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繼續(xù)教育是對(duì)專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行知識(shí)更新、補(bǔ)充、拓展和能力提高的一種高層次的追加教育B。專科護(hù)士(CNS)是指在某一特殊或者專門的護(hù)理領(lǐng)域具有較高水平和專長的專家型臨床護(hù)士。專科護(hù)士的職能定位為某一學(xué)科的護(hù)理專家,是臨床和專業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)者和革新者,并推動(dòng)護(hù)理工作的專業(yè)化發(fā)展。護(hù)士的繼續(xù)教育現(xiàn)多為學(xué)分制管理模式,對(duì)其是否為本專業(yè)繼續(xù)教育項(xiàng)目并不重視,過多流于形式。我院2013年對(duì)專科護(hù)士在完成相應(yīng)學(xué)分的基礎(chǔ)上,以核心能力為框架,實(shí)行了對(duì)專科護(hù)士強(qiáng)制性在職繼續(xù)教育的管理,該措施取得了較好的成效,現(xiàn)報(bào)道如下。
1.臨床資料
2013年我院專科護(hù)士23名,領(lǐng)域包括急診急救、造口、血液凈化、手術(shù)室、母嬰護(hù)理、腫瘤護(hù)理、重癥監(jiān)護(hù)、靜脈治療、臨床營養(yǎng)專業(yè)。學(xué)歷均為本科。年齡(32.4±5.3)歲。專科工作年限8~24年。
2.管理體系的構(gòu)建
2.1組織機(jī)構(gòu)由護(hù)理部垂直管理,護(hù)理部副主任擔(dān)任組長,小組成員包括臨床專科副主任、科護(hù)士長、護(hù)士長、護(hù)理教育督導(dǎo)。醫(yī)院針對(duì)專科護(hù)士的在職繼續(xù)教育調(diào)配專項(xiàng)資金保障。
2.2理論依據(jù)核心能力是通過一定時(shí)間的積累所獲得的
技術(shù)水平和臨床經(jīng)驗(yàn),包括良好的業(yè)務(wù)技術(shù)專業(yè)知識(shí)和個(gè)人素質(zhì)。專科護(hù)士核心能力包括4個(gè)方面:(1)直接臨床護(hù)理能力。(2)領(lǐng)導(dǎo)與管理能力。(3)教育與咨詢能力。(4)科研能力。其中“直接臨床護(hù)理能力”是核心能力之核心。專科護(hù)士的臨床工作需密切與現(xiàn)代護(hù)理模式結(jié)合,并與護(hù)理國際化相結(jié)合,并同時(shí)滿足個(gè)人需求和組織需求。
2.3實(shí)施過程護(hù)理部以1號(hào)文件發(fā)放專科護(hù)士繼續(xù)教育管理制度。制定專科護(hù)士繼續(xù)教育管理檔案,內(nèi)容包括職業(yè)規(guī)劃、繼續(xù)教育內(nèi)容的完成、臨床工作量統(tǒng)計(jì)及護(hù)理科研與論文。繼續(xù)教育內(nèi)容包括必修科目、專科相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)經(jīng)歷、崗位職責(zé)。
2.3.1必修科目護(hù)理部設(shè)計(jì)專科護(hù)士必修科目,包括英語、護(hù)理科研設(shè)計(jì)與論文寫作、護(hù)理教育學(xué)、醫(yī)院感染管理、護(hù)理健康評(píng)估及實(shí)施技能、臨床營養(yǎng)以及危急重癥護(hù)理知識(shí)等方面。師資依托江蘇大學(xué)護(hù)理系配置,授課老師選擇教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的“雙師”型副主任職稱以上的教師。為了保證必修科目的全員到課參與率,授課時(shí)間統(tǒng)一為19:00~21:00。2.3.2專科知識(shí)理論基礎(chǔ)是科學(xué)開展專科護(hù)理的基石[4],專科護(hù)士均為我院專科護(hù)理網(wǎng)絡(luò)小組組長或核心成員,必須具備過硬的與本專科相關(guān)的理論知識(shí)、操作技能以及較強(qiáng)的自主學(xué)習(xí)能力。護(hù)理部根據(jù)各專科工作特點(diǎn),與專科醫(yī)療組協(xié)調(diào),共同確定1名副主任醫(yī)師,負(fù)責(zé)對(duì)專科護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)上的指導(dǎo)和監(jiān)督。另外要求每位專科護(hù)士有前瞻性學(xué)習(xí)意識(shí)。關(guān)注本專科涉及相應(yīng)指南更新內(nèi)容,參與專科臨床指南的解讀學(xué)習(xí),了解專科進(jìn)展。閱讀近三年本學(xué)科的相關(guān)文獻(xiàn)。每周參加專科科主任查房1次,每月參加科室疑難病例討論1次,關(guān)注專科的醫(yī)療發(fā)展動(dòng)態(tài)。每年2~3次參加全國或省市的專題短期培訓(xùn)班。
2.3.3崗位職責(zé)護(hù)理部和專科護(hù)士交流,制定專科護(hù)士發(fā)展短期和長期職業(yè)規(guī)劃,并根據(jù)各個(gè)專科護(hù)士的工作性質(zhì),制定詳細(xì)崗位職責(zé)說明書,根據(jù)學(xué)科的發(fā)展及時(shí)修訂崗位職責(zé)說明書,明確工作目標(biāo),界定工作內(nèi)容。
2.4評(píng)價(jià)指標(biāo)
2.4.1專科護(hù)理工作量根據(jù)各專科護(hù)士的工作內(nèi)容及特點(diǎn),設(shè)計(jì)專科護(hù)士工作量統(tǒng)計(jì)表,內(nèi)容包括個(gè)案管理、門診患者例數(shù)、全院會(huì)診、全院專科查房、患者講座、院內(nèi)護(hù)士培訓(xùn)、切口換藥等次數(shù)和例數(shù)。
2.4.2護(hù)理科研論文每年對(duì)科研設(shè)計(jì)課題和所發(fā)表護(hù)理論文進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。
2.4.3專科護(hù)理質(zhì)量專科護(hù)士涉及十多個(gè)專業(yè),覆蓋全院護(hù)理部門。專科護(hù)理小組制定專科護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),每3個(gè)月對(duì)專科護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行全院檢查及專科護(hù)理操作考核。
3.效果
3.1專科護(hù)士工作量完成情況2012年專科護(hù)士完成專科門診患者2987例,護(hù)理會(huì)診158例次,個(gè)案管理57例,全院護(hù)理查房10次,院內(nèi)培訓(xùn)21次,患者健康教育講座48次,切口換藥301例,家庭訪視4次。2013年完成專科門診患者3685例,護(hù)理會(huì)診189例次,個(gè)案管理65例,全院護(hù)理查房18次,院內(nèi)培訓(xùn)32次,患者健康教育講座76次,切口換藥387例,家庭訪視12次。
3.2護(hù)理科研論文完成情況通過建立實(shí)施專科護(hù)士管理體系,提高了專科護(hù)士的科研能力,加強(qiáng)臨床護(hù)理工作中細(xì)心觀察、主動(dòng)思考意識(shí)。2012年我院專科護(hù)士發(fā)表護(hù)理論文7篇,2013年發(fā)表護(hù)理論文18篇。2012年專科護(hù)士護(hù)理科研課題申報(bào)為零,2013年申報(bào)江蘇大學(xué)校級(jí)課題5項(xiàng)。
3.3專科護(hù)理質(zhì)量2012年我院未制定專科護(hù)理質(zhì)量專項(xiàng)檢查標(biāo)準(zhǔn),整體護(hù)理檢查標(biāo)準(zhǔn)覆蓋專科護(hù)理檢查,內(nèi)容簡(jiǎn)單,專科護(hù)理檢查流于形式,對(duì)臨床工作狀況不能很好的監(jiān)管。2013年由專科護(hù)理小組制定專科護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn),細(xì)化專科護(hù)理要點(diǎn),并開展護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)解讀和培訓(xùn),對(duì)臨床護(hù)士工作進(jìn)行指導(dǎo)及評(píng)價(jià),提升專科護(hù)理質(zhì)量。專科護(hù)理小組開展專項(xiàng)技能培訓(xùn),考核成績(jī)均得到了提高。
4.討論
4.1根據(jù)崗位需求針對(duì)性繼續(xù)教育專科護(hù)士對(duì)縮短患者平均住院曰、降低醫(yī)療費(fèi)用、減少醫(yī)療并發(fā)癥、提高患者生活質(zhì)量和滿意度等方面起到了舉足輕重的作用5。我省專科護(hù)士的準(zhǔn)入要求為本科以上學(xué)歷,專科工作8年以上,為了保障專科護(hù)士的理論知識(shí)不斷提高,醫(yī)院對(duì)于專科護(hù)士的監(jiān)管力度增強(qiáng)。我院2013年對(duì)專科護(hù)士繼續(xù)教育實(shí)施系統(tǒng)管理,護(hù)理部專人負(fù)責(zé),從組織機(jī)構(gòu)、經(jīng)費(fèi)、知識(shí)體系各方面進(jìn)行組織,對(duì)護(hù)理教育培訓(xùn)、質(zhì)量控制等統(tǒng)籌監(jiān)管,保證了專科護(hù)士繼續(xù)教育的學(xué)習(xí)效果,能不斷更新專業(yè)知識(shí),提升自己的專業(yè)內(nèi)涵,并根據(jù)專業(yè)需求,護(hù)理部協(xié)調(diào)指引專科護(hù)士開展工作,推動(dòng)了專科護(hù)理的發(fā)展。
4.2優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍的結(jié)構(gòu),體現(xiàn)護(hù)理職業(yè)價(jià)值專科護(hù)士開展專科領(lǐng)域的護(hù)理研究,并將研究的成果應(yīng)用于本專業(yè)領(lǐng)域是專科護(hù)士的重要職能之一6。我院護(hù)理部垂直監(jiān)管,根據(jù)江蘇省衛(wèi)生廳護(hù)理崗位配置指導(dǎo)意見,合理配置了專科護(hù)士數(shù)量和比例。同時(shí),協(xié)助排除專科護(hù)士開展工作無關(guān)因素的干擾。醫(yī)學(xué)是一門不斷發(fā)展的學(xué)科,護(hù)理部與專科護(hù)士一起制定工作目標(biāo),專科醫(yī)師予以專業(yè)指導(dǎo),將工作內(nèi)容與專業(yè)實(shí)際緊密結(jié)合,制定臨床實(shí)用的專科護(hù)理指引,促進(jìn)專科護(hù)理的發(fā)展。專科護(hù)士積極主動(dòng)參與護(hù)理科研,通過科研工作汲取新知識(shí),不斷豐富專業(yè)知識(shí)體系和優(yōu)化護(hù)理實(shí)踐,促進(jìn)了護(hù)理學(xué)科的建設(shè),體現(xiàn)護(hù)理職業(yè)價(jià)值。我院為集團(tuán)醫(yī)院的核心醫(yī)院,專科護(hù)士協(xié)調(diào)和指導(dǎo)了集團(tuán)護(hù)理工作,提升專科、專病護(hù)理水平,滿足護(hù)理學(xué)科發(fā)展和群眾的健康需求。
魏彩虹:女,本科,護(hù)師,護(hù)理部主任
魏彩虹 曾梅玉 蔡麗月
摘要目的:全面掌握護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平,利于有計(jì)劃、有目的地安排培訓(xùn)學(xué)習(xí),提高護(hù)理人員整體素質(zhì),同時(shí)有利于護(hù)理人才的培養(yǎng)與選拔。方法:將護(hù)理人員的德、勤、績(jī)、能等數(shù)據(jù),通過先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)知識(shí)和數(shù)據(jù)庫管理技術(shù)進(jìn)行管理。結(jié)果:全面掌握護(hù)理人員的整體情況,有效提高對(duì)護(hù)理人員的統(tǒng)籌管理。結(jié)論:護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)檔案管理已成為醫(yī)院信息管理的重要組成部分,在臨床護(hù)理管理中發(fā)揮著明顯優(yōu)勢(shì)。
關(guān)鍵詞 護(hù)理;業(yè)務(wù)技術(shù)檔案;信息化管理doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.01.046
中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)檔案是醫(yī)院檔案的組成部分,所涉及的內(nèi)容多且范圍廣,是中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理管理者較為困惑的問題。技術(shù)檔案數(shù)量急劇增加和檔案利用率不斷提高,傳統(tǒng)手工整理檢索檔案已越來越不適應(yīng)信息時(shí)代護(hù)理管理需求[1]。2010年我院護(hù)理部在計(jì)算機(jī)工程師技術(shù)支持下,進(jìn)行“護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)檔案信息管理”系統(tǒng)的研發(fā)和投入使用。利用計(jì)算機(jī)管理護(hù)理人員技術(shù)檔案使我院護(hù)理人力資源管理系統(tǒng)、規(guī)范,應(yīng)用方便快捷[1]。
1設(shè)計(jì)思想及內(nèi)容
1.1設(shè)計(jì)思想以骨科專科醫(yī)院護(hù)理人員信息為中心,建立電子護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)檔案系統(tǒng),本著滿足護(hù)理人員的信息管理要求,提供護(hù)理管理者查詢護(hù)理人員有效信息為宗旨,多元化地體現(xiàn)護(hù)理人員的整體業(yè)務(wù)情況及個(gè)人信息。由護(hù)理部提出我院護(hù)理技術(shù)檔案管理需求,交由信息科工程師技術(shù)研發(fā)。
1.2主要內(nèi)容(1)簡(jiǎn)歷。主要有姓名、性別、畢業(yè)時(shí)間、畢業(yè)學(xué)校、學(xué)制、學(xué)歷、學(xué)位、家庭地址、政治面目、業(yè)務(wù)職務(wù)或級(jí)別晉升情況、學(xué)術(shù)團(tuán)體情況等,附貼照片。(2)主要經(jīng)歷。(3)外出學(xué)習(xí)進(jìn)修,在何地參加各類學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)時(shí)間,進(jìn)修單位的鑒定表及進(jìn)修結(jié)束時(shí)的考試成績(jī)。(4)繼續(xù)教育。記錄參加各種繼續(xù)教育培訓(xùn)及獲得學(xué)分情況。(5)院內(nèi)業(yè)務(wù)培訓(xùn)情況。記錄何時(shí)何地參加院級(jí)的何種業(yè)務(wù)培訓(xùn)。(6)業(yè)務(wù)考核。包括各階段的理論考試、技術(shù)操作、護(hù)理帶教查房、全院授課等考試成績(jī)。(7)論文。何時(shí)在何期刊上發(fā)表何論文或綜述。(8)著作。何時(shí)參加過何著作的編寫,何時(shí)出版等。(9)科研、技術(shù)業(yè)務(wù)受獎(jiǎng)。何時(shí)參加何種科研活動(dòng),何時(shí)有新成果,當(dāng)時(shí)領(lǐng)先水平如何或附鑒定書及專利證復(fù)印件。(10)差錯(cuò)事故。記錄醫(yī)院、護(hù)理部處罰通報(bào)等。
2檔案系統(tǒng)功能與實(shí)現(xiàn)
2.1完善護(hù)理人員資質(zhì)管理(1)能自動(dòng)統(tǒng)計(jì)全院護(hù)理人員花名冊(cè)。(2)有護(hù)理人員中、西醫(yī)院校畢業(yè)的統(tǒng)計(jì)和分析。(3)各級(jí)各類人員所占比例分析報(bào)表。(4)護(hù)理人員與各科室床位比的相關(guān)報(bào)表。(5)培訓(xùn)課題及培訓(xùn)時(shí)間相關(guān)報(bào)表。(6)統(tǒng)計(jì)護(hù)理人員每年發(fā)表的護(hù)理論文、榮譽(yù)、科研報(bào)表,有排序和查詢功能。(7)護(hù)理人員流動(dòng)統(tǒng)計(jì)報(bào)表,根據(jù)護(hù)理人員的所在科室的工作卡來統(tǒng)計(jì)護(hù)理人員的動(dòng)向。
2.2加強(qiáng)護(hù)理人員教育、科研管理(1)取消護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的紙質(zhì)簽到表,采取電子考勤。所有全院護(hù)理人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)考勤記錄,可自動(dòng)生成出勤率統(tǒng)計(jì)報(bào)表,并能按照年月日排序和查詢。(2)培訓(xùn)內(nèi)容根據(jù)護(hù)理理論、護(hù)理技能、公共、院感等類別進(jìn)行分類,對(duì)護(hù)理理論、技能培訓(xùn)可標(biāo)識(shí)是否是中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn),以利于自動(dòng)統(tǒng)計(jì)中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)時(shí)間及相關(guān)課程和出勤率。中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)作為護(hù)理業(yè)務(wù)培訓(xùn)一大重點(diǎn),在護(hù)理質(zhì)量檢查中可以獨(dú)立出來。(3)院內(nèi)業(yè)務(wù)培訓(xùn)、考核等記錄與個(gè)人技術(shù)檔案中的院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、考核相關(guān)記錄同步,不需要再次維護(hù)護(hù)士個(gè)人信息。(4)全院年月日理論、操作考核合格率統(tǒng)計(jì)報(bào)表。(5)設(shè)立護(hù)理課件共享平臺(tái)能將課件以附件形式上傳至業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件管理。
2.3加強(qiáng)護(hù)理人員外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)管理護(hù)理部能動(dòng)態(tài)記錄護(hù)理人員外出學(xué)習(xí)情況,相應(yīng)的培訓(xùn)費(fèi)用從財(cái)務(wù)平臺(tái)自動(dòng)導(dǎo)入。能記錄護(hù)理人員短期培訓(xùn)、進(jìn)修的人次數(shù),利于護(hù)理部申請(qǐng)人員培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)。
2.4權(quán)限管理要求護(hù)理人員有權(quán)查看和修改個(gè)人信息,修改個(gè)人信息需向護(hù)士長提出修改申請(qǐng)。護(hù)士長有權(quán)查看本科室護(hù)士信息,審核護(hù)士修改申請(qǐng)后提交護(hù)理部。護(hù)理部可查看和維護(hù)全院護(hù)理信息,審核科室提交修改申請(qǐng)。
3討論
3.1實(shí)現(xiàn)護(hù)理技術(shù)檔案信息化管理取代傳統(tǒng)的手工、機(jī)械的重復(fù)勞動(dòng),自動(dòng)生成數(shù)據(jù)和圖表,降低了管理人員的勞動(dòng)強(qiáng)度,減少了人工操作環(huán)節(jié)上造成的誤差,使信息可靠、全面、快捷[2]。管理人員可以將精力和時(shí)間花在護(hù)理管理探索上,提高了管理工作的效率和決策水平。同時(shí)可以解決傳統(tǒng)的手工管理方法資料較多、占用空間大、保存期限短、紙張易變黃等問題,減少資料保存空間,保存期限長,避免資料受外界環(huán)境的腐蝕[3]。中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理信息化發(fā)展速度總體較西醫(yī)醫(yī)院發(fā)展慢,中醫(yī)護(hù)理管理者應(yīng)用護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)檔案信息化管理,能大大推進(jìn)實(shí)現(xiàn)自動(dòng)、高效、全面的中醫(yī)護(hù)理業(yè)務(wù)及培訓(xùn)管理進(jìn)程。
3.2實(shí)現(xiàn)護(hù)理人力資源的全面管理護(hù)士作為醫(yī)院重要的人力資源,護(hù)士的整體素質(zhì)、工作積極性、隊(duì)伍穩(wěn)定性直接影響優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的深入開展,影響患者對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的滿意度。因此護(hù)理人力資源管理是護(hù)理管理的核心內(nèi)容[4]。要實(shí)現(xiàn)護(hù)理人力資源的高效管理,護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)檔案管理系統(tǒng)能為管理者提供全面、準(zhǔn)確、實(shí)時(shí)的護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)動(dòng)態(tài)信息。能真實(shí)記錄每個(gè)護(hù)士成長的軌跡,管理者可以便捷地掌握護(hù)士業(yè)務(wù)技術(shù)信息、個(gè)人業(yè)績(jī)以及技術(shù)能力測(cè)評(píng)情況,從而為選拔護(hù)理人才提供科學(xué)依據(jù),做到合理評(píng)聘,量材用人。
3.3信息資源得到共享護(hù)理人員可以相互查閱院內(nèi)培訓(xùn)學(xué)習(xí)情況,很大程度提高培訓(xùn)出勤率,培訓(xùn)內(nèi)容共享,方便護(hù)理人員查找和復(fù)習(xí)。
3.4護(hù)理信息化建設(shè)要走可持續(xù)發(fā)展之路護(hù)理信息化的發(fā)展需要滿足用戶的需求。計(jì)算機(jī)工程師是技術(shù)人員,對(duì)于護(hù)理管理流程及需求相對(duì)不熟悉,護(hù)理管理者要結(jié)合本院的實(shí)際提出自己的需求,使得研發(fā)的軟件更能貼近臨床,更科學(xué),避免浮夸和表面形式化。
總之,業(yè)務(wù)技術(shù)檔案是一個(gè)動(dòng)態(tài)信息,而傳統(tǒng)的手工人事檔案內(nèi)容簡(jiǎn)單、條目單一,無法對(duì)其作出全面、完整的評(píng)價(jià),不利于護(hù)士能力的發(fā)掘和評(píng)價(jià)。通過使用護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)管理系統(tǒng),我院的護(hù)理工作從手工到電腦、從宏觀到微觀、從主觀到客觀,都有了很大改變,大大提高了我院的護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理水平及護(hù)理人才的選拔[5,6]。
參考文獻(xiàn)
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【論文摘要】目的為打造一支高素質(zhì)的護(hù)理隊(duì)伍,不斷提高護(hù)理質(zhì)量,我院推行了“全程護(hù)理教育管理模式”。方法建立護(hù)理部一科護(hù)士長一護(hù)士長三級(jí)護(hù)理教育組織管理體系,根據(jù)不同學(xué)歷、不同職稱進(jìn)行不同的訓(xùn)練。其訓(xùn)練內(nèi)容主要有:①職業(yè)道德教育,②“三基”訓(xùn)練,③專科護(hù)理,④護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新進(jìn)展,⑤管理、教學(xué)、科研能力的培養(yǎng)教育,⑥外語能力的培訓(xùn),⑦電腦知識(shí)培訓(xùn),⑧護(hù)士禮儀,⑨人性化護(hù)理服務(wù),⑩《醫(yī)療法規(guī)》及相關(guān)法律知識(shí)等。其訓(xùn)練方法采取院內(nèi)培訓(xùn)為主,院外培訓(xùn)相輔。結(jié)果護(hù)士的整體水平大大提高。結(jié)論推行全程護(hù)理教育管理模式,能不斷提高護(hù)士的整體素質(zhì),從而不斷提高護(hù)理質(zhì)量。
我院是一所地市級(jí)綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院,現(xiàn)有在職護(hù)理人員340名。自2000年以來,通過推行全程護(hù)理教育管理模式,提高了護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì),從而提高了護(hù)理質(zhì)量。現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下:
1全程護(hù)理教育管理模式概況
1.1組織管理體系
在建立健全護(hù)理部一科護(hù)士長一護(hù)士長三級(jí)護(hù)理教育組織管理網(wǎng)絡(luò)的基礎(chǔ)上,成立相應(yīng)的組織機(jī)構(gòu),以保證目標(biāo)任務(wù)的落實(shí)。
1.1.1護(hù)理教育委員會(huì):由護(hù)理部主任,護(hù)理教學(xué)辦公室護(hù)士長分別擔(dān)任正副主任委員,科護(hù)士長及有教學(xué)組織管理能力的護(hù)士長、優(yōu)秀護(hù)士代表擔(dān)任委員。每月召開1次會(huì)議,總結(jié)醫(yī)院護(hù)理教育工作的成績(jī)和存在的不足,擬定下一步的工作計(jì)劃等。凡重大的護(hù)理教育決策需提交護(hù)理教育委員會(huì)討論通過。
1.1.2護(hù)理教學(xué)辦公室:護(hù)理教學(xué)辦公室系護(hù)理部下設(shè)的一個(gè)獨(dú)立機(jī)構(gòu),配備了專職人員即1名護(hù)士長、1名主管護(hù)師。其主要職責(zé)包括全院日常護(hù)理教育工作計(jì)劃的落實(shí)、管理和指導(dǎo);全院在職護(hù)士、進(jìn)修護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)士教學(xué)計(jì)劃的落實(shí)及“三基”訓(xùn)練、“三基”考試;新護(hù)士上崗培訓(xùn)等。
1.1.3科護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下的大科護(hù)理教學(xué)質(zhì)量考評(píng)小組,負(fù)責(zé)對(duì)本系統(tǒng)護(hù)理教學(xué)工作的計(jì)劃、實(shí)施、考評(píng)等。
1.1.4全院各護(hù)理單元分別設(shè)1名總教學(xué)老師,在護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)管理全科在職護(hù)士、進(jìn)修護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)士的護(hù)理教學(xué)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房、三基訓(xùn)練及考試等;負(fù)責(zé)督促、考核、指導(dǎo)本科室護(hù)理帶教人員的工作。
1.2基本原則:基本功訓(xùn)練與專科技術(shù)訓(xùn)練相結(jié)合、一般培養(yǎng)和重點(diǎn)擇優(yōu)培養(yǎng)相結(jié)合、當(dāng)前需要和長遠(yuǎn)需要相結(jié)合。
1.3主要內(nèi)容:①護(hù)士道德教育,②“三基”訓(xùn)練,③專科護(hù)理,④護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新進(jìn)展,⑤管理、教學(xué)、科研能力的培養(yǎng)教育,⑥外語能力培訓(xùn),⑦電腦知識(shí)培訓(xùn):⑧護(hù)士禮儀,⑨人性化護(hù)理服務(wù),⑩《醫(yī)療法規(guī)》及相關(guān)法律知識(shí)等。
1.4訓(xùn)練要求:主要根據(jù)不同學(xué)歷、職稱進(jìn)行不同的訓(xùn)練。
2全程護(hù)理教育管理模式培訓(xùn)方法
實(shí)行院內(nèi)培訓(xùn)與院外培訓(xùn)相結(jié)合。院外培訓(xùn),采取走出去、請(qǐng)進(jìn)來的方法,即:每年選派近百名護(hù)理人員,分別參加市級(jí)以上短訓(xùn)班學(xué)習(xí);選派約20名優(yōu)秀護(hù)士分別到武漢、北京、上海等大醫(yī)院進(jìn)修深造;組織護(hù)士長到省內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)院參觀、考察、學(xué)習(xí);每年選派近20名護(hù)理人員,參加省級(jí)以上各類學(xué)術(shù)交流會(huì);邀請(qǐng)上級(jí)護(hù)理專家來院講學(xué)等。院內(nèi)培訓(xùn)是我院實(shí)行全程護(hù)理教育的主要培訓(xùn)方法。
2.1新護(hù)士崗前培訓(xùn):重點(diǎn)培訓(xùn)“三基”、職業(yè)道德、護(hù)士禮儀、人性化護(hù)理服務(wù)、《醫(yī)療法規(guī)》及相關(guān)法律知識(shí)等;新護(hù)士工作一年內(nèi)實(shí)行科室輪轉(zhuǎn),各科室護(hù)士長制定具體的培訓(xùn)計(jì)劃。
2.2專題講座:護(hù)理部每月組織一次全院性護(hù)理新知識(shí)專題講座(均使用多媒體);各護(hù)理單元每半月進(jìn)行一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
2.3護(hù)理業(yè)務(wù)(或教學(xué))查房:護(hù)理部每?jī)稍隆⒏骺剖颐吭屡e行一次護(hù)理業(yè)務(wù)(或教學(xué))查房。
2.4整體舒適護(hù)理研討會(huì):各護(hù)理單元每周召開一次整體舒適護(hù)理研討會(huì)或組織一次三級(jí)護(hù)理查房。
2.5護(hù)理疑難病例討論會(huì):建立護(hù)理專家會(huì)診庫,對(duì)疑難護(hù)理病例進(jìn)行護(hù)理會(huì)診。
2.6護(hù)理專題培訓(xùn)班:護(hù)理部每季度主辦一期,護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新進(jìn)展培訓(xùn)班(均使用多媒體幻燈片教學(xué))。
2.7護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)(或讀書報(bào)告會(huì)):由護(hù)理部主持,每2年一次,同時(shí)開展“優(yōu)秀論文獎(jiǎng)”的評(píng)選活動(dòng)。
2.8三基訓(xùn)練及考試:對(duì)實(shí)習(xí)、進(jìn)修生按計(jì)劃每周集中安排一次三基訓(xùn)練及考試的項(xiàng)目;對(duì)35歲以下的護(hù)士每年進(jìn)行一次“三基”強(qiáng)化訓(xùn)練;對(duì)40歲以下的護(hù)理人員定期舉辦三基理論考試;對(duì)45歲以下的護(hù)理人員每月進(jìn)行一次基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作達(dá)標(biāo)考核;年終對(duì)全院護(hù)理人員分層次進(jìn)行理論統(tǒng)考;護(hù)理部每年舉辦一次護(hù)理技術(shù)操作比賽。
2.9三級(jí)管理者臨床實(shí)踐指導(dǎo):護(hù)理部主任、科護(hù)士長及護(hù)士長分別到床邊指導(dǎo)護(hù)士工作,結(jié)合病人病情討論解決患者的護(hù)理問題和示范操作及有關(guān)專科知識(shí)。
2.10健康教育:開展“護(hù)士主動(dòng)與病人溝通”的活動(dòng),建立了“護(hù)患溝通記錄本”(全院護(hù)理人員人手一冊(cè)),強(qiáng)調(diào)護(hù)士對(duì)病人作入院、疾病、飲食、用藥、手術(shù)、檢查、休息、睡眠、出院等宣教工作,采取形式多樣的健康教育方法,如播放錄象帶、錄音帶等。兒內(nèi)科開設(shè)“兒童娛樂室”,JL#t-科推行“兒童娛樂玩具流動(dòng)服務(wù)車”,門診開辦“健康快車”,心血管內(nèi)科開設(shè)“天使信箱”、“天使熱線”,各護(hù)理單元向患者發(fā)放小冊(cè)子、建立音樂病房等。
2.11高年資護(hù)士指導(dǎo):由臨床高年資護(hù)士指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士運(yùn)用護(hù)理程序?yàn)椴∪朔?wù),同時(shí)對(duì)新護(hù)士做好傳、幫、帶工作。
2.12學(xué)歷教育:鼓勵(lì)護(hù)理人員利用業(yè)余時(shí)間參加成人自學(xué)考試。全院護(hù)理人員參加高等護(hù)理自學(xué)考試者達(dá)95%以上。
2.13外語學(xué)習(xí):長年主辦了兩個(gè)護(hù)理英語培訓(xùn)班(即基礎(chǔ)班和中級(jí)班),聘請(qǐng)鄂州大學(xué)英語系老師定期授課,學(xué)員200余人;成立了“護(hù)士英語之家”,定期開展活動(dòng);45歲以下護(hù)理人員參加“基礎(chǔ)英語會(huì)話”學(xué)習(xí);在ICU開展了“護(hù)士英語交班”已有3年余;在本院護(hù)理刊物《護(hù)理園地》上開辦了“護(hù)士英語角”欄目。
2.14電腦培訓(xùn):在護(hù)理人員中普及電腦知識(shí),護(hù)理部相繼主辦了護(hù)士“多媒體幻燈片制作培訓(xùn)班”、“護(hù)士微機(jī)操作比賽”及“護(hù)士多媒體幻燈片制作比賽”。
2.15護(hù)理競(jìng)賽活動(dòng):近四年來,護(hù)理部堅(jiān)持每季度舉行一次護(hù)理競(jìng)賽活動(dòng),如“護(hù)士接待新病人、接待來訪者‘臨床路徑”’的比賽,“護(hù)理安全管理路徑比賽”,“病人在我心中”的演講比賽,護(hù)士微機(jī)操作比賽,護(hù)理知識(shí)競(jìng)賽,護(hù)士普通話比賽,護(hù)士禮儀服務(wù)比賽,人性化護(hù)理服務(wù)規(guī)范比賽,護(hù)理急救技術(shù)比賽……
3全程護(hù)理教育管理模式培訓(xùn)效果
3.1護(hù)士學(xué)歷層次普遍提高:我院在職護(hù)理人員340人中,原基礎(chǔ)學(xué)歷為中專者290人,占85.3%;基礎(chǔ)學(xué)歷為大專者10人,占2.9%;基礎(chǔ)學(xué)歷為本科者1人;無專業(yè)學(xué)歷者41人,占12.4%。通過近十年的努力,尤其是開展全程護(hù)理教育管理模式之后,護(hù)理人員自覺參加學(xué)歷教育,學(xué)歷層次普遍提高。目前,取得本科學(xué)歷20人,占5.9%;本科在讀者55人,占16.2%;取得大專學(xué)歷240人,占70.6%。