呼吸內科專科護理知識范文

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第1篇

【中圖分類號】 G718 【文獻標識碼】 C

【文章編號】 1004―0463（2016）11―0080―01

“只見樹木，不見森林”出自《矛盾論?矛盾的特殊性》，比喻只看到局部，而看不到整體或全部。內科護理學是護理專業一門重要的臨床課程，所占課時比重大，授課時間長，教學內容紛繁復雜，與解剖、生理、病理、藥理學等基礎課程關系密切，龐大的內容使學生難以應對。加之教學中常常過分強調重點、難點、考點等內容，而忽略了學生對內科疾病基本知識框架的建立。所以，為避免這種“只見樹木，不見森林”的無效學習狀況，教師應及時分析總結，以便更好地完成內科護理的教學。

一、教學效果不佳的原因

1.學生因素。目前中等衛生職業學校招收的學生多為初中畢業生。絕大多數學生沒有明確的學習目標和良好的學習習慣。醫學課程內容紛繁復雜，而中職生年齡小，邏輯思維能力、認知能力不足，大多采用死記硬背的方法掌握要點、考點等，對于知識的內在聯系知其然而不知其所以然，導致學生往往過于注意一些局部細節，而忽視對疾病整體的把握。

2.教師的因素。由于內科護理學內容多，涉及眾多醫學基礎學科，因此學生進行臨床課程學習時部分基礎學科內容遺忘，導致在進行病因、發病機制學習中教師往往需要幫助學生復習基礎知識，使得課程時間緊張，尤其是遇到學生難以理解時，教師會采取化繁為簡，強調重點、考點較多，對疾病的發病機制、內在聯系涉及較少的做法。久而久之，加劇了學生對疾病認識的碎片化。

3.考試的導向作用。中等衛生職業學校旨在培養服務于臨床的護理人員，但是由于護士資格證的考取對學生來說是畢業后就業的“敲門磚”，對學校來說護考的過關率是反映學校教學質量優劣的標準，所以考試成了教學的指揮棒，為達到更高的過關率，教學中更多強調考點知識，割裂了具體疾病發生、發展的規律及內在聯系，在一定程度上促使內科護理學習“只見樹木，不見森林。”

二、提高教學實效的策略

1.盡可能采用案例教學法。案例教學法是20世紀20年代由美國哈佛大學首創的一種培養高素質、創新性和實用型人才的重要教學方法。目前在國際上被廣泛應用，案例教學法需要教師根據教學目標和課程內容要求，選擇合適案例，指導學生通過閱讀、理解、思考、分析并得出結論。一個完整疾病案例，往往包含著諸多信息，如患者性別、年齡、主訴現病史、既往史、體格檢查、實驗室檢查及輔助檢查。這些信息可透露具體內科疾病的高發人群，主要病因，疾病發生、發展、演變規律、典型癥狀及體征，再加上對應的實驗檢查和影像學診斷，通過教師對學生的引導，學生對學習內容的掌握會更加完整、系統。通過這樣循序漸進的練習，既增強了學生的臨床實踐能力，又開闊了學生的視野，對知識的掌握也更加全面。筆者對于疾病案例的選擇大多取自臨床真實的案例報告，并遵循四個原則：第一，案例必須具有典型性；第二，案例應與內科護理學課程緊密結合；第三，案例應反映內科疾病的重點難點內容；第四，案例具備知識綜合性。

2.采用以問題為基礎的教學法。長期以來，內科護理學教學沿用傳統“灌輸式”教學方法，獨立講解某種疾病的發病機制、病變特點、臨床表現、診療方法和護理措施，忽略了臨床醫學與基礎醫學的密切聯系，使內科疾病的學習變得晦澀、枯燥，對于復雜疾病的知識學習只能用“碎片化”的模式死記硬背。為此，用PBL教學法，找出疾病發病機制、病變特點、臨床表現、診療方法和護理措施的內在聯系，找出關鍵點，設置問題，讓學生在分析問題、解決問題的過程中，把握疾病前因后果，來龍去脈，將醫學基礎知識和臨床疾病重點內容相互串聯起來，對疾病有了整體、全面的掌握。例如：

（1）教師在教案中首先引入疾病的基本概念：肝硬化通俗地講是肝臟的變小、變硬。由概念引出兩個關鍵詞：變小、變硬。再引伸出討論性問題：為什么肝臟會變小，變硬？

（2）以“肝臟變小”關鍵詞引導學生主動聯想及復習相關基礎知識并展開討論；正常肝細胞減少、假小葉形成形態上表現為肝臟變小，其后果是導致肝細胞減少，儲備功能下降。由上述關鍵詞引申出肝功能減退的臨床特點。

第2篇

方法：選擇100例呼吸內科患者，將其分為對照組與觀察組兩組。對照組患者給予呼吸內科的常規治療與護理，觀察組在對照組的基礎上實施專科分組護理的護理服務。

結果：觀察組患者在疾病健康相關知識掌握和患者滿意度等方面均明顯優于對照組，差異有統計學意義（P

結論：專科分組護理服務應用于呼吸內科臨床護理工作中，能有效提高臨床護理質量和提高患者對護理工作的滿意度，減少醫患糾紛，適合在臨床護理中應用和推廣。

關鍵詞：專科護理呼吸內科滿意度

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）11-0229-02

呼吸系統疾病的發病率較高，是嚴重危害人民健康和生命的疾病之一，在我國其死亡率較高，因此呼吸內科的護理工作顯得尤為重要[1]，隨著社會進步，呼吸內科的護理臨床工作面臨著嚴峻的考驗和挑戰。呼吸內科護理工作的質量關系著臨床治療與護理的整個過程，是臨床醫療質量不可缺少的部分。近年來，隨著醫學模式向“以病人為中心”的服務理念轉變，提供安全、優質、滿意的護理服務漸漸成為臨床護理的服務理念，人們對健康有了新的理解，對護理服務也有了更高的要求和期待。在臨床護理工作中，我們發現專科分組護理的服務能夠提高護理工作的質量，對患者的疾病治療與康復有著促進作用，為了深入研究專科分組護理在呼吸內科護理中的應用情況，我們隨機抽取100例患者為研究對象，將其隨機分為對照組與觀察組，每組50例，對照組患者實施呼吸內科的常規治療與護理，觀察組在對照組的基礎上實施專科分組護理的護理服務，對兩組患者進行疾病健康相關知識掌握、滿意度的調查。

1資料與方法

1.1一般資料。從我院呼吸內科在2011年1月份到2012年6月收治的呼吸科患者中隨機抽取100例患者，將其作為研究對象。將這些患者隨機分為兩組-對照組與觀察組，每組50例。對照組患者年齡范圍25-70歲，平均年齡61歲，男性34例，女性16例；觀察組患者年齡范圍是18-68歲，平均59歲，男性30例，女性20例。經統計學處理，兩組病例在年齡、性別、文化程度等方面差異無統計學意義，對兩組臨床資料進行回顧分析。

1.2護理方法。

1.2.1對照組護理。針對50例對照組患者，實施呼吸內科的常規治療與護理。

1.2.2觀察組護理。針對50例觀察組患者，實施呼吸內科的常規治療與護理的基礎上實施了專科分組管理式的人性化護理服務。具體要求為：

專科分組工作的組織：組員組成包括專科護師1名，主管護師3名，具有2年以上護齡的護士3名；其中3名主管護師及1名專科護師相對固定。各小組服務機構人員由科護士長統一管理，護理部負責監督考核；我科根據本科疾病特點制定專科記錄卡，上有患者姓名、住院號、電話號碼、住址、伴發病名，家屬聯系方式，患者住院期間由責任護師記錄上述內容，統一交專科組長保管，責任護士或專科組長負責患者住院期間進行專科的健康宣教及所有治療與護理，并每周進行一次小組專科護理業務查房，每2周進行一次科內護理業務查房，以便及時解決存在的護理問題和評價各專科小組的護理質量。

布置家庭式醫院環境，實施管理方式的人性化；我科結合本科室自身條件，著重于細節，盡可能為患者提供舒適、安靜、整潔、安全、可靠的住院環境。自患者入院時起堅持以人為本，提供專科的各種人性化護理服務[2]：呼吸內科的護理人員在提供專科護理時，首先要在患者入院時，熱情接待，要進行自我介紹和向患者簡要介紹醫院相關規章制度，消除醫患間的陌生感，建立起患者的歸屬感；責任護師和專科護師通過治療、巡視、護理或其他時間對患者進行呼吸系統疾病健康宣教，以各種不同方式使患者對疾病深入了解，改變不良習慣，改善醫患關系，積極配合醫生參與疾病的治療過程。并對患者家屬進行呼吸系統疾病的防治以及保護措施的宣傳教育，使患者家屬起監督、管理的作用，逐步建立起患者對醫院的信任，針對需要接受各種特殊檢查與治療的患者，護理人員要在檢查與治療前詳細告知患者各注意事項，并確保患者全部聽明白并接受。對于情況特殊、病情較重的患者，要積極關注其心理狀態，給予患者及家屬心理支持，在臨床治療的全過程中，正確的指導患者運動訓練、呼吸肌訓練、合理用藥、合理飲食、正確氧療及長期氧氣療法的重要性，尤其告知COPD患者家庭氧療、有氧運動訓練、呼吸肌鍛煉對其生活質量有所提高[3]。患者康復出院時，護理人員要詳細告知患者必要的注意事項和防護措施，增強患者的健康意識。

1.3統計學方法。使用spss13.0軟件，進行數據采集與統計學分析。計量資料采用t檢驗，統計差異P

2結果

對兩組患者進行效果調查，包括患者對疾病相關知識的掌握、患者對護理服務滿意度調查。對照組與實驗組的兩個選項的比較差異都具有統計學意義（P

3討論

目前的護理模式是“以患者為中心”的護理服務模式，專科分組護理是人性化護理理念在醫院臨床護理工作中的應用延伸與升華。為深入研究專科分組護理在呼吸內科臨床護理中的使用情況，我們隨即抽取我科100例患者為研究對象，將其隨機分為兩組-對照組與觀察組，每組50例。針對觀察組，在實施呼吸內科常規治療與護理之外，實施專科分組護理服務；而對照組僅提供了呼吸內科的常規治療與護理。結果顯示，對照組患者在疾病健康相關知識的掌握、對護理服務滿意度均遠遠低于觀察組（統計差異P

參考文獻

[1]高嵐.呼吸內科護理工作中的人性化服務應用.醫學信息.2010（07）

第3篇

【關鍵詞】內科，呼吸；安全隱患；意外事件；干預；護理

呼吸系統的疾病是一種常見病、多發病，據2006年全國部分城市及農村前十位主要疾病死亡原因的統計學，呼吸系統疾病（不包括肺癌）在城市的死亡原因中占（13.1%），在農村占第三位（16.4%）。隨著國家基層醫療保障制度不斷完善，呼吸內科住院人數日趨上升，如何快速有效的給予病人合理的內科護理成為目前亟待解決的問題。筆者根據多年呼吸內科護理經驗，總結呼吸內科護理常見的風險及其對策，現報道如下。

1呼吸內科護理之中存在的問題

1.1護理管理工作不完善

護理管理監控是護理管理工作中衡量護理人員工作水平的標準，亦是優秀護理質量的重要保障。然而大部分的護理管理檢測只過分重視理論知識的考核，其形式較為單一，考核內容多死板、無創新，導致對護理人員臨床操作技能的忽視，導致許多護士遇到突況時往往手足無措，未能對患者進行緊急有效的處理，預見性與協調性較差，錯過了最佳救治時機，影響患者病情預后，更嚴重者威脅患者生命，造成不必要的醫療糾紛。

1.2心理護理形式化

每天護理查房都在說心理護理，但很多護士根本沒有親自到患者身邊給予心理護理，關心了解患者的情況，要不有的護士就依靠學生去做，由于學生沒有臨床經驗，溝通解釋不到位，觀察能力不夠，患者的心理變化沒有及時發現，最后有的患者割腕自殺了都不知道。

1.3與護理工作操作有關的潛在風險

護理人員在護理實際操作工作中，經常也會由于不注重細節而導致了一些潛在風險的發生，主要包括如下幾個方面：肺性腦病患者由于使用呼吸興奮劑，往往會出現躁動，這就使得使用的藥液漏出來，如果不能及時地進行拔除，藥液外滲出之后不能及時地進行處理，那么，就會導致患者發生局部性的腫脹，甚至發生皮膚壞死。

2應對對策研究

2.1為患者營造一個良好的醫療環境

重視管理呼吸內科病房環境，在盥洗室或過道里應有防滑提示的標志；發現地上污濕現象，及時予以清潔、擦干；病房設備管理帶出現問題，及時與后勤部門聯系，督促及時維修。

2.2提高護理人員的護理水平

高度的責任心、敏銳的觀察力、過硬的技術，及時果斷的處理是架起患者對護理人員理解與信任的橋梁，最關鍵的措施就是提高護理人員的護理水平。科室根據護理人員工作年限、學歷等制定規范化培訓和專科培訓計劃，尤其加強對新上崗護理人員的業務進行嚴格的培訓與考核，使之能熟練掌握呼吸內科疾病護理方面的基本知識、基本技能及專科技能。提高其觀察問題、分析問題、解決問題的能力，考核合格者才能單獨值班。熟練掌握各項技術操作規程，特別是急救技術，做到在工作中能井井有條，搶救患者時忙而不亂，杜絕差錯事故的發生。鼓勵科室護理人員在工作之余積極參加繼續教育，同時選派護理骨干外出進修。

2.3訓練突發狀況緊急處理

許多護士遇到突況時，由于臨床經驗相對不足，往往手足無措，未能對患者進行緊急有效的處理，而錯過最佳救治時機，影響患者病情預后，更嚴重者威脅患者生命，造成不必要的醫療糾紛。因此，加強護理人員突發狀況緊急處理的訓練尤為重要。對護士定期進行突發狀況情景模擬，反復加強應對練習，培養護士解決問題的能力。一旦意外突發，護士可以冷靜思考，快速對患者病情作出準確判斷，并進行安全有效的處理，具有較好的預見性和協調性，為患者的生命安全提供了保障。

3結論

呼吸內科常規護理對患者的康復有著極大的促進作用，有效合理的內科護理對于預防與治療疾病都有著重要意義，但是護理人員還應注意到呼吸內科護理工作同時還存在不少風險，出現風險的原因是多方面的，或由于護理人員自身專業素質，或由于醫院管理制度不完善。作為護理人員，我們要及時發現問題并提出對策，逐一解決問題。因此，護理人員要完善服務意識、增加知識儲備，提高技術水平，做好記錄、溝通、操作、核對工作以避免風險

事件的發生。醫院管理者要完善規章制度、改善環境、合理配置人員，將風險系數降到最低，為患者營造一個安全人性化的護理環境。

參考文獻：

[1]范高麗.反思呼吸內科護理的安全與防范[J].中國中醫藥咨訊，2011，3（19）：200

[2]楊冬梅，趙霄霞，劉海英.人性化護理在內科中的實施及其效果分析[J].當代醫學，2011，17（4）：11-12