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延續(xù)性護(hù)理范文

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延續(xù)性護(hù)理

第1篇

1.文獻(xiàn)檢索資源及策略

了解我國延續(xù)性護(hù)理的實(shí)施情況,因此檢索資源主要包括CNKI、萬方、維普等中文數(shù)據(jù)庫以及百度、Google等大型搜索引擎的學(xué)術(shù)搜索,同時(shí)還包括部分有關(guān)衛(wèi)生方面網(wǎng)站的檢索。檢索詞為“延續(xù)護(hù)理/延續(xù)性護(hù)理+現(xiàn)狀”和“延續(xù)護(hù)理/延續(xù)性護(hù)理+效果”,檢索相關(guān)的文獻(xiàn)并排除重復(fù)文獻(xiàn)。

2.文獻(xiàn)整理與分析

首先由篩選人員對(duì)獲得的文獻(xiàn)題目和摘要進(jìn)行閱讀,排除不符合的文獻(xiàn),其次瀏覽相關(guān)文獻(xiàn)全文,并對(duì)其研究問題、材料與方法、研究結(jié)果和結(jié)論等方面進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià),刪除與所研究?jī)?nèi)容關(guān)系不密切的文獻(xiàn),最后對(duì)符合要求的文獻(xiàn)進(jìn)行全面總結(jié),分析延續(xù)性護(hù)理與實(shí)施方式、效果間的關(guān)系。

二、結(jié)果

1.文獻(xiàn)納入結(jié)果

按照設(shè)定的檢索詞,通過對(duì)相關(guān)的中文數(shù)據(jù)庫和網(wǎng)站進(jìn)行檢索,共獲得文獻(xiàn)326篇,刪除重復(fù)文獻(xiàn),并對(duì)剩余文獻(xiàn)進(jìn)行篩選和質(zhì)量評(píng)價(jià),最終獲得有效文獻(xiàn)57篇。文獻(xiàn)類型主要包括調(diào)查研究類46篇,報(bào)告類4篇,綜述類7篇。

1.1延續(xù)性護(hù)理的干預(yù)對(duì)象為了提高人們的健康水平,延續(xù)性護(hù)理主要是向再入院率高或出院后仍需要持續(xù)護(hù)理的病人提供服務(wù)。大多為患有慢性病、惡性腫瘤等需要長(zhǎng)期護(hù)理的老年人或手術(shù)后需要長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)的病人。延續(xù)性護(hù)理病種位居前幾位的有高血壓、腦卒中、糖尿病、惡性腫瘤等。

2.2延續(xù)性護(hù)理開展的方式及內(nèi)容研究發(fā)現(xiàn),目前我國延續(xù)性護(hù)理開展的方式主要是通過電話隨訪、家庭訪視、基于網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的健康教育、建立病人俱樂部等形式進(jìn)行,服務(wù)的內(nèi)容及優(yōu)缺點(diǎn)見表1。而當(dāng)前我國大多數(shù)地區(qū)和醫(yī)院開展的延續(xù)性護(hù)理主要是以電話隨訪和家庭訪視為主。

2.延續(xù)性護(hù)理的實(shí)施效果

延續(xù)性護(hù)理的開展保證了病人對(duì)出院后連續(xù)、科學(xué)護(hù)理服務(wù)的可及性,顯著地提高了病人的健康水平和生活質(zhì)量。錢春榮等通過對(duì)出院腦卒中病人實(shí)施比較干預(yù)研究,發(fā)現(xiàn)實(shí)施延續(xù)性護(hù)理的病人在提高巴氏指數(shù)和病人滿意度方面優(yōu)于對(duì)照組,但在提高主觀生活質(zhì)量上與對(duì)照組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。張積慧等運(yùn)用比較研究法,分別對(duì)觀察組和對(duì)照組中的50例高血壓出院病人進(jìn)行傳統(tǒng)門診隨訪和延續(xù)性護(hù)理隨訪,發(fā)現(xiàn)延續(xù)性護(hù)理有助于提高高血壓病人的防治知識(shí),鞏固了病人的自我護(hù)理能力和健康行為。另有研究發(fā)現(xiàn),通過對(duì)病人進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理、開展健康教育、飲食指導(dǎo)、并發(fā)癥的預(yù)防與觀察等內(nèi)容,病人治療的依從性得到明顯提高,緩解了病人的焦慮、緊張情緒,降低了疾病的復(fù)發(fā)率。

3.延續(xù)性護(hù)理實(shí)施中存在的主要問題

3.1對(duì)延續(xù)性護(hù)理認(rèn)識(shí)不足,重視程度不高

延續(xù)性護(hù)理的開展?jié)M足了病人對(duì)持續(xù)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求,提高了病人的健康水平,但由于延續(xù)性護(hù)理在我國開展的時(shí)間較晚,研究的廣度和深度有限,加之各地區(qū)、各醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平的不同,使得部分醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員對(duì)延續(xù)性護(hù)理的理解還缺乏足夠的認(rèn)識(shí),對(duì)其開展的重要性和目的重視程度不夠。毛惠娜等對(duì)新疆維吾爾自治區(qū)7所醫(yī)院護(hù)理人員的調(diào)查顯示,33.3%的護(hù)理人員認(rèn)為病人出院意味著護(hù)理服務(wù)的結(jié)束。

3.2延續(xù)性護(hù)理實(shí)施內(nèi)容單一,健康教育缺乏個(gè)性化

目前我國延續(xù)性護(hù)理的對(duì)象主要為慢性病病人和惡性腫瘤手術(shù)后需要持續(xù)照護(hù)者,在開展的病種選擇上缺乏廣泛性,延續(xù)性護(hù)理實(shí)施干預(yù)的方式也較雷同。對(duì)病人的健康教育由于受護(hù)理人員資歷和知識(shí)水平的影響,健康教育的內(nèi)容主要為運(yùn)動(dòng)、飲食和用藥指導(dǎo),健康教育缺乏個(gè)性化。

3.3病人的積極參與度低,影響了延續(xù)性護(hù)理的效果

病人出院后自感身體狀況得到了改善,對(duì)自身健康的關(guān)注度逐漸降低,同時(shí)由于其時(shí)間工作安排和生活壓力等方面的原因以及醫(yī)院或社區(qū)延續(xù)性護(hù)理方式和時(shí)間的不合理等,使出院病人對(duì)開展的延續(xù)性護(hù)理參與度不高,用藥和遵醫(yī)行為降低,增加了病人的再入院率和醫(yī)療負(fù)擔(dān),嚴(yán)重影響了延續(xù)性護(hù)理的開展和效果。

三、討論及建議

1.加大宣傳和培訓(xùn),提高對(duì)延續(xù)性護(hù)理的認(rèn)識(shí)和重視程度

對(duì)延續(xù)性護(hù)理的正確認(rèn)識(shí)和了解是有效開展延續(xù)性護(hù)理的重要前提條件。衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院要加大投入,通過繼續(xù)教育、組織培訓(xùn)等多種形式宣傳和講解有關(guān)延續(xù)性護(hù)理的知識(shí),提高醫(yī)務(wù)人員的護(hù)理服務(wù)意識(shí)和技能,重視延續(xù)性護(hù)理服務(wù)的開展。

2.擴(kuò)展延續(xù)性護(hù)理服務(wù)的內(nèi)容,規(guī)范延續(xù)性護(hù)理服務(wù)的操作流程

目前我國延續(xù)性護(hù)理的研究還處于初級(jí)階段,實(shí)施程度不高,延續(xù)護(hù)理的內(nèi)容較單一,并且無相關(guān)的護(hù)理流程的指導(dǎo)和標(biāo)準(zhǔn)。應(yīng)根據(jù)實(shí)際需要和病人的病情特點(diǎn),拓展延續(xù)性護(hù)理服務(wù)的內(nèi)容,豐富延續(xù)性護(hù)理方式,同時(shí)也要制定相關(guān)的制度和標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范延續(xù)性護(hù)理服務(wù)的操作流程,以保證延續(xù)性護(hù)理服務(wù)達(dá)到預(yù)期的效果。

3.注重對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培養(yǎng),提高延續(xù)性護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量

延續(xù)性護(hù)理的開展不僅需要醫(yī)護(hù)人員具有較高的醫(yī)學(xué)知識(shí),而且還要懂得交流、溝通技巧及心理學(xué)知識(shí)。在實(shí)踐活動(dòng)中要不斷加強(qiáng)對(duì)相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的培養(yǎng),提高其延續(xù)性護(hù)理的基本理論知識(shí)、實(shí)踐操作技能和良好的溝通及協(xié)調(diào)能力,提高其勝任延續(xù)性護(hù)理服務(wù)的能力,使延續(xù)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量得到強(qiáng)有力的保障。

4.采用多種方式,提高病人延續(xù)性護(hù)理的參與率

針對(duì)需要延續(xù)性護(hù)理服務(wù)的病人,出院前相關(guān)醫(yī)務(wù)人員要詳細(xì)向其介紹延續(xù)性護(hù)理相關(guān)內(nèi)容,掌握病人聯(lián)系方式,約定延續(xù)性護(hù)理的最佳時(shí)間。利用互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)有針對(duì)性地開展延續(xù)性護(hù)理服務(wù),開展有效的護(hù)理服務(wù),鼓勵(lì)病人積極參與,提高病人延續(xù)性護(hù)理服務(wù)的參與率。

四、本研究的不足

第2篇

關(guān)鍵詞:腦卒中;延續(xù)性護(hù)理;護(hù)理滿意度;治療依從性

1資料與方法

1.1一般資料

本實(shí)驗(yàn)資料來源于我科2017年9月-2018年2月收治的60例腦卒中患者,這60例腦卒中患者經(jīng)臨床診斷,符合醫(yī)學(xué)上對(duì)腦卒中這一癥狀的診斷標(biāo)準(zhǔn)。該60例腦卒中患者分別按照隨機(jī)數(shù)字表法編入?yún)⒄战M和實(shí)驗(yàn)組,兩組人數(shù)相同:參照組患者中,參照組患者中,男性16例,女性14例,年齡均在60歲-80歲之間,平均(69.12±10.52)歲。出血性腦卒中患者14例,缺血性腦卒中患者16例;實(shí)驗(yàn)組患者中,男性17例,女性13例,年齡均在58歲-79歲之間,平均(69.22±10.34)歲。其中出血性腦卒中患者12例,缺血性腦卒中患者18例。兩組患者在性別、年齡、年齡均值等一般資料數(shù)據(jù)上不存在差異,沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),能夠進(jìn)行對(duì)比。

1.2研究方法

參照組和實(shí)驗(yàn)組均按照常規(guī)的護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理干預(yù),實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上采用延續(xù)護(hù)理干預(yù),常規(guī)護(hù)理干預(yù)內(nèi)容為:(1)心理護(hù)理方面:護(hù)理人員主動(dòng)與患者交流,排解患者的不良情緒,使其保持積極、樂觀的心態(tài);(2)健康教育護(hù)理:對(duì)患者及其家屬進(jìn)行健康教育護(hù)理,使患者對(duì)于自身疾病有著更深層次的認(rèn)知,并給予患者飲食護(hù)理以及運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理等;(3)環(huán)境護(hù)理:保持病房衛(wèi)生,定時(shí)開窗通風(fēng)保持空氣質(zhì)量,定期更換患者的床單被褥,減少細(xì)菌感染的可能性;(4)飲食護(hù)理:根據(jù)不同患者的情況制定個(gè)人飲食計(jì)劃,宜選用易吸收、高營(yíng)養(yǎng)的食物,并鼓勵(lì)患者多用富含維生素、有益健康的水果。實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上加用延續(xù)性護(hù)理:患者在康復(fù)出院后,護(hù)理人員對(duì)患者及其家屬進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo),并叮囑患者飲食習(xí)慣、服藥習(xí)慣以及自我護(hù)理方法等[2]。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的治療依從性以及護(hù)理滿意程度,治療依從性分為四項(xiàng):飲食習(xí)慣、藥物依從、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣以及復(fù)診情況。每項(xiàng)依據(jù)患者的個(gè)人情況進(jìn)行真實(shí)填寫是與否,同時(shí)下發(fā)我院自制的護(hù)理工作滿意度調(diào)查表,其中分為三項(xiàng):護(hù)理服務(wù)內(nèi)容、護(hù)理服務(wù)態(tài)度以及護(hù)理人員素質(zhì)三項(xiàng),每項(xiàng)滿分均為100分,有20小題,每小題5分,總分?jǐn)?shù)越高證明患者對(duì)護(hù)理越滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,患者治療的依從性資料運(yùn)用卡方檢驗(yàn),對(duì)護(hù)理的滿意度采用t檢驗(yàn),當(dāng)P0.05時(shí)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

通過分析兩組患者的護(hù)理滿意度調(diào)查表得分可知,實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)干預(yù)的理評(píng)價(jià)明顯高于參照組,對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。

第3篇

關(guān)鍵詞:乙型肝炎;延續(xù)性護(hù)理;意義探析

乙型肝炎病程長(zhǎng)、癥狀重、對(duì)患者傷害大,因此及時(shí)有效的治療護(hù)理非常重要。但當(dāng)前在對(duì)乙肝患者實(shí)施臨床治療和護(hù)理時(shí),最常見和普遍的方法為常規(guī)護(hù)理,這一護(hù)理方法的效果并不佳[1]。本次研究中,分析了對(duì)乙肝患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理能夠起到的效果,現(xiàn)報(bào)道如下:

1 資料與方法

1.1一般資料 研究對(duì)象為我院2015年4月~2016年4月收治的乙型肝炎患者200例。男116例,女84例,年齡在32~76歲,平均為(46.98±10.74)歲。所有患者均符合我國病毒性肝炎會(huì)議制定出的乙型肝炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。將所有患者分為對(duì)照組和觀察組,每組100例。對(duì)照組男58例,女42例,年齡32~75歲,平均(46.59±10.47)歲。觀察組男58例,女42例,年齡33~76歲,平均為(47.18±10.92)歲。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=0.3900,P=0.6970)。

1.2方法 兩組患者均需要使用常規(guī)方法護(hù)理,在實(shí)際護(hù)理中需要嚴(yán)格按照相關(guān)要求對(duì)其實(shí)施飲食護(hù)理、常規(guī)護(hù)理、病情觀察等相關(guān)護(hù)理。觀察組患者需在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施延續(xù)性護(hù)理,在臨床護(hù)理時(shí)的方法如下:

1.2.1對(duì)患者實(shí)施乙肝知識(shí)普及 很多患者對(duì)于乙肝的治和護(hù)理知識(shí)實(shí)際上并不了解,這一情況的出現(xiàn)會(huì)導(dǎo)致患者無法在治療后較好的進(jìn)行自我護(hù)理,并在日后的護(hù)理中取得較好效果[2]?;谶@一特點(diǎn),護(hù)士需要對(duì)患者實(shí)施乙肝知識(shí)的普及。在出院前的3 d左右,可以使用講座等方法讓患者了解到乙肝的基本知識(shí)以及治療護(hù)理方法等。而針對(duì)一些年齡較大,記憶力出現(xiàn)了減退的患者,可以通過印發(fā)宣傳冊(cè)的方法進(jìn)行,讓患者在出院后隨時(shí)了解乙肝基本知識(shí)以及治療方法等,讓患者在出院后可取得更好的治療效果。尤其是要讓患者明確在出院后的注意事項(xiàng),例如更加合理的配餐,可為患者提供高維生素、高營(yíng)養(yǎng)、高蛋白質(zhì)以及低脂肪高纖維素的飲食,避免由于飲食原因?qū)颊咴斐筛訃?yán)重的危害。而在藥物治療方法,護(hù)士需為患者講解需要使用藥物的治療方法、治療劑量以及治療時(shí)間等,尤其要為患者講解藥物治療后可能會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥等,并告知患者因嚴(yán)格按照醫(yī)囑治療,避免對(duì)其肝臟造成更加嚴(yán)重的危害。

1.2.2強(qiáng)化延續(xù)性護(hù)理理念 在對(duì)患者實(shí)施乙肝知識(shí)普及的過程中,大部分患者并不能夠較好的接受,一些患者認(rèn)為在醫(yī)院中經(jīng)過治療和護(hù)理即能夠起到較好的治療效果,出院后自己身體狀況已經(jīng)完全恢復(fù)[3]。因此即使是對(duì)其實(shí)施完善的肝病知識(shí)普及,效果也并不佳。針對(duì)這一情況的出現(xiàn),需強(qiáng)化延續(xù)性護(hù)理的理念。在此過程中,護(hù)士需要在護(hù)理時(shí)和患者多交流,讓患者了解到延續(xù)性護(hù)理的重要性和必要性,讓患者更好的接受延續(xù)性護(hù)理。而針對(duì)護(hù)士自身也需要對(duì)其進(jìn)行培訓(xùn),科室需要進(jìn)行講座和培訓(xùn),讓護(hù)士了解到延續(xù)性護(hù)理的相關(guān)重要性,更好的為患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理。

1.2.3建立起有效溝通機(jī)制 由于乙肝患者自身情況并不相同,因此在出院后其預(yù)后情況也有著較大差異。若在此過程中沒有對(duì)患者實(shí)施及時(shí)有效的處理,極有可能會(huì)導(dǎo)致預(yù)后較差的情況出現(xiàn),甚至?xí)?duì)患者造成更大的危害[4]。因此,需在出院后建立起有效的溝通機(jī)制。本次研究中,我們建立起了專門的肝病熱線電話,電話為24 h開通的,患者無論何時(shí)出現(xiàn)問題均可撥打熱線詢問并得到解決。針對(duì)一些文化程度較低或是年齡較大,無法使用熱線電話溝通的患者,可將這類患者進(jìn)行登記,并在登記完成后定時(shí)的對(duì)其進(jìn)行隨訪,通過隨訪的方法了解患者在出院后的身體狀況變化,針對(duì)這些變化對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo),并對(duì)其實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn) 需對(duì)本次研究中所有患者的治療效果以及滿意程度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。在治療效果上,①顯效:患者臨床癥狀完全消失,并且使用乙肝臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷后顯示患者已經(jīng)得到明顯好轉(zhuǎn)。②有效:患者臨床癥狀有明顯好轉(zhuǎn),使用乙肝臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷后顯示患者有一定好轉(zhuǎn),但沒有完全消失。③無效:患者臨床癥狀以及診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷后顯示患者無任何好轉(zhuǎn),甚至更加嚴(yán)重。另需使用我院自制的滿意程度評(píng)分表對(duì)患者滿意程度進(jìn)行評(píng)價(jià),滿分為10分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究中使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,若差異顯示為(P

2 結(jié)果

本次研究中觀察組患者治療有效率93%明顯高于對(duì)照組患者治療有效率81%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=6.3660,P=0.0116)。觀察組滿意程度評(píng)分(8.28±1.36)分,對(duì)照組滿意程度評(píng)分(4.96±0.87)分,觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=22.2365,P=0.0000),所有差異經(jīng)比較后顯示均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

3 討論

乙型肝炎簡(jiǎn)稱為乙肝,主要是由于乙肝病毒引起的,以肝臟炎性病變?yōu)橹饕Y狀并會(huì)導(dǎo)致多個(gè)器官損害的疾病[5]。由于乙型肝炎的特點(diǎn),一方面會(huì)對(duì)患者的身體健康造成較大危害,甚至可能轉(zhuǎn)化成肝硬化甚至肝癌,威脅患者生命,同時(shí)乙肝也是具有傳染性的疾病,對(duì)患者的生活和工作也會(huì)造成比較大的影響。因此,對(duì)于乙型肝炎患者實(shí)施及時(shí)有效的治療和護(hù)理有著重要意義。

延續(xù)性護(hù)理是對(duì)乙型肝炎患者護(hù)理時(shí)的全新方法。這一護(hù)理方法主要是針對(duì)患者在出院后的情況進(jìn)行護(hù)理。通過這種方式,能夠鞏固治療效果,并可讓患者通過自我護(hù)理以及治療等起到更好的臨床療效。通過本次研究顯示,在對(duì)乙型肝炎患者實(shí)施臨床治療時(shí),通過對(duì)觀察組患者使用延續(xù)性護(hù)理后,在治療效果和滿意程度上均得到了明顯提升。

綜上所述,對(duì)乙型肝炎患者使用延續(xù)性護(hù)理效果更佳,有較高應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn):

[1]方樹權(quán).出院后延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性乙肝患者抗病毒治療依從性及生活質(zhì)量的影響[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,31(11):122-123.

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