中醫方面的知識范文

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第1篇

病因病機

失眠病因病機復雜，概括地講，是以虛為主，虛實夾雜。現將失眠的常見病因病機闡述如下。

情志所傷情志不遂，致肝氣郁結、肝郁化火，邪火擾心；或五志過極，心火內熾，心神擾動；或思慮太過，暗耗心血，損傷心脾，神不守舍，脾虛則營血虧虛，心神失養而不寐。

陰虛火旺，陰不斂陽素體陰虛兼房勞過度，耗傷腎陰，致水火不濟，心火獨亢；或肝腎陰虛，肝陽亢盛，火盛神動而不寐。

心虛膽怯因心膽氣虛，暴受驚恐，致神魄不安、心神不寧而夜不能寐。

病后、年邁病后血虛、產后失血、年邁少血都可致心血不足，心神失養。

痰火擾心油膩甜品或暴飲暴食，損傷脾胃，脾失運化，產生痰濕，痰濕郁久化熱，痰熱擾心，使心神不寧而不寐。

綜上所述，失眠的病因雖多，但其病位在心，主要病機不外乎心、肝、膽、脾、。腎的臟腑失調、氣血失和，以致心神失養或心神不寧。

辨證論治

由于老年性失眠通常為表實里虛，以虛為主，治療上應從整體上調節人體的臟腑氣血陰陽。目前治療方法上主要為以下3方面。第一治本：調補五臟，主要是補腎健脾、益氣補血養陰；第二治標：清熱（火）活血，化痰祛瘀；第三對癥：寧心重鎮安神。根據臨床不同的病因病機偏重，選擇3類藥物也各有側重。

心火熾盛臨床癥狀為心煩不寐，口干舌燥生瘡，小便黃赤，舌尖紅苔薄黃，脈數有力或細數。采用清心瀉火、寧心安神之法，方用朱砂安神丸。

肝郁化火臨床癥狀為急躁易怒，不寐多夢，伴有頭暈頭脹，目赤耳鳴，口干苦，小便黃赤，大便干結，舌紅苔黃，脈弦數。采用清肝瀉火、鎮心安神之法，方用龍膽瀉肝湯。

痰火擾心臨床癥狀為胸悶心煩不寐，惡心噯氣，伴有頭重目眩，口苦，舌紅苔黃膩，脈滑數。采用清化痰熱、和中安神之法，方用溫膽湯。

陰虛火旺臨床癥狀為心悸不安，心煩不寐，腰酸腿軟，伴頭暈、耳鳴、健忘、遺精、五心煩熱，舌紅苔少，脈細數。采用滋陰降火、清心安神之法，方用六味地黃丸合黃連阿膠湯，或天王補心丹。

心脾兩虛臨床癥狀為多夢易醒，心悸健忘，神疲食少，頭暈目眩，伴四肢倦怠，面色少華，舌淡苔薄，脈細無力。采用補益心脾、養心安神之法，方用歸脾湯。

心膽氣虛臨床癥狀為心煩不寐，多夢易醒，膽怯心悸，遇事易驚，伴氣短自汗，倦怠乏力，舌淡苔薄白，脈弦細。采用益氣鎮驚、安神定志之法，方用安神定志丸合酸棗仁湯。

其他治療方法

針刺治療針刺是治療失眠常用的有效手段和方法。以百會或四神聰為主穴治療失眠，可有效改善睡眠質量，減少抑郁和焦慮。臨床上可采用平補平瀉手法針刺百會、四神聰、安眠、神門、三陰交以寧心安神。心脾兩虛型加內關、心俞、脾俞、足三里，用捻轉補法；肝火上擾型加合谷、太沖、行間以舒肝降火，用捻轉瀉法；陰虛火旺型加大陵、太溪、太沖滋腎水清火，大陵、太溪用捻轉補法，太沖用捻轉瀉法。

灸法治療

第2篇

專科門診時間：每周二上午上海市中醫文獻館(瑞金二路156號)：每周六上午浦東新區中醫醫院羅山分院(萬德路49號)。

被訪者／上海中醫文獻館失眠專科主任醫師施明專家施明

上了年紀后，我們常常被睡眠問題困擾。有時8點睡覺，半夜一兩點鐘就醒了，而且醒后怎么也睡不著；有時躺在床上睡睡醒醒，怎么也睡不踏實。面對失眠的困擾，中醫有什么好辦法能幫我們嗎?

Q：隨著年齡上升，不但糖尿病、高血壓找上了門，失眠成為了我的心腹大患。而且，現在容易發脾氣。老伴和兒子都說我像是變了個人。我想問問，脾氣暴躁是否與失眠有關?

A：有很大的關系。老年人失眠有兩大主要原因，一是疾病因素，腦梗、腔梗、腦萎縮、腦動脈硬化、冠心病、糖尿病、高血壓，這些老年人的高發病都會影響睡眠中樞，導致失眠。而且，這些疾病大多屬于慢性病，需要長期服藥，而其中的某些藥物也會影響睡眠。

另一個影響因素是心理因素。情緒功能和睡眠問題是相輔相成的，有的老人家里遭遇變故或是與子女關系不協調，加上老年人本來就容易早醒；或是深睡眠減少，易時睡時醒，于是，更易加重其心理問題，令其對不開心的小事耿耿于懷，少了寬容，多了急躁和抑郁。

Q：失眠已經困擾我好一陣子了，本來我一直靠安眠藥入眠，可是人家都說安眠藥不能長期服用，否則會產生依賴性。我想問問，中醫治療失眠有什么好方法嗎?

A：中醫治療失眠講究的是“調其所逆，除其所害”。意思是：治療失眠，首先要找出引起失眠的原因，如果失眠是由臟腑功能紊亂引起的，就應先把其紊亂的臟腑功能調整好，則失眠現象自然就會消失；如果失眠是由外邪侵入機體誘發的，則就應先分清外邪的性質并將其清除，這樣睡眠才會趨于安穩。因此，中醫調理失眠與西醫不同，講究的是一人一方，按體質類型給予治療，幫助患者恢復正常的睡眠功能。

老年人遠離失眠的

必讀守則

1　保持情緒舒暢，以客觀的眼光來看待事物。

2　晚餐不宜過飽，尤其要少吃油炸、重辣的食物，同時，洋蔥，土豆等易產氣的食物也要少吃。

3　先睡心再睡目。上床前2―3小時內，盡可能不要讓自己過于興奮，如不要看令人興奮的電視節目，也不要打電話、打麻將等。

4　在十點之前上床，上床前用熱水泡腳，能助你好眠。

5　晚上睡不好的人，中午打個盹，能補充不足的睡眠。

第3篇

關鍵字：種植屋面接閃裝置保護范圍

中圖分類號： TU856 文獻標識碼： A

在屋面防水層上，鋪設種植介質（如種植土等），并種植植物，起到保溫、隔熱、綠化等作用的屋面。種植屋面分為簡單式及花園式。簡單式種植的是地被植物和低矮灌木；花園式是以喬木、灌木和地被植物綠化，并設置有亭臺、水池、小溪等，供人們進行休閑活動的屋面。如下圖1所示。

本文所涉及的種植屋面，是指按照防雷規范的要求，需要防雷的建（構）筑物的簡單式或花園式的種植屋面。

1 種植屋面接閃裝置的設置

傳統屋面接閃裝置的設置是選用適當材型（通常為≥Φ8熱鍍鋅圓鋼），按照該建筑物劃分的防雷類別的要求，在屋頂四周明敷接閃帶（當建筑物為多層建筑，且四周在雷雨天氣無人停留時，接閃裝置可暗敷，暗敷接閃帶的覆蓋層不大于2公分，或直接利用女兒墻壓頂板內或檐口內的鋼筋作接閃器）。突出屋面的金屬物與接閃裝置可靠連接，突出屋面的非金屬構件，增設接閃裝置，使之處在接閃器的保護范圍內，并將增設的接閃裝置不少于兩處與屋頂接閃系統就近可靠連接。

如圖1所示的種植屋面，按照傳統屋面接閃裝置的做法，屋頂的喬木、灌木等突出屋面的非金屬物均應設置接閃裝置，使之處在接閃器的保護范圍內。很顯然，受植物隨時間生長、樹木在種植屋面的布設位置及數量等因素的影響，接閃裝置的復雜性、后期維護的浮動性和經濟投入都提高了。那么，種植屋面接閃裝置該如何設置才算經濟、合理呢？

接閃裝置利用的是尖端放電及趨膚效應的原理，目的是在雷云經過時，主動截獲閃電，并通過引下線、接地裝置等有效的泄流路徑，將雷電流泄放入地。由于雷電的趨濕性，屋頂凸出的樹木，在雷雨天氣也相當于接閃裝置，但雷擊樹木由于雷電的熱效應、沖擊波效應等，容易使得樹木等植物起火，或是造成樹木斷裂、倒塌。因此，種植屋面的接閃裝置設置為：

1）、屋頂四周易受雷擊的部位設置接閃帶，將屋面接閃網格在植被面層明敷。保持屋頂接閃系統的整體性，并形成有效的閉合回路。

2）、當樹木等植物不處在現有接閃器的保護范圍時，在樹頂安裝接閃桿，沿樹干設置引下線，在樹干底部與接閃網格連通。接閃裝置、引下線裝置、引下線固定材料及其間距等的材料型號詳參《建筑物防雷設計規范》（GB50057-2010）第5章的相關要求。當為大面積的樹木（喬木、灌木）等植物時，建議根據屋頂結構的實際情況設置接閃線（網）保護。

3）、處在屋頂樹木接閃裝置保護范圍內的屋面，可不設接閃器。

4）、不處在屋頂接閃裝置保護范圍內的屋頂混凝土構架其結構鋼筋應可靠連通，并輔以接閃裝置；屋頂金屬鐵棚等金屬裝置應與原有接閃系統可靠連通；屋頂木構架應增設接閃裝置，并將接閃裝置可靠接地。

2 其它防雷措施

屋頂的各金屬管道、金屬網架及其它金屬物，應與接閃裝置可靠連通。

室外草坪燈等戶外裝置，一方面，該類裝置應處在接閃器的保護范圍，另一方面，其配電線路應穿鋼管敷設，穿線鋼管應在設備端及入戶端可靠接地；且在其取電配電箱內設置II級實驗的電源SPD。

為防止球形雷的侵入，采取的措施是：減少建筑物外墻各種不必要的孔洞，將窗戶的金屬構件、金屬紗窗等可靠接地。

與植物相連的各外墻金屬窗戶應可靠接地。

樹立警示牌，雷雨天氣禁止在屋面逗留。

3 結束語

種植屋面除了植物，可能會有一些植物的維穩支撐構件、景觀設施（如構架、景觀燈，等）。總的來說，種植屋面重點要注意的是屋頂接閃裝置的布置及屋頂設備設施的防雷。在原有的，并且已經設置了接閃裝置的屋面，增設屋頂花園時，不能破壞原有的接閃裝置的整體性，并應根據實際情況，補充完善其防雷措施，做到既景觀又安全。