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【摘要】目的探討精細(xì)化管理模式在外科病房庫(kù)房管理中的應(yīng)用效果。方法實(shí)施精細(xì)化管理模式前后比較病區(qū)庫(kù)房?jī)?nèi)物料擺放及標(biāo)識(shí)的正確性、庫(kù)房?jī)?nèi)滯料積壓情況、護(hù)理人員對(duì)病區(qū)庫(kù)房管理的認(rèn)知正確性以及護(hù)理人員的滿意度。結(jié)果通過(guò)精細(xì)化管理,外科各病房庫(kù)房?jī)?nèi)標(biāo)識(shí)標(biāo)識(shí)清晰、分區(qū)清楚,物品擺放正確性由71%提高至92%,庫(kù)房?jī)?nèi)滯料的積壓滯料情況顯著減少(P<0.05),護(hù)理人員對(duì)病區(qū)內(nèi)庫(kù)房管理的認(rèn)知度有48.1%提高至86.9%,實(shí)施精細(xì)化管理后護(hù)理人員的滿意度顯著提升(P<0.05),均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論采取精細(xì)化管理對(duì)外科病房?jī)?nèi)庫(kù)房進(jìn)行管理后,庫(kù)房管理的品質(zhì)顯著提升,同時(shí)提高了護(hù)理人員的滿意度和工作效率。
【關(guān)鍵詞】精細(xì)化管理外科病房;庫(kù)房管理
衛(wèi)生材料是病房?jī)?nèi)流動(dòng)資產(chǎn)的重要組成部分,也是醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)療行為的基礎(chǔ)[1]。醫(yī)療衛(wèi)材管理不當(dāng)會(huì)造成物料過(guò)期、盤點(diǎn)耗時(shí),從而增加成本負(fù)擔(dān)[2]。良好的醫(yī)療衛(wèi)材管理不僅可以優(yōu)化庫(kù)房?jī)?nèi)空間使用、減少庫(kù)房?jī)?nèi)醫(yī)療衛(wèi)材的囤積、過(guò)期,為醫(yī)護(hù)人員取用耗材提供方便,節(jié)省護(hù)理人力的同時(shí)可提供啊人員的工作效率。精細(xì)化管理管理的基本特征就是重細(xì)節(jié)、重過(guò)程、重落實(shí),講究專注的做好每一件事,在每一個(gè)細(xì)節(jié)上精益求精、力爭(zhēng)最佳[3]?,F(xiàn)結(jié)合外科病區(qū)庫(kù)房?jī)?nèi)衛(wèi)生材料的特點(diǎn),將精細(xì)化管理模式應(yīng)用于外科病房?jī)?nèi)庫(kù)房衛(wèi)生材料的管理中,取得了滿意的效果,現(xiàn)總結(jié)如下。
1資料與方法
1.1一般資料
外科現(xiàn)有10個(gè)病房共計(jì)450張病床。護(hù)理人員196名,分為5組,每組設(shè)組長(zhǎng)1名,年齡20~38歲,工作年限1~20年,本科以上學(xué)歷46名,大專150名,主管護(hù)師10名,護(hù)士及護(hù)師186名。每個(gè)病房設(shè)置一間庫(kù)房。
1.2方法
根據(jù)衛(wèi)生材料中無(wú)菌物品和非無(wú)菌物品的存放要求將庫(kù)房分為清潔區(qū)和污染區(qū),并依據(jù)庫(kù)房空間和衛(wèi)生材料特點(diǎn)訂制置物架和整理箱,并制定物料標(biāo)識(shí)和取用原則模板,以提高物品擺放和取用的正確率,提升護(hù)理人員的工作效率。
1.3依照精細(xì)化管理模式對(duì)外科庫(kù)房?jī)?nèi)衛(wèi)生材料進(jìn)行管理,在外科病房成立衛(wèi)生材料管理委員會(huì),外科督導(dǎo)為領(lǐng)導(dǎo),負(fù)責(zé)組織組長(zhǎng)制定精細(xì)化管理的實(shí)施計(jì)劃,每個(gè)病房為一個(gè)小組,病房護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng),科室內(nèi)護(hù)理人員為組員,由組長(zhǎng)討論確定庫(kù)房表示模板后安排組員依照模板制作并黏貼庫(kù)房標(biāo)示擺放整理箱,并對(duì)科室內(nèi)無(wú)菌物品和非無(wú)菌物品進(jìn)行盤點(diǎn),由組長(zhǎng)帶領(lǐng)組員分析科室內(nèi)滯料產(chǎn)生的原因,最終由領(lǐng)導(dǎo)及組長(zhǎng)共同討論避免滯料產(chǎn)生的辦法,同時(shí)由小組領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系醫(yī)院衛(wèi)生材料管理部門對(duì)全外科護(hù)理人員進(jìn)行衛(wèi)生材料管理的培訓(xùn),提高護(hù)理人員對(duì)于庫(kù)房物品存放的認(rèn)知度。病區(qū)內(nèi)每天清點(diǎn)進(jìn)出庫(kù)房清單,并每個(gè)月對(duì)庫(kù)房?jī)?nèi)衛(wèi)生材料進(jìn)行盤點(diǎn),及時(shí)檢查計(jì)劃的執(zhí)行情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)實(shí)施過(guò)程中的問(wèn)題,并查找原因及時(shí)糾
1.4觀察指標(biāo)
每日下班前統(tǒng)計(jì)物品出庫(kù)數(shù)量與使用物品數(shù)量是否一致,月底全面盤點(diǎn)科室物料是否與盤點(diǎn)表一致,是否有滯料;依據(jù)庫(kù)房5S標(biāo)準(zhǔn)評(píng)核庫(kù)房?jī)?nèi)物品發(fā)放的正確性以及護(hù)理人員對(duì)庫(kù)房?jī)?nèi)衛(wèi)生材料管理正確性的認(rèn)知度。
1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件包軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。采用x2檢驗(yàn),t檢驗(yàn),P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
實(shí)施精細(xì)化管理模式前后對(duì)病區(qū)庫(kù)房?jī)?nèi)物料擺放及標(biāo)識(shí)的正確性、庫(kù)房?jī)?nèi)滯料積壓情況、護(hù)理人員對(duì)病區(qū)庫(kù)房管理的認(rèn)知正確性以及護(hù)理人員的滿意度進(jìn)行比較。庫(kù)房標(biāo)示規(guī)范性及物品擺放正確性由71%提高至92%,庫(kù)房?jī)?nèi)滯料的積壓情況由37項(xiàng)降低至5項(xiàng),滯料的減少大幅度降低了科室成本。護(hù)理人員對(duì)病區(qū)內(nèi)庫(kù)房管理的認(rèn)知由48.1%提高至86.9%,護(hù)理人員能夠依照病區(qū)內(nèi)庫(kù)房管理的標(biāo)準(zhǔn)取用物品顯著提高了庫(kù)房管理中的規(guī)范性,同時(shí)護(hù)理人員的滿意度由81.3%提升至93%,提高了臨床工作效率。經(jīng)比較以上差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3討論
結(jié)果看對(duì)于外科病房實(shí)施精細(xì)化管理后,外科各病房的庫(kù)房?jī)?nèi)衛(wèi)生材料管理體現(xiàn)出規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化,優(yōu)化的管理模式使科室內(nèi)滯料大幅度降低,提升了科室及醫(yī)院的效益,同時(shí)顯著提高了醫(yī)護(hù)人員取用物品的效率,從而提高了臨床護(hù)理人員工作效率。得益于精細(xì)化管理模式在庫(kù)房衛(wèi)生材料管理中的應(yīng)用,使病區(qū)內(nèi)營(yíng)造出“人人參與”的良好氛圍,杜絕了“與我無(wú)關(guān),得過(guò)且過(guò)”的僥幸心理,增加了團(tuán)隊(duì)人員對(duì)于科室衛(wèi)生材料的管理意識(shí),從而提高了護(hù)理人員的滿意度。
參考文獻(xiàn)
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[2]曾麗姏,葉秀真,蕭佩衫,章淑娟.某綜合科病房護(hù)理人員醫(yī)衛(wèi)材管理之改善方案[J].志為護(hù)理,2007,6(1):102-112.
[3]楊柳,顏艷飛,陳艷,等.二尖瓣置換術(shù)后患者長(zhǎng)期隨訪中的精細(xì)化管理[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2016,23(16):15-18.
作者:紀(jì)曉新 閆偉娜 單位:清華大學(xué)附屬北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院