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新時期傳染病區(qū)醫(yī)院管護的優(yōu)化范文

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新時期傳染病區(qū)醫(yī)院管護的優(yōu)化

防護用品使用不當(dāng)

醫(yī)護人員每天都和患者近距離接觸,優(yōu)良的防護用品是醫(yī)護人員防御感染的必要保障,但現(xiàn)實中存在防護用品使用不當(dāng)現(xiàn)象,以防護口罩為例,是控制醫(yī)院感染的必需用品,但有的醫(yī)院為醫(yī)護人員配備的口罩不合格,還是原有的16層紗布口罩,平均孔徑甚至高達17lμm,根本無法抵擋住病菌的入侵,存在醫(yī)院感染隱患。

缺乏人性化服務(wù)意識

近年來,人們對醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德要求不斷提高,要求醫(yī)務(wù)人員以人為本,為患者提供人性化的服務(wù)。隨著醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)部醫(yī)德建設(shè)的深入進行,醫(yī)務(wù)人員素養(yǎng)明顯提高,但也有部分醫(yī)務(wù)人員缺乏人性化服務(wù)意識,存在工作態(tài)度生硬、侵犯患者權(quán)利、泄漏患者隱私、違反消毒隔離操作程序等現(xiàn)象,不利于醫(yī)務(wù)工作的開展。

提升傳染病區(qū)醫(yī)院管理的有效策略

1強化醫(yī)護人員的防護意識

為有效提升傳染病區(qū)的管理效果,必須強化醫(yī)護人員的防范意識,這項工作可以從以下幾個層面來進行:首先是對新上崗醫(yī)護人員的醫(yī)院感染知識培訓(xùn),這是新職員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的重要組成部分;其次是利用晨會、科務(wù)會、交流等多種形式,加強傳染科醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)素養(yǎng),提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平,有效提升醫(yī)院傳染防護能力;重視對衛(wèi)生員的崗前培訓(xùn),并實行定期考核制度,定期或不定期檢查衛(wèi)生員工作,實行績效考核制度;在醫(yī)院內(nèi)部實行廣泛宣傳,樹立"人人參與、人人管理"的傳染防范意識。

2加強對患者的有效管理

加強對傳染科患者的管理,是防范醫(yī)院感染的有效手段之一,從就診、入院、治療、出院各個階段都對患者進行管理。首先是患者就診階段,應(yīng)由門診傳染科室的醫(yī)生進行就診,經(jīng)各項檢查確診之后,辦理相關(guān)入院手續(xù)。其次是患者入院階段,病房護士對患者詳細介紹入院須知和科室的各項規(guī)定,醫(yī)生查體之時,應(yīng)對入院須知做重復(fù)介紹,以此來增強患者的自我保護意識,使患者自覺遵守病區(qū)的各項消毒隔離制度,使病區(qū)管理工作順利進行。再次是患者的治療階段,有醫(yī)務(wù)人員對患者進行醫(yī)院感染知識宣傳工作,這樣的活動定期或不定期展開,使患者明晰消毒隔離制度的相關(guān)細則和常規(guī),每月召開休養(yǎng)員會議,對消毒隔離制度的執(zhí)行情況進行總結(jié),對于出現(xiàn)的違反消毒隔離制度的行為,應(yīng)予以及時制止,并進行現(xiàn)場教育,使病區(qū)消毒隔離制度真正成為醫(yī)務(wù)人員及患者的行動準則。最后是患者出院階段,對患者進行離院宣教,告知患者注意事項,將患者物品進行分類,一次性物品消毒后處理回收,非一次性物品進行有效消毒之后帶出。

3嚴格執(zhí)行消毒制度

消毒工作是醫(yī)務(wù)人員的必要工作,為了有效規(guī)避醫(yī)院感染狀況,必須嚴格執(zhí)行消毒制度,根據(jù)現(xiàn)實狀況實行隨時消毒、日消毒、周消毒和終末消毒制度。首先是做好醫(yī)務(wù)人員手的消毒工作,醫(yī)務(wù)人員手上攜帶細菌是造成醫(yī)院感染的重要因素之一,所以醫(yī)務(wù)人員做好自身手的清洗和消毒工作,是防止醫(yī)院感染現(xiàn)象出現(xiàn)的重要舉措之一。其次是做好各類物品的回收處理工作:對一次性醫(yī)療用品,應(yīng)在使用之后立即用1:200比例的洗消凈浸泡超過30min,而注射器、輸液管等,必須將針頭取下,將這些針頭用硬質(zhì)容器盛裝,做單獨消毒,在毀行之后由供應(yīng)室統(tǒng)一回收處理;對非一次性醫(yī)療用品,如壓脈帶,應(yīng)做到專人專用,每次用后都要消毒,而體溫表、輸液網(wǎng)套、治療盤、各類管道等,應(yīng)在用后全部用含有效氯2000m/L的消毒液浸泡消毒,浸泡時間應(yīng)超過30min,之后取出用清水沖凈,再曬干備用,而聽診器、血壓計、治療包、穿刺包、備皮刀、指甲刀等用后,用乳酸加等量的水之后,采取熏蒸的方式進行消毒,而對于貴重的醫(yī)療儀器,使用后必須立即使用含有效氯2000m/L的消毒液進行擦拭。再次是對傳染科患者的餐具,應(yīng)實行個人保管,每天都進行消毒。最后是對傳染病區(qū),每天進行兩次紫外線消毒,每次消毒時間應(yīng)不少于60min。

4嚴格執(zhí)行隔離制度

隔離制度是傳染科必須實行的管理制度,也是醫(yī)護人員的行動準則,醫(yī)務(wù)人員都應(yīng)嚴格執(zhí)行,規(guī)范到每一微小物件,落實到個人。首先是將病區(qū)做明確劃分,分為污染區(qū)、半污染區(qū)、清潔區(qū)三類,對不同分區(qū)及基礎(chǔ)性設(shè)施做明顯標記,將一切用物嚴格分開。其次是轉(zhuǎn)科、出院或死亡患者的各種用物,應(yīng)加以分類消毒之后再出病區(qū),對于布類的用物,應(yīng)采用雙套袋法運出。再次是規(guī)范病房布局,按照病種不同對患者實施分室收治,在病室外應(yīng)有醒目的標志,以減免走錯病室現(xiàn)象的出現(xiàn)。最后是醫(yī)護人員需穿工作服進入病區(qū),依據(jù)傳染病種穿既定類型隔離衣,對查房時使用的聽診器、體溫表、血壓計等固定使用,杜絕各病房輪換使用的現(xiàn)行,以降低發(fā)生醫(yī)院感染的幾率。

5對探視和陪護嚴格把關(guān)

因為具有傳染特性,對于患有傳染病的患者,醫(yī)院一般是不允許探視和陪護的。對提出探視和陪護要求的患者親友,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)進行耐心的講解,向其講明探視和陪護的潛在隱患,要求醫(yī)務(wù)人員做勸說工作時,態(tài)度要好,感情要真摯,制度要嚴格,從而獲得患者親友的理解與支持,保證醫(yī)療工作的順利進行。但根據(jù)患者所患病情程度,如果確實需要陪護的,應(yīng)遵從醫(yī)生的醫(yī)囑,同意患者親友進行陪護,但需先對陪護人員進行培訓(xùn),向其介紹傳染病消毒隔離的相關(guān)知識,以增強其自我保護的能力,杜絕陪護感染現(xiàn)象的出現(xiàn)。

6嚴格執(zhí)行績效考核制度

為更好提升醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)質(zhì)量,有效杜絕醫(yī)院感染隱患,可以成立專門的醫(yī)院感染監(jiān)控組,對傳染科工作實施定期檢查和突擊檢查,檢查工作嚴格按照考核標準執(zhí)行,并實行記分制度,對于分數(shù)不合格的醫(yī)務(wù)人員,應(yīng)與當(dāng)月或當(dāng)季獎金掛鉤,從而以績效考核制度推動醫(yī)院感染防范工作的進行。

結(jié)論

傳染病具有不可預(yù)見性、傳播途徑多、影響規(guī)模大的特點,對人群健康和經(jīng)濟發(fā)展有嚴重影響,社會各階層對傳染病的防治工作日漸關(guān)注。在醫(yī)院傳染病防控工作中,醫(yī)務(wù)人員肩負著重要使命。在社會發(fā)展新時期,醫(yī)院應(yīng)發(fā)揮好自身職能作用,完善傳染病區(qū)醫(yī)院管理的策略,規(guī)范臨床帶教模式,培養(yǎng)素質(zhì)型、創(chuàng)新型和多項型的醫(yī)務(wù)人才,增強醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)素養(yǎng),落實各項規(guī)章制度,實現(xiàn)多環(huán)節(jié)和多部門間的協(xié)作,合理使用抗菌藥物,有效降低細菌耐藥性,降低醫(yī)院感染的發(fā)生幾率,提升傳染病治愈率,不斷提升醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量,從而降低患者醫(yī)療費用,提升患者生活質(zhì)量,實現(xiàn)社會效益和經(jīng)濟效益的最大化。

作者:王傳禮郭曉東王菲唐彥張昕單位:解放軍第302醫(yī)院

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