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增加實踐教學環節

1.增加實踐教學環節的目的。本著教育與自我教育相結合、理論教育與親身實踐相結合、掌握理論知識與解決實際問題相結合的原則，并考慮到醫學七年制學生基本是理科專業背景，哲學背景知識相對比較缺乏的現實，尤其是針對自然辯證法理論學時過多而實踐教學缺失的問題，我們教研室經過多次集體探討，并以我們多年在醫學高等院校從事人文社會科學的教學經驗為基礎，制定了自然辯證法教學改革的方案。教學改革的重點是增加了實踐教學的環節。增加實踐教學的初衷就是要實現從傳統的以教師、教材、課堂“三中心”為特征的教學模式向以學生為主體、教師為主導的開放式教學模式轉變；同時也是提高課程教學效果的必要途徑和加強課程自身建設的必然要求；更是培養學生理論聯系實際能力和全面發展創新型人才的重要手段。總之，通過強化實踐，走課堂理論教學與實踐教學相結合的道路，學生在課堂中學到的理論知識通過社會實踐才能得以加深理解，自然辯證法的教學也才能真正實現提高學生科學抽象能力、整體思維能力以及創新意識等綜合素質的目的。

2.實踐教學的指導思想。進行實踐教學，是堅持理論聯系實際原則的根本要求，是提高教學效果的根本保證。我們的指導思想是：把總學時分割為教師課堂講授和學生實踐活動兩個部分，專門留出了一部分學時以充分保證學生實踐活動的落實。具體來講，首先從課程內容和現實問題的實際出發，設計出實踐教學的具體課題，以充分發揮教師的主導作用；其次，從學生本身的實際出發，區別對待，提出不同的實踐要求，以充分發揮學生的主體作用；第三，從現有能夠進行實踐活動的實際條件出發，設計出具體的實踐活動范圍，努力做到物盡其用；最后，從教學經費緊缺的實際出發，堅持經濟實踐原則，力求少花錢多辦事，甚至不花錢也辦事，就地取材，以達到實踐教學的目的。根據上述思想，我們開展了多種實踐教學活動，并取得了較好的效果。

3.具體實施措施。在總學時中留出6-9學時的時間，要求學生結合所學理論知識和社會實際，選取有理論價值和實際意義的題目展開調查研究，最終獲得有建設性意見的結果，并以調研報告和論文等形式提交成果或對調研內容以講課的方式進行匯報，最后由老師統一點評。整個實施環節以小組為單位，這種方式既是對個體綜合能力進行鍛煉的有效途徑和手段，也培養了學生的合作意識和團隊精神。在實施過程中，實踐活動不僅僅限于社會調研一種方式，在條件允許的情況下，也積極地探索了其他一些方式。

4.實踐活動的效果簡析。七年制自然辯證法的教學改革已經持續了三年時間，根據上述指導思想，每年具體的設計思路都不盡相同，下面對這三年來的教學實踐進行簡單總結。

（1）讓學生結合所學理論進行社會調研。根據實際情況，提出了統一的調查研究方向，讓學生圍繞這個方向進行調查研究。比如根據目前我國建設和諧社會的歷史重任和人與自然關系矛盾突出的現實，提出了“結合教材有關原理和本地區實際談談可持續發展的必要性和重要性”這個具有相當現實意義的實踐活動主題，并且按照班級學生不同的生源地，將小組分為西北組、東北組、華南組、西南組、華東組、中南組、華北組等實踐活動小組，由于有些班級重慶和四川的學生較多，所以又專門成立了重慶組和四川組，或將他們進行了分流。在分組的時候，打破了原有班級的建制，進行了實質性的有機組合，從而增強了不同班級學生之間的交流和了解，并且培養他們之間的協作精神。根據筆者的抽樣調查，每一實踐活動小組的學生都認真進行了分工協作：有些同學專門搜集素材；有些同學整理材料；有些同學制作PPT；最后再確定人選進行匯報。最后匯報時學生的表現完全超出了預想的結果，學生表現出了極高的熱情，在兩周的時間里搜集了大量的材料，閱讀了大量的文獻，并且進行了一定的社會調查。由于條件限制，真正進行調查的地域一般選擇在學校、大學城周圍、本市或附近郊縣，雖然地域范圍受到了極大的限制，但也反映出學生對自己最熟悉的生存環境表現出了高度的關注。學生將調查研究結果制成的PPT內容詳實、邏輯嚴密、結構統一；不僅如此，絕大多數PPT的制作相當精美，甚至達到了專業藝術院校的水平。更難能可貴的是，許多調查小組不僅發現了問題，而且從細微處入手，提出了解決問題的一些可行方案。具體匯報的同學思路清晰、邏輯嚴密、語言表達流暢、儀態大方，表現出了很高的素養。有些班級還以小品、高端訪談等多種方式進行了匯報，充分體現了當代大學生的創造性思維和活力。在看完學生的匯報以后非常感慨，我們認為即使和一些綜合大學文科專業的學生相比我們一些學生也毫不遜色。但是，調研活動也存在一些問題：一是實踐的質量有待提高。由于受到經費和時間等諸多因素的制約，許多班級真正意義上的調查活動還沒有完全展開，調研活動的基礎還是以閱讀文獻和自己以往的直觀生活感受為基礎，已經進行的社會調查也基本圍繞目前生活的區域展開，所研究的問題不具有代表性。二是不同班級之間存在差異。經過對比，發現同樣的調研活動不同班級的表現彼此不同，整體感受是諸如臨床醫學等專業，不管是平時的課堂表現還是最后的實踐活動，表現都相當突出，綜合素質很高；而有些專業平時表現非常好，但實踐活動相對有所欠缺；還有一些專業平時上課表現一般，但是實踐活動表現不錯。這些現象一方面反映出有些班級學生的人文素養還有待提高；有些班級的實踐能力還應加強等實際問題；另一方面，對教師因材施教也提出了更高的要求。

（2）引導學生讀原著———創設領會相關知識體系的平臺。根據教材相關內容，我們讓學生閱讀恩格斯的自然辯證法原著以及波普、庫恩、拉卡托斯等人的一些重要科技哲學著作，以使學生盡可能地體驗這些著作出現的歷史背景、社會原因，在此基礎上再深刻地理解這些經典著作的內涵，讀書活動結束后學生要以書面作業的形式匯報心得體會，以讓教師充分了解學生閱讀原著后所達到的理解程度以及存在的問題。聯系學生思想中困惑的問題，結合教學內容有意識地讓學生閱讀一些經典著作，創造有利于學生把握相關知識體系的原發式場境和氛圍，從而可以搭建起學生感受相關知識體系的體驗式平臺，在此基礎上學生可以在最大程度上深化對相關知識體系的理解。由于許多原著學生不易馬上理解，一方面讓學生堅持反復多次地閱讀原著，另一方面經常與學生保持溝通、交流，把教師的引導作用充分顯現出來。為了達到此目的，在課堂上拿出少量學時，圍繞學生在閱讀中存在的問題專門和學生進行談話式的交流，在這種輕松的氛圍中，可以幫助學生解決一些問題。根據實際情況，我們還積極地采用了多維度的交往方式，交往不止于課堂和課間，在課后還通過電子郵件、網絡教學平臺甚至博客等多種方式進行溝通，多維度交往方式優化了交往關系，從而提高了交往的效率與質量。通過多種形式的交流，激活了他們的學習激情，深化了對相關知識體系精髓和內涵的理解，從而使一些學生以往對自然辯證法的消極看法也得到了改變。教師引導學生閱讀原著的實踐活動也存在一些問題：部分學生對閱讀原著并不感興趣，只是以應付差事的態度去草草閱讀，并沒有實質性的收獲。這一方面反映出功利主義思想對一些學生還是有相當的影響，部分學生只是從實用主義的角度確對待學習；另外一方面反映出教師在如何引導學生，如何將原著的主要內容脈絡化，淺顯易懂地講出基本內容，然后再找到相應的切入點等方面還需要加以改進。

（3）結合教材知識點和學生所學專業進行相應的實踐。自然辯證法課程一般在研究生層面開設，而研究生和本科生的一個重要區別就是研究生在經過嚴格的科學研究訓練后要開展一定的科學研究工作，對七年制的學生而言，進行這種訓練尤為有必要。因此，有意識地讓一些基礎知識扎實、綜合素質較高的班級在實踐課內進行科研選題等方面的訓練。當然，科研選題需要長時間的知識和經驗積累，是一項復雜的系統工程，實踐訓練的主要目的是讓學生熟悉科研選題的程序原則，并不意味著短時間內學生就能達到科研選題的要求，而且即使是訓練，學生在實踐課時外也需要做相當長時間的準備工作。但是，部分學生還是在科研選題的訓練中脫穎而出，有些同學圍繞器官移植、安樂死、輔助生殖技術等生命科學技術的社會影響進行了哲學方面的思考，提出了要研究的問題。有些學生甚至能從多個方面對自己的專業進行深刻的、綜合性的認識，如影像專業的學生就用哲學思維探討了醫療影像技術、CT掃描等對人類健康、社會發展的綜合影響，并提出了一些有價值的研究課題，顯示出一些大學生已經有了比較宏闊的視閾，能從多個角度認識和深入的分析具體問題。但是，科研選題等訓練也存在一些問題，許多學生提出的問題如果從創新性、前沿性的角度來看還存在相當距離，大多只是在重復以往已經出現的問題。這表明一些研究生無論在專業知識的積累還是思維的創新等方面都需要進一步提高。而且一些研究生還把研究生學習階段僅僅當成了一個普通的再學習過程，根本沒有主動從事科研的意識和學習態度，學習方法還基本沒有超越本科階段，這些問題引起我們的注意并加以積極的應對。

理論教學的改革

實踐環節的增加要求必須要重構原有的教學體系。總的來講，我們以國家統編教材為基礎再結合實踐教學的需要重構了教學體系。因為凸顯實踐教學并不意味著理論教學不重要，相反，實踐教學的一個重要目的就是要讓學生通過實踐活動深化對理論知識的理解，從而體現了課程的內在要求。因此，我們主要從以下幾個方面進行了理論教學方式的探索。首先，由于實踐內容的增加，課時發生變化，因而原有的教學內容以模塊形式進行講述，這樣既保證了整個內容的統一性，又保證了前后內容的連貫性。其次，理論講述改變了原來完全靠老師講述的方式，適當增加了一些師生互動的環節。因為講好一門課，真正能打動學生的是心與心的交流，心與心的共融是講好課的根本[1]。通過師生真正的心靈溝通與對話，學生學習的主動性才會顯現出來；教師也可不斷積累經驗，提升自身素質[2]。最后，根據現有的教學條件，充分利用多媒體技術，提高多媒體的制作質量以增強學生對理論教學的興趣。而且在教學過程中將一些抽象的內容通過一些直觀易懂的方式講授出來，如通過一些藝術作品來說明思維方式對實踐活動的重要影響，可先讓學生欣賞一些傳統的中國名畫和西方名畫，然后講述滲透在這些藝術作品背后的不同哲學思維，在學生產生興趣后，再將學生注意力轉引到不同哲學思維對自然科學和社會發展的影響上來。從改革的實際效果來看，理論教學改革后學生課堂行為發生了明顯變化，由于課堂教學改革著眼于學生科學思維能力和人文素質的綜合培養，教師有意識地開發利用了各種教學資源，采取了多種模式的教學方式，注重啟發式教學和課堂互動，絕大多數學生對授課內容表現出更大的興趣，并且積極參與了互動，課堂氣氛相對以往更為活躍。但是，也存在一定的問題，突出的一個問題是許多授課班級學生數量比較多，詳細了解每個學生的特征以做到因材施教以及科學、準確地評估教學效果都具有一定的難度。針對這些問題，還需要根據實際情況進一步加大理論教學模式的改革力度，當然，學校教學管理等有關部門也應積極地為教師創造有利于教學改革的條件，教學改革的成效才能最大程度地顯示出來。

考試方式的改革

為了減輕學生負擔，切實改變學生為考試而學習的弊端，期末考試采取了開卷考試或撰寫論文的方式進行，采用開卷考試方式，考題的制定也著眼于對學生綜合能力的考察。由于以往單純以期末考試成績作為最終依據，容易出現學生輕視上課效果、重視考前突擊的弊端。因而貫穿學生學習全過程中的常規性、形成性的評價體系十分重要。根據實際情況，我們將實踐課的效果與期末開卷考試或撰寫論文成績相聯系，在教學過程中采取復合型考核方法,學生最后的成績由以下兩部分構成：學生實踐占50%；開卷考試或撰寫論文占50%。從實際情況來看，考試方式的改革確實在一定程度上改變了學生以往為考試而學習和一考定結局的嚴重弊端，從而把教學的中心放到了教學過程中來，由此建立了一種形成性的或過程性的相對合理的評價體系。而且理論加實踐的復合式考核方式注重考查學生的綜合素質和多方面能力，這種方式既減輕了學生的考試負擔，又使其在考核的過程中得到了能力的提升，大多數學生對考試改革相當歡迎。但是，不管實踐考核、期末考試或者撰寫論文僅僅是考察學生能力的一種方式，至于如何能制定出全面、客觀反映學生需求、能力以及存在問題的考核方式，目前還在進一步的探索之中。

總之，通過教學方式和考試方式的改進，確實讓大多數七年制的學生真正理解了自然辯證法的理論內容，使抽象宏觀的哲學原理與實踐生活密切結合起來了，從而培養了學生觀察問題、思考問題、研究問題和解決問題的能力。但是，教學改革中存在的一系列問題筆者一直也在思考，因此，對醫學七年制自然辯證法教學的改革僅僅是一個初步的探索，還有更多的問題需要在實踐中不斷去研究和解決。（本文作者：郭德君單位：重慶醫科大學）