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[摘要]醫(yī)院檔案是醫(yī)院在提供醫(yī)療服務(wù)和開展各項工作中形成的寶貴資料,加強醫(yī)院檔案管理,是推進醫(yī)院改革發(fā)展的重要基礎(chǔ)。大數(shù)據(jù)時代下,醫(yī)院要更新檔案管理觀念,運用大數(shù)據(jù)思維和大數(shù)據(jù)技術(shù),推動醫(yī)院檔案管理模式不斷創(chuàng)新。文章從闡述大數(shù)據(jù)與醫(yī)院檔案管理工作融合的重要性入手,分析當前醫(yī)院檔案管理工作存在的問題,并提出大數(shù)據(jù)與醫(yī)院檔案管理工作的融合方式。
[關(guān)鍵詞]大數(shù)據(jù);醫(yī)院;檔案管理工作
隨著醫(yī)療體制改革的不斷深化,以及醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展,醫(yī)院檔案種類、載體形式以及數(shù)量也隨之增多,對傳統(tǒng)的檔案管理模式帶來了嚴峻挑戰(zhàn)。當前,醫(yī)院檔案管理普遍存在著檔案工作效率偏低、數(shù)字化建設(shè)滯后、安全管理缺位等問題,嚴重阻礙著檔案管理水平的提升。為了扭轉(zhuǎn)這一現(xiàn)狀,醫(yī)院要基于大數(shù)據(jù)加快檔案管理模式創(chuàng)新,推動檔案管理工作向信息化、數(shù)字化、高效化的方向發(fā)展。
1大數(shù)據(jù)與醫(yī)院檔案管理工作融合的重要性
1.1保證檔案資料的完整性
大數(shù)據(jù)時代下,信息技術(shù)、計算機技術(shù)、通信技術(shù)被推廣應(yīng)用到醫(yī)院各項管理工作中,使得醫(yī)院檔案載體形式日益多樣化,既包括報表、文件、圖片等傳統(tǒng)的載體形式,又包括MRI、CT等影像文件,使得傳統(tǒng)的醫(yī)院檔案管理方式已經(jīng)難以滿足醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的發(fā)展。而將大數(shù)據(jù)與醫(yī)院管理工作相融合,能夠為檔案管理提供多種載體存儲方式,確保檔案資料的完整性,為病理診斷提供參考依據(jù),最大程度發(fā)揮出檔案的利用價值。
1.2實現(xiàn)檔案信息共享
醫(yī)院檔案種類較多,包括人事檔案、科研成果檔案、醫(yī)療文書檔案、醫(yī)療設(shè)備檔案、病例檔案等,這些檔案資料來源于不同部門科室,同時也是各個部門科室開展業(yè)務(wù)工作的重要依據(jù)。將大數(shù)據(jù)引入到醫(yī)院檔案管理工作,能夠建立起檔案管理信息平臺,促使檔案管理系統(tǒng)與其他管理系統(tǒng)進行對接,實現(xiàn)檔案資源共享,提高醫(yī)院檔案資源的整合利用效率。
1.3提高檔案綜合服務(wù)能力
醫(yī)院檔案管理工作關(guān)系到醫(yī)院各項工作的有序開展,是為各部門科室提供檔案服務(wù)的一項重要工作。在傳統(tǒng)檔案管理模式下,檔案部門只是按部就班地收集、歸檔、整理檔案,提供單一化的服務(wù)。而將大數(shù)據(jù)與醫(yī)院檔案管理相融合,利用大數(shù)據(jù)分析技術(shù)和挖掘技術(shù)對檔案信息進行深入挖掘,能夠為醫(yī)院內(nèi)部管理和各項醫(yī)療服務(wù)項目的開展提供更加完整、更有價值的檔案信息服務(wù),進一步提升檔案管理工作在醫(yī)院管理中的地位。
2醫(yī)院檔案管理工作存在的問題
2.1檔案管理工作效率偏低
醫(yī)院檔案管理的體制不健全,崗位分工不明確,存在多頭管理的情況,尚未形成統(tǒng)一的管理機制。當前,醫(yī)院檔案資料分散于各個部門科室,如人事檔案在人事部門、病歷在臨床科室或病案室、科研檔案在科研部門等,形成了多部門管理檔案的局面,加之檔案生成時間較長,各部門科室缺少與檔案部門的信息共享平臺,所以增大了檔案收集難度,降低了檔案管理工作效率。
2.2檔案管理數(shù)字化建設(shè)滯后
隨著醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平的不斷提升,醫(yī)療檔案數(shù)量也隨之呈幾何倍數(shù)增長,當前醫(yī)療檔案不僅包括醫(yī)囑、手術(shù)記錄、會診記錄、病程記錄、病理報告,還包括X光膠片、各種檢查資料以及圖文影像資料。根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的檔案管理規(guī)定,住院病例保存期限為30年,門診病例保存期限為15年。在檔案存儲量不斷增大的背景下,醫(yī)院卻未投入充足的財力、物力進行檔案管理信息化、數(shù)字化建設(shè),導(dǎo)致檔案管理效率難以提升。如,醫(yī)院尚未配備齊全的信息化基礎(chǔ)設(shè)備、檔案信息自動化采集系統(tǒng)、檔案信息處理分析系統(tǒng)等,造成醫(yī)院檔案數(shù)字化的軟硬件設(shè)備建設(shè)水平偏低。
2.3檔案管理安全風(fēng)險大
當前,醫(yī)院加快了電子檔案的轉(zhuǎn)化進程,將紙質(zhì)的醫(yī)療業(yè)務(wù)檔案、科研檔案、人事檔案等都進行了電子化處理,在一定程度上提高了檔案管理工作效率。但是,由于醫(yī)院尚未針對電子檔案構(gòu)建起完善的安全管理體系,缺少對安全防護措施的有效應(yīng)用,從而可能導(dǎo)致電子檔案資料出現(xiàn)泄露、篡改、永久性丟失等問題,嚴重威脅檔案資料的安全性。
3大數(shù)據(jù)與醫(yī)院檔案管理工作的融合方式
3.1制定檔案管理大數(shù)據(jù)戰(zhàn)略
大數(shù)據(jù)時代下,醫(yī)院檔案管理必須與時俱進,轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的檔案管理觀念,樹立大數(shù)據(jù)思想,制定檔案管理大數(shù)據(jù)戰(zhàn)略,推進醫(yī)院檔案管理向信息化、數(shù)字化和電子化方向發(fā)展。首先,提高領(lǐng)導(dǎo)對大數(shù)據(jù)的認識。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要更新大數(shù)據(jù)觀念,借鑒大數(shù)據(jù)思維中的整體思維模式,把握好檔案工作各個環(huán)節(jié)的關(guān)聯(lián)性,從全局的層面出發(fā)積極推進檔案管理工作創(chuàng)新,制定檔案數(shù)據(jù)共享、數(shù)據(jù)分析、數(shù)據(jù)挖掘、資源利用的大數(shù)據(jù)戰(zhàn)略,促進大數(shù)據(jù)戰(zhàn)略穩(wěn)步實施。其次,投入充足建設(shè)資金。醫(yī)院要為檔案管理現(xiàn)代化建設(shè)投入充足的人力、物力、財力支持,更新軟硬件配套設(shè)施,為實現(xiàn)大數(shù)據(jù)戰(zhàn)略目標提供物資保障。最后,完善檔案管理機制。醫(yī)院要根據(jù)大數(shù)據(jù)環(huán)境的變化,完善電子檔案管理機制模式,明確電子檔案工作細則,落實檔案管理責(zé)任,健全檔案立卷歸檔制度、檔案保密制度等,確保大數(shù)據(jù)環(huán)境下的檔案管理工作有序開展。
3.2推進檔案管理數(shù)字化建設(shè)
基于大數(shù)據(jù)的醫(yī)院檔案管理數(shù)字化建設(shè),要實現(xiàn)不同檔案系統(tǒng)之間的資源共享,提高檔案管理工作效率,提升信息資料利用價值。首先,實現(xiàn)各管理系統(tǒng)與數(shù)字化檔案管理系統(tǒng)的信息資源共享。醫(yī)院檔案管理系統(tǒng)要與醫(yī)院教學(xué)科研管理系統(tǒng)、公辦管理系統(tǒng)、財務(wù)管理系統(tǒng)、人事管理系統(tǒng)進行對接,共享檔案信息資源,使醫(yī)院檔案管理部門可以在各個管理系統(tǒng)中獲取醫(yī)療服務(wù)資料,確保檔案資料歸檔的完整性。其次,實現(xiàn)紙質(zhì)檔案與數(shù)字檔案并行管理。醫(yī)院可實施紙質(zhì)檔案與數(shù)字檔案并行管理制度,將紙質(zhì)檔案轉(zhuǎn)化為數(shù)字檔案,實現(xiàn)紙質(zhì)檔案與電子檔案工作協(xié)調(diào)運作,充分發(fā)揮各自的檔案服務(wù)優(yōu)勢。最后,建設(shè)大數(shù)據(jù)智能分析平臺。醫(yī)院要充分利用大數(shù)據(jù)分析技術(shù)、大數(shù)據(jù)挖掘技術(shù),建立起檔案智能化分析平臺,對現(xiàn)有檔案進行分析,對檔案數(shù)據(jù)進行分類管理。
3.3依托云計算建立檔案信息管理平臺
大數(shù)據(jù)時代下,云計算技術(shù)是發(fā)揮數(shù)據(jù)信息利用價值的重要技術(shù)之一。醫(yī)院檔案管理要借助云計算技術(shù)提高檔案信息數(shù)據(jù)管理效率,對各類檔案數(shù)據(jù)進行提煉、分析、整合和優(yōu)化,實現(xiàn)醫(yī)院信息數(shù)據(jù)的分布式處理,為醫(yī)院提供更加高效的檔案服務(wù)。一方面,醫(yī)院檔案部門可借助云計算存儲大量的醫(yī)院檔案信息,將檔案信息分散到各個計算節(jié)點上,并在云平臺實現(xiàn)檔案信息的查詢、提取和更新,提高檔案信息存儲效率;另一方面,醫(yī)院要加強服務(wù)器的節(jié)點數(shù)據(jù)管理,確保服務(wù)器節(jié)點數(shù)據(jù)滿足云計算要求,使醫(yī)院非機密性檔案資料可上傳到云平臺,減少醫(yī)院檔案管理信息化、數(shù)字化建設(shè)的資金支出,提高檔案管理效率。
3.4強化檔案安全管理
基于大數(shù)據(jù)背景下的醫(yī)院檔案工作要加強信息安全管理,提高檔案信息的保密性。首先,強化防火墻訪問安全管理。醫(yī)院檔案管理要使用安全性能高的防火墻和網(wǎng)絡(luò)入侵檢測防御系統(tǒng),對外部信息和內(nèi)部大量數(shù)據(jù)的安全性進行檢測,防止黑客入侵醫(yī)院檔案管理信息系統(tǒng)。其次,醫(yī)院還要建設(shè)網(wǎng)關(guān)病毒防御系統(tǒng),有效防范病毒危害,保證醫(yī)院電子檔案信息的安全性。最后,做好電子檔案備份。醫(yī)院檔案管理要執(zhí)行備份制度,尤其針對醫(yī)療研究成果的保密檔案信息,要加強其在數(shù)據(jù)庫或檔案信息管理平臺上的安全管理,對保密檔案進行物理備份。
4結(jié)論
總而言之,醫(yī)院檔案管理引入大數(shù)據(jù)技術(shù)已經(jīng)成為檔案事業(yè)發(fā)展的必然趨勢。醫(yī)院檔案管理要樹立大數(shù)據(jù)觀念,更新大數(shù)據(jù)思維,實施檔案管理大數(shù)據(jù)戰(zhàn)略,在檔案信息化、數(shù)字化建設(shè)中投入充足資源,積極促進大數(shù)據(jù)與醫(yī)院檔案管理工作相融合,從而不斷提高醫(yī)院檔案管理水平和檔案綜合服務(wù)能力。
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作者:李林棟 單位:臨沂市中醫(yī)醫(yī)院