前言:我們精心挑選了數(shù)篇優(yōu)質(zhì)護士長管理匯報文章,供您閱讀參考。期待這些文章能為您帶來啟發(fā),助您在寫作的道路上更上一層樓。
一、加強護理安全管理,完善護理風險防范措施,有效地回避護理風險,為病兒提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護理服務(wù)。
1、不斷強化安全意識教育,發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時要及時提醒,并提出整改措施,以院內(nèi)外護理差錯為實例組織討論學習借鑒,使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點,從中吸取教訓,使安全警鐘常鳴。
3.加強重點時段的管理,如夜班、中班、節(jié)假日等,實行彈性排班制,合理搭配老、中、青值班人員,同時組織護士認真學習新頒布的條例;及相關(guān)條款,以強化護士良好的職業(yè)認同感,責任心和獨立值班時的慎獨精神。
4、加強重點病兒的管理,如危重患兒,把危重患兒做為科晨會及交接班時討論的重點,對病人現(xiàn)存的和潛在的風險做出評估,達成共識,引起各班的重視。
6、對重點員工的管理,如實習護士、輪轉(zhuǎn)護士及新入科護士等,對她們進行法律意識教育,提高他們的抗風險意識及能力,使學生明確只有在帶教老師的指導或監(jiān)督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經(jīng)驗、責任心強具有護師資格的護士做帶教老師,培養(yǎng)學生的溝通技巧、臨床操作技能等。
7、完善護理文件記錄,減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護理文書存在問題,規(guī)范護理文件記錄,認真執(zhí)行護理記錄中“十字原則,即客觀、真實、準確、及時、完整”,避免不規(guī)范的書寫,如漏字、涂改不清、前后矛盾,與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等,既要體現(xiàn)綜合護理問題記錄,又要體現(xiàn)專科癥狀的特殊性,使護理文件標準化和規(guī)范化。
9、完善護理緊急風險預(yù)案,平時工作中注意培養(yǎng)護士的應(yīng)急能力,對每項應(yīng)急工作都要做回顧性評價,從中吸取經(jīng)驗教訓,提高護士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
二、以病人為中心,提倡人性化服務(wù),加強護患溝通,提高病人滿意度,避免護理糾紛。
1、辦公班護士真誠接待新入院病兒,把病兒送到床前,主動向病兒家屬做入院宣教及健康教育。
2、要求責任護士每天與患兒家屬溝通,包括健康教育、了解病兒的病情轉(zhuǎn)歸、生活需求、用藥后的效果及反應(yīng)等,護患溝通能縮短護患之間的距離,是做好一切護理工作的前提和必要條件。
3、認真執(zhí)行臨床處置前后的告知程序,尊重患兒家屬的知情權(quán),解除患兒家屬的顧慮。
4、每月召開工休座談會,發(fā)放病人滿意度調(diào)查表,對服務(wù)質(zhì)量高的護士給予表揚鼓勵,對服務(wù)質(zhì)量差的護士給予批評教育。
三、定期與不定期護理質(zhì)量檢查,保持護理質(zhì)量持續(xù)改進。
1、充分發(fā)揮護理質(zhì)量控制小組的作用,每周進行質(zhì)量檢查,以便及時發(fā)現(xiàn)問題,及時糾正、處理。
2、每月對質(zhì)控小組、護士長質(zhì)量檢查、護理部質(zhì)量檢查反饋信息進行綜合分析,查找原因,制定切實可行的整改措施,并檢查整改落實情況。
四、嚴格落實三基三嚴培訓計劃,提高護理人員整體素質(zhì)。
1、對各級護理人員按三基三嚴培訓計劃進行培訓,每月組織理論考試和技術(shù)操作考核。
2、護理查房時提問護士,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識、專科理論知識、院內(nèi)感染知識等。
3、利用科晨會提問醫(yī)院護理核心制度,使每個護士都能熟練掌握并認真落實。
五、其他
1、配合醫(yī)院的整體工作,認真完成各項指令性工作任務(wù)。
關(guān)于日常養(yǎng)護管理措施的工作匯報
今年以來,我站公路養(yǎng)護工作在市處、縣局的高度重視和關(guān)心支持下,緊緊圍繞“預(yù)防為主,防治結(jié)合”的方針,牢固樹立“養(yǎng)路為了人民,為人民養(yǎng)好路”的理念,在抓好上路率、出勤率的同時重點抓好路基、路面、邊坡、邊溝工作。使我縣公路養(yǎng)護質(zhì)量得到明顯提升。現(xiàn)將我站今年養(yǎng)護工作中的有關(guān)措施匯報如下:
一是抓好預(yù)防性養(yǎng)護。根據(jù)道路養(yǎng)護規(guī)律,每個季節(jié)特點對發(fā)生病害的路面及早發(fā)現(xiàn),盡快處理。今年我站根據(jù)路況調(diào)查結(jié)果及早采取措施,四月份對平渉線、 和邢昔線進行了瀝青灌縫88.31km,六、七月份對 、 、 進行小修挖補共計4000余平方米,封面共計7500余平方米,十月份對邢左線、平涉線進行小修挖補500余平方米,封面共計 余平方米。通過以上工作有效防止路面病害進一步擴大蔓延,預(yù)防路面進一步破壞而引起各種病害。
二是加強日常養(yǎng)護。以整修路貌,疏通公路排水設(shè)施,維護橋涵構(gòu)造物為重點。做好路基、路面、橋涵的日常養(yǎng)護,抓好各季綠化管護,做到路肩、綠化平臺、內(nèi)外坡線形流暢,輪廓清晰。
三是嚴格強化管理。堅持養(yǎng)護人員上路巡查制度,建立健全檢查考核制度,特別針對我區(qū)境內(nèi),邢峰線、邢和線交通量較高的情況下,實施重點監(jiān)控,排查路況隱患,制定預(yù)防措施。
四是排除安全隱患,保證行車安全。沿線路樹去除枯枝、死枝和遮擋道路標志的枝葉,對國省道路橋梁、示警樁、隔離墻進行系統(tǒng)檢查,發(fā)現(xiàn)問題,及時向相關(guān)單位匯報維修處理。
五是做好“勤查、勤治、勤督”工作。
勤查,就是要加強公路的日常巡查、定期檢查和特殊檢查,是做好預(yù)防性養(yǎng)護的前提,是日常養(yǎng)護管理的重中之重。加強公路巡查,尤其是雨天和夜間及時發(fā)現(xiàn)公路病害狀況最為重要。在汛期經(jīng)常上路巡查,可以全面了解路基、路面、橋梁、涵洞、邊溝等的排水情況,及時發(fā)現(xiàn)和處理小型塌方、缺口和排水系統(tǒng)的堵塞,避免造成更大的損失。對已經(jīng)產(chǎn)生的水毀情況要及時報告并設(shè)立危險警告標志,確保交通安全。夜間上路巡查時,應(yīng)仔細檢查交通安全設(shè)施的使用功能,及時發(fā)現(xiàn)損壞的標志,并及時上報維修單位。日常巡點放在路基、路面及橋涵等排水設(shè)施的檢查,同時有針對性、有目的的做好巡查記錄,養(yǎng)護中心的日常養(yǎng)護作業(yè)作為日常巡查并加以記錄。定期檢查的目的是對公路作一個全面評價及分析,提出養(yǎng)護措施,公路站每季度詳細檢查路況,并認真填寫路況調(diào)查評定表,根據(jù)實際做出養(yǎng)護計劃。特殊檢查就是指雨雪天檢查以及公路發(fā)生自然災(zāi)害或出現(xiàn)異常情況后的檢查,主要是傍山路段以及容易發(fā)生積水、積雪、淤冰等病害的路段,目的是及時發(fā)現(xiàn)問題以及采取果斷有效的措施進行搶修,以免災(zāi)害擴大。
勤治,就是對發(fā)生的各類病害及時處理,通過對病害初期的防治,杜絕病害的進一步發(fā)展,力求把險情消滅在萌芽狀態(tài),是做好預(yù)防性養(yǎng)護的重點。
勤督,就是要定期進行檢查督促,1、是督促養(yǎng)護中心檢查的真實性及齊全性, 2、是督促病害處治的及時性,是做好日常養(yǎng)護的保障。
一年來,我站緊緊圍繞上級要求,扎扎實實開展公路養(yǎng)護與管理各項工作,取得了一些成績,但是,還存在很多的缺點和不足,今后,我們將繼續(xù)發(fā)揚成績,鞏固成績,加壓奮進,開拓創(chuàng)新,為推進縣域經(jīng)濟和全縣公路交通事業(yè)健康快速發(fā)展做出新的更大的貢獻。
關(guān)鍵詞 改良式保留灌腸 潰瘍性結(jié)腸炎 護理
資料與方法
2007年11月~2009年10月收治潰瘍性結(jié)腸炎患者120例,男75例,女45例;年齡18~70歲,病史1個月~15年,均經(jīng)纖維結(jié)腸鏡及結(jié)合臨床癥狀確診為潰瘍性結(jié)腸炎。其中病變部位在直/乙狀結(jié)腸30例,升結(jié)腸22例,橫結(jié)腸18例,降結(jié)腸15例,全結(jié)腸35例。
藥物配制:依醫(yī)囑而定,一般采用錫類散1支、慶大霉素8萬單位、地塞米松5~10mg加入0.9%氯化鈉100ml中,14天為1療程。
灌腸方法:①灌腸前:向患者做好解釋工作,如灌腸的目的、意義、操作方法。囑病人排空二便并做好休息前的一切準備。②操作中:患者取左側(cè)臥位,抬高臀部10cm。采用點滴式滴入法,用一次性吸痰管代替肛管,插入25~35cm,將莫非氏滴管下端輸液管盤成環(huán)狀置于熱水袋下保溫(水溫60~66℃),保持藥液溫度39~41℃,滴速一般調(diào)節(jié)在每分鐘60滴左右,根據(jù)患者的耐受程度適度調(diào)節(jié),注意經(jīng)常晃動灌腸液,以防錫類散沉淀。操作者操作的動作輕柔,在操作過程中邊操作邊詢問患者,分散其注意力,并囑患者放松腹部,緩慢深呼吸,以減少便意,使操作順利進行。③操作后:根據(jù)病變部位的不同,指導依法變換;囑患者至少臥床2小時,并提供溫馨服務(wù),避免患者過早下床活動,盡可能延長灌腸液的保留時間。
結(jié) 果
本組120例潰瘍性結(jié)腸炎患者臨床痊愈72例,好轉(zhuǎn)42例,無效6例,總有效率95%。藥物保留時間(灌腸后第1次排便時間)>6小時96例,2~4小時18例,
討 論
保留灌腸時藥液在腸道內(nèi)保留的時間長短直接影響治療效果,藥物在腸內(nèi)保留時間的長短直接影響治療效果。灌腸液在腸道內(nèi)保留2小時才能達到治療效果,>6小時效果最好。要使藥物在腸道保留時間較長,關(guān)鍵在于護理。
維持灌腸液溫度的恒定:改良后保留灌腸法通過用熱水袋加熱的方法,維持藥液溫度39~41℃,與腸腔接近,可減少藥物對腸道的冷熱刺激,不易引起便意,利于藥物的保留。
增加肛管插入深度:在正常情況下,人體直腸的長度12~15cm,乙狀結(jié)腸的長度40~45cm。當糞便或灌腸液進入直腸后,對腸壁產(chǎn)生壓力刺激,引起壓力感受器興奮,通過神經(jīng)傳導使降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸收縮,內(nèi)外括約肌舒張,糞便或灌腸液排出體外。采用改良后保留灌腸法將肛管插入25~35cm,肛管位置達乙狀結(jié)腸中段以上部位,不易引起排便反射,液體在腸內(nèi)保留時間相應(yīng)延長。
減少對腸道的機械性刺激:改良后保留灌腸法所用一次性吸痰管相對較細、質(zhì)地柔軟,插入時對括約肌刺激性小,且采用點滴式滴注法滴速易于控制,減輕了對腸壁的機械性刺激,患者很少隨即出現(xiàn)便意,使灌腸液存留腸內(nèi)的時間相對延長,提高了療效。