前言:我們精心挑選了數篇優(yōu)質中醫(yī)門診工作計劃文章,供您閱讀參考。期待這些文章能為您帶來啟發(fā),助您在寫作的道路上更上一層樓。
(荊州市中醫(yī)醫(yī)院,荊州434000)
摘要院目的:應用趨勢季節(jié)模型分析法總結門診量的季節(jié)變動規(guī)律,并預測未來年度的門診量,給領導制定工作計劃提供決策依據。方法:選取近8 年門診人次資料,運用最小二乘法,計算各月季節(jié)比率,擬合直線趨勢方程,剔除趨勢,進行預測,得到荊州市中醫(yī)醫(yī)院2014 年各季門診量的預測值。結論:每年的實際門診量季節(jié)性變動明顯,醫(yī)院應根據其特性合理安排醫(yī)務人員的工作計劃,有序的開展門診接診。方法選擇上,趨勢季節(jié)模型簡便易行,預測效果理想,宜在基層醫(yī)院推廣使用。
關鍵詞 院醫(yī)院;門診人次;趨勢季節(jié)模型預測
中圖分類號院R195.1 文獻標識碼院A 文章編號院1006-4311(2015)27-0168-02
0 引言
實際工作中我們發(fā)現門診量隨著季節(jié)變化出現有規(guī)律的波動,鑒于門診工作在醫(yī)院管理中的重要性,科學預測門診量提高預見性和主動性十分必要,本文擬用趨勢季節(jié)模型預測法,根據荊州市中醫(yī)醫(yī)院2006-2013 年門診資料,對下一年度的門診工作進行預測,便于為醫(yī)院決策者制定門診工作計劃提供科學依據。
1 運用趨勢季節(jié)模型預測法預測荊州市中醫(yī)醫(yī)院下一年度的門診工作
1.1 趨勢季節(jié)模型預測法要同時兼顧趨勢性和季節(jié)性的影響,在進行月(或季)指標值直接預測時應用,其預測模型為
Xt=yc伊st
公式中yc 為趨勢值,st 為季節(jié)指數(用趨勢剔除法中除的方法求得)。
1.2 以季度序號t 為自變量,門診人次y 為因變量,根據最小二乘法求直線回歸方程, 得a=2.714304,b=0.110026,直線回歸方程為:
yc=2.714304+0.110026t
趨勢值及季節(jié)指數見表1。
1.3 將2006-2013 年第1耀4 季度的各季的季節(jié)指數取平均值,得調整季節(jié)指數。
計算見表2。
1.4 模型預測。
應用已求得的直線回歸方程,求2014 年第1耀4 季度的趨勢值,列于表3 第(4)欄,根據2006-2013 年荊州市中醫(yī)醫(yī)院門診人次各季調整季節(jié)指數,計算出2014 年第1耀4 季度的調整季節(jié)指數,列于表3 第(5)欄。最后,依據預測模型Xt=yc伊st,計算出2014 年第1耀4 季度荊州市中醫(yī)醫(yī)院門診人次的預測值,列于表3 第(6)欄。
2 結論
2.1 方法的選擇
考慮到門診量易受季節(jié)變動影響,所以針對性地采取趨勢季節(jié)模型進行預測。通過對時間序列各季變動的分析,消除了長期趨勢變動和周期變動以及不規(guī)則隨機變動的影響。2014 年全年預測值為26.0813 萬人次,實際值為26.9638 萬人次,相對誤差為3.38%。說明該方法簡單有效、預測性能良好,宜在基層醫(yī)院推廣使用。
2.2 分析與建議
八年的實際門診量均提示其季節(jié)性變動強,季節(jié)變動一年為一周期,一季度最低,二、三季度為高峰期,四季度為平穩(wěn)期。變動反復依次出現,變動幅度基本一致。
一、醫(yī)療質量管理主要目標
加強我院醫(yī)療質量的控制與管理,逐步推行全面質量管理,持續(xù)改進醫(yī)療質量與安全管理工作。根據《三級中醫(yī)醫(yī)院評審標準(版》等文件要求,制定全院醫(yī)療質量主要指標,強化醫(yī)療質量和醫(yī)療安全管理,確保高質量完成中醫(yī)疾病診斷準確率、辨證論治優(yōu)良率、中成藥辨證使用率、中醫(yī)治療率等各項醫(yī)療質量控制目標。
二、主要工作任務和措施
(一)健全醫(yī)院醫(yī)療質量控制管理組織體系,定期召開醫(yī)療質量質控員會議,研究改進醫(yī)療質量措施,切實開展醫(yī)療質量控制工作。
(二)制定醫(yī)院質量與安全管理方案,以中醫(yī)十二項指標作為科室綜合考核目標中發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢重要指標,建立發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的措施,確保達標。
(三)依據我院《醫(yī)療質量綜合考核評分標準》,加強醫(yī)療服務質量檢查力度,每月開展對全院各科室醫(yī)療質量督查考核工作,加強環(huán)節(jié)質控,推進全程醫(yī)療質量監(jiān)督,根據質控檢查考核情況,匯總各質控系統的檢查結果,編輯醫(yī)療質量簡報,定期將醫(yī)療質量信息向院領導匯報,及時反饋,督促整改,持續(xù)改進,保障醫(yī)療安全。
(四)修訂完善各科室質控記錄本,規(guī)范科室質控自查內容,加強臨床科室科內質控工作,各科質控員切實參與本科質量管理,每月對醫(yī)療護理工作進行檢查記錄,使各項質量管理工作落到實處。
(五)加強病歷書寫規(guī)范培訓,強化病案質量管理,充分利用電子病歷管理質控系統,重點加強運行病歷的實時監(jiān)控與管理,對病歷全程質量進行監(jiān)控、評價、反饋,及時整改病歷書寫中存在問題,進一步規(guī)范我院病歷書寫,不斷提高病歷書寫質量。
(六)配合醫(yī)務科加強對醫(yī)療質量核心制度執(zhí)行情況的督查,促進臨床科室認真落實首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、會診制度、手術安全核查制度、查對制度、交接班制度等核心制度。針對性開展患者安全管理、輸血管理、合理用藥管理等專項檢查,加強對中醫(yī)辨證論治、理法方藥應用水平的檢查、分析、評價,不斷提高中醫(yī)醫(yī)療質量,促進中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的發(fā)揮。
(七)參與處方點評管理工作,著重對抗菌藥物的合理應用進行點評,規(guī)范醫(yī)師醫(yī)囑和處方,促進合理用藥,提高臨床藥物治療學水平。
(八)加強督查臨床科室優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案的優(yōu)化,并在臨床中落實;配合醫(yī)務科開展中醫(yī)臨床路徑管理,促進臨床路徑工作。
(九)協助科教科、醫(yī)務科做好醫(yī)務人員三基培訓、考核,加強基礎質量管理,加強急診能力建設,提高醫(yī)務人員急診急救能力。加強質控科人員自身管理能力和專業(yè)知識學習,參加培訓班學習,提高質控管理能力。
(十)加強門急診、醫(yī)技部門的質控工作。
質控科
二〇一二年十一月二日
附:市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療質量管理控制目標
一、發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢相關指標。
1、中醫(yī)入出院診斷符合率≥95%;
2、中醫(yī)疾病診斷準確率≥95%;
3、辨證論治優(yōu)良率≥90%;
4、中成藥辨證使用率≥90%;
5、病房中醫(yī)治療率≥70%;
6、急診應用中醫(yī)診療技術≥3項;
7、開展中醫(yī)診療技術項目數≥22種;
8、門診中藥飲片處方占門診處方總數的比例≥30%;
9、門診處方中,中藥(飲片、中成藥、醫(yī)院制劑)處方比例≥60%;
10、采用非藥物中醫(yī)技術治療人次占醫(yī)院門診總人次的比例≥10%。
二、其他質量管理指標
1、出院者平均住院日≤21天;
2、病床使用率≥90%;
3、住院病人治愈好轉率≥90%;
4、清潔手術切口感染率≤1.5%;
5、清潔手術切口甲級愈合率≥97%;
6、醫(yī)院感染現患率≤10%;
7、醫(yī)院感染現患調查實查率≥96%;
8、住院病人抗菌藥物使用率≤60%;
9、門診患者抗菌藥物處方比例≤20%;
10、清潔手術(手術時間≤2小時)抗菌藥物使用率≤30%;
11、藥品收入占業(yè)務收入比例≤45%;
12、法定傳染病報告率100%;
13、成份輸血率≥85%;
14、輸血適應證合格率≥90%;
15、甲級病歷率≥90%;
16、處方合格率≥95%;
17、麻醉死亡率≤0.02%;
18、急救物品完好率100%;
19、院內急會診到位時間≤10分鐘;
20、急診留觀時間≤48小時;
21、大型光機檢查陽性率≥70%;
22、ct檢查陽性率≥70%;
為了進一步貫徹落實省人民政府《關于加強中醫(yī)藥工作的決定》,充分發(fā)揮中醫(yī)藥在初級衛(wèi)生保健中的作用,滿足廣大農民群眾對中醫(yī)藥防治疾病的要求,全面振興我場中醫(yī)藥事業(yè),按照《江西省省農村中醫(yī)工作先進市建設標準》,結合我場的具體情況,為迎接全國農村中醫(yī)工作先進市復審,經過幾年來不懈努力,我場中醫(yī)藥事業(yè)取得了長足的進步,現總結為以下幾個方面。
一、領導重視
在市委市政府、市衛(wèi)計委的正確領導下,我場成立了創(chuàng)建工作領導小組,由分管文教衛(wèi)生的黨委委員孫平安任組長,衛(wèi)生院也相應成立了中醫(yī)藥技術指導小組,由院長陳連芽任組長。領導小組定期召開專題會議,并成立中醫(yī)管理科和中醫(yī)藥適宜技術推廣工作領導小組,研究部署振興中醫(yī)藥事業(yè)具體工作,制定工作計劃和措施,及時總結前段工作及安排下階段工作,落實上級布置的任務。
二、突出重點,形成特色,加強中醫(yī)專科專病建設
我院突出中醫(yī)蛇傷專科,做大做強特色專科品牌。中醫(yī)特色的專科專病建設使我院取得了較好的社會效益和經濟效益,形成了院有專科、科有專病、病有專術、人有專長的中醫(yī)特色優(yōu)勢。
三、加強中藥飲片質量管理,提高藥品質量
我院加強對中藥房、中藥倉庫、的建設和管理,定期督查,保證中藥飲片的質量。全年共抽查中藥飲片和配方質量10次,未發(fā)現霉變蟲蛀現象,中藥處方調配未發(fā)生稱重和藥味錯誤。目前我院中藥房有中藥飲片312種,中成藥114種,全院中藥(含中成藥)銷售額占藥品銷售總額的30%以上。
四、加強中醫(yī)醫(yī)療文書的規(guī)范和管理
我院要求中醫(yī)人員運用辨證論治診療疾病,按照中醫(yī)病歷規(guī)范書寫門診和住院病歷,中藥處方合格率在95%以上。
五、加強中醫(yī)藥知識培訓,提高中醫(yī)藥技術水平
我院按照市衛(wèi)計委中醫(yī)科的安排,組織全院中醫(yī)藥人員參加中醫(yī)藥適宜技術培訓,定期舉辦中醫(yī)藥知識講座,全年共舉辦中醫(yī)藥知識講座4次,舉行中醫(yī)藥適宜技術培訓4次。
六、加強中醫(yī)藥知識預防保健宣傳工作
我院以黑板報及宣傳欄的形式宣傳中醫(yī)藥防治傳染病和農村多發(fā)病常見病,全年共出宣傳刊4期,提高了當地群眾對中醫(yī)藥防治疾病的認可。