老年醫學論文范文

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第1篇

老年個體之間的健康狀況存在很大差異，影響因素也比較多，使得老年醫學的臨床研究仍存在以下方面的問題。

1.正常對照組的選擇和影響指標的確定：設立正常對照組是醫學臨床科研中重要的環節，而老年人或多或少有伴隨疾病，且往往多病集于一身，完全健康的老年人很難找到，故老年醫學研究中正常對照人群的標準一般是指排除影響研究指標的疾病和相關因素的同質人群，而不是指任何組織器官的形態和機能都正常的人群。因此要根據課題研究的疾病性質，正確把控需剔除的相關影響因素的全面性，切實保證所選擇正常人群的準確性，確保研究結果可靠。

2.數據統計方法的選擇：由于老年人的年齡特點、衰老程度、疾病復雜程度、藥物反應等方面的影響，個體間差異比其他任何年齡組都大，許多健康及疾病指標的參考值范圍不同于成年人，因此對科研收集來的數據要進行統計學的處理，選擇分層抽樣方法較為合適。這種方法主要適用于個體間有明顯差異的總體，每個個體被抽到的概率相等，可以按照年齡、性別、疾病等不同指標分層，再按一定比例從各層中抽出個體組成樣本。顯然這種情況增加了科研的工作量和難度。

3.科研結果定性的復雜性：老年人往往是多種疾病共存，而科研常以單一疾病為研究靶點，因此研究結果很難說明就是這種疾病的準確影響因素，而需要研究者廣泛大量閱讀相關文獻，熟練掌握所要研究的指標對哪些疾病有影響，對哪些疾病無影響，從而設計出科學嚴謹的研究方案。到目前為止，對老年多種疾病共存的臨床研究還是嚴重不足，今后應給予高度重視和鼓勵。

4.老年臨床醫學研究的專門人才缺乏：目前很少有人愿意從事老年臨床醫學的研究，老年醫學科研隊伍力量薄弱，政府對老年醫學臨床研究課題立項少，經費投入不足，對老年臨床醫學的研究也沒有引起足夠的重視。對老年醫學臨床研究人才的培養要從政策和管理機制方面優先或傾斜，在這些方面政府及醫院要盡快制定有吸引力的保障措施。

二、展望

第2篇

論文關鍵詞：老年人慎防得疑心病

張奶奶今年70歲了。可是最近老是無端地說保姆偷拿了東西，為此家中已經換了好幾個保姆。兒女們向她解釋家里并沒有丟東西，但她好像聽不進去。在某些事情上，張奶奶總懷疑自己吃了大虧，讓別人占盡了便宜。醫生告訴張奶奶的家人，老人可能患上了疑心病。這種病的基本特征是，對個人利益具有堅決維護的意識，有些人還比較好斗，或者認為自己格外重要。

老人多疑有原因

第一是生理的原因。年齡大了，視力和聽力也漸漸下降了，這時候，老人聽的看的不如以前多，也沒那么準確，因此容易多疑。

第二是人際交往的原因。退休之后，在社會中的角色也變化了。從前工作中會接觸很多人，現在接觸少了，如果老年人心態調整得不好，容易覺得自己“沒用了”，慢慢開始多疑。

第三是老化的原因。隨著年齡越來越大，老人性格方面的一些特點會變得明顯中國。可能年輕的時候比較多心，到了老年就容易變為多疑。

巧妙轉移老人注意力

對老人的多疑，子女解釋了幾次之后，有時會有點不耐煩：“老人怎么那么犟呢？”對此，子女先應看看老人的多疑有沒有根據醫學論文，即使老人的疑慮是多余的，若想開導老人，也不要用“硬碰硬”的方法。如果找一些活動讓老人轉移注意力，效果會更好。

子女和老人起沖突時，不要和他爭論，盡量理解老人因為年齡大而產生的一些情緒。有時間的話，多聽老人講一講自己的煩惱，讓他把煩心的事傾訴出來。

如果和老人溝通總是有困難，子女可以把機會“讓”給老人的同學、朋友，同齡人的支持和理解，也許能讓老人多疑的問題更好地化解。

另外，子女如果有時間，可以制造一些機會，讓老人多和別人接觸，把注意力從那些“疑點重重”的事情上轉移開。生活中有了新內容，新的社會關系，老人自然會少留意過去的事。

極端多疑可能由心病起 多疑除了和年齡有關，還可能是一些心理疾病的信號。對家中老人的多疑，做兒女的應多留意老人有沒有其他異常的表現。 最常見的是記性不好和妄想。老人記性明顯下降，可能是癡呆癥的前兆，而經常有被偷、被害的幻想，可能是精神障礙的表現。這些異常的信號常常和多疑一起出現，在老人說話和做事上都會有一些表現，如果出現得很頻繁，應及時向相關的專家咨詢。

第3篇

1.1臨床資料

我院從2008年3于至2010年3月收治的老年人高血壓患者一共是67例，其中男的39例，女的28例，患者的年齡在60～85歲，平均年齡為70歲。本組患者的病程通常為5個月～36年，平均為28年。

1.2臨床癥狀

患者在臨床上的癥狀主要體現為惡心、頭痛、頭暈、胸悶、乏力、心悸、視力比清晰、耳鳴等癥狀，極少數患者未出現臨床癥狀。但是在臨床上沒有出現癥狀的患者的危險性更大，通常是因為他們偶爾的一次體檢發現患有高血壓，而且血壓已經很高了，并且這類患者的大多數的靶器官已經受到嚴重的損傷。

1.3診斷治療方法

診斷：第一，本組的患者都符合國家衛生局對高血壓診斷的統一標準(1mmHg=0.133kPa)，舒張壓≥90mmHg，收縮壓≥140mmHg，且每天所檢測的血壓值為兩次或者是兩次以上。第二，本組的67例患者均進行了詳細的身體檢查、病料的采集，及其部分相關的輔檢查（血常規、血的深化實驗、心電圖等）。第三，根據患者的臨床癥狀、血壓的水品等進行個體的檢查、治療，且還需要跟蹤隨訪患者的治療狀況。治療：對該組患者的治療主要采取聯合性的治療。使用的藥物主要包括：β受體阻滯劑、利尿劑、血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)、鈣離子拮抗劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)、α受體阻滯劑。

2結果

患者通過以上藥物的治療之后，有效的控制血壓21例，兩種或者兩種以上的藥物聯合治療，有效的控制血壓46例。

2.1老年高血壓的分類

在臨床上最常見的高血壓是收縮期的高血壓。本組中的38例患者均為收縮期高血壓，其中的22例患者脈壓差＞60mmHg；有24例患者的存在收縮壓和舒張壓同時上升，通常是因為原發性高血壓延續而來；有6例患者為單純舒張壓升高。

2.2該病的并發癥

本組的67例患者中有60例患者并發了其他的疾病。其中有5例患者伴發腦疾病（包括腦出血、腦血栓的形成）；有33例為心臟并發癥（包括左心室肥厚、心理衰竭、心肌梗死、心絞痛）；有10例患者伴發腎臟的疾病（包括腎功能衰竭、微蛋白尿、血肌酐輕度的升高）；有2例患者并發血管疾病（主動脈夾層）。

3討論

3.1臨床特征

第一，以單純性收縮期高血壓為主。本組資料有38例患者。根據近幾年的資料顯示，對心血管疾病危險性的評估主要是看其收縮壓；在心血管疾病中比較危險的獨立因子是脈壓差。其中，收縮壓越高，那么冠心病以及腦卒中的危險性就越大，自然病死率就越高。第二，通常情況下，老年人高血壓的病程較長，本組中最長病程高達36年。長時間的高血壓會損傷心、腎、腦、血管等重要靶器官，并且還引發多種嚴重的并發癥。本組的67例患者中，有60例有并發癥，其中心臟病并發癥有33例，占總數的55%。部分患者還會發生兩種或者是兩種以上的并發癥。第三，患者的血壓波較大。老年人因為年齡的增長，體內的血壓機制的調節、壓力感受器的敏感性在逐漸的降低，動脈壁的硬度逐漸的增加，且順應性下降，從而造成了季節、晝夜以及身姿在改變的時候導致血壓的變化較大。因而，在選用減壓藥的時候需要進行綜合性的考慮。