前言：我們精心挑選了數篇優質普通外科論文文章，供您閱讀參考。期待這些文章能為您帶來啟發，助您在寫作的道路上更上一層樓。

第1篇

英文名稱：Chinese Archives of General Surgery(Electronic Version)

主管單位：中華人民共和國衛生部

主辦單位：中華醫學會

出版周期：雙月刊

出版地址：廣東省廣州市

語

種：中文

開

本：大16開

國際刊號：1674-0793

國內刊號：11-9148/R

郵發代號：

發行范圍：國內外統一發行

創刊時間：2007

期刊收錄：

核心期刊：

期刊榮譽：

聯系方式

期刊簡介

《中華普通外科學文獻（電子版）》（雙月刊）創刊于2007年，由中華人民共和國衛生部主管、中華醫學會主辦、中山大學附屬第一醫院和附屬中山醫院聯合承辦、中華醫學電子音像出版社出版的多媒體光盤（CD-ROM）配紙質導讀的中華醫學電子版系列醫學雜志。 其特色在于國內“文獻”的獨一與“電子版”的新穎：在美國，早就有《外科學文獻》（Archives of Surgery）, 但國內至今尚未見有類似刊物；同時她一改過去以經驗醫學為主、以敘述性臨床病例總結為主的臨床研究局面，而以循證醫學(evidence-based medicine, EBM）為基礎，以原創性Meta分析和RCT研究論文為特色，使我國的臨床研究高上一個臺階，|成為普通外科醫生掌握和應用EBM的培訓園地。

第2篇

【關鍵詞】 硬膜外持續鎮痛 重癥普通外科患者 術后 心律失常 職稱論文

重癥普通外科患者術后常發生心律失常如嚴重竇性心動過速（心率＞140次/分）、頻發房性期前收縮、陣發性室上性心動過速速、房撲、房顫、頻發室性期前收縮，易引起患者血流動力學改變，甚至引發危情。良好的硬膜外術后鎮痛可減輕或抑制疼痛刺激所引起的應激反應，有利于減少術后心律失常的發生。我院2009年6月至2011年6月對47例患方簽字同意的重癥普通外科術后患者實施硬膜外持續鎮痛，有效地減少了術后常見心律失常的發生，現報告如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

共94例重癥普通外科疾患，術前ASA Ⅲ-Ⅳ級，隨機分為兩組，術后均轉入重癥醫學科監護治療，均使用呼吸機輔助呼吸、留置尿管，并常規術后監護治療：術后持續硬膜外鎮痛組為研究組，未實施硬膜外鎮痛組為對照組，予常規肌注哌替啶注射液或靜注舒芬太尼注射液，視鎮痛效果及患者耐受程度可重復使用。

1.2 方法

研究組 由麻醉師在手術結束后應用鎮痛泵與硬膜外導管連接，以2ml/h持續泵入鎮痛藥液，PCA每次0.5ml，藥液總量100ml；對照組常規術后監護治療。

1.3 觀察項目

觀察術后首個24小時內心律失常的發生情況。

1.4 統計學分析

應用SPSS 13.0軟件對數據進行統計分析。采用卡方檢驗，P＜0.05為兩者差異有統計學意義。

2 結果

術后24小時內心律失常發生情況

2.1術后首個24小時內心律失常的發生情況：研究組發生11例；對照組發生39例。X2=33.4982，P

2.2 不良反應 少數患者發生血壓較術前降低＞20%，研究組發生4例，對照組發生5例。X2=0.1229， P(0.7259)>0.05，兩者差異無統計學意義。

3 討論

重癥普通外科患者其正常心電系統興奮性減弱，基礎疾病創傷及手術后疼痛刺激引起交感神經興奮及異位局灶自律性增強，同時交感-腎上腺髓質系統通過外周神經節釋放的去甲腎上腺素和腎上腺髓質釋放的腎上腺素與去甲腎上腺素作用于循環系統，術后常發生心律失常如嚴重竇性心動過速（心率＞120次/分）、頻發房性期前收縮、陣發性室上性心動過速速、房撲、房顫、頻發室性期前收縮，易引起患者血流動力學改變，甚至引發危情。良好的硬膜外術后鎮痛可減輕或抑制疼痛刺激所引起的應激反應，有利于減少術后心律失常的發生，從而減少此類患者發生血流動力學改變甚至引發危情的幾率。

參 考 文 獻

[1] 曹林生，廖玉華.心臟病學[M]第3版.北京：人民衛生出版社，2010:400-427

[2] 陸再英，鐘南山. 內科學[M]第7版.北京：人民衛生出版社，2009:251-266

第3篇

1 普通外科的臨床教學特點

2 教學過程中的3個“重視”

2.1 重視外科基本功訓練

普通外科是1門實踐性很強的學科，實踐是獲得技能的主要途徑。為此我們在臨床教學過程中，努力給學生創造實踐操作的機會，1些基本臨床操作技能，如換藥、拆線、外科清創縫合以及門診小手術等，先由教師嚴格按操作規程向學生講解操作要領、注意事項，并進行示范，然后盡可能讓學生動手操作，帶教老師1定要做到“放手不放眼，放眼不放心”，發現問題及時糾正，使他們在鞏固理論知識的同時能較熟練地完成操作。日常帶教過程中，我們要求每位新入科的實習醫生先由教學組長示教1遍操作，再讓每位帶教老師示范和監督，做到不厭其煩，反復糾錯，通過大家共同的努力，使學生的無菌觀念和無菌技術得到了規范和強化。

2.2 重視臨床思維能力的培養

臨床思維能力是運用理論知識對疾病進行綜合分析、推理、診斷和鑒別診斷的能力，可直接反映臨床醫生認識、處理疾病的能力和水平。正確的臨床思維方法和良好的臨床思維習慣是臨床醫師成長和成功的關鍵，也是臨床醫學教育的重要培養目標。我們通過以下幾方面來培養學生的臨床思維能力：①幫助學生盡快適應新環境，做好從學生到醫生的角色轉變；②指導學生學會收治病人，初步培養其臨床思維；③重視教學查房，不斷加強其臨床思維訓練。

2.3 重視醫德教育

【參考文獻】