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以人為本理念指導(dǎo)下高校學(xué)生心理檔案模式的構(gòu)建
1.心理檔案信息元素構(gòu)成。學(xué)生心理檔案信息元素構(gòu)成主要包括兩方面:影響大學(xué)生心理發(fā)展的基本信息和反映學(xué)生心理健康狀況和心理特點(diǎn)的信息。顯然前者屬于外在的、可見的信息,后者屬于個體的、內(nèi)在的信息。(1)基本信息?;拘畔儆趯W(xué)生的背景資料,它對于學(xué)生的心理健康和心理素質(zhì)有很大的影響,如城市學(xué)生比農(nóng)村孩子往往更活潑,心理上更加陽光?;拘畔⒅饕ㄒ韵聨讉€方面:①一般資料(姓名、性別、年齡、院系、籍貫、民族、政治面貌、愛好及特長、聯(lián)系方式等),一般資料上學(xué)生個體的最大區(qū)別就在其出生和基本的成長環(huán)境。②身體狀況(身高、體重、監(jiān)控狀況、既往病史、生理缺陷等),它關(guān)注生理狀況對心理的影響。一般情況下有生理缺陷(包括身高太高、體重太重)的學(xué)生會表現(xiàn)得不夠自信。③家庭狀況(家庭結(jié)構(gòu)和成員、父母職業(yè)及教育程度、收入水平、生活費(fèi)用、學(xué)費(fèi)繳納來源、是否獨(dú)生子女等),主要了解家庭對學(xué)生心理發(fā)展的影響。它還應(yīng)包括對學(xué)生家庭關(guān)系的信息,如近親中有無精神病、近親的經(jīng)濟(jì)水平、社會地位等等。家庭及近親的經(jīng)濟(jì)和社會地位對學(xué)生的心理有較大影響。④在校情況(學(xué)習(xí)成績、掛科與否、學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)能力、參加社團(tuán)情況和擔(dān)任職務(wù)、獲獎情況、志愿選取與個人意愿是否匹配等),心理素質(zhì)好、心理健康者在校一般較為積極。⑤人際關(guān)系情況,如師生、同學(xué)、家庭和宿舍關(guān)系,以及是否戀愛、與戀人的感情關(guān)系狀況。人際關(guān)系不好的同學(xué)往往心理健康和個人品行上會呈現(xiàn)一定問題,如孤獨(dú)、孤傲、狂躁等。⑥個人職業(yè)規(guī)劃信息,如職業(yè)定位、興趣、職業(yè)能力和個人的職業(yè)規(guī)劃,以及對當(dāng)前專業(yè)前景預(yù)測和認(rèn)同等。⑦對個人生活有影響的重大社會生活事件。它能反映學(xué)生的心理受壓能力,如戀愛失敗、父母離異、掛科或其他重大變故。(2)反映學(xué)生心理健康狀況和心理特點(diǎn)的資料。這種內(nèi)在的信息來源于各種心理測驗和咨詢記錄及其他統(tǒng)計資料。心理測驗注重對人格特征、心理健康現(xiàn)狀、職業(yè)能力測試等的測評,心理咨詢的內(nèi)容相對廣泛,如咨詢時間、內(nèi)容、咨詢?nèi)嘶拘畔?、咨詢?nèi)税Y狀、交談記錄、心理問題原因分析、疏導(dǎo)措施及效果評價、反饋及其他跟蹤信息。
2.心理檔案構(gòu)建方法。確定了高校學(xué)生心理檔案的信息構(gòu)成之后,就需要有一個較為完整的操作過程。結(jié)合實踐及檔案管理的一般原則,筆者認(rèn)為可以采取以下步驟建立學(xué)生心理檔案:(1)準(zhǔn)備階段,此工作可以由學(xué)校心理中心負(fù)責(zé),也可以由學(xué)生處、教務(wù)處負(fù)責(zé)。一般情況下為前者負(fù)責(zé)組織,后兩者提供必要的信息支持。此階段工作主要如下:了解學(xué)生性別、年齡及在各個院系的分布狀況;根據(jù)不同的信息內(nèi)容采用不同的信息采集方法,如基本信息可以采用網(wǎng)絡(luò)填報或現(xiàn)場填寫的方式,其他資料則可以采取班級現(xiàn)場測評、溝通交流的方式獲?。贿x擇合適的心理測試量表(如教育部編制的《中國大學(xué)生心理健康測試量表》和《大學(xué)生人格問卷》),若現(xiàn)場填寫還需要打印量表以及答題卡;對學(xué)生進(jìn)行測評前的培訓(xùn),因為測評要求真實,消除學(xué)生對測評存在的錯誤認(rèn)識或?qū)y評理解不到位而導(dǎo)致的信息失真。(2)信息搜集。靜態(tài)信息的搜集比較機(jī)械,以班為單位,在強(qiáng)調(diào)測試的保密原則和注意事項之后,在規(guī)定的時間內(nèi)填寫完畢就行。搜集方法有心理測驗法、問卷法、檔案法、觀察法、訪談法、跟蹤法,采集工作可以由社團(tuán)、班委會、學(xué)生會等完成。不同的調(diào)查方法是根據(jù)建立檔案的規(guī)模而定的,如只建立特殊學(xué)生的心理檔案,就可以采取訪談法、跟蹤法,如需要對全部學(xué)生建檔,就需要問卷法、心理測驗法。動態(tài)資料的收集是建立學(xué)生心理檔案的關(guān)鍵,其準(zhǔn)確、全面性要求對動態(tài)信息的搜集方式靈活但不失系統(tǒng)性。其搜集方法有觀察法、自述法、會談法,或通過建立班級QQ群、校友錄,或采用心理測驗法、測評法等。(3)數(shù)據(jù)處理。不管靜態(tài)還是動態(tài)信息,學(xué)生的回答都在紙上或網(wǎng)絡(luò)上,但都需要將數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換成便于分析和測評工具如SPSS、EXCEL等進(jìn)行分析。在這個階段主要工作是根據(jù)心理測試量表進(jìn)行數(shù)據(jù)篩查,用軟件統(tǒng)計整理出可能存在心理問題的學(xué)生名單。(4)教育引導(dǎo)、干預(yù)、矯正。重點(diǎn)針對那些存有心理健康問題的學(xué)生,由心理學(xué)專業(yè)教師或相關(guān)人員對學(xué)生進(jìn)行干預(yù),如采取訪談的方式來了解學(xué)生的心理狀況,對他們的心理活動予以指正,給他們更多的思想開導(dǎo),幫助他們樹立正確的人生觀、世界觀。對問題相對嚴(yán)重的同學(xué)還需要進(jìn)行多次、有針對性的心理輔導(dǎo)。(5)反饋。以上信息搜集及學(xué)生心理工作是否到位應(yīng)通過實踐證明,特別是針對那些有心理偏差或已經(jīng)存在心理健康的同學(xué),他們的心理矯治如有良好效果則證明方案可行。(6)將學(xué)生的所有與心理健康相關(guān)的資料建成心理健康檔案,為以后的主動干預(yù)、咨詢與心理教育工作做好資料儲備。建檔應(yīng)根據(jù)檔案管理的一般原則和方法,采取合適的信息存儲方式與索引方式,如原始測評信息、調(diào)查問卷、統(tǒng)計分析的原始數(shù)據(jù)、統(tǒng)計分析結(jié)果、干預(yù)過程、干預(yù)結(jié)果與反饋信息都應(yīng)作為學(xué)生心理檔案予以保存。
在保密原則下,積極利用學(xué)生檔案為學(xué)生個體服務(wù)
地震以猝不及防的方式,使成千上萬的生靈遭到涂炭。它除了物質(zhì)損失和軀體傷害之外,給人心理造成了巨大沖擊。面對災(zāi)難個體易產(chǎn)生一系列的軀體、情緒、認(rèn)知行為反應(yīng),發(fā)生生活信念、人格等方面的改變,出現(xiàn)頭痛失眠、焦慮緊張、恐懼害怕、悲傷抑郁、憤怒、易激惹、注意力不集中、記憶力下降等癥狀,部分個體會出現(xiàn)嚴(yán)重的精神衛(wèi)生問題,如急性應(yīng)激障礙(ASD)和自殺[1]。災(zāi)后有效的心理干預(yù)和治療能夠緩解受災(zāi)者的心理應(yīng)激反應(yīng),可以降低抑郁和創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙等遠(yuǎn)期心理問題的發(fā)生[23]。20080525~0805我院接收汶川地震災(zāi)后傷員20例及家屬21例。經(jīng)過2個多月精心治療護(hù)理,傷員軀體恢復(fù)良好,情緒穩(wěn)定,陸續(xù)出院。其中,心理護(hù)理干預(yù)起到非常重要的作用,現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 本組男10例, 女10例, 年齡3~81歲,平均(33.85±20.26)歲。傷員中軀體不同部位骨折16例(其中多發(fā)骨折2例),臟器損傷2例,其他2例。住院時間最短12d,最長73d。
1.2 傷員入院早期反應(yīng)類型 由于傷員的特殊性,全社會高度關(guān)注,慰問者絡(luò)繹不絕。因此,我們選擇傷員入院第3天環(huán)境相對安靜的情況下對傷員進(jìn)行入院后第一次心理評估,根據(jù)傷員的自述、結(jié)合心理健康自評問卷(SRQ),檢查篩選傷員反應(yīng)類型見表1。
1.3 傷員住院后期心理反應(yīng) 在傷員出院前1周再次進(jìn)行問卷,根據(jù)傷員自述,篩選出傷員最關(guān)心的問題見表2。
表1 傷員入院早期心理反應(yīng)類型(略)
表2 傷員入院后期心理反應(yīng)(略)
1.4 心理護(hù)理干預(yù)方法
1.4.1 成立心理干預(yù)小組:小組由11名護(hù)士組成,組長負(fù)責(zé)制。其中副高職稱4人、中級職稱3人、初級職稱4人。有心理咨詢師專業(yè)證書3人,按兩人1組分為5組。每組配四川籍大學(xué)生志愿者1人。傷員到達(dá)之前,小組成員接受心理干預(yù)相關(guān)知識培訓(xùn),相互傳達(dá)和反饋信息,探討干預(yù)方案和措施。達(dá)成每天有記錄、每周有總結(jié),懸而未決問題及時向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)溝通的共識。研究證實[4]小組工作制的方式可以密切醫(yī)護(hù)患關(guān)系,提高療效和患者應(yīng)對能力,促進(jìn)患者社會功能恢復(fù)。
1.4.2 解決語言溝通問題:考慮到傷員來自于不同地域、有不同的文化背景,可能存在的語言交流的困難等因素,醫(yī)院聯(lián)系大學(xué)院校的四川籍學(xué)生加入小組,同時小組成員積極學(xué)習(xí)四川話。解除了大家語言溝通障礙的顧慮。
1.4.3 提供安全舒適環(huán)境:醫(yī)院專門設(shè)立以溫馨和放松為主題的愛心病房。病房里及走廊上張貼圖片并寫上鼓勵和祝福的話語;休息間懸掛醫(yī)護(hù)人員和社會上的愛心人士親手折疊的千紙鶴;每個病床均配備電話機(jī),以便傷員隨時與家人朋友取得聯(lián)系;適當(dāng)限制外界人員的探視和新聞媒體的采訪,保證傷員休息。
1.4.4 做好日常生活護(hù)理:給每個傷員準(zhǔn)備全套日常用品,根據(jù)當(dāng)?shù)氐娘嬍澄幕涂谖稖?zhǔn)備飯菜, 關(guān)注傷員的生活所需,對病人提出的合理需要盡量給與滿足;做好基礎(chǔ)護(hù)理,協(xié)助生活不能自理的傷員翻身、擦背、洗頭、進(jìn)食等。
1.4.5 提供針對性心理疏導(dǎo)和支持:①對焦慮不安的傷員,讓他們表達(dá)內(nèi)心的焦慮、恐懼,對沉默不語的患者,采取陪伴、握手、觸摸的方式與傷員建立信任和親密關(guān)系;對不能聯(lián)系到家人的傷員,通過醫(yī)院或媒體等渠道聯(lián)系家人以緩解內(nèi)心的焦慮不安。②對喪親后情緒克制、回避的傷員,提供安全、安靜的環(huán)境,進(jìn)行一對一的交流,鼓勵他們表達(dá)內(nèi)心的哀傷和對親人的哀思;對于內(nèi)疚自責(zé)明顯的傷員進(jìn)行認(rèn)知調(diào)整,讓其意識到這是自然的災(zāi)難并不是個人的過錯;③對抑郁較為嚴(yán)重的傷員要隨時關(guān)注情緒變化,注意安全,移去一切危險物品,如水果刀、繩子等,加強(qiáng)陪護(hù),同時請精神科會診,對情緒易激惹的傷員根據(jù)醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜藥物。④對有憤怒情緒的傷員讓他們表達(dá)和發(fā)泄,并尊重和理解傷員,做好溝通交流,必要時請心理專家共同解決。對傷員呼叫或提出的問題及時做出反應(yīng),防止傷員有被忽略的感覺。⑤對疲倦、失眠、噩夢、暈眩、心神不寧的傷員,提供安靜環(huán)境,給予心理撫慰,安排家屬陪伴,適當(dāng)使用抗焦慮和鎮(zhèn)靜安眠類藥物。⑥對入院后期傷員心理反應(yīng),提供充足可靠的信息是非常必要的,包括地震災(zāi)害的信息、抗震救災(zāi)的進(jìn)展情況,他們得到最權(quán)威、最及時、最準(zhǔn)確的信息,心理確定感增強(qiáng),也是很重要的心理支持。針對傷員關(guān)心自己的是否得到了及時而有效的救治,是否會留有某些后遺癥,而這些后遺癥(如截肢)是否會影響將來的工作和生活,甚至影響家庭及婚姻等心理,小組成員把軀體治療的方案和疾病的預(yù)后告訴傷員,使傷員了解醫(yī)療、護(hù)理方面的措施和要求,做到其心中有數(shù),積極配合。⑦關(guān)注兒童傷員的心理:面對突如其來的災(zāi)害,相對于成人來說,兒童的安全感遭到了更為嚴(yán)重的破壞[5]如果得不到有效干預(yù), 有可能在將來出現(xiàn)不同程度的心理障礙[6]。我們將4個學(xué)齡兒童和1個學(xué)齡前兒童安排在一個病室,鼓勵他們多接觸,利用年輕人更易于接近兒童的特點(diǎn),選派小組年輕的成員負(fù)責(zé)他們的心理撫慰任務(wù)、年輕護(hù)士負(fù)責(zé)他們的日常護(hù)理工作,并根據(jù)傷情的恢復(fù)情況帶領(lǐng)他們參加活動,如游園、看電影等,傷員住院期間恰逢“兒童節(jié)”,我們經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和主管醫(yī)師同意,在病區(qū)為他們舉辦主題為“手拉手,讓我們一起過‘六一’”活動,無憂的笑容又重新回到他們的臉上。
1.4.6 傷員家屬心理支持:傷員家屬除了遭受強(qiáng)烈地震帶來的巨大心理壓力外,還飽受失去親人的巨大悲哀,同時還要照顧傷員,以及自身面對的環(huán)境、事物變化產(chǎn)生的脆弱情感[7],需要更多的幫助。我院為家屬提供舒適的陪伴條件,不需要陪伴的傷員,醫(yī)院安排居住賓館,專人負(fù)責(zé)家屬管理。同時,請心理專家為家屬舉辦心理輔導(dǎo)講座。家屬運(yùn)用有關(guān)知識較好地配合醫(yī)療救治工作和心理治療工作。
1.4.7 加強(qiáng)社會支持:安全良好的就醫(yī)環(huán)境,家人朋友、醫(yī)護(hù)人員、志愿者及其他社會各界人士對地震傷員的關(guān)心和愛護(hù)、陪伴和支持都會給傷員帶來力量和希望,一個微笑,一個擁抱,一句安慰人心的話語,讓傷員體會到被尊重、被理解、被支持,感到此次地震不僅僅是個人和家庭的災(zāi)難事件,也是全社會的災(zāi)難性事件,同時也讓傷員們感到他們并非是孤軍作戰(zhàn),他們有強(qiáng)大的社會支持系統(tǒng)作為堅強(qiáng)后盾,提高了傷員應(yīng)對疾病和災(zāi)難的信心,增加了應(yīng)對應(yīng)激的能力,軀體和心理狀態(tài)得到了良好的恢復(fù)。
2 效果
2.1 小組的工作得到傷員的認(rèn)可 我們通過觀察、詢問等了解患者的反映,傷員的心理健康狀況明顯好轉(zhuǎn), 說明心理護(hù)理干預(yù)措施是恰當(dāng)和有效的,工作方法是成功的。它不僅反映在傷員情緒的穩(wěn)定,還表現(xiàn)在他們對小組成員的極大信任。通過小組成員的努力,在傷員住院1周后,傷員既能主動交流,積極表達(dá)他們的所思所想。如我們收治的某體育學(xué)校的大三學(xué)生,左腿腓骨開放性骨折。對于他來講,學(xué)體育的腿不能動了,心理壓力可想而知。剛?cè)朐簳r,情緒方面主要表現(xiàn)為悲觀、失落、麻木;行為方面主要表現(xiàn)為不信任他人、與人疏遠(yuǎn)。我們通過與主管醫(yī)生溝通,把治療的方案和疾病的預(yù)后告訴他,使他了解醫(yī)療、護(hù)理方面的措施和要求,當(dāng)他知道他的傷痊愈后對他的學(xué)習(xí)工作不存在任何影響時,大家體會到他開朗的性格,他不僅談他的學(xué)校生活、他的理想,甚至還談到他以后找什么樣的女朋友。所有傷員在離院前要求小組成員必須當(dāng)面道別;還有一個14歲的小傷員把心里話寫成信交給我們成員,在信中他稱我們“媽媽”,讓我們深受感動,激發(fā)出極大的成就感。
2.2 小組的工作得到病區(qū)醫(yī)護(hù)人員的好評 病區(qū)醫(yī)護(hù)人員感受最深的是傷員由剛?cè)朐旱谋^、憤怒、沮喪、失落、麻木、害怕、緊張、焦慮及煩躁,極端的不配合到主動了解病情、病區(qū)傷員之間的和睦相處,治療護(hù)理依從性得到較大提高,為診治工作的順利展開和傷員的痊愈起到積極作用。
2.3 小組工作得到主管部門領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)可 救治四川災(zāi)區(qū)傷員不僅是一項醫(yī)療任務(wù),更重要的是一項政治任務(wù),它體現(xiàn)的是黨的凝聚力和國家的綜合實力,全世界的目光都在關(guān)注。所以,傷員的救治牽動著所有人的心,“不能出半點(diǎn)差錯”是最起碼的要求。在2個多月的救治過程中,沒有1例傷員因心理問題延誤治療,也沒有1例傷員出現(xiàn)明顯的心理障礙,全部傷員很快走出了地震的陰影,出院前情緒穩(wěn)定,態(tài)度樂觀,對生活表現(xiàn)出敢于面對未來、重建家園的信心。我們的工作也得到院領(lǐng)導(dǎo)的表揚(yáng)。
3 討論
3.1 建立接納、信任的護(hù)患關(guān)系是進(jìn)行心理干預(yù)的基礎(chǔ) 我們小組全體成員于傷員入院第2天下午,和傷員進(jìn)行了第一次的接觸。沒有急于詢問傷員有什么心理問題,而是通過拉家常的方式了解傷員的生活情況,為他們讀報、打水、協(xié)助進(jìn)餐、購買他們喜歡的雜志等,建立初步的信任。
3.2 心理狀況評估是心理干預(yù)的前提 知己知彼,有的放矢。如果不知道傷員的心理狀況就無法進(jìn)行干預(yù)工作。我們小組全體成員于傷員入院第三天對全體傷員進(jìn)行全面心理評估,通過心理健康自評問卷(SRQ),檢查篩選傷員反應(yīng)類型,將問題總結(jié)歸納,制定出干預(yù)計劃,逐項去完成。
3.3 心理干預(yù)要有計劃、系統(tǒng)地進(jìn)行 我們在傷員到院前即制定工作三步驟,第一步保證傷員休息,鑒于剛?cè)朐簜麊T路途顛簸,未能很好休息,此時應(yīng)以保證他們休息為主;我們主要通過閱讀病歷來了解傷員的傷情和家庭情況。第二步建立信任,初步評估,傷員入院第2天,和傷員進(jìn)行了第一次的接觸。與他們建立初步的信任。第三天通過心理健康自評問卷(SRQ),檢查篩選傷員反應(yīng)類型。第三步分組進(jìn)行干預(yù)。每2人1組,每組負(fù)責(zé)4個傷員,頻率為第1~2周為1次/d,第3~4周為1次/2d,第5~6周為每周2次,第7~8周為每周1次。了解傷員所需,密切觀察傷員情緒和精神狀態(tài),對特別需要關(guān)注的傷員,進(jìn)行針對性的心理疏導(dǎo)和支持,樹立信心,使傷員度過心理危機(jī),逐步適應(yīng)新的生活狀態(tài)。
3.4 護(hù)理人員要做好心理護(hù)理的自身準(zhǔn)備 對傷員應(yīng)激反應(yīng)或危機(jī)的心理干預(yù)護(hù)理,具有一定的專業(yè)性,如果心理干預(yù)人員缺乏相應(yīng)的知識與技能,不但難以取得良好的干預(yù)效果,而且會給傷員造成“二次創(chuàng)傷”。 我們小組成員中3人有心理咨詢師專業(yè)證書,其他8人在專家的指導(dǎo)下進(jìn)行了如何觀察傷員心理應(yīng)激、創(chuàng)傷心理救護(hù)、正確對待病者進(jìn)行心理指導(dǎo)等多方面知識的學(xué)習(xí),并且與某心理咨詢有限公司、知名醫(yī)院精神科專家建立業(yè)務(wù)關(guān)系,取得技術(shù)支持和幫助。
災(zāi)后心理重建的路還很長,其實每個人心中都蘊(yùn)藏著康復(fù)的力量和建設(shè)性的潛能。傷員出院時所表現(xiàn)出的對生活的樂觀態(tài)度讓大家深感欣慰。此次的汶川地震對我們醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)綜合能力也是一次重大考驗。無論到災(zāi)區(qū)前線還是在后方救治傷員,都顯示出白衣天使大醫(yī)精誠的深刻內(nèi)涵。在未來的路上,也許還有很多不期而至的考驗,愿我們的經(jīng)驗對同仁應(yīng)對類似事件有所幫助。
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20世紀(jì)90年代末以來,我國高等教育走上了一條持續(xù)擴(kuò)張的道路。近年來國內(nèi)外關(guān)于大學(xué)生心理健康狀況的研究表明,10﹪~30﹪的大學(xué)生存在心理問題。目前,有關(guān)高職高專學(xué)生心理健康狀況研究日趨增多,尤其隨著高校的擴(kuò)招,大眾教育熱潮的不斷高漲,高職生來源更加廣泛,素質(zhì)參差不齊,更需要對這一層次學(xué)生,特別是其中的“問題學(xué)生”的心理健康問題予以關(guān)注。但是由于高職院校對心理健康教育認(rèn)識還不夠深刻、教育目標(biāo)把握不明確,導(dǎo)致高職院校的心理健康教育出現(xiàn)誤區(qū),影響了高職院校心理健康教育工作順利開展,其成果甚微,實效性并未達(dá)到預(yù)期的理想效果。
一、高職院校心理健康教育的誤區(qū)
高職院校心理健康教育存在以下的幾點(diǎn)誤區(qū):
(一)學(xué)校對心理健康教育的錯誤認(rèn)識:
1、心理健康教育就是開設(shè)心理健康課
心理健康課有其獨(dú)有的特點(diǎn):影響范圍廣,針對性強(qiáng),它是學(xué)校心理健康教育最有效的途徑之一。隨著高等教育的大眾化,學(xué)校心理健康教育的重要作用日趨明顯,但高職院校如何開展心理健康教育成了擺在我們面前的一個大問題。不盡如人意的是,現(xiàn)在的心理健康課學(xué)科化的傾向日益突出。心理健康教育的學(xué)科化,主要是指將心理健康課作為一門學(xué)科,按照傳統(tǒng)課堂教學(xué)模式來上課。其課程內(nèi)容為枯燥乏味的心理學(xué)理論知識傳授,教學(xué)評估也是通過單一傳統(tǒng)的筆試形式來完成。一些高職院校認(rèn)為心理健康教育就是讓學(xué)生掌握心理學(xué)常識,他們積極地開設(shè)心理健康課,配備專職教師和教材,但由于一些教師對心理健康教育的曲解,把心理健康教育“知識化”,領(lǐng)著學(xué)生在課本上劃記號,課后讓學(xué)生背條條框框,學(xué)生們考試成績很高,但實際上只是增加了一門課,其他的任何作用都未發(fā)揮出來,學(xué)生對心理健康教育的興趣逐漸淡化。有些高職院校重心理課程的開設(shè)、輕心理訓(xùn)練活動的進(jìn)行。他們熱衷于開設(shè)心理知識類的課程,將心理知識教育簡單等同于心理健康教育,而輕視心理活動的訓(xùn)練。總之,這種學(xué)科化的心理健康課的弊端在于:教育實效性差,高職生學(xué)習(xí)興趣下降,學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)加重,導(dǎo)致他們不能把更多的精力花在自己的專業(yè)學(xué)習(xí)上。高職院校應(yīng)該明晰的一點(diǎn)是:心理健康課與傳統(tǒng)文化課程最主要的區(qū)別在于,心理健康課應(yīng)以高職生的心理體驗和感悟為主,其重要的評價標(biāo)準(zhǔn)是高職生心理體驗的深淺和感悟的多少。
2、心理健康教育就是進(jìn)行心理咨詢
由于高職心理健康教育除主題心理健康知識內(nèi)容外,還包括許多屬于非知識性的內(nèi)容,如測驗、咨詢、班隊會活動、野外訓(xùn)練等等,這些內(nèi)容是無法由心理課來涵蓋的,它需要讓學(xué)生通過活動、實踐、訓(xùn)練等親自體驗才能獲得,而心理健康課所能提供的活動空間、實踐機(jī)會也是極其有限的。再者,一般性、整體性及共性的心理問題可以通過心理課來解決,而特殊的、個別學(xué)生的心理問題是心理健康課無法深入地解決的。與此同時,也為響應(yīng)各級教育部門加大心理健康教育力度的號召。因此,越來越多高職院校的心理咨詢室應(yīng)運(yùn)而生。各高職院校投入了大量的人力、物力和財力,他們派教師外出考察學(xué)習(xí),并要求教師盡快面向家長、學(xué)生開展心理咨詢。在很多高職院??磥?,開展心理健康教育就是開展心理咨詢。事實上,由于專業(yè)能力、時間及精力的局限,很多心理教師根本無法承擔(dān)這一責(zé)任。這雖然使心理健康教育在就高職生個體問題解決上有了保證,但是從目前各高職院校開展的的情況來看,僅僅開設(shè)心理咨詢室是難以保證高職院校心理健康教育的整體效果,心理咨詢室的開設(shè)并不是高職心理健康教育的“萬能藥”。
3、心理咨詢師就是心理教師
目前高職院校中對高職生進(jìn)行心理健康教育的人員主要有心理輔導(dǎo)教師、德育工作者、醫(yī)務(wù)工作者和其他管理人員,而且大部分是兼職人員。因為各方面人員的配合較少,所以心理健康教育效果并不如人意。尤其是心理健康教育隊伍中一部分專兼職教師,因沒有參加過心理輔導(dǎo)的專業(yè)訓(xùn)練,對心理學(xué)知識了解甚少,對心理測試技術(shù)和心理輔導(dǎo)的方法不熟悉,在教育過程中經(jīng)常受德育思維模式的影響,違背心理健康教育的原則及其特有的規(guī)律和要求,給高職生的心理造成了負(fù)面的影響,所以心理健康教師的專業(yè)化是高職進(jìn)行心理健康教育迫切需要解決的問題。這就要求教師不僅要取得心理咨詢師資格證書,更要豐富相關(guān)的專業(yè)知識和專業(yè)水平。實踐證明,高職院校的心理健康教育工作有其特殊性,教育的對象、教育的手段、教育的目標(biāo)都應(yīng)該與社會上的心理咨詢工作有所區(qū)別。對高職生進(jìn)行心理健康教育的前提是把他們看成正在成長發(fā)育的孩子,他們的問題大多是發(fā)展中的問題,對他們的問題應(yīng)該以預(yù)防和疏導(dǎo)為主。因此,高職院校對心理教師的要求應(yīng)該比其他學(xué)科的教師更高,合格的心理教師首先是合格的教師,他們應(yīng)該更了解高職生身心發(fā)展的特點(diǎn)和規(guī)律,能夠跟學(xué)生平等對話,這樣才更容易被學(xué)生所接受。
(二)高職生對心理咨詢的歪曲認(rèn)識
1、心理咨詢就是簡單的宣泄、傾訴、亦或是聊天如今,很多高職院校都建立了心理咨詢室。學(xué)生們來到咨詢室,只是為尋找一個很好的傾訴對象。在這個物欲橫流的社會,他們認(rèn)為人與人之間的感情淡漠,很難找到一個可以交心且相互傾訴的好朋友,又因心理咨詢具有一定的保密性,所以,高職生選擇心理咨詢更多的是尋找一個可以簡單宣泄的場所。他們不需要心理咨詢師幫助解決具體的問題,只是希望心理咨詢師是他們最好的聽眾。這固然是一種情緒宣泄的方式,也是一種最簡單、最直接的方式,但不是最好的方式。心理咨詢的目的在于幫助來訪者妥善地解決心理矛盾,更好的認(rèn)識自己和社會,開發(fā)潛能,促進(jìn)個性的全面發(fā)展和人格完善。所以,我們可以清楚地認(rèn)識到,心理咨詢并不是簡單的聽高職生的傾訴,更不是簡單地聊聊天,而是通過咨詢來解決自身心理發(fā)展過程中的矛盾,從而更好地完善自己。
2、咨詢者就是神經(jīng)病或精神病患者由于歷史的原因、許多客觀因素的限制以及一些傳統(tǒng)思想的影響,多數(shù)高職生對接受心理輔導(dǎo)還存在著偏見和誤解。很多高職生還分不清“神經(jīng)”與“精神”、“精神”與“心理”以及“思想”的區(qū)別,他們將心理問題當(dāng)成“心理病態(tài)”、“思想問題”等,將前往咨詢輔導(dǎo)的學(xué)生看成神經(jīng)病或精神病。他們普遍認(rèn)為,前往咨詢輔導(dǎo)的同學(xué)很可能有什么不正常或有精神病,要不就是有見不得人的隱私或道德品質(zhì)方面有問題。正因為這些誤解和偏見,高職生對心理輔導(dǎo)的求助率相當(dāng)?shù)?,很多同學(xué)寧愿飽受精神上的痛苦折磨,以至影響正常學(xué)習(xí)、生活、工作,也不愿或不敢前去接受輔導(dǎo)。據(jù)筆者調(diào)查,高職院校中有心理問題的學(xué)生約占總數(shù)的15%~25%,而各高職院校心理咨詢一年接待的學(xué)生只占學(xué)生總數(shù)的4%左右。#p#分頁標(biāo)題#e#
二、高職院校心理健康教育的改進(jìn)對策
針對以上所提出的心理健康教育的幾大誤區(qū),筆者認(rèn)為應(yīng)該從以下三個方面對高職心理健康教育工作加以改進(jìn)和完善:
(一)開設(shè)針對性的心理健康教育課程
高職院校應(yīng)把心理素質(zhì)教育作為職業(yè)學(xué)校整體工作的重要內(nèi)容,要有計劃、有措施,使廣大教師認(rèn)清心理素質(zhì)教育的重要地位和作用。高職院校在對全校性的素質(zhì)教育實行正確導(dǎo)向和嚴(yán)格監(jiān)控的同時,還應(yīng)該搞好心理素質(zhì)教育基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),培養(yǎng)基層領(lǐng)導(dǎo)骨干,組織教師系統(tǒng)學(xué)習(xí),教師要學(xué)習(xí)并掌握心理健康教育的相關(guān)知識,組織專業(yè)人員編寫高職院校心理素質(zhì)教育教材、大綱,把發(fā)展智力、培養(yǎng)能力和培養(yǎng)人的情感、意志、性格等方面的具體要求納入整個素質(zhì)教育目標(biāo)中去,逐步積累心理素質(zhì)教育經(jīng)驗。心理健康教育是一種以體驗性學(xué)習(xí)為主的教育,它必須突破傳統(tǒng)的以講授為主的課程教學(xué)模式。高職心理健康課程應(yīng)以個體經(jīng)驗為載體,以活動為中介,通過精心設(shè)計的活動,通過角色扮演、情景體驗、經(jīng)驗分享、談話溝通、行為訓(xùn)練等豐富多樣的活動形式,通過師生共同的參與,引起高職生相應(yīng)的心理體驗,從而施加積極影響。在活動中建立起為高職生所認(rèn)同和接受的規(guī)范和價值,并以其促進(jìn)他們達(dá)到自我認(rèn)識、自我成長。與此同時,要開設(shè)豐富多彩的寓教于樂的心理活動課,構(gòu)建青春期心理健康教育模式。心理活動課是以普及必需、適量的心理學(xué)等學(xué)科知識為手段,以全面促進(jìn)學(xué)生心理素質(zhì)的迅速提高為目的,以課堂教學(xué)為形式的教育活動。通過心理活動課的開設(shè),可以將生理、心理學(xué)的基本常識直接引進(jìn)課堂,幫助學(xué)生初步認(rèn)識心理發(fā)展的一般規(guī)律,正確認(rèn)識自己在不同發(fā)展階段上的生理、心理特點(diǎn),從而更好地了解自我、認(rèn)識自我,樹立正確的自我意識與社會認(rèn)知。其具體方法有:情景體驗法:即給高職生提供一種情景或氛圍,讓他們從中有所感受和體驗;角色扮演法:結(jié)合教學(xué)內(nèi)容,讓學(xué)生準(zhǔn)備小品表演與即興表演,使學(xué)生體驗所扮演角色的情緒,并學(xué)會扮演角色的行為技巧;討論分析法:根據(jù)教學(xué)內(nèi)容,讓學(xué)生在小組中相互交流個人看法,集思廣益,相互學(xué)習(xí);實踐鍛煉法:結(jié)合教學(xué)內(nèi)容,組織各種實踐活動,在活動中訓(xùn)練和培養(yǎng)學(xué)生優(yōu)良的心理品質(zhì);自評自述法:即讓學(xué)生對自己的某種心理水平和品質(zhì)進(jìn)行敘述和評論。
(二)加強(qiáng)專業(yè)化的心理健康師資隊伍建設(shè)
高職院校要積極開展心理健康教育的教師培訓(xùn)。我國傳統(tǒng)的教師教育、特別是師范教育長期以來只注重對教師知識傳授技巧的培訓(xùn),而忽視心理健康教育技術(shù)、方法的培訓(xùn),致使許多教師在教學(xué)過程中忽視學(xué)生的心理需求,傳授了知識,卻傷害了心靈。學(xué)校要幫助教師完善這一課,讓廣大教師掌握進(jìn)行心理健康教育所必需的知識、技術(shù)、方法,使他們在教給學(xué)生知識的同時,完善學(xué)生的情感、意志、個性等心理品質(zhì),使學(xué)科滲透真正落到實處。尤其是高職院校的心理咨詢教師,他們更應(yīng)該凸顯其專業(yè)的特殊性,高職院校應(yīng)適時地安排他們進(jìn)行培訓(xùn),通過培訓(xùn)學(xué)習(xí),不斷地加強(qiáng)自身的專業(yè)素養(yǎng),將所學(xué)的專業(yè)知識不斷系統(tǒng)化、深化并運(yùn)用到學(xué)生咨詢的實際工作中,從而提高自己的咨詢技能。
(三)開展成效性的心理咨詢工作