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第1篇

關(guān)鍵詞：時(shí)辰化療；胃腸道腫瘤；臨床觀察胃腸道腫瘤屬于臨床治療中最為常見(jiàn)與多發(fā)性的惡性腫瘤，并且其發(fā)病率近年來(lái)，一直處于逐年上升的階段。故而，探索出一套科學(xué)、合理的治療方案，對(duì)于提高胃腸道腫瘤患者的生存周期以及生活質(zhì)量有著十分重大的實(shí)際意義。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2011年9月～2013年6月收治的胃腸道腫瘤患者80例，隨機(jī)分成兩組各40例，即觀察組與對(duì)照組。其中男性45例，女性35例，年齡為24～66歲，平均年齡38.7歲，胃癌36例，大腸癌44例。兩組患者在入院之時(shí)，均無(wú)精神病史，無(wú)神志不清，無(wú)智力障礙以及溝通障礙，兩組患者在病情程度方面無(wú)顯著差異性(P>0.05)，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

兩組患者在治療之前均經(jīng)過(guò)血功能常規(guī)檢查，肝腎功能檢查，心電圖檢查，確定無(wú)化療禁忌。觀察組40例患者，胃癌16例，大腸癌23例，男性23例，女性18例，年齡為24～63歲，平均年齡38.5歲；對(duì)照組40例患者，胃癌20例，大腸癌11例，男性22例，女性19例，年齡為26～66歲，平均年齡38.9歲；兩組患者在一般資料上無(wú)顯著差異性(P>0.05)，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

1.2方法觀察組患者采用常規(guī)的治療周期進(jìn)行治療，對(duì)照組患者在相同藥物治療基礎(chǔ)上采用時(shí)辰化療法進(jìn)行治療。即在兩組患者都使用相同的藥物劑量奧沙利鉑與替加氟的用量標(biāo)準(zhǔn)均為150mg/m2與20mg/kg時(shí)；觀察組采取常規(guī)的治療周期措施，即奧沙利鉑進(jìn)行治療時(shí)，其治療時(shí)段為9:00～12:00；替加氟進(jìn)行治療時(shí)，其治療時(shí)段為5:14:00～20:00；對(duì)照組采取時(shí)辰化療法為治療周期，即奧沙利鉑進(jìn)行治療時(shí)，其治療時(shí)段為14:00～17:00；替加氟進(jìn)行治療時(shí)，其治療時(shí)段為5:22:00～10:00。

1.3療效判定根據(jù) WHO實(shí)體瘤化療標(biāo)準(zhǔn)分為:完全緩解(CR)、部分緩解(PR)、穩(wěn)定(SD)及進(jìn)展(PD)，有效按CR+PR計(jì)算[1]。根據(jù)美國(guó)東部腫瘤協(xié)作組( ECOG)KPS標(biāo)準(zhǔn)，化療前后評(píng)定KPS評(píng)分，提高≥10分為顯效，提高＜10分為有效。毒副反應(yīng)按 WHO抗癌藥毒性反應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)，分為0～Ⅳ度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析統(tǒng)計(jì)學(xué)分析選用 SAS 8．0 統(tǒng)計(jì)軟件，以（x±s）表示計(jì)量資料，應(yīng)用 t 檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為 P

1.5觀察指標(biāo)采用疾病不確定感量表(MUIS)為指標(biāo)，其中最高分?jǐn)?shù)125分，最低分?jǐn)?shù)25分，分?jǐn)?shù)越高表明患者對(duì)于對(duì)于治療護(hù)理的不信任。睡眠質(zhì)量采用模糊綜合評(píng)價(jià)法，以10分為最高，睡眠質(zhì)量最好，以0分為最低。對(duì)于護(hù)理的滿意度采用選項(xiàng)法，即"滿意""不滿意"。

2結(jié)果

如表1所示，對(duì)照組在實(shí)行了時(shí)辰化療法后其有效率與KPS明顯高于觀察組，兩組患者具有顯著的差異性，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P

如表2所示，對(duì)照組在實(shí)行了時(shí)辰化療法后后，相對(duì)于使用常規(guī)治療的觀察組，其并發(fā)癥情況、疾病意識(shí)、睡眠質(zhì)量以及滿意度均有明顯好轉(zhuǎn)。兩組患者具有顯著的差異性，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P

3討論

根據(jù)研究證實(shí)，生物體對(duì)周期性的環(huán)境變化過(guò)程中，形成了完全的適應(yīng)后，生物體的諸多生理活動(dòng)便會(huì)產(chǎn)生一種周期性的波動(dòng)，同樣，這種節(jié)律性的波動(dòng)使其對(duì)藥物的生物反應(yīng)自然而然的變化出不同程度的時(shí)間依賴。根據(jù)相關(guān)臨床試驗(yàn)表明，生物體對(duì)30種不同的抗癌藥物的耐受程度愈治療效果會(huì)跟隨白天與夜晚的不同時(shí)間而發(fā)生改變與波動(dòng)，最大波動(dòng)范圍可以達(dá)到50% 左右。故此可見(jiàn)，在最佳的的時(shí)間段進(jìn)行給藥治療胃腸道腫瘤的方法，便可以稱之為時(shí)辰化療法。時(shí)辰化療法的主要優(yōu)勢(shì):①減少藥物的有毒性，在相同標(biāo)準(zhǔn)劑量的藥物進(jìn)行治療時(shí)，提高化療的效果，保證生存的質(zhì)量；②在藥物毒性呈現(xiàn)最低時(shí)段的時(shí)間，增加化療藥物的劑量，從而整體的提高療效，保證患者的生存率。現(xiàn)階段時(shí)辰化療法在我國(guó)的臨床治療中仍然只處在起步階段。

分析顯示，觀察組與對(duì)照組患者首先均利用樞復(fù)寧與恩丹西酮進(jìn)行止吐處理，21d為1個(gè)周期，3個(gè)周期為準(zhǔn)。兩組在進(jìn)行3個(gè)周期治療后，其有效率與KPS顯效率均明顯高于觀察組。

經(jīng)過(guò)研究實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，時(shí)辰化療法是依照人體"生物鐘"的改變，判斷出患者體內(nèi)毒性最小，選擇療效最佳的時(shí)間將藥物注入患者體內(nèi)的治療方法，從而使得藥物最大程度的發(fā)揮，使其效力增強(qiáng)。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫維娜.香菇多糖聯(lián)合奧沙利鉑腹腔灌注治療惡性腹水療效觀察[J].臨床合理用藥雜志, 2012, (26)：63.

[2]楊毅琴,朱寒貧,夏月琴 .奧沙利鉑聯(lián)合5-Fu治療胃腸道腫瘤53例臨床護(hù)理[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013,(02):159.

第2篇

【關(guān)鍵詞】 胰島素泵；時(shí)程；療效

［摘要］ 目的 觀察胰島素泵強(qiáng)化治療時(shí)程與療效的關(guān)系。方法 采用持續(xù)皮下胰島素輸注，時(shí)程分別為7～14天、15～29天、30～60天，前后對(duì)照并隨訪6個(gè)月，觀察患者C肽、HbA1C、遠(yuǎn)期療效及不同時(shí)程CSⅡ的胰島素用量情況。結(jié)果 血糖達(dá)滿意控制的平均天數(shù)為(4±1.5)天，治療前日胰島素基礎(chǔ)量(18.7±2.8)u，餐前大劑量為(7.16±1)u。CSⅡ結(jié)束時(shí)，7～14天胰島素用量無(wú)改變，而30～60天胰島素總量?jī)H為12u/d，基礎(chǔ)量(9±3.5)u，餐前大劑量為(2±1)u。結(jié)論 短期的CSⅡ治療可快速降低血糖，但對(duì)胰島B細(xì)胞功能恢復(fù)不理想；而較長(zhǎng)時(shí)間的CSⅡ治療，能最大限度地改善胰島B細(xì)胞的功能，使病情緩解持續(xù)時(shí)間相對(duì)更長(zhǎng)。

［關(guān)鍵詞］ 胰島素泵；時(shí)程；療效

目前，國(guó)內(nèi)外對(duì)2型糖尿病CSⅡ強(qiáng)化治療的研究較多，而對(duì)CSⅡ強(qiáng)化的時(shí)程觀點(diǎn)不一，也缺乏長(zhǎng)期療效的跟蹤報(bào)道，為此，我們對(duì)52例2型糖尿病患者進(jìn)行7～14天、15～29天、30～60天不同時(shí)程的CSⅡ強(qiáng)化治療比較和6個(gè)月療效的隨訪，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2004年6月～2006年3月我院糖尿病科住院并且接受胰島素泵治療的T2DM 52例(診斷標(biāo)準(zhǔn)按WHO1999標(biāo)準(zhǔn))。其中，7～14天10例，15～29天30例，30～60天12例。入選標(biāo)準(zhǔn)：空腹血糖大于12mmol/L和(或)餐后血糖大于14mmol/L；糖化血紅蛋白≥10％；排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重感染；嚴(yán)重肝腎疾患及心功能不全。本組患者男22例，女30例，年齡30～69歲，體重指數(shù)(BMI)24±3.5，病程6年12例。

1.2 研究方法

1.2.1 C肽釋放試驗(yàn) 試驗(yàn)前3天給予標(biāo)準(zhǔn)糖尿病飲食，停用引起血糖增高的藥物，試驗(yàn)前一天晚餐后開(kāi)始禁食，清晨空腹進(jìn)行試驗(yàn)。采血測(cè)空腹血糖、糖化血紅蛋白、肝腎功能、血脂、血尿酸。口服標(biāo)準(zhǔn)饅頭餐(相當(dāng)于75g葡萄糖)，于60、120、180min，分別采血測(cè)靜脈血糖同步進(jìn)行C肽釋放試驗(yàn)。

1.2.2 胰島素泵治療 應(yīng)用胰島素泵(北京升華)治療，同時(shí)監(jiān)測(cè)每日7點(diǎn)血糖(三餐前、餐后2h+睡前)，根據(jù)血糖譜調(diào)整胰島素用量，以餐前血糖5～6 mmol/L，餐后血糖7～9 mmol/L，連續(xù)3天作為控制目標(biāo)。觀察達(dá)目標(biāo)血糖所用的胰島素劑量和CSⅡ結(jié)束時(shí)胰島素劑量。分別采取7～14天、15～30天、30～60天3種不同時(shí)程撤除泵治療，其3組病人數(shù)各為10例、30例、12例，觀察胰島B細(xì)胞恢復(fù)情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，采用t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 CSⅡ治療前后血糖情況 CSⅡ能快速控制血糖，血糖控制時(shí)間平均(4±1.5)天。見(jiàn)表1。

表1 CSⅡ治療前后血糖情況 (略)

2.2 CSⅡ不同時(shí)程胰島素用量比較 見(jiàn)表2。

表2 CSⅡ不同時(shí)程胰島素用量比較 (略)

2.3 CSⅡ治療后胰島B細(xì)胞功能恢復(fù)情況 見(jiàn)表3。

表3 CSⅡ治療后胰島B細(xì)胞功能恢復(fù)情況 (略)

2.4 隨訪結(jié)果 對(duì)所有病人CSⅡ停止后隨訪6個(gè)月，結(jié)果顯示：9例病人僅飲食、運(yùn)動(dòng)療法，血糖控制滿意，30例病人停泵1～3個(gè)月內(nèi)僅飲食、運(yùn)動(dòng)療法，血糖控制滿意，此后需口服二甲雙胍和(或)拜糖平能有效控制血糖，13例病人仍需要胰島素控制血糖，但劑量較用胰島素泵前減少。

其中9例僅應(yīng)用飲食、運(yùn)動(dòng)療法，血糖滿意控制達(dá)6個(gè)月者，均為CSⅡ時(shí)程大于30天的病人。

3 討論

持續(xù)高血糖既直接損傷胰島B細(xì)胞，又加重胰島素抵抗，可形成一個(gè)惡性循環(huán)，此時(shí)必須給予胰島素強(qiáng)化治療，CSⅡ是目前最合乎生理模式的治療手段，它能夠快速有效地控制血糖，解除糖毒性和脂毒性，提高胰島素的敏感性，使胰島B細(xì)胞分泌缺陷和抵抗得到最大限度的逆轉(zhuǎn)［1］。從表1來(lái)看，CISS控制血糖達(dá)滿意時(shí)間為(4±1.5)天，與趙家勝等報(bào)道相似［2］。

國(guó)內(nèi)外對(duì)于CSⅡ強(qiáng)化時(shí)程觀點(diǎn)不一，根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道：1997年，Ilkova等首先將CSⅡ用于新診斷的2型糖尿病患者，其結(jié)果令人鼓舞：在2周的胰島素強(qiáng)化治療后，13例患者中有9例僅飲食和運(yùn)動(dòng)治療獲得6個(gè)月以上的持續(xù)血糖控制，證實(shí)短期胰島素強(qiáng)化治療可以重建“對(duì)飲食治療反應(yīng)性”，有利于長(zhǎng)期的代謝控制(即誘導(dǎo)出一定時(shí)期的病情緩解期)。同年Hasan等報(bào)道對(duì)13例新診斷2型糖尿病患者經(jīng)過(guò)2周的胰島素泵強(qiáng)化治療后，有5例僅通過(guò)飲食控制就可獲得2年的血糖良好控制［3］。從我們的資料來(lái)看，CSⅡ不同時(shí)程從血糖達(dá)標(biāo)到CSⅡ結(jié)束時(shí)，胰島素總量開(kāi)始平均為40～50u/d，基礎(chǔ)量為(18.7±2.8)u，餐前大劑量為(7.16±1)u。而CSⅡ結(jié)束時(shí)，7～14天胰島素量無(wú)改變，而30～60天總量?jī)H為12 u /d，基礎(chǔ)量(9±3.5)u，餐前大劑量為(2±1)u。說(shuō)明隨著CSⅡ時(shí)程的延長(zhǎng)，由于胰島B細(xì)胞功能恢復(fù)得好，胰島素所需劑量也越小。

該資料還顯示：CSⅡ治療7～14天，胰島B細(xì)胞功能改善3例，無(wú)改善7例；而治療30～60天的患者，有3例B細(xì)胞功能改善，9例大致恢復(fù)，功能無(wú)改善者為0。兩者具差異有顯著性。從上述數(shù)據(jù)可知，短期的CSⅡ治療能快速控制血糖，但對(duì)C肽影響不大，而較長(zhǎng)時(shí)間的CSⅡ治療則能明顯改善胰島B細(xì)胞功能，控制患者的高血糖，緩解病情，為蜜月期形成創(chuàng)造條件。

2型糖尿病，不管是初診或是已出現(xiàn)口服藥失效者，只要血糖顯著升高，應(yīng)該爭(zhēng)取條件，盡快給予CSⅡ強(qiáng)化治療，時(shí)程越長(zhǎng)，越有利于胰島B細(xì)胞功能最大限度的修復(fù)，提高胰島素的敏感性，從而延遲需要持續(xù)應(yīng)用胰島素的時(shí)間，減少胰島素或其他藥物的用量。

［參考文獻(xiàn)］

1 Yki-jarvinen H.Pathogenesins of non-insulin dependent diabetes mellitus.Lancet，1994，343:91-95.

2 趙家勝，張秀珍，賀明，等.胰島素泵短期治療2型糖尿病.同濟(jì)大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版)，2003，24：54-55.

第3篇

關(guān)鍵詞： 水文地質(zhì)； 勘查； 措施

1. 概論

在巖土工程問(wèn)題中，地下水問(wèn)題屬于重點(diǎn)研究?jī)?nèi)容，完善水文地質(zhì)勘查工作，對(duì)地下水位仔細(xì)研究和分析，有利于持力層的選擇和建筑工程的基本設(shè)計(jì)，對(duì)預(yù)防和治理工程地質(zhì)災(zāi)害的很多方面都會(huì)起到非常重要的作用。傳統(tǒng)的工程勘察內(nèi)容可能會(huì)有些孤立和單一，沒(méi)有根據(jù)基礎(chǔ)設(shè)計(jì)和施工需要來(lái)綜合研究地下水對(duì)于巖石工程的造成的損失和影響，所以，很多地下水問(wèn)題造成的建筑物裂開(kāi)和建筑根基下沉的質(zhì)量事故經(jīng)常發(fā)生。這些過(guò)往的實(shí)踐告訴我們，在以后的水文地質(zhì)勘查活動(dòng)中，一定要研究巖土的水理性質(zhì)，系統(tǒng)真實(shí)地評(píng)價(jià)建筑工程施工區(qū)域的水文地質(zhì)問(wèn)題。

2. 水文地質(zhì)勘查在工程地質(zhì)勘察中的作用

地下水上升和下降的具體原因一方面是人為的，另一方面是天然的，無(wú)論哪種原因造成，當(dāng)?shù)叵滤母叩妥兓竭_(dá)臨界值的時(shí)候，都會(huì)對(duì)項(xiàng)目帶來(lái)非常嚴(yán)重的損失，下面從三個(gè)方面來(lái)分析地下水位的變化造成的危害：

2.1 水位上升造成的危害

水位升高的影響因素是多方面的，比較常見(jiàn)的地質(zhì)影響因素有系統(tǒng)巖性產(chǎn)狀、含水層結(jié)構(gòu)，常見(jiàn)的水文氣象因素有氣溫和降水量等，像施工和澆灌等人為因素也會(huì)對(duì)水位上升起到作用。潛水面上升會(huì)對(duì)巖土工程造成非常嚴(yán)重的后果，例如河岸、斜坡等巖土體出現(xiàn)崩塌和滑移的惡劣地質(zhì)情況；例如地下室或者洞穴被水淹沒(méi)，建筑物失去平衡、基礎(chǔ)物件上浮；例如造成粉土和細(xì)沙飽和液化，產(chǎn)生流沙和管涌的情況；例如一些巖土體的結(jié)構(gòu)遭到破壞、軟化，出現(xiàn)山體滑坡等。

2.2 地下水位下降造成的危害

地下水位的大幅度下降會(huì)造成地面下降、塌陷以及地裂等嚴(yán)重的災(zāi)害，也會(huì)引發(fā)水質(zhì)惡化和水源枯竭的生態(tài)問(wèn)題，嚴(yán)重影響了建筑物和巖土體的穩(wěn)定性，為人類的生產(chǎn)生活帶來(lái)了非常惡劣的后果。

2.3 地下水位的升降變化造成的危害

地下水位的升降程度能夠造成膨脹性的巖土發(fā)生不規(guī)則的脹縮和變形的情況，地下水位長(zhǎng)時(shí)間不規(guī)則地升降的時(shí)候，會(huì)使得巖土不停地膨脹和緊縮，同時(shí)也會(huì)使得巖土的膨脹和緊縮的幅度變得更加大，最后變成了地裂，使得建筑物尤其是輕型建筑物遭到損壞。

3. 關(guān)于水文地質(zhì)勘察的優(yōu)化措施

3.1 劃分水文地質(zhì)類型區(qū)

區(qū)別水文地質(zhì)類型一定要遵守全面和整體的規(guī)范。在開(kāi)發(fā)和使用地下水資源的時(shí)候，一定要根據(jù)實(shí)際情況來(lái)研究出最好的調(diào)用方案，以此來(lái)體現(xiàn)全面和整體的原則。劃分水文地質(zhì)類型的時(shí)候，可以根據(jù)地下水的地質(zhì)和地貌的相似度來(lái)區(qū)分，區(qū)分的時(shí)候需要參照地下水在流動(dòng)區(qū)域內(nèi)的分布和移動(dòng)特點(diǎn)。水文地質(zhì)所呈現(xiàn)出的類型特點(diǎn)有它獨(dú)特的發(fā)展和演變的過(guò)程，具備一定的內(nèi)在聯(lián)系。區(qū)別水文地質(zhì)類型一定要按照特定的區(qū)別規(guī)范來(lái)進(jìn)行，可以把地下水的資源判斷內(nèi)容和水文地質(zhì)類型區(qū)域的勘察聯(lián)合起來(lái)分析。同時(shí)，水文地質(zhì)類型區(qū)的劃分命名應(yīng)該非常簡(jiǎn)單好記，避免操作中出現(xiàn)名稱混淆。除此之外，地質(zhì)類型區(qū)的劃分也應(yīng)該遵循舍小求大的規(guī)范，把注意力更多地放在勘察巖層透水性和介質(zhì)類型等方面。^別的時(shí)候也應(yīng)該綜合分析自然環(huán)境、地貌環(huán)境以及地質(zhì)環(huán)境的影響，系統(tǒng)分析水文地質(zhì)特征的勘測(cè)辦法和判斷辦法，把地貌類型和含水介質(zhì)相聯(lián)系，以此作為區(qū)別水文地質(zhì)類型的參考依據(jù)。

3.2 關(guān)注對(duì)于水文地質(zhì)問(wèn)題的評(píng)價(jià)

在過(guò)去的工程勘測(cè)材料中，因?yàn)樯倭藢?duì)于施工設(shè)計(jì)和基礎(chǔ)設(shè)計(jì)的判斷，少了關(guān)于地下水對(duì)巖土工程的作用和危害的判斷，造成了很多地方發(fā)生了質(zhì)量事故。一些山區(qū)經(jīng)常因?yàn)閺?qiáng)降水而導(dǎo)致泥石流和山體滑坡等地質(zhì)災(zāi)害。這些現(xiàn)實(shí)中的案例告訴我們，在以后的工程勘測(cè)中，一定要注重判斷水文地質(zhì)問(wèn)題，全面的判斷內(nèi)容應(yīng)該包含以下幾個(gè)方面：一是針對(duì)地下水對(duì)建筑物和巖石體的作用和風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行具體判斷，預(yù)估或許會(huì)發(fā)生的巖土工程損失，以此來(lái)加強(qiáng)預(yù)防工作；二是根據(jù)建筑物地基的基本類型需求，查找相關(guān)水文地質(zhì)問(wèn)題，找出適合選型的水文地質(zhì)材料；三是研究地下水在天然條件下的作用，預(yù)估和探究地下水在人為的工程活動(dòng)中會(huì)產(chǎn)生的結(jié)果，和對(duì)于建筑物和巖土體的反作用。

按照工程的視角來(lái)分析，根據(jù)地下水對(duì)于工程的不同作用和危害，應(yīng)該根據(jù)實(shí)際情況來(lái)具體分析和判斷地質(zhì)問(wèn)題：一是深埋在低于地下水位的建筑物根基中的水對(duì)于砼和砼中的鋼筋的侵蝕性；二是選擇強(qiáng)風(fēng)化巖、軟質(zhì)巖石、膨脹土以及殘積土等巖土體來(lái)當(dāng)作基礎(chǔ)持力層的建筑場(chǎng)地，重點(diǎn)研究和評(píng)價(jià)地下水活動(dòng)對(duì)這些巖石體可能造成的崩解、軟化以及脹縮等影響；三是在地基基本壓縮層的區(qū)域內(nèi)或許會(huì)有飽和、松散的粉土和粉細(xì)沙的時(shí)候，應(yīng)該提前預(yù)估一些會(huì)發(fā)生的潛蝕、管涌、流砂以及地震液化等情況。

3.3 關(guān)注對(duì)于水文地質(zhì)的勘查分析

水文地質(zhì)的勘查工作的重點(diǎn)主要體現(xiàn)在下面幾個(gè)方面：首先，防止因地下水下降而造成的損失。如果地下水位的升降達(dá)到了臨界值，就會(huì)導(dǎo)致粉細(xì)砂和粉土的飽和液化，最終產(chǎn)生管涌和流沙等問(wèn)題，也會(huì)引起土壤沼澤化和鹽漬化，最終嚴(yán)重腐蝕建筑物。在勘察水文地質(zhì)環(huán)境的時(shí)候，要非常密切關(guān)注和研究地下水位的條件和升降情況。自然環(huán)境中，地下水位一般是季節(jié)性的變化，這種升降的幅度比較小，同時(shí)是區(qū)域性和漸變性的。而在城市中因?yàn)橐恍┤藶橐蛩卦斐傻牡叵滤徊糠謪^(qū)域上升和下降一般會(huì)比自然變化的幅度大，會(huì)對(duì)巖土工程帶來(lái)更加嚴(yán)重的損失和危害。研究和統(tǒng)計(jì)巖石的主要物理力學(xué)性質(zhì)指標(biāo)以及原位測(cè)試數(shù)據(jù)，客觀評(píng)價(jià)和分析巖石參數(shù)的適用性和可靠性，對(duì)試驗(yàn)中的取值標(biāo)準(zhǔn)和操作方法進(jìn)行詳細(xì)說(shuō)明，同時(shí)比較各種測(cè)試方法所得到的結(jié)果，按層次區(qū)分每項(xiàng)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)的范圍值（最大值和最小值）、樣本數(shù)量（參加統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)的個(gè)數(shù)）、變異系數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差、巖土參數(shù)的設(shè)計(jì)值和標(biāo)準(zhǔn)值以及平均值等。

其次，防止因?yàn)榈叵滤畡?dòng)水壓力作用而產(chǎn)生的損失。地下水動(dòng)水壓力的影響在自然情形下特別微小。而在建筑工程活動(dòng)中，因?yàn)榈叵滤烊粍?dòng)力平衡的環(huán)境變化了，在動(dòng)水壓力的影響下，會(huì)對(duì)巖土工程造成重大的損失，比如流砂、基坑突涌以及管涌等，應(yīng)該重點(diǎn)做好這方面的勘察和研究工作。在采用樁基的時(shí)候，應(yīng)該先研究樁的適用性，針對(duì)樁的直徑、平面布置、類型、長(zhǎng)度等提出建議；論證樁尖持力層的尋找辦法；提出單樁承載力的建議；在大面積堆載和欠壓密的區(qū)域，應(yīng)該分析莊周土對(duì)于樁的負(fù)摩阻力；探討和論證預(yù)制樁和沉管樁的可能性；探討鉆孔樁、沖孔樁以及挖孔樁的成孔工藝，研究和預(yù)估成孔過(guò)程中或許會(huì)產(chǎn)生的問(wèn)題，并找出相關(guān)的技術(shù)措施；分析樁的施工質(zhì)量的控制辦法和需求；針對(duì)樁基工程設(shè)計(jì)、監(jiān)測(cè)、檢測(cè)以及施工的更多相關(guān)建議；可以提出以樁的靜載荷試驗(yàn)驗(yàn)證或者確定單樁承載力的建議。

在一些典型內(nèi)陸氣候的區(qū)域，地下水嚴(yán)重缺乏，即使有少量的地下水，也不會(huì)得到均勻地分布。在一些礦產(chǎn)資源相對(duì)富足的地方，比如新疆的吐哈盆地的煤田就嚴(yán)重缺乏地下水，這對(duì)開(kāi)發(fā)資源產(chǎn)生了嚴(yán)重的影響。除此之外，在一些陡坡地段和中上游溝谷經(jīng)常發(fā)生地質(zhì)災(zāi)害。渠道因?yàn)闈B漏和黃土濕陷的原因被反復(fù)治理；在建設(shè)一些基礎(chǔ)設(shè)施的時(shí)候，經(jīng)常會(huì)碰見(jiàn)凍土、邊坡、擋墻、防滲以及地基不穩(wěn)等各種問(wèn)題。如果想要很好地發(fā)現(xiàn)和治理地質(zhì)勘查中的水文地質(zhì)問(wèn)題，就應(yīng)該客觀和仔細(xì)地測(cè)量巖體中的真實(shí)水位，清晰地知道地下水位的具體高度，可以使用分段鉆進(jìn)的方法來(lái)測(cè)量水位，以找到巖層的透水帶。每次完成鉆進(jìn)工作以后，應(yīng)該及時(shí)抽干鉆孔中的水，在以后_鉆之前仔細(xì)查看地下水位，以此來(lái)查看是不是含有水。

4. 小結(jié)

地質(zhì)勘察工作中，對(duì)于水文地質(zhì)問(wèn)題的發(fā)現(xiàn)和預(yù)防是重中之重。國(guó)內(nèi)工程建設(shè)的步伐在不斷地前進(jìn)和加快，在這種背景下，相關(guān)單位和個(gè)人更應(yīng)該注重水文地質(zhì)問(wèn)題對(duì)工程建設(shè)所帶來(lái)的作用和危害，不斷細(xì)化勘查工作，用認(rèn)真的態(tài)度研究問(wèn)題，用謹(jǐn)慎的態(tài)度分析問(wèn)題，提前預(yù)估和評(píng)價(jià)水文地質(zhì)中的問(wèn)題，以此來(lái)完善整個(gè)勘察工作，確保工程建設(shè)的穩(wěn)定進(jìn)行。

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