高級護理職稱論文范文

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第1篇

1.1資料來源

本研究數據均來自問卷調查。根據地理位置和衛生事業發展水平，選擇江蘇、江西、廣州、甘肅四省，采用分層抽樣法，選取各級醫療機構的臨床護理人員進行問卷調查，了解以《護理學專業高級專業技術資格標準條件（試行）》為基礎的指標體系的重要性、可行性。共發出問卷185份，回收有效問卷166份。本次調查還對受訪人員的權威程度進行了調查。權威程度（Ca）由受訪者對問題進行判斷的依據（判斷系數Ci）和對問題的熟悉程度（熟悉程度系數Cs)兩個因素決定，Ca=(Ci+Cs)/2。Ca≥0.70表示具有較好的權威性。根據本調查受訪人員的自評，本次調查的166人的Ca平均值為0.87，權威程度較高。

1.2分析方法

回收問卷使用EpiData3.1錄入，使用SAS9.1.3進行數據統計分析。

2結果與分析

2.1臨床護理人員高級職稱評價指標體系

以《護理學專業高級專業技術資格標準條件（試行）》為依據，將臨床護理人員高級職稱評價標準歸納為基本情況、護理工作、護理教學、護理科研和社會工作5個維度，并進一步梳理出一級指標11個和二級指標20個（表1）。調查要求受訪者對每項指標在護理高級職稱評價中的重要性進行評分，評分采用5分制，5分表示非常重要，3分表示一般重要，1分表示非常不重要。

2.2評價指標體系重要性、可行性的調查結果

2.2.1各評價維度的重要性

根據受訪者對5個評價維度各項指標賦分情況，得出5個評價維度重要性的評分，護理教學維度的得分最高（4.23分），其次為基本情況維度（4.16分）、護理工作維度（4.03分），護理科研（3.75分）和社會工作（3.31分）兩個維度得分較低。

2.2.2一級評價指標的重要性

從受訪者對11個一級評價指標重要性的評分來看，得分較高的3個指標是護理安全（4.66分）、上一職稱工作年限（4.43分）、工作總結創新（4.33分），得分較低的指標是科研課題（3.78分）、論文論著（3.72分）、社會工作（3.31分）。其余指標評分分別為臨床教學情況4.23分，學歷4.18分，工作質量4.17分，年度考核結果3.87分，工作數量3.79分。

2.2.3各維度對正、副高級職稱評價的重要性

對于在正、副高級職稱評價中5個評價維度的重要性，受訪者評分的意見趨一致，均認為基本情況、護理工作和護理教學較為重要，而社會工作和護理科研重要性相對較低（表2）。基本情況、護理科研和社會工作3個評價維度對于正高級評價的重要性顯著高于副高級（P＜0.05），護理工作和護理教學兩個維度對于正、副高級職稱評價的重要性沒有顯著差異。

2.3評價指標體系在不同層級醫療機構可行性的調查結果

將醫療機構類型按照城市大醫院、縣醫院、社區及鄉鎮衛生院劃分為3個層級。結果顯示，受訪者對5個評估維度在各層級機構的可行性的評估結果總體方向一致（表3）。普遍認為基本情況維度的可行性最高，達82.0%；護理科研和社會工作維度的可行性較低，分別為64.5%和55.5%。受訪者對于在不同層級醫療機構臨床護理人員評價中，基本情況可行性的認可率均較高，且無差異。但對社區及鄉鎮衛生院臨床護理人員評價中，護理工作、護理教學、護理科研和社會工作4個評價維度的可行性認可率，均明顯低于城市大醫院和縣醫院（P＜0.001）。

3討論

3.1臨床護理正高級與副高級評價指標的權重需體現差異化

調查結果顯示，受訪者對所有指標在副高級和正高級護理職稱評價中重要性的賦分均高于3分，說明所列指標在副高級和正高級評價中均應予以考慮。調查結果同時提示，所列指標對于不同級別護理職稱評價中的權重需差異化設置，特別是臨床護理作為一項實踐性很強的工作，工作時間和經驗與工作績效密切相關，且貢獻率高達20%以上，應賦予基本情況、護理工作和護理教學各項指標更多權重[1]。正高級的評價中，對科研、社會活動的賦權可重于副高級。

3.2不同層級醫療機構中臨床護理人員評價標準應予區別

目前的評價標準與各層級臨床護理人員的工作特點有一定的差距，難以準確、全面地反映不同層級醫療機構護理人員的工作特點，影響臨床護理人員的積極性，對護理隊伍的培養和穩定帶來了一定的不利影響。對不同層級的分析結果提示，對以城市大醫院為代表的三級醫院，所有指標均應加以評估；對以縣醫院為代表的二級醫院，評價指標與三級醫院相差不大，可適當降低對科研工作和教學工作維度的指標權重；對以社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院為代表的一級醫院，應在二級醫院的評價標準基礎上進一步降低對疑難重癥護理、特級一級護理、護理管理等護理工作、科研工作、教學工作、社會工作維度指標的評價權重，而對體現其工作特點的“健康教育和健康促進工作次數”指標，應加大評價的權重。

3.3臨床護理評價不宜過于倚重科研和論文

調查顯示，受訪者對護理科研的重要性評分僅高于社會工作維度，反映了一線工作者對評價更應側重基本情況和工作能力的要求。《醫藥衛生中長期人才發展規劃（2011—2020年）》提出“完善各類衛生專業技術人才評價標準，對從事臨床工作的專業技術人才，淡化論文要求，注重實踐能力”，而在實際評價工作中，普遍存在對臨床護理人員綜合評價過分倚重論文的傾向。論文數量往往是申報職稱的“門檻”，形成了護理人員較普遍的“重論文、輕實踐”的狀況，而且，與醫師相比較，護理人員學歷普遍偏低，參與科研的意識薄弱且經費獲取困難，特別在基層醫療機構矛盾更為突出，“論文搭車”現象成風，使得護理人員不能一心一意地鉆研業務實踐能力，影響了醫療服務水平[2]。

3.4完善臨床護理評價指標體系，加強職稱評價標準研究

第2篇

親身經歷

[日期:2010-02-04] 來源:職稱 作

者:

職稱 zhichenglw.com 整理

教育論文.經濟.管理.醫學.計算機.建筑.施工技術論文，工程技術，社科類，企業管理，經濟管理論文，農業論文，金融論文)核心期刊，國家級期刊，省級期刊，大學學報征稿，教師職稱，醫生職稱，護理職稱，經濟職稱，經濟師職稱，計算機工程職稱，政工職稱，會計職稱論文寫作指導，職稱論文寫作發表服務快速發表！

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昨天上午，我收到瑞安市教育局發來的短信，通知我于今天下午到溫州二十一中參加申報中學高級教師職稱論文答辯。我正想做準備呢。我提交答辯的論文是我的教育碩士學位論文的簡縮版。教育碩士學位論文答辯肯定比這次論文答辯要正式得多，而且向我提問的是四位大學教授和一位中學特級教師，那次我都順利通過了。雖然我要對自己充滿信心，但是我的心里還是沒底，盡管我對論文的內容已經相當熟悉，我還是把論文從頭到尾認認真真、仔仔細細地看了N遍。為了給向我提問的評委留下良好的印象，我把必答的五百多字的論文摘要背了下來。不過，還好，看了兩遍，基本上就記住了。萬事俱備，只欠東風，可是心里就是沒底。

今天下午13點30分，我和萍搭載安的轎車去溫州。今天的車開得不是很順，本來預計40多分鐘就可以到達目的地的，可是一個小時過去了，我們還在路上。14點46分，離目的地還有幾分鐘車程時，堅給萍打來電話，已經輪到萍了。通知上說，不按時到者按自動放棄論處。這個緊急電話頓時使車內的空氣變得緊張起來，尤其是萍特別緊張。仔細一想，不對啊，通知上說，論文答辯時間不超過15分鐘。我和萍是同組，她是13號，我是14號。按每人答辯用時10分鐘來算，論文答辯從13點30分開始，輪到萍應該是15點30分左右。我安慰萍，也自我安慰，如果取消我們的資格，我們就投訴，我們絕對是有道理的。屋漏偏逢連天雨，緊急電話來的時候，汽車不幸遇上了紅燈。紅燈一過，向左拐100多米處就是溫州二十一中。我和萍不等安把車停好，就先跑著進二十一中了。剛進校門，我們迎頭碰上同事進、財等幾個，他們已經答辯結束要“打道回府”了。他們一句“你們怎么才來？”更加劇了我們心中的不安和緊張。跑不了幾步，我們又碰上我們的大學同學芳，她好像也知道已經輪到萍了，趕緊給我們指路。我們小跑著跑進階梯教室，萍小心翼翼地連聲向接待我們報到的老師陪不是，簽了名，領到了一張寫有序號的紙。我們連忙拿著號碼紙，又是一路小跑，碰到同事鑫，他好像也知道輪到萍了，急忙給我們指路。我們狂奔到五樓，卻發現我們A組才輪到8號。Oh,my god!嚇死我們了！走廊上已經聚集著十幾個人，都等待著輪到自己。雖然今天沒有太陽，但也沒有風，走廊上的氣氛讓我感到有點燥熱。我在答辯的教室外觀察了一下，參加A組答辯的有三位評委，一男兩女，我只認出男的是溫州市政治教研員林老師，兩位女評委我從來沒有見過。

今天的天氣夠悶熱的，我不想在五樓呆著，于是下去走走，散散心。下去走了一圈，害怕錯過了，又跑到五樓看看是不是快要輪到自己了。這樣反復了幾次，最終確定下來，答辯一般需要15分鐘，評委

在每人答辯結束后還要做一些記錄，中間還要休息一下。于是我放心地到操場上溜達。在操場上，我很無聊，于是決定背一背論文摘要。剛背了不久，我突然發現腦子一片空白，看來我是比較緊張的，雖然手和腿還沒發抖。幸好我還沒上場。我就在跑道上踱來踱去，反反復復地背了N次。OK！這時，萍打來電話說，快要輪到她了。我到洗手間放松了一下，鎮定自若地向五樓走去。

我到五樓后不久，萍就進答辯室了。這時我的心態已經調整得差不多了，一點兒也不緊張，也沒有了先前的焦躁不安。在等待萍出來的時間，感覺一下子就過去了。萍出來后，她跟我說：“剛才評委問了我一個問題：你這篇論文對同行要有什么借鑒意義？這個問題問得很意外！”

萍出來后，該輪到我了。我問了門外的工作人員，我是否可以進去了，他告訴我，還要等等。等了幾分鐘，他示意我可以進去了。我推開了答辯室的門，微笑著向評委們點了點頭，并向他們打招呼：“各位評委，你們好！”我還沒坐下，教研員林老師就叫我等等。那好吧！我就坐在我答辯的位置上等，趁這個空檔，適應適應環境，調節調節心理。我平心靜氣地打量著答辯室里的四周，只見兩位女評委還在紙上記著什么。

第3篇

關鍵詞：布盧姆；掌握學習；高職院校；醫用化學；目標教學

1掌握學習理論的背景分析

“學困生”問題是困擾各國教育的問題之一，而同一問題在20世紀60年代的美國表現得尤為突出，美國1958年頒布了《國防教育法》，其目的在于促進學生的智力發展，培養具有高水平科研能力和掌握科學技術的精英人才，以應對來自蘇聯“人造衛星”的挑戰。而20世紀60年代，以布魯納學科結構基本理論為指導思想的中小學課程改革，由于片面強調課程的難度和深度從而導致了學校大批“學困生”的出現。

在新技術革命時期勞動力需要具有比過去更為復雜的技能，這就需要擴大教育范圍，“問題已不再是找到能夠成功的少數人。根本問題在于確定怎么才能使年齡組中最大部分的人有效地學會那些技能與學科內容——它們被認為是在復雜的社會中發展自身所應具備的。”正是基于這種認識，著名教育家、心理學家、芝加哥大學教育學教授布盧姆(B．S．Bloom．1931一)提出了面向絕大多學生的掌握學習理論。他的關于學習教育教學的思想體現在《教育目標分類學》(1964)，《學生學習的啟蒙形成和總結評價手冊》(1971)，《人類特征和學校學習》，《教育評價》等一系列著作中。

2 我校五年制高職生源狀況

我校是一所高等職業技術學院，學生有以下幾個特點：大多數來自地處偏遠、基礎教育落后的農村，少數部分學生來自城鎮；學生的基礎知識普遍不扎實，絕大多數是初中畢業生，少數學生還沒有完成九年制義務教育，且在基礎教育階段的學習成績一般較差；從學習態度上看，大多數持無所謂的態度，個別極端厭學，持積極態度的學生是極少數；從課后學習作業上看，大部分學生自覺性差，有作業也不做；從遵守紀律上看，這些學生自我約束較差，少數自律性缺失，隨意違反課堂紀律，受到批評就隨意發泄對老師的不滿。總之，高職院校五年制學生，從學習水平到其他非智力因素都是參差不齊的，兩極分化嚴重，而學習能力較差的學生是主體。

3醫用化學課程與學習特點分析

在醫學領域中，醫用化學是一門重要的醫學專業基礎課。畢業論文本課程的任務是使學生具備高素質勞動者和高級護理專業人才所必需的醫用化學的基本知識和基本技能，為學生學習專業知識和職業技能、全面提高素質、增強適應職業變化的能力和繼續學習后續醫學課程(如生物化學等學科)的能力打下扎實的基礎。

醫用化學課程的學習特點是：(1)抽象。化學反應雖然時時發生、處處發生，但看不到、摸不著，有限的實驗難以達到讓學生有真實體驗的目的。(2)復雜、難記憶、難理解。(3)規律性相對其他自然科學來說要差，學生要記憶很多知識。例如物質的結構式比較復雜也難記憶。醫用化學的學科知識內容繁多，十分難記。

其中學生在學習過程當中感覺到化學知識“繁難”的主要原因有：化學基本概念的嚴謹與學生膚淺的認知習慣之間存在差距；化學基本理論的抽象與學生具體經驗少之間存在差距；元素化合物知識的相關性與學生對規律理解之間存在差距；反映物質化學性質的實驗現象與學生觀察問題易于淺表的方法之間存在差距；結構、性質聯系的復雜性與學生思維能力之間存在差距；化學學科的思想方法與學生的混沌的思維方法之間存在差距。以上幾個特點在五年制高職護理專業女生學習醫用化學過程中顯得更加突出。

4 “掌握學習”的基本內容

傳統教育觀認為：學生的智力水平和成就大小大致按正態曲線分布。即三分之一的學生能完全掌握學習內容；三分之一的學生將學會所教的許多事物；另外三分之一的學生將不及格或勉強及格。布盧姆指出：“這些使師生學業目標固定化的預想，是當今教育系統中最浪費、最具破壞性的一面。它壓抑了師生的抱負水平，也削弱了學生的學習動機和自信心”。而以教育目標分類學、掌握學習操作程序、教育評價思想為主要內容的布盧姆掌握學習法，由于是以常規課堂教學為基礎的，操作策略具體實用，因而得到廣泛推廣。其中“掌握學習”的思想核心在于：許多學生之所以未取得最優異的成績，問題不在智力方面，而在于未能得到適合他們各自特點所需要的教學幫助和學習時間。因此，只要創造出適當的教學條件，全面地，最大限度地開拓和促進每個學生的發展潛力，就能最終達到讓絕大多數學生“掌握學習”的目的。由于高職院校的生源中有很多“學困生”，而職業教育的目的是讓絕大多數學生掌握所學的知識和技能，因此在高職院校五年制護理專業的醫用化學教學過程當中運用布魯姆的掌握學習理論并使之具有可操作性就顯得很有意義。

5掌握性學習理論的操作策略

在教育目標分類的基礎上，布盧姆設計了掌握學習策略，這一策略包括三個部分，既掌握學習的準備階段、掌握學習的實施程序和掌握學習的課堂操作要點。

5．1掌握學習的準備階段

5．1．1教師首先要確定教學內容。

5．1．2教師先把課程分解為一系列學習單元，并制定具體教學目標。

5．1．3在上課開始之前，教師對學生進行診斷性評價，了解學生具備了多少有關學習新課程的知識以及學生的學習動機、態度、自信心等情況，以便在新的學習中為學生安排適當的學習任務，實施因材施教。

5．1．4教師根據每一單元的教學目標編制該單元簡短的“形成性測試”試題，碩士論文一般為2O分鐘左右，目的是評價學生對該單元內容的掌握情況。

5．1．5教師根據“形成性測試”試題再確定一些可供選擇的學習材料(如達標練習冊等)和矯正手段(如個別輔導、學生之間的相互交流等)以備學生學習中遇到困難時選擇。

轉貼于 5．1．6當本學科學習結束時，教師編制“終結性測試”，對全班進行終結性測試，用以評價學生對該學科的掌握程度。

5．2掌握學習的實施程序

5．2．1教師首先要向學生介紹掌握學習的程序，使學生適應掌握學習的方法。

5．2．2教師根據事先安排好的教學目標、內容，采用集體教學形式，讓學生得到等同的學習時間。

5．2．3在進行形成性測試時，以正確率達到9o％以上為及格或通過。

5．2．4對于已通過的學生，教師可安排他們轉入下一單元的學習，或由學生自主選擇學習補充教材進行鞏固性活動，醫學論文或幫助不合格者學習；對于沒通過的學生，教師在幫助其分析原因的基礎上，選擇合適的學習材料或矯正手段，進行補充學習。

5．2．5在補救教學結束之后，再進行一次平行的形成性測試(學生回答第一次沒答對的問題)，絕大部分學生(9O％以上)在達到該單元的學習目標后，方可進入下個單元的學習。

5．2．6在本學科學習結束后，進行總結性評價，評定每個學生的學業水平。

5．3掌握學習的課堂操作要點

掌握學習在課堂操作過程中要注意以下幾點：

5．3．1設計單元掌握學習計劃

設計單元掌握學習計劃的目的，有利于使教師教學前就做好充分準備，盡可能周到地考慮好如何幫助學生達到單元教學目標，主動而有效地控制教學。

5．3．2為掌握而教：大多數學生(也許是90％以上)能夠掌握教師所教授的事物，教學的任務就是要找到使學生掌握所學學科的手段。

5．3．3為掌握分等

實施終結性測試，并告訴學生獲得的等級。分等方式有兩種：一種是把學生成績分為“A”等和“未掌握”兩種。另一種方式是把“未掌握”的學生成績進一步分為幾個具體等級(如B、C、D、E等)，以表明學生達到目標的具體情況。

在實施過程中需要注意的是決不能把終結性測試結果作為最終等級的一部分，否則形成行測試就失去了它提供反饋以便改進教與學的功能，不利于大面積提高學業成績。

綜合看來，布盧姆的掌握學習策略中很重要的是用了形成性評價和終結性評價。特別是在教學過程中使用形成性評價來檢測教學和學習效果，利用“矯正”學習來實施個別化教學或幫助學習，使絕大多數學生都能達到掌握學習。

布盧姆掌握學習的教學過程，也就是掌握學習的教授模式可用下圖1表示。

6 評價

6．1 優點

6．1．1學生自信心、自我效能感增強，形成高水平的學習動機，高水平的學習動機導致了高水平的學習行為。

6．1．2教師對學生學習能力的信心增強。

6．1．3該理論博采眾長，具有易操作，易為教師理解和運用的特點。它為解決集體教學與因材施教的矛盾，認識教師期待與學生成績影響的關系，將教學評價引人教學過程的必要性研究等方面，提供了成功的范例。

6．1．4最為明顯的一個效果，就是大多數學生達到了掌握水平。

6．2不利因素

6．2．1一般來說實驗班的學生所需時間比控制班大約多10-15％，在實踐中運用掌握學習理論時，要避免用超額的學習時間來使學生達到掌握水平的極端做法。職稱論文應充分考慮青少年身心發展規律，不搞時間本位，從而加大學生負擔，影響學生的健康發展。

6．2．2不能完全抹殺傳統教育而一味的采用布盧姆教學法。

參考文獻

[1]顧明遠，孟繁華．國際教育新理念[M]．海南：海南出版社．2003．