)的一切用物嚴(yán)格分開,有醒目標(biāo)記。對死亡、出院、轉(zhuǎn)科患者的各種用物,分類消毒后才能出病區(qū),布類用雙套袋法運(yùn)出。一次性醫(yī)療用品用后立即全部用消毒后毀形,再由供應(yīng)室統(tǒng)一回收處理,其不得回收使用。
4.加強(qiáng)學(xué)習(xí)和服務(wù)質(zhì)量
傳染科護(hù)士長是護(hù)理業(yè)務(wù)的帶頭人,首先應(yīng)具備豐富的專業(yè)知識和精湛、熟練的操作技術(shù),作好傳授工作,制定專科知識點(diǎn),方便大家學(xué)習(xí)。定期進(jìn)行業(yè)務(wù)知識和操作技能培訓(xùn),使各項操作都能做到穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快,即使碰到各種意外情況,也能沉著冷靜,有條不紊的處理,通過自己的語音和行為,穩(wěn)定患者及家長的情緒,取得患者及家屬的信任。培養(yǎng)敏銳的觀察和應(yīng)變能力,利于傳染科工作,鼓勵大家經(jīng)常閱讀護(hù)理雜志,了解新進(jìn)展,按職稱要求每年,參加論文交流或書寫護(hù)理心得,通過不斷總結(jié)經(jīng)驗來豐富自己的知識。制定培訓(xùn)考核制度,進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)。結(jié)合本科室特點(diǎn),制訂不同年齡護(hù)士具體的考核標(biāo)準(zhǔn),每月分別從操作、理論、制度三方面進(jìn)行考核,使她們切實掌握理論知識和操作技能,做到理論和實際相結(jié)合,使新同志盡快勝任科室工作。
5. 強(qiáng)化人文關(guān)懷的理念
傳染科護(hù)士長要建立病區(qū)活動室,在病情允許時,組織住院患者的一些活動,如各種活動和比賽,以豐富住院患者的生活。同時也密切了護(hù)患關(guān)系,使患者在溫馨、和諧的環(huán)境中,以最好的心理狀態(tài)接受治療,促進(jìn)其康復(fù)。培養(yǎng)護(hù)士溝通能力,建立良好的護(hù)患關(guān)系,護(hù)士長應(yīng)注重護(hù)士溝通能力的培養(yǎng),在護(hù)理操作中,人文關(guān)懷貫穿始終。關(guān)心幫助受傷者.提供心理支持:對發(fā)生意外暴露的醫(yī)務(wù)人員科室要給予關(guān)心、幫助,積極采取措施進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶幚砗皖A(yù)防用藥。進(jìn)行詳細(xì)登記,并及時上報醫(yī)院保健科,進(jìn)行醫(yī)學(xué)追蹤觀察,解除了該醫(yī)護(hù)人員的悲傷、恐懼心理。
6.積極應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件
傳染科護(hù)士長要積極參與應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件,公共衛(wèi)生事件可導(dǎo)致不同程度的社會危機(jī),尤其是傳染病,其可見性不強(qiáng)、程度較復(fù)雜、影響規(guī)模大。其特點(diǎn)有:①對疾病的不明確性及預(yù)后等不確定,易導(dǎo)致公眾心理恐慌;②病員數(shù)量的不確定性,給準(zhǔn)備工作帶來一定的難度;③疾病的傳染較強(qiáng),如何加強(qiáng)防護(hù)就顯得尤為重要和緊迫;④醫(yī)療救護(hù)的強(qiáng)制性,必須按照法律、法規(guī)實施或接受醫(yī)療救治,否則承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任;⑤疾病一旦暴發(fā)、流行,人力或物力均顯得相對不足(傳染科專業(yè)人員數(shù)量更少)。所以要制訂應(yīng)急預(yù)案和應(yīng)對措施,一旦發(fā)生疫情,立即按預(yù)案啟動護(hù)理救護(hù)。
總之,由于現(xiàn)代管理技術(shù)和護(hù)理專業(yè)技術(shù)的日新月異,要求傳染科護(hù)士長必須不斷地更新和拓寬護(hù)理管理知識,有效地行使管理職能和領(lǐng)導(dǎo)技巧,做好基層護(hù)理的帶頭人。要達(dá)到為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),促進(jìn)病人早日康復(fù)的目的,必須增加護(hù)理團(tuán)隊的凝聚力和創(chuàng)造力,激發(fā)護(hù)士的積極性和主動性,促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提高和護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。
參考文獻(xiàn)
[1] 楊玲燕.段梅欣. 傳染科護(hù)士實施人文關(guān)懷的探討[J]. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2007,23(7):570-570.
[2] 劉寶成,李娜. 傳染科護(hù)士面對的危險因素及防范措施[J]. 航空航天醫(yī)藥,2009,20(12):123-124.
[3] 張曉葦,游建萍. 傳染科應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的護(hù)理管理[J]. 第三軍
第3篇
【關(guān)鍵詞】護(hù)士；傳染科；心理狀態(tài)；對策
1 緒論
1.1 背景及意義
傳染科是傳染病病人隔離治療的場所，病人和病原體攜帶者體內(nèi)的致病菌以多種途徑排出體外，作為與病人密切接觸的傳染科護(hù)士潛在的危險性很大。而在最近幾年又出現(xiàn)很多我們并不太了解的傳染病，像SARS，禽流感等。面對這些現(xiàn)象，傳染科做為一個特殊科室，又是一個首當(dāng)其沖的科室，護(hù)士能夠在出色完成工作任務(wù)的同時保持身心健康尤為重要。本文對在傳染科工作的60名護(hù)士進(jìn)行焦慮狀況調(diào)查，了解他們面對傳染科病人時的心理反應(yīng)，及時給予相應(yīng)的對策，讓護(hù)士培養(yǎng)良好的心態(tài)，使其認(rèn)識護(hù)理工作真正的社會價值。
1.2 研究目的及目標(biāo)
目的：了解傳染科護(hù)士焦慮程度并根據(jù)具體情況提出相應(yīng)對策。方法：利用問卷調(diào)查方式，于2010年3月對莒南縣人民醫(yī)院的60名護(hù)士進(jìn)行焦慮狀態(tài)調(diào)查。調(diào)查對象均采用Zung編制的焦慮自評量表（SAS）。共發(fā)放問卷60份，收回有效問卷60份。采用SPSS12.0統(tǒng)計分析軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果：傳染科護(hù)士53.33%存在焦慮，標(biāo)準(zhǔn)分均值高于國內(nèi)常模，護(hù)師的焦慮程度高于主管護(hù)師的焦慮程度。結(jié)論：加強(qiáng)對護(hù)士心理健康的重視。針對護(hù)士在傳染科工作期間的心理問題，采用有效的應(yīng)對措施，及時解決或緩解其焦慮程度。使其順利完成工作任務(wù)。
1.3 關(guān)鍵詞及定義
1.3.1 關(guān)鍵詞：護(hù)士 傳染科 心理狀態(tài) 對策
1.3.2 定義
護(hù)士：是指經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書，依照本條例規(guī)定從事護(hù)理活動，履行保護(hù)生命、減輕痛苦、增進(jìn)健康職責(zé)的衛(wèi)生技術(shù)人員。
傳染科：是指傳染性疾病治療臨床科室。
心理狀態(tài)：是指人在某一時刻的心理活動水平。
對策：是指對付的辦法或策略。
1.4 文獻(xiàn)回顧
本次寫作主要參考了鄭艷華，歐麗華的《傳染科護(hù)士的自我防護(hù)及其意義》和張松的《焦慮的本質(zhì)與矯正》，王靜老師的《傳染科護(hù)士心理健康狀況調(diào)查》以及王曉靜等老師的《傳染科護(hù)士的心理素質(zhì)與培養(yǎng)》等大量文獻(xiàn)。
2 研究設(shè)計
2.1 研究對象
本次論文的研究對象為莒南縣人民醫(yī)院傳染科的60名在職護(hù)士，其中護(hù)師30名，主管護(hù)師30名。
2.2 調(diào)查內(nèi)容
包括一般資料和焦慮自評量表（SAS）。一般資料為被調(diào)查者的年齡和職稱情況。焦慮自評量表共20題，將20題的各個得分相加，即得粗分，其中5、9、13、17、19為反向計分。經(jīng)過Y=INT（1.25X）換算，得標(biāo)準(zhǔn)分（Y）分?jǐn)?shù)高低決定焦慮程度，分?jǐn)?shù)越高焦慮程度越高。每份量表的標(biāo)準(zhǔn)分大于等于SAS的正常分界值50為陽性癥狀。
2.3 研究方法
以發(fā)放問卷的形式，由發(fā)卷人先對被調(diào)查者作必要的解釋，然后由護(hù)士獨(dú)立完成，問卷為不記名自填，當(dāng)場收回并檢查，發(fā)現(xiàn)漏項給予補(bǔ)充。共發(fā)放問卷60份，收回有效問卷60份。回由率為100%。
使用SPSS12.0統(tǒng)計分析軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。計算各項財查的平均得分與標(biāo)準(zhǔn)差。采用百分比描述不同文化程度護(hù)士焦慮的關(guān)系。
2.4 研究步驟
1）在研究的的60名護(hù)士當(dāng)中發(fā)放問卷，然后由護(hù)士每個人單獨(dú)完成，并且當(dāng)場收回并檢查是否存在漏交。
2）使用SPSS12.0統(tǒng)計分析軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。計算各項財查的平均得分與標(biāo)準(zhǔn)差。采用百分比描述不同文化程度護(hù)士焦慮的關(guān)系。
3）在某傳染病醫(yī)院的護(hù)士中隨機(jī)抽取6名護(hù)士進(jìn)行預(yù)調(diào)查。一周經(jīng)后對這6名護(hù)士進(jìn)行重測。經(jīng)統(tǒng)計問卷內(nèi)在一致性cronbach’s a值為0.912，重測信度為0.802。
3 研究結(jié)果
3.1 護(hù)士的焦慮狀況
3.3 文化程度的影響
4 討論
因傳染科護(hù)士在治療和護(hù)理過程中需直接接觸傳染病病人及其血液、體液、分泌物，各種醫(yī)療銳器極易造成職業(yè)意外傷害和職業(yè)暴露。其工作的特殊性，加大了護(hù)士的心理負(fù)擔(dān)。與其它科室的護(hù)士相比較，傳染科的護(hù)士更需要合理的心理調(diào)節(jié)和疏導(dǎo)。經(jīng)過上述調(diào)查，提出以下幾點(diǎn)應(yīng)對措施：
4.1 學(xué)會調(diào)節(jié)，保持良好心態(tài)
焦慮是為人類自身產(chǎn)生的一種保護(hù)性反應(yīng)，每個人都經(jīng)歷過的一種心態(tài)，是破壞我們身心健康的因素[2]。本調(diào)查結(jié)果顯示，在傳染科工作的護(hù)士中，有輕度焦慮的有19例，中度焦慮的有10例，重度焦慮的有3例。32名護(hù)士SAS評分大于等于50，焦慮發(fā)生率53.33%。這是一個不容忽視的問題，針對這些，一方面，領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)幫助護(hù)士消除負(fù)性情緒，提高護(hù)士情緒自控力，使護(hù)士了解負(fù)性情緒對工作及自身安全的影響。心理學(xué)家認(rèn)為交流是緩解心理困擾的有效措施之一[3]。另一方面，護(hù)士遇到困難時要學(xué)會傾訴，多和同事和領(lǐng)導(dǎo)溝通，釋放自己的不良情緒。要學(xué)會自我心理保健訓(xùn)練和松弛訓(xùn)練。如聽音樂，深呼吸等，緩解心理壓力，糾正不良情緒，保持心理內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。
4.2 降低危險因素并采取防范措施
4.2.1 常見的危險因素有：
1）物理性的危險因素
針刺傷或銳器傷最常見，其中由皮膚刺傷造成感染占84.2%[2]。美國CDC報道，有1758名醫(yī)務(wù)人員做過HIV抗體檢查，有26名HIV抗體陽性（1.5%），其中3名曾不慎被HIV污染針頭刺傷過皮膚。英國有1名護(hù)士不慎將帶HIV患者血針頭刺傷過自己的手指后HIV抗體陽性[3]。
2）生物性的危險因素
護(hù)士在操作中不可避免地要接觸患者血液、體液或其他分泌物，而這些是最常見，又最具有潛在性的危險因素。
3）生理、心理、社會因素
護(hù)士工作較瑣碎，頻繁倒班，易造成身心疲憊；另外，人們對傳染病存在不同程度的恐懼心理和歧視態(tài)度，勢必影響護(hù)理人員的情緒。
4.2.2 防范措施
1）建立健全護(hù)理安全質(zhì)量管理
規(guī)范傳染科護(hù)理操作各個環(huán)節(jié)，重視專科理論學(xué)習(xí)和技術(shù)操作培訓(xùn)。合理安排每位護(hù)士班次。利用空閑時間加強(qiáng)傳染科各種疾病理論學(xué)習(xí)，使護(hù)士對疾病相關(guān)知識了如指掌，提高護(hù)士應(yīng)急能力，使工作有條不紊，以最優(yōu)化的方式參與工作，并實現(xiàn)工作目標(biāo)，從而減少職業(yè)暴露的機(jī)會。
2）強(qiáng)化安全質(zhì)量教育，提高護(hù)理安全意識
護(hù)士長利用安全質(zhì)量分析會，進(jìn)行職業(yè)安全教育，學(xué)習(xí)并考核每位護(hù)士“職業(yè)暴露”工作流程，指導(dǎo)每位護(hù)士發(fā)生職業(yè)暴露后正確及時處理。對個別護(hù)士經(jīng)常發(fā)生針刺傷的，要找出原因，給予人文關(guān)懷的同時糾正其不良習(xí)慣性操作行為。建立各種廢用醫(yī)療物品分類標(biāo)識放置，專人清點(diǎn)回收，設(shè)立銳器收集箱。
3）加強(qiáng)護(hù)士消毒隔離觀念
認(rèn)真進(jìn)行環(huán)境因素和作業(yè)風(fēng)險評價，每日對各病房進(jìn)行60min紫外線空氣消毒。嚴(yán)格執(zhí)行操作前洗手，操作中每人一巾一消毒。進(jìn)病房操作時必須衣帽整潔、戴口罩，必要時穿隔離衣及戴手套，加強(qiáng)自身防護(hù)意識。
4）醫(yī)院、科室加強(qiáng)發(fā)生職業(yè)暴露后支持系統(tǒng)
增強(qiáng)護(hù)士之間支持系統(tǒng)，對受傷護(hù)士給予人文關(guān)懷，以減輕護(hù)士發(fā)生職業(yè)暴露后的不良情緒反應(yīng)。同時大力開展職業(yè)安全教育，提高護(hù)士對針刺傷的認(rèn)識，呼吁全社會都關(guān)心和支持醫(yī)務(wù)人員，對其創(chuàng)造一個安全、健康的工作環(huán)境。
5）提高護(hù)士的心理素質(zhì)及心理承受能力
在護(hù)理工作中要保持穩(wěn)定的情緒和良好的心理狀態(tài)，及時排除外界的干擾，規(guī)范自己的護(hù)理行為。對各種復(fù)雜情況做出正確的判斷，做到沉著冷靜。同時還應(yīng)不斷提高自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)，加強(qiáng)自身的涵養(yǎng)，以朝氣蓬勃的面貌迎接每一天的臨床護(hù)理工作，從而把職業(yè)暴露危險因素降低到最小。
4.2.3 結(jié)論
表3顯示，護(hù)師中有焦慮癥狀的有20例，主管護(hù)師有焦慮癥狀的有12例。產(chǎn)生這種結(jié)果的主要原因是由于護(hù)師年齡偏小，工齡較短，工作中往往缺乏工作熱情和主動性，缺乏與病人溝通的經(jīng)驗。知識面相對狹窄，理論聯(lián)系實際的能力及自我管理的能力較弱，因而焦慮癥狀較主管護(hù)師嚴(yán)重。針對以上原因，我們應(yīng)從護(hù)理理念、護(hù)理模式和基礎(chǔ)護(hù)理知識引導(dǎo)的啟發(fā)護(hù)士，鼓勵她們多巡視病房了解病情、病史、臨床表現(xiàn)。掌握常見傳染病的傳播途徑。如肺結(jié)核，主要為呼吸道傳播，進(jìn)入病房要戴口罩，病人的痰液要用5%-12%的來蘇浸泡2小時以上棄去[4]。乙型肝炎主要為血液傳播，做好血液體液隔離一般不會被傳染，對病人操作前后要嚴(yán)格洗手。若發(fā)生針刺傷也不要盡慌，用無菌生理鹽水或消毒液清洗傷口，再用碘酒消毒包扎，避免再次污染。有研究表明，在醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的短時間只采用適當(dāng)?shù)难a(bǔ)救措施可減少感染的幾率[5]。同時護(hù)士管理者要放手不放眼，并給予肯定。
4.3 加強(qiáng)職業(yè)道德素質(zhì)
由于近年來新型的傳染病的出現(xiàn)，如：艾滋病、非典型肺炎、禽流感。傳染科工作密切接觸各類傳染病病人，深感到與傳染病很近，惟恐各種原因而感染上傳染病，這是引起護(hù)士焦慮的又一原因。調(diào)查中顯示傳染科的護(hù)士焦慮標(biāo)準(zhǔn)分為49.15±10.75，高于正常人群常模。就此狀況對護(hù)理部有了更高的要求，首先，采用不同的方法開展思想教育，不僅要強(qiáng)調(diào)我們的一切工作都圍繞病人，以“病人為中心”，把解除病人的痛苦為己任，想病人所想，急病人所急，痛病人所痛，真正把病人做為自己的親人一樣對待。其次，護(hù)士長要嚴(yán)格要求自己，以身做責(zé)，對病人認(rèn)真負(fù)責(zé)、體貼、關(guān)心，對護(hù)理技術(shù)精益求精。對工作一絲不茍，給護(hù)士樹立良好的榜樣形象，不斷潛移默化，使護(hù)士正確認(rèn)識護(hù)理要作的社會價值熱愛護(hù)理工作樹立愛崗敬業(yè)的思想，培養(yǎng)整體護(hù)理的初步理念。
4.4 提高對職業(yè)危害的認(rèn)識
臨床上各種技術(shù)操作種類繁多，加上病人的自我保護(hù)意識增強(qiáng)，不愿接受護(hù)士的操作，再加上工作環(huán)境的特殊，更讓護(hù)士失去信心，不愿去操作，情緒低落，焦慮程度增加。就此情況提出以下幾點(diǎn)對策：首先，護(hù)士長要熱情耐心做好示范，做到動作規(guī)范，技術(shù)嫻熟，要用自己的言行影響護(hù)士。同時給護(hù)士動手的機(jī)會，可選擇一些修養(yǎng)好的、體質(zhì)較佳，容易穿刺的病人進(jìn)行操作，幫助護(hù)士提高在病人心中的威信。其次，對一些規(guī)程較多的技術(shù)操作，應(yīng)讓護(hù)士先看后做，要邊講解邊示范，給護(hù)士一個操作的整體概念。再次，護(hù)士要在實踐中找出自己的不足，不斷總結(jié)分析，進(jìn)行自我評價，使自己的理論水平和實際操作能力不斷提高。進(jìn)而產(chǎn)生質(zhì)的飛躍，對自己充滿信心。
5 推論及建議
5.1 推論
本調(diào)查結(jié)果顯示：1）傳染科護(hù)士焦慮護(hù)士比例為53.33%；2）傳染科護(hù)士焦慮程度高于常模人群；3）傳染科護(hù)士的焦慮程度和職稱程負(fù)相關(guān)。
5.2 建議
傳染科作為防治傳染病的核心部門，其工作質(zhì)量的優(yōu)劣，將對整個社會產(chǎn)生嚴(yán)重影響。對傳染科護(hù)士的心理問題應(yīng)有充分的認(rèn)識，高度重視傳染科護(hù)士的精神衛(wèi)生工作，做未雨綢繆，防患于未然。針對護(hù)士在傳染科工作期間心理問題，及時采取有效的應(yīng)對措施，減輕或緩解護(hù)士的焦慮程度，使護(hù)士順利完成工作任務(wù) ，并為護(hù)理事業(yè)的發(fā)展奠定基礎(chǔ)。
【參考文獻(xiàn)】
[1]鄭艷華，歐麗華.傳染科護(hù)士的自我防護(hù)及其意義[J].宜春醫(yī)學(xué)學(xué)報，1999，11（04）：33.
[2]張松.焦慮的本質(zhì)與矯正[J].許昌師專學(xué)報，1998，17（01）：122-123.
[3]肖水源等.社會支持對身心健康的影響[J].中國心理衛(wèi)生雜志，1987，1：186-187.
[4]麻艷連.傳染科實習(xí)護(hù)士帶教體會[J].廣西醫(yī)學(xué)，2003，25（10）：2075.
[5]Worth in tonk.Health and safety：you have been stuck.American journal of Nursing，2001，101（03）：104.
[6]周榮慧.臨床護(hù)理質(zhì)量評價方法的探討[J].中華護(hù)理雜志，1998，33（09）：299.
[7]滕芳菊，王穎，王瑜.健康教育對慢性乙肝患者家屬焦慮和應(yīng)對方式的影響[J].華西醫(yī)學(xué)，2005，20（01）：73.
[8]王靜.傳染科護(hù)士心理健康狀況調(diào)查[J].護(hù)理研究，2005，150：1445.
[9]劉芳，吳愛琴.淺談傳染科帶教實習(xí)的幾點(diǎn)體會[J].實用全科醫(yī)學(xué)，2003，1（03）：228-229.
