護(hù)士急診論文范文
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第1篇
1.1培訓(xùn)方式各層級護(hù)士在培訓(xùn)前進(jìn)行摸底考試與考核，以小組為培訓(xùn)單元組織培訓(xùn)，組內(nèi)上一層級護(hù)士是下一層級護(hù)士全方位的輔導(dǎo)員，進(jìn)行一對一培訓(xùn)。每天晨會后安排10min~15min理論學(xué)習(xí)或制度、職責(zé)重申，各組在A班下班后自覺操作技能培訓(xùn)和情景演練；各組輪流組織專科知識講座、護(hù)理查房、病例討論；組織急救技能比武及模擬演練并進(jìn)行現(xiàn)場評分；每月分層級進(jìn)行2~4次理論考試，1~2次基本技能操作考核；每月隨機(jī)進(jìn)行患者和醫(yī)生對護(hù)士工作滿意度調(diào)查；各組上一層級護(hù)士為下一層護(hù)士準(zhǔn)確填寫每班工作量化表。
1.2競比方法組長組成考核評比小組，進(jìn)行核心能力考評，但N4級由護(hù)理部、科護(hù)士長和護(hù)士長進(jìn)行考評。科室集中定期分層次進(jìn)行各類考試考核評比，完成各層級培訓(xùn)內(nèi)容，每月評比1次。所有考核成績均以百分計，80分合格，90分以上為優(yōu)秀；每人成績均納入全組績效考核計分，一榮俱榮，一損俱損。每次獎勵各項競比團(tuán)隊第一名，考核成績一人不合格即全組不合格。
2結(jié)果
對各層級護(hù)士基礎(chǔ)知識與技能、專科知識與技能、臨床思維判斷、教育與培訓(xùn)、協(xié)調(diào)組織與應(yīng)急在培訓(xùn)前后考核成績優(yōu)秀率進(jìn)行比較，均具有顯著性差異（P<0.05）。
3討論
3.1小組競比方式能顯著調(diào)動護(hù)士的學(xué)習(xí)激情和動力，快速提升急診護(hù)士的核心能力急診科護(hù)士的綜合素質(zhì)是知識、能力、道德的綜合體現(xiàn)，良好的素質(zhì)并非天生具備，要在實踐中不斷學(xué)習(xí)、鉆研、訓(xùn)練和提高。以往的培訓(xùn)方式是全科統(tǒng)一學(xué)習(xí)，各自練習(xí)，最后各自考核通過，培訓(xùn)方式枯燥乏味，難以調(diào)動護(hù)士的積極性和主動性。應(yīng)用小組競比方式進(jìn)行各項核心能力培訓(xùn)和考核，用一人不合格即為全組不合格的方法，激發(fā)了每個人的集體榮譽(yù)感，爭先恐后想做得更好，考得更好，不想因為自己拖累全組，大大調(diào)動了大家的學(xué)習(xí)激情和動力；加快了專科知識和能力的學(xué)習(xí)，分組備課、競比授課技巧，間接主動學(xué)習(xí)新知識、新技能，提高了主動學(xué)習(xí)的能力和授課的技巧；各層級教與學(xué)相結(jié)合，在教中學(xué)，又在學(xué)中教，組員間相互幫助、相互提醒、共同進(jìn)步，在工作中倡導(dǎo)竟?fàn)幰庾R，營造了一種積極向上的學(xué)習(xí)氛圍。
第2篇
1.1轉(zhuǎn)變觀念，樹立現(xiàn)代護(hù)理觀。
隨著生物醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，以“病人為中心”的護(hù)理模式正在逐步形成。護(hù)士應(yīng)從單純的技術(shù)操作，擴(kuò)展到對病人的心理、精神、環(huán)境、社會因素對健康的影響。必須把服務(wù)對象視為生物、心理、社會和發(fā)展的人。護(hù)理人員必須以整體護(hù)理為指導(dǎo)，關(guān)心病人的心理及社會問題，發(fā)現(xiàn)潛在的健康問題。
1.2培養(yǎng)良好的職業(yè)道德和崇高的思想境界。
護(hù)理工作者要時刻把“救死扶傷”放在首位，盡最大的努力，最大限度的減輕病人的痛苦。滿足病人及家屬的合理需求，視病人如親人。
2急診護(hù)士素質(zhì)的培養(yǎng)
2.1基本功和責(zé)任感是急診工作的基礎(chǔ)：
急診工作突出表現(xiàn)就是“急”。急診護(hù)士必須具備過硬的基本功和高度的責(zé)任感，必須不失時機(jī)的對病人做出準(zhǔn)確的估計，迅速作出初步癥斷，協(xié)助醫(yī)生做出相應(yīng)的處置。為搶救生命贏得時間。
2.2健康的心理素質(zhì)是急診工作的關(guān)鍵：
護(hù)理工作的具體實施比較零散，而且許多操作都是護(hù)士一人執(zhí)行，如病情觀察、病情記錄、特殊處置等。這就要求急診護(hù)士必須具備良好的心理素質(zhì)，嚴(yán)格遵守護(hù)理操作程序和規(guī)范。遇事有條不紊、忙而不亂。
2.3明確重癥記錄的法律意義，防止醫(yī)療糾紛。
急癥病人一般情況發(fā)生比較突然，甚至有些是意想不到的情況。所以，護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真、客觀、真實的記錄病人就診以來的一切變化及用藥處置。重癥記錄是醫(yī)務(wù)人員為患者進(jìn)行搶救治療、實施護(hù)理評估的動態(tài)記錄。同時，也是護(hù)士實施治療護(hù)理的重要依據(jù)。
2.4維護(hù)急診病人的權(quán)利，尊重病人的隱私。
急診患者除疾病的原因，還有其他因素，如服毒、自殺、意外傷害等。護(hù)理人員應(yīng)耐心聽取他們的意見，耐心做好勸解工作。尊重病人的隱私，并為他們的隱私保密。不擅自公開病人的健康資料，盡量做好家屬的工作，維護(hù)病人的生命健康。
2.5不斷學(xué)習(xí)新知識，建立良好的護(hù)、患關(guān)系。
第3篇
1.1急急診患者發(fā)病急驟、來勢兇險、時間性強(qiáng),所以一切工作突出一個“急”字,要分秒必爭、迅速處理。這決定急診護(hù)士應(yīng)有巨大的潛能,投入高速度、高效率的工作。
1.2忙急診患者病情變化快,來診時間、人數(shù)、病種及危重程度均很難預(yù)料,因此隨機(jī)性大、可控性小。尤其遇有交通事故、集體急性中毒、傳染病流行等,患者常集中就診。所以急診工作十分繁忙,要做到緊張而有秩序[1]。
1.3多學(xué)科性急診患者病種復(fù)雜,疾病譜廣,幾乎涉及臨床各科常需多科人員協(xié)作診療。因此要有高效能的指揮組織系統(tǒng)和協(xié)作制度。
1.4易感染性急診患者因無選擇性,常有傳染患者,易造成交叉感染。因此,要特別注意無菌操作和嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。
1.5涉法及暴力事件多如服毒自殺、車禍、打架斗毆的刀傷等。因此,要遵守醫(yī)療法規(guī)及要有高度的自控力,防止發(fā)生醫(yī)患沖突。
2急診護(hù)理工作的主要任務(wù)
2.1承擔(dān)急診護(hù)理工作對病情緊急的患者做好預(yù)檢分診工作,能得到及時診治和處置。
2.2承擔(dān)急救護(hù)理工作制定各種急診搶救的實施方案。對急危重患者以及成批傷員,要上傳下達(dá)立即組織人力、物力進(jìn)行及時有效的搶救。對急診留觀的重患者應(yīng)及時配合醫(yī)生以明確診斷,正確治療,必要時給予監(jiān)護(hù)。
2.3承擔(dān)急診護(hù)理人員的培訓(xùn)工作建立健全各級各類急診護(hù)理人員的崗位職責(zé)、規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范。培訓(xùn)急診護(hù)理人員的搶救水平,加速急診護(hù)理人才的成長。
2.4開展急診護(hù)理領(lǐng)域科研工作開展有關(guān)收集急癥、危重癥患者病情發(fā)生發(fā)展過程的第一手資料和護(hù)理方面的研究工作,從而可總結(jié)診治、護(hù)理等方面的經(jīng)驗及規(guī)律,提高急診護(hù)理質(zhì)量;進(jìn)一步找出問題,研究、分析急診護(hù)理工作質(zhì)量的檢控。
3護(hù)士在急診醫(yī)療中的多種角色
3.1護(hù)士是急診醫(yī)療中的主力軍護(hù)理工作是具體實施搶救和治療方案的“主力軍”。醫(yī)師所制定的治療和搶救方案固然起到?jīng)Q定性作用,但關(guān)鍵在于確切地執(zhí)行所指定的方案。如對呼吸衰竭患者機(jī)械通氣的搶救,就應(yīng)嚴(yán)格地做好霧化、翻身拍背、吸痰、觀察病情、無菌操作,如有一環(huán)失敗,即前功盡棄。
3.2護(hù)士是急診醫(yī)療中的先行官急診護(hù)士也就是“一線人員”,在24h內(nèi)與患者保持密切接觸。患者一進(jìn)急診科,首先接診分診的是護(hù)土,是分診護(hù)士把他們安置在搶救或診治場所;危重患者進(jìn)入搶救室,首先接診的又是搶救護(hù)士,根據(jù)病情即作緊急處理;如患者留置在急診科,又是護(hù)士進(jìn)行巡回觀察,發(fā)現(xiàn)病情變化,及時報告醫(yī)師。所以護(hù)士是首先接觸患者、首先搶救患者、首先發(fā)現(xiàn)病情變化的“先行官”。
3.3護(hù)士是急診工作的管理者為保證急診工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn),護(hù)士負(fù)責(zé)管理全科的一切設(shè)施,負(fù)責(zé)醫(yī)療物品的領(lǐng)取,負(fù)責(zé)搶救儀器的管理,從而保障了醫(yī)療用品的供應(yīng),保障了搶救儀器的完好備用狀態(tài),保障了急診工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
4急診護(hù)理人員的基本素質(zhì)
急診護(hù)士是急救醫(yī)療的重要力量,是搶救、護(hù)理急癥患者和危重患者的主要成員。因此,急診護(hù)士素質(zhì)和技術(shù)水平的高低直接關(guān)系到急救工作的質(zhì)量。對急診科護(hù)理人員的工作要求是[2]:(1)急診護(hù)士不僅要有熟練的護(hù)理技術(shù),動作迅速,思維敏捷,身體好,還要有高度責(zé)任感和同情心。(2)急診護(hù)士必須具有各科急診臨床知識和經(jīng)驗,并具備一定的應(yīng)急能力和基本搶救技術(shù)。(3)掌握急診分診原則,鑒別分診快而準(zhǔn),以縮短候診、分診和診療時間。(4)要熟練掌握搶救技術(shù)操作,掌握監(jiān)護(hù)儀器、呼吸機(jī)、除顫器、輸液泵的使用方法和管理技術(shù)。掌握心電圖的操作和閱讀,掌握氣管插管、除顫及小傷口的清創(chuàng)縫合術(shù)。(5)熟練掌握常用急救藥物的名稱、劑量、藥理作用、用法、禁忌證及注意事項等。(6)掌握急診常用化驗正常值及臨床意義。(7)搶救患者時,按規(guī)定有權(quán)調(diào)度醫(yī)院有關(guān)人員來急診參加搶救。(8)急診護(hù)士要舉止端莊、文明禮貌、作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)、語言精練貼切、能寬容患者并具有良好的自控力。超級秘書網(wǎng)
5急診護(hù)理工作的制度和常規(guī)
(1)建立健全各項規(guī)章制度,如各項工作制度、各崗位職責(zé)、搶救制度、差錯事故防范制度、規(guī)范服務(wù)制度、獎懲制度等,使護(hù)理人員職責(zé)明確、有章可循。(2)健全常見疾病搶救常規(guī),如呼衰、心衰、腦出血、心跳驟停、心梗、休克、中毒等的搶救常規(guī),使搶救工作規(guī)范化,護(hù)理人員配合程序化。(3)健全搶救護(hù)理常規(guī),如CPCR、昏迷、出血、休克、氣管插管、呼吸機(jī)、三腔雙囊管等護(hù)理常規(guī),使護(hù)理工作規(guī)范化,護(hù)理操作程序化。(4)建立急救物品的保障制度,要求急救藥品、物品、器材齊備,性能良好,合格率100%。做到專人負(fù)責(zé)、定期檢查、及時補(bǔ)充[3];無藥品過期、失效、變質(zhì);消耗性物品要定位、定量、無過期。
【參考文獻(xiàn)】
[1]范靜.急診科護(hù)理工作的特點與對策[J].實用醫(yī)藥雜志,2006,23(9):108621087.
