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幸福心理學(xué)論文范文

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幸福心理學(xué)論文

第1篇

創(chuàng)新是復(fù)雜系統(tǒng)的基本特征。正因?yàn)閺?fù)雜系統(tǒng)總是充滿(mǎn)著新異性,所以人類(lèi)總是對(duì)此充滿(mǎn)吸引力。由于復(fù)雜系統(tǒng)常常出現(xiàn)其部分不常具有的整體性質(zhì),因此在演變和發(fā)展過(guò)程中,復(fù)雜系統(tǒng)經(jīng)常出現(xiàn)一些新穎的狀態(tài)和特征。如元胞自動(dòng)機(jī),雖然生命規(guī)則不復(fù)雜,但是只要用3-5個(gè)規(guī)則進(jìn)行不同組合,會(huì)出現(xiàn)令人驚異的現(xiàn)象和變化;還如螞蟻群行,會(huì)出現(xiàn)各種各樣的行動(dòng)方式;又如計(jì)算機(jī)中模擬現(xiàn)象,會(huì)制造出成千上萬(wàn)種奇異的現(xiàn)象,所以有人說(shuō)這是“組合爆炸”。這些現(xiàn)象都反映了復(fù)雜系統(tǒng)創(chuàng)新性的重要方面。大學(xué)是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng),由于其主體多元、影響因素多樣、文化選擇和適應(yīng)的多樣性等,使得大學(xué)本身是充滿(mǎn)創(chuàng)新的地方。從大學(xué)誕生的那一天起,大學(xué)就是創(chuàng)新的重要舞臺(tái)。有學(xué)者對(duì)中世紀(jì)大學(xué)的評(píng)價(jià)就具有非常積極性的一面,認(rèn)為大學(xué)是黑暗的中世紀(jì)留下的唯一被后人稱(chēng)道的光芒。正如涂爾干所說(shuō)“:很少能找到這樣一種機(jī)構(gòu),既是那么統(tǒng)一,又是那么多樣,無(wú)論選用什么偽裝都可以認(rèn)出。但是,沒(méi)有一個(gè)地方,它和其他機(jī)構(gòu)完全相同。這種統(tǒng)一性和多樣性構(gòu)成大學(xué)是中世紀(jì)生活的自發(fā)產(chǎn)物的程度的最后證明。因?yàn)橹挥谢畹臇|西才能這樣盡量充分保持它們的個(gè)性,同時(shí)使他們自己服從和適應(yīng)形勢(shì)和環(huán)境的全部變化。”后來(lái),洪堡對(duì)大學(xué)發(fā)展有著非常大的貢獻(xiàn),最大的貢獻(xiàn)在于將科學(xué)研究引入大學(xué)教育和發(fā)展過(guò)程中,使大學(xué)的職能進(jìn)一步擴(kuò)大。他認(rèn)為大學(xué)不僅是傳授知識(shí)的場(chǎng)所,還是研究和發(fā)展知識(shí)的場(chǎng)所。或者說(shuō),大學(xué)生存的目的不僅僅是知識(shí)的輸出和傳遞,而且還要?jiǎng)?chuàng)造知識(shí)。當(dāng)時(shí)德國(guó)大學(xué)所建立的實(shí)驗(yàn)室成為大學(xué)內(nèi)部科學(xué)研究的中心,這些實(shí)驗(yàn)室在19世紀(jì)成為世界性的研究中心,從那里畢業(yè)出來(lái)的學(xué)生遍及世界許多國(guó)家,使德國(guó)大學(xué)的模式得以廣泛的傳播。因而,19世紀(jì)后半期,德國(guó)大學(xué)贏得了世界大學(xué)模式的榮譽(yù)。

二戰(zhàn)后美國(guó)社會(huì)的高速發(fā)展,跟美國(guó)大學(xué)的創(chuàng)新也有密切的關(guān)系。美國(guó)大學(xué)在開(kāi)創(chuàng)初期原本是承襲英國(guó)殖民地大學(xué)的傳統(tǒng),組織結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單,規(guī)模不大。但是,在美國(guó)大學(xué)發(fā)展史上,最具有歷史意義的是1862年的《莫里爾贈(zèng)地法案》,使得美國(guó)公立大學(xué)體系正式形成,并且極大地促進(jìn)美國(guó)大學(xué)的發(fā)展,尤其在課程創(chuàng)新、社會(huì)服務(wù)創(chuàng)新等方面獲得大力發(fā)展。“這些贈(zèng)地學(xué)院將美國(guó)人的“求實(shí)精神”注入高校的辦學(xué)思想與實(shí)踐之中,形成了美國(guó)高校獨(dú)特的風(fēng)格,……康乃爾大學(xué)提出“適于所有目的”的課程思想,開(kāi)出眾多的學(xué)科課程。威斯康星大學(xué)則建立了推廣教學(xué)中心、實(shí)驗(yàn)室社會(huì)服務(wù),成了“州的智囊”,大學(xué)成為政治、社會(huì)和工業(yè)立法以及科學(xué)與高等教育民主化的試驗(yàn)站”。

美國(guó)大學(xué)規(guī)模、學(xué)生人數(shù)、課程等不斷增加,美國(guó)大學(xué)的復(fù)雜性和創(chuàng)新性也在不斷增強(qiáng)。20世紀(jì)60年代美國(guó)“巨型大學(xué)”的產(chǎn)生,更加促使大學(xué)復(fù)雜性和創(chuàng)新性的發(fā)展。這種大學(xué)是通過(guò)聯(lián)合、合并的形成產(chǎn)生的,規(guī)模非常巨大。這種巨型大學(xué)的產(chǎn)生使得美國(guó)大學(xué)的復(fù)雜性日益增強(qiáng),甚至有些大學(xué)校長(zhǎng)都明顯感覺(jué)到管理的難度。1963年哈佛大學(xué)校長(zhǎng)克拉克•科爾就談到了這一困境“大學(xué)已經(jīng)成為了一種巨型大學(xué),校長(zhǎng)的特性隨之發(fā)生變化。……在任何巨型的大學(xué)中,創(chuàng)新和權(quán)力的途徑多種多樣,學(xué)校存在一種‘無(wú)法狀態(tài)’,而且校長(zhǎng)的任務(wù)就是將這種‘無(wú)法狀態(tài)’控制在一定的限度之內(nèi)……”。另外美國(guó)大學(xué)復(fù)雜性和創(chuàng)新性還體現(xiàn)在組織結(jié)構(gòu)的創(chuàng)新方面,具體表現(xiàn)為在大學(xué)里出現(xiàn)了大量的研究機(jī)構(gòu)、研究中心等,而且大學(xué)的類(lèi)型也非常多,包括專(zhuān)科教育、本科教育、研究生教育,還有遠(yuǎn)程教育、留學(xué)生教育等等。巨型大學(xué)的產(chǎn)生也使得大學(xué)的創(chuàng)新范疇和創(chuàng)新力度得到進(jìn)一步拓展。從以上我們可以看出,大學(xué)本身就是一個(gè)復(fù)雜的充滿(mǎn)創(chuàng)新的組織,對(duì)這種組織的管理我們應(yīng)該要用創(chuàng)新的管理理念來(lái)指導(dǎo)。在過(guò)去相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間,我們國(guó)家對(duì)大學(xué)的管理是過(guò)分保守的,過(guò)度行政化導(dǎo)致大學(xué)管理體制僵化,使得大學(xué)缺乏應(yīng)有的活力和發(fā)展動(dòng)力。

二、基于復(fù)雜性理論的大學(xué)管理創(chuàng)新

創(chuàng)新的概念是熊彼特在1912年提出的,他在《經(jīng)濟(jì)發(fā)展理論》一書(shū)中首先提出了創(chuàng)新在經(jīng)濟(jì)發(fā)展中的重要作用。熊彼特認(rèn)為創(chuàng)新就是指開(kāi)發(fā)一種新的產(chǎn)品、實(shí)施一種新的生產(chǎn)方法、開(kāi)辟一個(gè)新的市場(chǎng)、獲得一種新的原材料供應(yīng)來(lái)源以及實(shí)現(xiàn)一種新的組織。后來(lái),沿著熊彼特的創(chuàng)新理論,逐漸形成了兩大研究分支和研究取向,一種傾向于技術(shù)變革領(lǐng)域的技術(shù)創(chuàng)新研究;一種傾向于制度形成和制度變革的制度創(chuàng)新研究,也有學(xué)者稱(chēng)之為管理創(chuàng)新研究。大學(xué)管理如何創(chuàng)新?從不同角度,可以得出不同的對(duì)策。從復(fù)雜性理論的角度來(lái)看,創(chuàng)新一般發(fā)生在系統(tǒng)的混沌邊緣,創(chuàng)新需要遠(yuǎn)離平衡條件,創(chuàng)新需要一個(gè)創(chuàng)新的奇異吸引子的激發(fā)等。基于復(fù)雜性理論視角的思考,我們認(rèn)為大學(xué)管理的創(chuàng)新主要應(yīng)加強(qiáng)以下幾個(gè)方面的問(wèn)題。

(一)大學(xué)管理創(chuàng)新與系統(tǒng)的混沌邊緣

復(fù)雜系統(tǒng)理論認(rèn)為創(chuàng)新常常發(fā)生在系統(tǒng)的混沌邊緣,這種邊緣往往具有非常大的創(chuàng)新可能性和創(chuàng)新能力,這種邊緣狀態(tài)容易產(chǎn)生創(chuàng)新的空間。那么,混沌邊緣到底是怎樣一個(gè)空間領(lǐng)域,具有什么樣的特征,混沌邊緣又如何形成?復(fù)雜性理論引入了影子系統(tǒng)和合法系統(tǒng)兩個(gè)概念,認(rèn)為在組織中影子系統(tǒng)就是受隱性符號(hào)系統(tǒng)驅(qū)動(dòng),這些隱性符號(hào)系統(tǒng)由組織中一些個(gè)體所擁有的模式獲得,并不是全體人員共同遵守的顯性規(guī)則或者共享范式。隱性系統(tǒng)所表現(xiàn)的是潛在的行動(dòng),未外露的想法和創(chuàng)意等。而合法系統(tǒng)是組織中的一種很明顯的控制系統(tǒng),通常效率非常高,處理問(wèn)題也比較有效,通常起到維持組織的秩序和平衡狀態(tài)的作用,并消除組織的不穩(wěn)定性和沖突機(jī)制。影子系統(tǒng)和合法系統(tǒng)常常發(fā)生互動(dòng)作用,有些時(shí)候出現(xiàn)相互沖突,甚至起到破壞的作用。影子系統(tǒng)常常渴望創(chuàng)新,渴望表現(xiàn)出個(gè)性,而合法系統(tǒng)卻用共同形成的外在規(guī)則進(jìn)行壓制。這種相互牽制往往就產(chǎn)生創(chuàng)造性空間,這種空間就是在混沌的邊緣。

大學(xué)管理系統(tǒng)中同樣存在著影子系統(tǒng)和合法系統(tǒng),合法系統(tǒng)就是大學(xué)明文規(guī)定的一些制度和規(guī)定,以及明文成立的機(jī)構(gòu)等,這些制度和規(guī)定就是為了大學(xué)的穩(wěn)定發(fā)展而制定的,維持穩(wěn)定是它們的基本目的。而影子系統(tǒng)則是存在教師中間和學(xué)生中間充滿(mǎn)個(gè)性的潛在的思想觀念和文化,這些影子系統(tǒng)渴望突破體制但又受到阻礙。從復(fù)雜性理論的角度來(lái)看,要促使大學(xué)管理的創(chuàng)新,我們不能過(guò)分打壓影子系統(tǒng),不要一發(fā)現(xiàn)與眾不同的看法和建議,就強(qiáng)摁下去,聽(tīng)不進(jìn)不同的聲音和建議。恰恰相反,這些影子系統(tǒng)是大學(xué)管理系統(tǒng)的重要組成部分,也是大學(xué)創(chuàng)造性的源泉。在影子系統(tǒng)與合法系統(tǒng)發(fā)生碰撞的時(shí)候,創(chuàng)新的空間才會(huì)慢慢顯露出來(lái)。如果單純的只有合法系統(tǒng),整個(gè)大學(xué)管理系統(tǒng)將過(guò)分穩(wěn)定,沒(méi)有創(chuàng)新的空間,最后可能合法系統(tǒng)也難以繼續(xù)存在下去。以課程管理創(chuàng)新為例,首先應(yīng)該既要加強(qiáng)顯性課程的建設(shè),也要加強(qiáng)隱性課程的建設(shè),使大學(xué)里面這兩種課程相互影響和相互碰撞。其次就是要促使課程與學(xué)科的交叉性,使得他們?cè)诮徊嫣幊霈F(xiàn)混沌的邊緣,這種邊緣就是充滿(mǎn)創(chuàng)造性的領(lǐng)域。現(xiàn)代新興的學(xué)科和新興的創(chuàng)新發(fā)明就是多種學(xué)科交叉的融合,美國(guó)圣菲研究所所研究的復(fù)雜性問(wèn)題,就是生命科學(xué)、計(jì)算機(jī)、數(shù)學(xué)等多種學(xué)科的交叉。最后,從課程制度層面來(lái)看,要保持寬容的心態(tài),對(duì)于新興的不太成熟的課程應(yīng)采取鼓勵(lì)和積極推動(dòng)的態(tài)度。

(二)大學(xué)管理創(chuàng)新與系統(tǒng)的漲落

漲落是復(fù)雜性理論里面的一個(gè)重要概念。在復(fù)雜性理論看來(lái),漲落是使系統(tǒng)遠(yuǎn)離平衡態(tài),達(dá)到新的平衡的重要前提。也就是說(shuō),通過(guò)漲落達(dá)到有序。在這種有序與無(wú)序之間,就是創(chuàng)新的重要領(lǐng)域和空間。有序是傾向于維持穩(wěn)定,穩(wěn)定有它的價(jià)值,系統(tǒng)通常趨向于穩(wěn)定,如果沒(méi)有外在的干擾或內(nèi)在的刺激,系統(tǒng)基本上是在穩(wěn)定的狀態(tài)下運(yùn)行的。但是,過(guò)分穩(wěn)定卻是創(chuàng)新的阻礙,因?yàn)檫^(guò)分穩(wěn)定意味著保守,系統(tǒng)甚至?xí)呦虮罎ⅰo(wú)序雖然是我們所不愿意看到的,但是要走向更高級(jí)別的有序,必須要經(jīng)過(guò)無(wú)序的階段。當(dāng)然,無(wú)序也是有一個(gè)臨界值的,有一個(gè)度的范圍,如果漲落小于臨界值,系統(tǒng)將繼續(xù)保持穩(wěn)定性,如果超過(guò)臨界值,系統(tǒng)可能整體就要取代原有狀態(tài),形成新的有序狀態(tài)。所以我們說(shuō),遠(yuǎn)離平衡條件的建立是創(chuàng)新的前提。對(duì)于組織來(lái)說(shuō),要學(xué)會(huì)利用發(fā)展過(guò)程中的漲落信息,來(lái)促使組織系統(tǒng)的創(chuàng)新。

那么,怎么才能促使系統(tǒng)出現(xiàn)漲落情況?或者說(shuō)如果我們想讓組織通過(guò)漲落保持創(chuàng)造性,一般應(yīng)經(jīng)歷怎樣的路徑?一般情況下,漲落的原因主要來(lái)自于兩個(gè)方面:一是外部環(huán)境的擾動(dòng),這些擾動(dòng)使得組織內(nèi)部結(jié)構(gòu)發(fā)生變化,進(jìn)而帶動(dòng)組織的變革和創(chuàng)新;二是內(nèi)部系統(tǒng)或者構(gòu)成要素的隨機(jī)運(yùn)動(dòng),使得組織產(chǎn)生內(nèi)部變革。如何能夠保持環(huán)境對(duì)組織產(chǎn)生漲落的影響?首先要保持組織對(duì)環(huán)境的開(kāi)放性,保持信息的交換;其次組織本身也應(yīng)該有較強(qiáng)的敏銳性,保持對(duì)環(huán)境發(fā)生變化的識(shí)別能力。對(duì)于組織內(nèi)部隨機(jī)運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致組織創(chuàng)新性的問(wèn)題,關(guān)鍵是要有寬松的環(huán)境,自由的生存狀態(tài),組織內(nèi)部的要素或者構(gòu)成部分能夠自主的活動(dòng),這些自主性活動(dòng)是促使系統(tǒng)內(nèi)在漲落的重要?jiǎng)恿Α拇髮W(xué)面臨的環(huán)境和發(fā)展路徑來(lái)看,大學(xué)管理和戰(zhàn)略發(fā)展要保持創(chuàng)造性,大學(xué)必須要對(duì)社會(huì)保持開(kāi)放性,不斷與社會(huì)政治、經(jīng)濟(jì)和文化等系統(tǒng)發(fā)生各種各樣的聯(lián)系,通過(guò)與社會(huì)系統(tǒng)的相互作用來(lái)促使大學(xué)保持適當(dāng)?shù)臐q落范圍,通過(guò)漲落達(dá)到大學(xué)發(fā)展更高的有序狀態(tài)。大學(xué)內(nèi)部管理也是促使管理創(chuàng)新的重要來(lái)源,關(guān)鍵是要提倡自主管理和自主發(fā)展策略,通過(guò)各個(gè)院系等系統(tǒng)組成部分或者教師學(xué)生等的創(chuàng)造性來(lái)推動(dòng)整個(gè)大學(xué)的創(chuàng)造性發(fā)展。

(三)大學(xué)管理創(chuàng)新與系統(tǒng)開(kāi)放

復(fù)雜性理論認(rèn)為,開(kāi)放是系統(tǒng)演化的重要前提條件。如果一個(gè)系統(tǒng)過(guò)于封閉,不與外界進(jìn)行信息和能量的交換,那么這個(gè)封閉的系統(tǒng)就會(huì)自動(dòng)走向熵增,最后可能就會(huì)趨于混亂甚至崩潰。一個(gè)系統(tǒng)只有保持開(kāi)放的狀態(tài),并且與外界環(huán)境不斷的進(jìn)行信息、能量和物質(zhì)的交換,這個(gè)系統(tǒng)才可以從無(wú)序走向有序,才可以不斷地朝著更高級(jí)的有序?qū)用姘l(fā)展。大學(xué)也是這樣,大學(xué)本身是一個(gè)開(kāi)放的系統(tǒng),大學(xué)的是更大范圍的開(kāi)放的社會(huì)系統(tǒng),大學(xué)的內(nèi)部看上去和外部沒(méi)有發(fā)生多少關(guān)系,實(shí)際上它也時(shí)時(shí)都在與社會(huì)的政治系統(tǒng)、經(jīng)濟(jì)系統(tǒng)和自然系統(tǒng)等保持開(kāi)放的姿態(tài)。也只有這種開(kāi)放,保持信息流、物質(zhì)流和能量流的暢通交換,大學(xué)才能保持活力。

大學(xué)是社會(huì)復(fù)雜系統(tǒng)的一個(gè)子系統(tǒng),與社會(huì)大系統(tǒng)發(fā)生各種各樣的關(guān)系。可以說(shuō),社會(huì)的變化對(duì)大學(xué)都會(huì)產(chǎn)生不同程度的影響。比如經(jīng)濟(jì)的影響是比較明顯的,現(xiàn)在市場(chǎng)需要什么樣的人才,其需要的規(guī)格和素質(zhì)對(duì)大學(xué)培養(yǎng)目標(biāo)產(chǎn)生重要的影響。還有科技發(fā)展對(duì)大學(xué)的影響,計(jì)算機(jī)技術(shù)不僅改變了大學(xué)教育手段和方式,而且根本改變了人們的學(xué)習(xí)方式,出現(xiàn)了現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)教育等新型的教育方式與學(xué)習(xí)方式。更不要說(shuō)政權(quán)的更替、社會(huì)變遷對(duì)大學(xué)的影響,那幾乎是脫胎換骨的改變。大學(xué)從一誕生開(kāi)始就是社會(huì)發(fā)展的產(chǎn)物,在當(dāng)前,大學(xué)的地位日益凸顯,已經(jīng)從社會(huì)的邊緣逐漸走向社會(huì)的中心。為什么大學(xué)能夠走向社會(huì)的中心?主要由三個(gè)因素決定的:一是以知識(shí)經(jīng)濟(jì)為特征的現(xiàn)代社會(huì)、經(jīng)濟(jì)及科技發(fā)展對(duì)高等教育的需求,這是現(xiàn)代高等教育走向“社會(huì)的中心”的主要原因;二是經(jīng)濟(jì)全球化與知識(shí)經(jīng)濟(jì)相聯(lián)系,是促使現(xiàn)代高等教育走向“社會(huì)的中心”的另一個(gè)不可忽視的重要的因素;三是以信息技術(shù)和生物技術(shù)為主導(dǎo)的現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)發(fā)展對(duì)現(xiàn)代高等教育提出的要求,也是促使現(xiàn)代高等教育走向“社會(huì)的中心”的一個(gè)因素。高等教育地位的提升對(duì)社會(huì)發(fā)展也發(fā)揮越來(lái)越大的作用,大學(xué)為社會(huì)提供大量的高等人才,大學(xué)所創(chuàng)造的新知識(shí)和新技術(shù)也為社會(huì)技術(shù)進(jìn)步和發(fā)展起著重要的推動(dòng)作用。而且,大學(xué)組織文化也反作用于社會(huì)文化,高校不僅是社會(huì)經(jīng)濟(jì)再生產(chǎn)的工具,也是文化再生產(chǎn)的手段。

三、總結(jié)

第2篇

1.1效果評(píng)價(jià)分別觀察并比較兩組患者的心理狀況和患者滿(mǎn)意度。其中心理狀況應(yīng)用焦慮自評(píng)量表(SAS)和抑郁自評(píng)量表(SDS)評(píng)定,兩量表均含有20個(gè)項(xiàng)目,采用4級(jí)評(píng)分,標(biāo)準(zhǔn)分50分以上表明存在焦慮或抑郁。50~59分為輕度焦慮或抑郁,60~69分為中度焦慮,70分以上為重度焦慮。患者滿(mǎn)意度采用自行設(shè)計(jì)的量表進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,包括對(duì)護(hù)理服務(wù)、護(hù)士態(tài)度和病區(qū)環(huán)境等3個(gè)方面,按照滿(mǎn)意程度不同分為滿(mǎn)意和不滿(mǎn)意。

1.2統(tǒng)計(jì)方法應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件,計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1護(hù)理干預(yù)前后患者心理狀況比較(表1)干預(yù)前兩組焦慮、抑郁程度接近,干預(yù)后觀察組無(wú)焦慮和抑郁所占百分比均有明顯升高,而對(duì)照組變化不明顯。

2.2患者滿(mǎn)意度比較(表2)觀察組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)、護(hù)士態(tài)度和病區(qū)環(huán)境等的滿(mǎn)意率均高于對(duì)照組,除病區(qū)環(huán)境外,余兩項(xiàng)兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

心血管疾病患者要忍受長(zhǎng)期服藥帶來(lái)的副作用,心理負(fù)擔(dān)重,容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等消極情緒,危及患者的生理心理健康。其焦慮、抑郁等不良情緒,反過(guò)來(lái)又會(huì)影響疾病的過(guò)程,加大對(duì)患者的傷害,使其生活質(zhì)量進(jìn)一步下降。傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理模式很大程度上忽視了細(xì)節(jié)問(wèn)題對(duì)患者的影響。人性化護(hù)理服務(wù)是以病人為中心,以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo),為患者提供最佳的人性化服務(wù)的一種護(hù)理模式,包括生理、心理、社會(huì)和文化各方面綜合體的護(hù)理。在給予患者有效治療的同時(shí),配合積極的人性化護(hù)理措施,讓其感受到更多的關(guān)心、愛(ài)護(hù)和尊重,加強(qiáng)對(duì)患者的心理疏導(dǎo),提高患者及家屬對(duì)疾病的理解程度,增強(qiáng)其治療的配合度,對(duì)于早日康復(fù)出院具有重要意義。

第3篇

1.1評(píng)價(jià)指標(biāo)入組時(shí)對(duì)患者家屬采用自編問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查,由患者家屬自填,采用無(wú)記名問(wèn)卷方式,要求陪護(hù)家屬根據(jù)實(shí)際情況作出獨(dú)立評(píng)定,當(dāng)場(chǎng)填寫(xiě)當(dāng)場(chǎng)收回,總計(jì)發(fā)放70份,回收有效率100%。用焦慮自評(píng)量表(SAS)和抑郁自評(píng)量表(SDS)在患者入院后3天內(nèi)對(duì)其家屬進(jìn)行第1次評(píng)定,第2次評(píng)定是在實(shí)施護(hù)理干預(yù)2周后進(jìn)行。問(wèn)卷內(nèi)容:①自制的一般資料問(wèn)卷調(diào)查,包括受試者的年齡、性別、職業(yè)、文化程度、陪護(hù)家屬與患者的關(guān)系、對(duì)患者病情了解的程度、家庭經(jīng)濟(jì)狀況以及家屬的各種心理狀態(tài)等項(xiàng)目。②應(yīng)用SAS、SDS量表各由20個(gè)項(xiàng)目,將20個(gè)項(xiàng)目的各項(xiàng)得分相加得總粗分,用粗分乘以1.25得到標(biāo)準(zhǔn)分,用于評(píng)定受試者有無(wú)焦慮或抑郁以及焦慮和抑郁的程度。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為4級(jí),≤40分為無(wú)焦慮、41分~59分為輕度、60分~79分為中度、≥80分為重度。受試者根據(jù)自己的實(shí)際情況填寫(xiě)并標(biāo)明產(chǎn)生負(fù)性心理的相關(guān)因素,統(tǒng)計(jì)各項(xiàng)例數(shù)及百分比。

1.2統(tǒng)計(jì)學(xué)方法將干預(yù)前后調(diào)查所得數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件處理,計(jì)量資料以(x±s)表示,干預(yù)前后比較采用t檢驗(yàn),以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1干預(yù)前后患者家屬SAS及SDS評(píng)分比較(表1)。

2.2家屬產(chǎn)生負(fù)性心理的相關(guān)因素排序(表2)

3討論

上述評(píng)定結(jié)果顯示:綜合干預(yù)后患者家屬的SAS、SDS評(píng)分較干預(yù)前有明顯降低且有非常顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。影響患者家屬產(chǎn)生負(fù)性心理的主要因素有:精神衛(wèi)生知識(shí)缺乏;患者的病態(tài)表現(xiàn);陌生的住院環(huán)境等共6項(xiàng),針對(duì)患者家屬產(chǎn)生負(fù)性心理的不同原因?qū)嵤┫鄳?yīng)的心理干預(yù)后,其焦慮、抑郁表現(xiàn)明顯下降,干預(yù)前后比較差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01),說(shuō)明通過(guò)實(shí)施心理干預(yù),制定詳細(xì)的護(hù)理措施可有效改善患者家屬的心理狀況。因此,護(hù)士應(yīng)重視家庭、社會(huì)因素對(duì)患者的影響,主動(dòng)與患者家屬溝通[4],同時(shí)進(jìn)一步加強(qiáng)精神衛(wèi)生知識(shí)的宣傳力度,普及精神衛(wèi)生知識(shí),使社會(huì)能給予精神病患者及其家屬更多的理解、支持和關(guān)愛(ài),鼓勵(lì)患者家屬在面對(duì)可能獲得的社會(huì)支持時(shí),積極爭(zhēng)取,勇敢接納,以提高社會(huì)支持的利用度。通過(guò)針對(duì)性的護(hù)理干預(yù),為患者家屬普及了精神疾病的相關(guān)知識(shí),使其掌握了對(duì)精神病患者相應(yīng)的應(yīng)對(duì)方式,增強(qiáng)了家屬幫助患者戰(zhàn)勝疾病的信心,有效降低了患者家屬的心理緊張,減少了焦慮、抑郁等心理問(wèn)題的發(fā)生。

4小結(jié)

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