健康管理基礎知識范文

前言：我們精心挑選了數篇優質健康管理基礎知識文章，供您閱讀參考。期待這些文章能為您帶來啟發，助您在寫作的道路上更上一層樓。

第1篇

此套叢書共六本：

1.《中小學心理健康教育名校展示》（珍藏卷）

以全國中小學心理健康教育先進學校圖片展示為主，全彩頁印制。

2.《中小學心理健康教育理論與實踐探索》

各地區關于心理健康教育工作的組織機構與各項規章制度；關于心理健康教育方面有代表性的理論性文章；各地區、各學校心理健康教育經驗總結等。

3.《活動型心理健康教育――中小學心理健康教育活動課集錦》

中小學心理健康教育活動課。

4.《滲透型心理健康教育――中小學心理健康教育的全員參與選編》

班級工作滲透，團、隊工作滲透，學科滲透，環境滲透等。

5.《自助型心理健康教育――學生心理自助活動精選》

學生開展的心理健康教育活動。包括校園心理劇，心理社團，心理協會，心理委員工作，心理超市，心理報刊，心理網站等。

6.《咨詢型心理健康教育――中小學心理健康教育咨詢案例選集》

心理輔導、咨詢案例。

此套叢書于2008年初啟動，2009年7月之前出版。屆時向交納資料及制作費的學校贈送圖書，并頒發心理健康教育工作名校證書。

歡迎在心理健康教育工作方面做出成績的學校積極參與此套叢書的編輯工作。

聯系人：吳為 吳文慶 王策

聯系電話：010-82563556，13311396959

文圖資料請發電子版至：。郵件主題：×××學校叢書資料。

郵局匯款：北京市海淀區西三環北路19號外研大廈2512室，郵編100089，吳文慶收

（匯款單請注明寄發票地址、郵編、聯系人及電話）

銀行匯款：戶名：中小學心理健康教育雜志社

開戶行：中國建設銀行北京分行蘇州橋支行

賬號：11001079800056009860（匯款后將匯款單傳真至010-82562023）

投訴電話：010-82562023

投訴郵箱：

第2篇

[關鍵詞] 抗苗勒氏管激素；卵巢囊腫手術；卵巢儲備；檢測值

[中圖分類號] R246.3 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2016）07（a）-0027-03

[Abstract] Objective To observe the value of AMH in the detection of ovarian reserve in patients with ovarian cyst after operation. Methods Convenient selection choose our hospital in January 2014 to January 2015， 50 patients with ovarian cyst surgery by enzyme-linked immunoassay detection in patients with preoperative postoperative AMH level， comparison between groups （group of ovarian chocolate cyst and chocolate cyst， bilateral cyst group and unilateral cyst， cyst diameter > 5 cm group and diameter 0.05. Group after treatment， with the chocolate cyst （2.1± 0.8）， chocolate cyst group of AMH level （1.3 ± 0.5） significantly lower，（P < 0.05）. Preoperative AMH level there was no significant difference in both groups， P > 0.05.② Compared with before （2.3 ± 0.6 on both sides， one side （2.1±0.3）， two groups of postoperative AMH level （0.8±0.3） on both sides， one side （1.2±0.5） significantly decreased， P < 0.05）. Compared with single cyst group （1.2 ± 0.5）， postoperative bilateral AMH level （0.8 ±0.3） cyst group was obviously lower， P < 0.05. Preoperative AMH level there was no significant difference in both groups， P > 0.05. ③Compared with before （2.2 ± 0.5），（0.5 ± 0.2）， two groups of postoperative AMH level（0.6±0.3），（0.3±0.2） significantly decreased， P < 0.05. After treatment， and cyst diameter < 5 cm group （0.8 ± 0.2）， postoperative cyst diameter > 5 cm group AMH level （0.6 ± 0.3） significantly lower，（P < 0.05）. Preoperative AMH level there was no significant difference in both groups（P > 0.05）.Conclusion The anti - vaccine of AMH can be used to predict the ovarian reserve capacity in patients with ovarian cyst after operation， and it is worth to be widely used in clinical diagnosis and treatment.

[Key words] Anti vaccine of the tube hormone （AMH）； Ovarian cyst surgery； Ovarian reserve capacity （OR）； Detection value

卵巢儲備（OR）和女性生育潛能、絕境的年齡密切相關。卵巢儲備降低（DOR）[1]，是指卵巢存留的可募集亂跑數量減少以及卵母細胞質量降低，意味著女性生育能力下降，存在過早絕經的趨勢。現如今，DOR在育齡女性中發病率不斷升高，并且患者年齡愈加年輕。DOR發病與多方面因素密切相關。目前臨床常用的評估指標主要包括：年齡、雌二醇（E2）、孕酮（P）、卵巢體積、卵泡刺激素（FSH）等[2-3]。但是上述指標在早期診斷卵巢儲備降低中缺乏較高的敏感度和穩定度，存在一定的缺陷。近年來，新型評估卵巢儲備指標―抗苗勒氏管激素（AMH）逐漸在臨床DOR早期診斷中得到廣泛的應用。該文主要通過對該院2014年1月―2015年1月50例卵巢囊腫手術患者進行回顧性分析，探討AMH在術后患者卵巢儲備功能的檢測價值，從而為臨床術前采取有效的措施保護患者卵巢功能提供可靠的依據，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選擇該院2014年1月―2015年1月施行卵巢囊腫手術患者作為研究對象，一共50例，年齡分布在20-45歲之間，平均年齡為（32.5±3.5）歲，排除月經異常、內分泌疾病、既往子宮附件手術、卵巢惡性腫瘤以及術前3個月服用避孕藥等患者。其中，卵巢巧克力囊腫患者28例，非卵巢巧克力囊腫患者22例；雙側囊腫患者18例，單側囊腫患者32例；囊腫直徑>5 cm的患者18例，直徑5 cm和直徑< 5 cm之間的患者年齡差異無統計學意義，具有可比性，P>0.05（所有患者均簽署自愿參與研究同意書）。

1.2 檢測AMH方法

在術前月經第3天、術后月經第3天在清晨抽取患者空腹靜脈血，約為5 mL，進行離心處理，取上層血清進行冷藏，待測。采用酶聯免疫法檢測AMH。嚴格按照檢測流程進行操作。其中AMH試劑盒來自于上海貝西公司。

1.3 觀察指標

比較各組（卵巢巧克力囊腫組和非巧克力囊腫組、雙側囊腫組和單側囊腫組、囊腫直徑>5 cm組和直徑

1.4 統計方法

該研究應用SPSS 19.0 統計學軟件對所有數據進行處理，計量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，組間比較進行χ2檢驗，P

2 結果

2.1 巧克力囊腫VS非巧克力囊腫

如表1，與術前（2.5±1.9）對比，巧克力囊腫組患者術后AMH水平（1.3±0.5）明顯下降，其術前術后AMH水平比較差異具有統計學意義，P0.05。治療后，與非巧克力囊腫組（2.1±0.8）對比，巧克力囊腫組AMH水平（1.3±0.5）明顯更低，術后兩組AMH水平比較差異具有統計學意義，P0.05。

2.2 雙側囊腫VS單側囊腫

與術前（雙側2.3±0.6、單側2.1±0.3）對比，兩組術后AMH水平（雙側0.8±0.3、單側1.2±0.5）明顯下降，其術前術后比較差異具有統計學意義，P

2.3 囊腫直徑>5cmVS囊腫直徑

與術前（2.2±0.5）、（2.1±0.2）對比，兩組術后AMH水平（0.6±0.3）、（0.8±0.2）明顯下降，其術前術后比較差異具有統計學意義，P

3 結語

卵巢囊腫手術是治療卵巢良性腫瘤的首選方法[4]，但是該種方法給婦女的卵巢儲備能力造成一定的負面，導致卵巢儲備下降。臨床常用于檢測卵巢儲備下降的指標主要為血清FSH，該指標為卵巢儲備能力的典型指標，但是其對術后患者卵巢儲備能力的評估存在一定的局限性[5-6]。目前，血清抗苗勒管激素（AMH）由于在評估卵巢儲備能力方面具有更強的敏感性和穩定性，因此在術后評估患者卵巢功能中獲得愈加廣泛的應用。該文結果顯示，卵巢囊腫術后患者血清AMH水平明顯低于術前水平，提示著卵巢囊腫手術對患者的卵巢儲備功能造成不良的影響。究其原因，可能由于手術帶走臨近正常卵巢組織而導致術后患者發生卵巢儲備下降。通過進一步研究，發現卵巢的種類、分布位置、直徑和AMH水平具有密切的相關性。具體情況如下所示：

3.1 巧克力囊腫VS非巧克力囊腫

相關研究證明[7]，腹腔鏡下卵巢巧克力囊腫及非巧克力囊腫剝除術后血清AMH水平均較術前顯著降低，差異有統計學意義（P

3.2 雙側囊腫VS單側囊腫

國內學者研究證明[8]，雙側囊腫較單側囊腫術后AMH水平降低更顯著，其認為腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術可致術后卵巢儲備能力降低，尤其是雙側卵巢囊腫剝除術對卵巢功能的不利影響更大。該研究顯示，與單側囊腫組對比，術后雙側囊腫組AMH水平明顯更低，兩組術后AMH水平比較差異具有統計學意義，P

3.3 囊腫直徑>5 cmVS囊腫直徑

與囊腫直徑5cm組AMH水平明顯更低，兩組術后AMH水平比較差異具有統計學意義，P5 cm患者AMH水平下降幅度更大，原因在于囊腫直徑越大，手術帶走正常亂跑數量越多，因此對患者的卵巢儲備能力影響更加嚴重。

綜上，抗苗勒氏管激素AMH能夠對卵巢囊腫術后患者卵巢儲備能力進行可靠的預測，值得臨床診療廣泛應用。

[參考文獻]

[1] 陳薪，尹敏娜，葉德盛，等.血清與卵泡液抗苗勒氏管激素對多囊卵巢綜合癥患者體外受精-胚胎移植臨床結果的預測價值[J].南方醫科大學學報，2013，33（4）：546-549.

[2] 張勝華.腹腔鏡卵巢子宮內膜異位囊腫剝除術對血清AMH水平影響的研究[D].上海：第二軍醫大學，2013.

[3] 賈軍，汪滿有，楊愛萍，等.AMH和FSH聯合檢測評價卵巢囊腫腹腔鏡術后卵巢儲備能力的價值研究[J].中國婦幼保健，2015，30（33）：5759-5761.

[4] 王飛苗，羅艷，馬會明，等.多囊卵巢綜合征患者抗苗勒氏管激素與干細胞因子的相關性[J].西安交通大學學報：醫學版，2012，33（4）：482-485.

[5] 蒼榮，夏天，王寶娟，等.抗苗勒氏管激素的研究新進展及對IVF-ET的意義[J].實用醫學雜志，2011，27（18）：3428-3430.

[6] 張迪，桑麗英，崔蓉，等.體外顆粒細胞培養中抗苗勒管激素與卵泡刺激素受體mRNA表達的相關性[J].廣東醫學，2012，33（7）：883-886.

[7] 袁華，趙紹杰，王家俊，等.血清抗苗勒氏管激素評價腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術對卵巢儲備功能影響的臨床研究[J].中國婦幼保健，2014，29（35）：5868-5870.

第3篇

【關鍵詞】曼月樂；護理；功能失調性子宮出血；健康教育

文章編號：1004-7484（2013）-02-0908-01

DUB（功能失調性子宮出血）簡稱為功血，此病不是由器質性的病變所引起子宮出血的，在臨床上，可以將其分成排卵型、無排卵型這兩類，通常排卵型常見在更年期、青春期，無排卵型則是常見在生育年齡。很多關于曼月樂的研究都表明，其可以明顯的減少經血量，但是用其治療功血的研究還是比較少的。本次研究將選取我院在2010年4月到2012年1月期間所收治的22例功血患者，在對其進行有效護理、健康教育以后，取得了不錯效果，具體內容見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究的22例患者年齡在42到48歲之間，都已生育，痛經的年齡在1到14年之間不等，月經量增多在1到5年間不等。22例患者中，有8例患者放置過其他類的宮內節育器，但是因為經血量增多而取出。本次研究的所有患者都同意在宮內放LNG-IUD，而且都能夠按時隨訪。

1.2 手術方法 在患者月經期的第5到8天內放置曼月樂環。手術之前，常規的消毒患者宮頸、陰道、外陰，使用探針來測定患者宮頸的深度，如果患者宮頸口比較緊，可以適當的擴宮，接著下拉曼月樂環的尾絲［1］，把定位器的下緣移到所測長度處，然后根據患者的子宮屈度將環送到宮頸內，同時停留30秒，最后讓患者張開雙臂，將環置進宮底。

1.3 護理方法

1.3.1 健康教育 很多患者對于功血認識并不全面，對于進行曼月樂治療的效果、方法、不良反應都不是很了解，多數患者都是因為擔心術后效果而產生焦慮情緒。對此，護理人員就要先了解清楚患者的病程、月經量、大小便、睡眠等情況，然后根據患者不同的情況制定出具體、合理的健康教育方案。向患者講解功血的治療方法、基本知識及生活、飲食等方面需要注意的地方；向患者講解使用曼月樂治療的優勢和作用，告知患者在術后可能會出現哪些不良反應，從而讓患者在有心理準備的情況下配合手術［2］；向患者講解在出現不良反應的時候如何處理，讓患者能正確的認識術后不良反應，從而消減患者的憂慮、焦慮情緒。

1.3.2 一般護理 對于一些重度貧血患者可以適當的給予補液、輸血，因為反復、長期的陰道出血會降低患者的機體抵抗力，從而引發宮腔感染，因此護理人員就是囑咐患者保證衛生，要勤換新內褲，同時加強營養、注意飲食。在患者手術過程中，護理人員要嚴密觀察好患者的反應、脈搏情況，同時也要鼓勵、安慰患者，在手術結束以后，要保證患者外的衛生，避免出現上行感染問題，同時觀察患者陰道流血、腹痛情況。

1.3.3 心理護理 很多患者都會有焦慮、煩躁、不安、緊張、入睡困難、情緒低落等問題，對此，護理人員就要引導患者說出內心的感受，從而進行開導、安慰，對于患者所提出的問題也要熱情、全面進行解答。我們鼓勵患者家屬陪伴患者，這樣可以幫助患者擺脫焦躁、緊張等不良情緒，同時也可以讓患者通過看書、聽音樂、看電視來分散注意力。還有一點要說的是，護理人員的美感會直接的改變患者的心理情緒，因此護理人員的服飾最好是顏色柔和些，這樣可以增加與患者之間的親切感。

1.4 評價標準 在對22例患者進行干預前、干預后的3個月、6個月期間觀察患者的月經量、子宮內膜厚度及血供蛋白情況，使用SAS來評價患者在干預前后的較量情況，評分越高，那么患者的焦慮程度也就越嚴重。

1.5 統計學處理 使用統計學軟件SPSS13.0對22例患者的資料進行分析，當P＞0.05時，則沒有統計學意義，如果P＜0.05，那么就有統計學意義。使用均值±標準差來表示計量資料。

2 結 果

在對患者進行觀察以后發現，患者放置曼月樂環前的月經量是125.6±31.4ml，子宮內膜厚度是14.5±3.4mm，血紅蛋白是94.6±15.3g/L，SAS評分是53.7±9.1分；在對患者進行護理干預以后，患者放置6個月后的月經量是31.2±8.3ml，子宮內膜厚度是6.4±1.1mm，血紅蛋白是125.9±12.2g/L，SAS評分是35.1±6.4分，干預前后之間的差異有統計學意義，P＜0.05。對本組的22例患者進行護理干預、健康教育以后，僅有2例患者在放環以后有少量的陰道出血而難題，全部患者都沒有出血出汗、潮熱、生殖器萎縮等問題，患者對護理很滿意。

3 討 論

通常在治療功血的時候都是進行手術或是藥物治療，但是藥物治療的效果并不是很好，單獨使用雌激素治療抗讓子宮內膜過度的增生，有時還會突破性的出血，因此對于功血患者進行曼月樂治療是比較好的方法，平均可以減少90%的經血，這超過了止血環酸、抗炎藥、炔諾孕酮片、孕激素等［3］。在本次研究中，22例患者進行曼月樂治療以后，我們對其進行了系統的護理、健康教育，取得了不錯效果。通過本次研究數據我們可以看出，患者在放置曼月樂環六個月以后經血量有明顯的減少，而且血紅蛋白也恢復了正常，在對患者進行護理干預、健康教育以后，患者的焦慮評分有明顯的降低，因此對于采取曼月樂治療的功血患者，進行有效的護理、健康教育是很重要的。

參考文獻

［1］徐靜，康麗紅.曼月樂在功能失調性子宮出血中的應用［J］.中國醫藥導報，2011，12（8）：41-42.