課題驗收匯報范文

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第1篇

關鍵詞 重癥急性胰腺炎 早期保守內科綜合治療 早期手術

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.02.062

2004年3月～2009年12月收治重癥急性胰腺炎(SAP)患者21例，現將保守內科綜合治療中的幾點認識和體會分析如下。

資料與方法

2004年3月～2009年12月收治急性胰腺炎患者116例，診斷SAP 21例，男11例，女10例，年齡24～78歲，平均54.3歲。所有病例入選標準符合2003年上海全國胰腺疾病會議診斷標準，即有急性胰腺炎的臨床表現和生化改變，并有下列情況之一即為SAP：①局部并發癥(胰腺壞死、胰腺膿腫、胰腺假性囊腫)；②伴有器官功能衰竭；③Ranson標準記分≥3分；CT評分為D、E級。行保守治療結果：20例治愈，1例暴發型SAP死亡，死亡率4.8%。死亡原因主要為ARDS、胰性腦病。死亡病例：男，58歲，發病1周后來院，呈休克、中度昏迷狀，血鈣1.53mmol/L，血糖26.1mmol/L，血鈉156mmol/L，血氯134mmol/L，LDH 780U/L，PaO2 62mmol/L，CT分級E級，并發腦水腫、腦疝，住院3天后死亡。

治療方法與分析：①早期進食：禁食及胃腸減壓5～7天后(與傳統的禁食2～3周不同)，立即進食。腸道黏膜組織是人體十分重要的免疫學屏障，直接的經腸道營養能夠保護腸道黏膜免疫屏障的完整性和功能，有試驗研究也表明，早期進食可改善腸黏膜的免疫屏障功能，減少腸道細菌的移位。而過久單純腸外營養能導致胃腸黏膜萎縮，使黏膜通透性增加，造成腸道細菌和內毒素移位，引發全身性的腸源性感染[1]。②一般常規治療：吸氧，使用質子泵抑制劑和H2受體拮抗劑，使用抑制胰酶活性的藥物(抑肽酶)，鎮痛，維持水電解質的平衡及腸外營養支持。③抗休克，重癥監護：保護重要臟器的功能，早期支持衰竭的器官，早期的大量液體復蘇。需要強調的是，早期補液以維持足夠的血容量。急性胰腺炎時，循環血容量可損失達1/3。這些液體大多進入非功能的第三間隙。此外，嘔吐，胃腸減壓和腸麻痹也損失大量水分和電解質。補充血容量，維持足夠的組織灌注可避免微循環瘀積。容量是否補足，以心率、血壓、尿量作為判斷指標，必要時行中心靜脈壓檢測。另外，對嚴重呼吸困難或發生急性呼吸窘迫綜合征；休克加重表現；中毒癥狀明顯，短期大劑量使用地塞米松。④早期使用抗生素：患者出現胰腺感染性壞死時，死亡率明顯增加，所以預防感染是治療的關鍵，一旦確診為SAP即可預防性給予抗生素治療。預防感染一般使用亞胺培南或頭孢三代加甲硝唑，有感染或感染傾向者加用左氧氟沙星，伴真菌感染加用氟康唑，抗生素的有效性與細菌對其敏感性及局部藥物濃度有關，亞胺培南、第三代頭孢、喹諾酮類抗生素可覆蓋大部分病原菌，也能在胰腺組織和胰液中達到殺菌濃度，在臨床廣泛應用。⑤聯合應用生長抑素及烏司他丁：目前國內有關生長抑素及烏司他丁的研究均顯示了它們在重癥急性胰腺炎中能較好地抑制胰腺分泌，起到良好的治療作用。在急性胰腺炎的治療過程中，聯合生長抑素及烏司他丁治療后，患者腹脹、腹痛明顯減輕，胰酶進行性降低，療效明顯，使患者疾病嚴重程度和并發癥發生率顯著降低，并能降低患者的死亡率[2]。⑥應用中藥改善重癥急性胰腺炎胃腸功能的恢復：中醫認為，急性胰腺炎屬“脾心痛”、“胃心痛”、“厥心痛”等病證范疇，其病機主要是中焦濕熱蘊阻，氣滯血瘀，腑氣不通，不通則痛。本病治療核心在于“六腑以通為用”，“通則不痛”。選用中藥從胃管內注入或灌腸治療。方劑組成：大黃30g(后下)，芒硝10g(沖入)，厚樸10g，枳實10g，丹參15g，元胡15g，紅花12g，紅藤30g，柴胡12g，木香15g，金銀花30g，黃連8g。日1劑，水煎兩次，每次煎至150ml，上下午各1次，從胃管內注入并夾管1～2小時，如腹脹或嘔吐嚴重者，可保留灌腸。如患者每天大便超過2～3次，大黃、芒硝酌情減量。期間可用芒硝裝入棉布袋內全腹外敷。采用以“大黃、芒硝”等通里攻下、祛瘀通便中藥為主，配伍活血化瘀、理氣止痛、清熱解毒利濕等功用的中藥，一方面可以減輕局部和全身的炎癥反應，降低重要器官功能障礙的發生率；另一方面有激活和恢復腸道功能和減少腸道細菌移位的作用，減少感染的發生[3]。

討 論

依據以上病例分析：過去認為重癥急性胰腺炎時胰腺自身消化的局部病變，而采取早期手術，消除壞死組織可以阻止病變的發展。但結果不能令人滿意，且并發癥發生率和病死率均很高。近年來研究表明，在重癥急性胰腺炎發病中不僅胰腺的自身消化參與發病，而且微循環障礙和炎癥介質的釋放也參與了發病，也是造成SAP內環境紊亂和器官功能衰竭的主要原因，同時在重癥急性胰腺炎的發病早期，病人均伴有中毒癥狀，內環境失調，臨床表現有休克和器官功能損害。此時手術不但不能阻止病情發展，反而由于手術的創傷和應急反應而加重局部和全身炎癥反應，加劇病變的進程，進一步激化全身感染，導致多器官功能衰竭。因此，近年來強調早期保守治療重癥急性胰腺炎尤為重要，此期重點應放在對循環、呼吸及腎功能的維護和支持方面，采取積極保守治療對抑制胰腺分泌，改善胰腺血液循環，防止腸道細菌移位，防止多器官功能衰竭有積極作用。

參考文獻

1 李元新,黎介壽.腸內營養支持的進展.江蘇臨床醫學雜志,2002,6(2):90.

第2篇

我參與的課題是《農村留守兒童教育現狀及對策研究》，下面我從研究的過程、取得的成效、存在的困惑等方面做簡要匯報。

一、課題研究的過程

本課題研究是分三個階段進行。

第一階段（2017年4月～2017年8月），準備階段。

首先，我們在4月2日組織全體教師認真學習了國家、省市等有關關于做好農村留守兒童工作的文件，強化教師責任。提高認識，更新觀念，統一思想，形成共識。

4月11日，我們選取了6名有志于做課題研究的老師成立課題組，明確分工和職責，并著手對全校留守兒童進行調查登記，建立了各班級共63名留守兒童個人檔案。并對他們進行深入了解。

5月16日，我們召開了課題組成員會議，各人匯報所了解的各班級留守兒童行為品性、學習能力、生活習慣、心理健康等教育現狀，確立實驗內容，制定實驗研究方案。

5月23日，我們根據研究方案，進一步制定了學習制度、幫扶制度、考核與獎懲制度等相應的保障制度。

第二階段（2017年9月—2017年8月），研究階段。

收到立項通知書后，我們立刻與9月19日進行了傳達，并集體學習了有關問題學生教育的理論。

為進一步了解留守兒童的行為品性、學習能力、生活習慣、心理健康等現狀及影響的主要因素，課題組參考了有關資料于10月19日編制了問卷。問卷分為四個大部分，分別是，留守兒童的生活狀況、心理狀況、學習狀況、教育狀況。每項都設計了很多問題。問卷設計好后又請學校其他教師對問卷內容進行補充和完善。

10月24日，課題組成員對各班級留守兒童進行問卷調查，并利用期中考試后，學校開家長會的時機與留守兒童學生家長或者監護人進行座談，進行隨機抽樣調查。

11月7日，我們對調查結果進行了統計分析，深入了解留守兒童行為品性（包括思想狀態、行為習慣、言行舉止）、學習能力（包括學習態度、學習方法、學習習慣、學習目的等）、生活習慣（包括飲食健康、自理能力、衛生習慣、安全保障等）、心理健康（包括性格情感、自我認識、社會適應性等），經過認真分析，寫出了調查報告，初步總結出留守兒童教育現狀及轉變的方法。

接著又擬定測試卷，對留守兒童進行品學綜合測試，各班抽取2～3名得分較低的學生（智力正常）作為問題學生個案，并建立個案檔案，收集他們的評價材料（班主任、科任教師、家長、監護人、同學的評價）、實物材料、檔案材料。找出問題留守兒童的教育問題，分析導致這種現狀的各種因素：主觀因素（學生自己的智力、行為、習慣因素等）、客觀因素（家長因素、監護人因素、社會因素、教師因素、學生之間影響等）。然后我們討論商量對策：

主要有1.建好留守兒童之家，（一方面在學校中，我們還聯系有條件的村委會，例如西平村建立了留守兒童之家）開通親情電話、親情QQ，使留守兒童在課余有一個文化娛樂、交流感情的休閑場所。

2.開展主題班會、走進留守兒童之家等活動，全面了解留守兒童現狀，不斷發現新的情況，貼近學生，走近學生。邊實驗邊研究，讓留守兒童學得安心，生活開心，家長放心。

3.根據留守兒童現狀，分類指導，區別對待，在活動中受啟發，在交流中受教育，在相處中求愉悅，從個性中找共同點，從共性中找差異。探索出留守兒童教育的新方法，新措施。

經過一段時間的活動開展，我們總結出要搞好留守兒童的教育，重點做好了以下四個方面的工作

一是，構建了對留守兒童做到“四掌握”“四管理”，“當好五員”的教師管理辦法。

二是，搭建起了對留守兒童“三多”“三溝通”班級管理平臺。

三是，建成了對留守兒童學生“五個一”活動的學校管理機制。

四是，筑起對留守兒童學生“十個一項目”的系統管理工程。

第三階段（2018年9月—2018年4月），總結階段。

1.收集匯編研究資料；對課題研究的整體情況做細致的分析、總結，整理有關調查數據及材料，總結活動中的經驗、教訓，撰寫研究報告，總結出留守兒童的教育方案。

2.積極組織論文投稿；

3.完成結題報告；

4.課題結題鑒定。

下面說說課題研究成效：

1.學校辦學層次得到提升。促進了教師走向專業化，構建了平等合作、互相尊重的師生關系，促進了學生的全面發展。在課題研究過程中我校有1人次被評為市級教學能手，5人次被評為縣級教學能手，1人次獲得市級教學工作先進個人，3人次獲得縣級教學工作先進個人，1人次獲得市級優秀教師，2人次獲得縣級優秀教師，2人次在市級以上刊物，12人次學生作品在市級以上交流或獲獎。

2.學生成長得到了保障。挽救一些心靈受到傷害、扭曲的留守兒童，促進了留守兒童的健康成長。性格孤僻的變得開朗了；成績平平的變得優秀了；脾氣浮躁的變得穩重了。

3.家庭和諧得到維護。拯救了幾個瀕臨破碎的家庭，促進了社會的穩定，有助于建設平安校園，和諧社會。 

4.社會穩定得到加強。對減少青少年犯罪、社會安定有積極的意義。同時也積累一些“留守兒童”的教育的經驗，為未成年人的研究提供一些素材、案例。

下面說說困惑或者希望

第3篇

科技項目全過程精細化管理工作包括立項、實施、驗收到成果的全部過程．

1．1項目可研立項階段

科技項目可研立項階段的主要工作有:科技項目可行性研究報告的編制與上報;科技項目經費估算編制與上報;科技項目可研匯報有聲幻燈片的制作與上報;科技項目計劃簡表的填寫與上報等．科技項目立項要求按照相關科技項目管理規定進行，以供電企業的發展重點為重點，不得與本企業發展戰略、法規相違背．重點應明確項目的意義、研究內容、預期目標、成果形式和經費預算等．

1．2項目實施階段

科技項目實施階段的主要工作有:科技項目任務書的編制與簽訂;項目實施方案的編制與審查;項目物資和服務采購材料的制作與審查;項目外委合同簽訂等．實施階段要求科技管理部門依照上述形成的文件，根據有關科技項目管理規定，及時了解項目的組織實施情況，并進行監督和檢查，與項目下達部門和項目承擔單位等及時溝通有關情況，協調、解決項目實施過程中出現的有關問題，以保證項目的順利實施．

1．3項目驗收階段

科技項目驗收階段的主要工作有:完成全套科技項目驗收文檔的編制與審查，包括工作報告、技術報告、經濟效益分析報告、測試報告、用戶使用報告、經費決算報告、審計報告、項目完成情況匯總表、項目驗收報告(草稿)，以及項目驗收匯報幻燈片等的制作，在項目驗收材料準備完畢并自查合格后，請示項目管理部門組織驗收．科技項目驗收階段要求項目承擔單位組織有關結題驗收事宜，并及時向科技項目管理部門請示，根據科技項目下達方的有關規定和要求，組織、協調項目結題驗收工作．科技項目驗收后還需要為科技項目檔案歸檔，具體內容如下．(1)項目實施階段審批文件、任務書、合同書、重要的會議記錄和來往文函，項目(課題)實施方案．科研實驗的主要原始記錄、源程序、設計文件、圖紙和技術工藝、基礎資料、計算材料、階段研究實驗報告．(2)驗收階段項目(課題)工作報告、技術報告、論文和專著、測試報告、項目(課題)經費決算、驗收報告、經濟和社會效益證明、專利文件．(3)與各階段有關的文件專業會議文件、樣品目錄、照片、聲像材料等．科技項目結項階段要求檔案歸檔材料全面真實及時．

1．4成果管理階段

科技成果是指通過研究活動所產生的，并經過同行專家評審或鑒定，確認具有一定的學術意義或實用價值的創造性結果，它具有新穎性、先進性、實用性、重演性和完整性．科技成果是科研管理工作的重要組成部分，包括科技成果評價、成果登記、成果獎勵，以及成果推廣和轉化等，其中評價是基礎，獎勵是中心，成果推廣與轉化是目的．成果管理主要是對科技成果評價和科技獎勵的管理，二者緊密相聯，科技成果評價為獎勵提供支撐，科技獎勵是對成果評價工作的進一步肯定和認可，這兩項工作往往集中在年終年初進行，對管理者來說工作量大、時間短、要求高，因此做好該階段的工作非常重要．地縣一級科技管理部門根據本單位科技項目驗收結果，以及基建、大修、技改等方面形成的科技成果，針對科技含量高、創新性強、推廣意義大的項目，依據查新報告等資料確定需要成果評價的項目和推薦科技成果申報，待明確成果評價或報獎項目后，通知項目負責組按要求準備資料．科技成果鑒定文檔的匯總和審查工作，包括科技成果評價或報獎申請書、工作報告、技術報告、測試報告、用戶使用報告、經濟和社會效益分析報告、成果鑒定證書、項目驗收報告、查新報告、形式審查匯總表等．

2科技管理全過程精細化管理的主要做法

科技項目全過程精細化管理工作對立項、實施、驗收、結項制定了工作流程，每個階段設置了組織架構．科技項目執行過程全程包含4個階段，按照順序依次為立項階段、實施階段、驗收階段、成果管理階段．為確保流程的正常運行，規范科技項目管理，抓好項目關鍵節點的控制，保證科技項目順利實施，每個階段都需要組織相關部門，對科技項目進行審查，對項目研究內容、預期目標、實施計劃及費用概算等進行重點審查，以確保各階段專業工作的順利完成．

2．1立項階段

科技項目立項階段組織架構包含如下3個工作流程．(1)科技項目管理人員在收到上級科技管理部門做好《20××年科技項目儲備的通知》文件后，擬定本單位儲備項目的通知．留給各項目準備可研資料整理的時間為1個月．(2)項目組收到通知后按照可研及簡表模板填寫相應的文檔，經本單位審核通過后，再按要求制作有聲PPT并按時上報科技項目管理人員．(3)科技項目管理人員組織項目可研內部審查及修改．一是科技項目管理人員匯總各項目可研資料后，組織召開局內部可研審查會議，提出修改意見和建議，會后各項目申報人在規定時間內，修改好可研資料，并提交科技專職．二是復審合格后的項目可研材料，各單位科技網絡成員在“科技項目管理平臺”上進行申報．同時電子文檔由市局科技專職人員上報省公司歸口部門．

2．2實施階段

科技項目實施階段組織架構包含如下3個工作流程．(1)科技項目管理人員收到上級科技項目管理部門《關于下達20××年科技項目計劃的通知》文件后，擬定本單位的通知，要求項目組上報項目實施方案和省公司任務書，留給各項目組準備實施方案和任務書準備的時間根據實際情況確定．(2)項目負責人在收到通知后組織項目組按照模板及典型范例填寫相應的文檔，按時上報科技專職人員．項目組需要上報的文檔包括項目實施方案、項目任務書、項目服務采購相關文件．(3)科技項目管理人員在收到項目組上報材料后，組織項目實施方案、任務書及服務采購資料內部審查及修改，主要是匯總各項目實施方案、任務書及服務采購資料后，組織召開局內部審查會議，提出修改意見和建議，會后各項目必須在一個星期內，修改好資料，并提交科技專職人員．然后由市局科技專職人員審核后將實施方案轉化成PDF格式，下發各縣局及直管部門．復審合格后的項目任務書及服務采購材料、電子文檔由市局科技專職人員上報省公司歸口部門，并與省公司簽訂任務書．由省公司對限額以上的服務采購統一組織招投標．

2．3驗收階段

科技項目驗收階段組織架構包含如下3個工作流程．(1)科技項目管理人員收到上級科技項目管理部門《××××年度公司科技項目驗收計劃的通知》文件后，擬定本局項目驗收計劃通知，然后下發《××××年科技項目驗收計劃的通知》．(2)項目負責人在收到通知后，按照通知上的時間要求進行合理安排，并組織項目組按照模板及典型范例填寫相應的文檔，按時上報科技專職人員．項目組需要上報的文檔包括項目工作報告、技術報告、經濟效益分析報告、測試報告、用戶使用報告、經費決算報告、項目完成情況匯總表、項目驗收報告(草稿)，以及項目驗收匯報幻燈片等．(3)科技項目管理人員在收到項目組上報材料后，一是組織內部形式審查，提出修改意見和建議，返回各項目并要求相關負責人在規定時間內修改，修改好后再提交科技管理人員．二是匯總各項目驗收資料并經審查通過后，組織召開驗收會議，項目如通過驗收，則出具驗收證書．凡是省公司驗收項目，應將資料上交省公司，由省公司組織驗收．

2．4成果申報階段

科技成果申報階段組織架構包含如下3個工作流程．(1)科技管理人員依據查新報告等資料確定需要成果評價的項目和推薦科技成果申報，待明確成果評價或報獎項目后，通知項目負責組按要求準備資料．(2)項目負責人收到擬成果評價的項目和推薦科技成果申報項目的意見后，按照模板填寫相應的文檔，按時上報科技管理部門．(3)科技管理人員在收到項目組上報材料后，一是組織內部形式審查，提出修改意見和建議，返回各項目組，并要求在規定時間內將修改好的資料再提交科技管理部門;二是匯總各項目資料并經形式審查通過后報成果評價機構或將成果資料報送評獎機構，由成果評價機構組織評審會議或由評獎機構組織評獎．

3結語