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摘要:隨著生命科學(xué)的快速發(fā)展,生物化學(xué)理論與實(shí)驗(yàn)技術(shù)在藥理、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)及臨床醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域的應(yīng)用更加廣泛。大多數(shù)高等中醫(yī)藥院校已開(kāi)展生物化學(xué)理論與實(shí)驗(yàn)課程,并逐步增加課時(shí)。結(jié)合教學(xué)實(shí)踐,積極探索中醫(yī)高等院校生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課程的教學(xué)方法。重視理論聯(lián)系實(shí)踐,激發(fā)學(xué)生興趣。并強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)方法與科研成果的作用。中醫(yī)藥院校生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)課程需要結(jié)合中醫(yī)、中藥特色,發(fā)展適合自己的模式,以提升學(xué)生科研思維能力。
關(guān)鍵詞:中醫(yī)藥院校;生物化學(xué);實(shí)驗(yàn)教學(xué)
隨著生命科學(xué)的快速發(fā)展,生物化學(xué)理論與實(shí)驗(yàn)技能已廣泛用于檢驗(yàn)、診斷、藥理等基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。生物化學(xué)是一門(mén)實(shí)驗(yàn)性的學(xué)科,實(shí)驗(yàn)得來(lái)的許多知識(shí)都寫(xiě)到教材上,因此,生化實(shí)驗(yàn)是生物化學(xué)教學(xué)中的重點(diǎn),這也要求教師要不斷學(xué)習(xí)新的實(shí)驗(yàn)方法和技術(shù)[1]。生物化學(xué)技術(shù)在基因工程、腫瘤標(biāo)志物、基因篩查等方面已經(jīng)進(jìn)入產(chǎn)業(yè)化,促進(jìn)了社會(huì)生產(chǎn)力的發(fā)展[2],而且成為醫(yī)生、檢驗(yàn)師等必備基本素質(zhì)。通過(guò)實(shí)驗(yàn)教學(xué),學(xué)生不僅能加深對(duì)生物化學(xué)基本理論的理解,掌握基本實(shí)驗(yàn)方法和操作技能,而且還能養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度以及發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題與解決問(wèn)題的科研思維能力[3]。中醫(yī)類(lèi)高等院校開(kāi)設(shè)此類(lèi)課程較晚,理論、實(shí)驗(yàn)教學(xué)都相對(duì)滯后,并且由于學(xué)生生源的特殊性即文理科兼有,對(duì)生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)原理的理解和接受能力差異較大,使得在教學(xué)過(guò)程中會(huì)遇到諸多問(wèn)題,這就要求探索一些符合中醫(yī)藥院校特色的生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式,以提高教學(xué)質(zhì)量。
1引導(dǎo)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)
中醫(yī)類(lèi)高等院校專(zhuān)業(yè)招生文理兼有,而生物化學(xué)這門(mén)課程涉及數(shù)學(xué)、力學(xué)、化學(xué)等諸多理科知識(shí)。這對(duì)于文科生來(lái)說(shuō),學(xué)習(xí)和理解能力受到很大考驗(yàn),接受的知識(shí)能力也存在局限性,需要老師在理論及實(shí)驗(yàn)課上多給予關(guān)注。此外,大多中醫(yī)藥類(lèi)高校學(xué)生認(rèn)為生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課程是非重點(diǎn)課程,對(duì)其以后職業(yè)發(fā)展并無(wú)多大幫助,抱著及格就好的心理。面對(duì)這樣的學(xué)習(xí)態(tài)度與動(dòng)機(jī),這就需要老師在理論課與實(shí)驗(yàn)課授課當(dāng)中穿插生化在臨床中應(yīng)用重要性的例子,給學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度和動(dòng)機(jī)予以積極引導(dǎo)。如:在“血清ALT和AST活性的檢測(cè)”的實(shí)驗(yàn)中,ALT和AST具有非常重要臨床意義,是肝功能的重要指標(biāo),其活性及含量用于判斷肝功能障礙病人的肝功能是否受損。從而使中醫(yī)學(xué)生深刻認(rèn)識(shí)明白:生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課可以從檢測(cè)指標(biāo)深入研究疾病機(jī)理、發(fā)病過(guò)程、靶向分子機(jī)制等;以此確定疾病機(jī)理,明確臨床診療、用藥,以更加有效的解決臨床醫(yī)學(xué)問(wèn)題,兩者是相輔相成的關(guān)系。為中醫(yī)治療和診斷提供一件利器、工具,便于更加全面的診療。使學(xué)生從思想上重視基礎(chǔ)學(xué)科的學(xué)習(xí),積極主動(dòng)地去認(rèn)真學(xué)習(xí)和探索。
2合理安排課時(shí)
中醫(yī)高校醫(yī)學(xué)生在校5年,要學(xué)習(xí)中醫(yī)理論、西醫(yī)知識(shí)、公共課程,學(xué)業(yè)壓力巨大。有些人認(rèn)為:生物化學(xué)是舶來(lái)品,生化實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容與中醫(yī)藥理論和臨床實(shí)踐無(wú)關(guān),對(duì)中醫(yī)藥學(xué)生幫助不大。因此,常有中醫(yī)藥院校將生化實(shí)驗(yàn)課壓縮的狀況。生物化學(xué)是基礎(chǔ)與臨床的橋梁,便于培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神、為學(xué)生日后臨床工作提供便利。中醫(yī)類(lèi)高等院校應(yīng)當(dāng)重視生化實(shí)驗(yàn)教學(xué),合理調(diào)整課時(shí),做到不浪費(fèi)也不隨意壓縮。實(shí)驗(yàn)課時(shí),要求學(xué)生課前預(yù)習(xí)實(shí)驗(yàn)原理和操作,教師合理安排授課順序與時(shí)間。生化實(shí)驗(yàn)中途通常會(huì)有多次離心、水浴、靜置,需要長(zhǎng)時(shí)間等待,因此,實(shí)驗(yàn)原理操作不需要一次性講完,可以合理利用實(shí)驗(yàn)間隙時(shí)間分段講解,講一步做一步的形式。既可充分利用課堂時(shí)間,也便于學(xué)生分解消化,避免等待時(shí)間中學(xué)生玩手機(jī)、聊微信等情況發(fā)生。
3授課方式多樣化
(1)在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中引入病例引導(dǎo)、開(kāi)題。學(xué)生總認(rèn)為自己以后要上臨床,這些實(shí)驗(yàn)與其無(wú)關(guān)、總想應(yīng)付了事。使用具體臨床疾病做實(shí)驗(yàn)教學(xué)背景,讓學(xué)生意識(shí)到課程內(nèi)容對(duì)其今后工作大有益處,可以提高學(xué)生注意力。使用疾病相關(guān)生化指標(biāo),如血糖、血脂等,講解其臨床診斷意義以及超標(biāo)后引發(fā)病癥,背景鋪墊結(jié)束后引入生物化學(xué)原理及相關(guān)技術(shù)。示范結(jié)束后,學(xué)生開(kāi)始實(shí)驗(yàn)。(2)組建微信群、搭建網(wǎng)絡(luò)課程。組建生化實(shí)驗(yàn)群,實(shí)驗(yàn)課前兩天在群里實(shí)驗(yàn)原理文字版、動(dòng)畫(huà)視頻版、操作步驟、規(guī)范化操作視頻,讓學(xué)生可以充分預(yù)習(xí)討論。實(shí)驗(yàn)課講解時(shí),就相當(dāng)于既學(xué)習(xí)又復(fù)習(xí),可以有效壓縮講述過(guò)程,保證學(xué)生動(dòng)手時(shí)間和結(jié)果分析。此外,還可以搭建網(wǎng)絡(luò)課程平臺(tái),上傳微課、國(guó)內(nèi)外前沿技術(shù)、課件,充分發(fā)揮教師的引導(dǎo)作用,激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)[4]。遇到問(wèn)題、熱點(diǎn),教師與學(xué)生還可以在群里交流,避免部分學(xué)生課堂上因害羞難于啟齒或者畏懼不敢辯論的情形發(fā)生。
4提高教師素質(zhì)
生化實(shí)驗(yàn)新的技術(shù)和方法發(fā)展迅速,教師要時(shí)刻關(guān)注科技前沿。中醫(yī)藥院校要重視生化實(shí)驗(yàn)室?guī)熧Y隊(duì)伍建設(shè),定期為技術(shù)人員培訓(xùn),形式可以多樣:繼續(xù)教育、在職學(xué)習(xí)、訪問(wèn)交流、學(xué)術(shù)會(huì)議等等,以提高其管理水平和業(yè)務(wù)能力。督促、鼓勵(lì)實(shí)驗(yàn)室教師申請(qǐng)、參與各級(jí)課題。在這個(gè)過(guò)程中,會(huì)涉及實(shí)驗(yàn)方案設(shè)計(jì)、最新文獻(xiàn)的查閱、科技熱點(diǎn)的關(guān)注、方法技術(shù)的學(xué)習(xí)等多個(gè)環(huán)節(jié),無(wú)形中提升了教師授課軟實(shí)力,知識(shí)面豐富了,課程講起來(lái)自然就更加豐滿,例子、熱點(diǎn)方可信手拈來(lái)。學(xué)校可以在年終績(jī)效、職稱(chēng)評(píng)定等方面進(jìn)行把控,以調(diào)動(dòng)教師自我提升的積極主動(dòng)性。生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)作為中醫(yī)類(lèi)高等院校必修課程,已經(jīng)說(shuō)明其必要性與重要性。隨著轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)、分子診斷的快速發(fā)展,以及中藥單體化、靶向化,生物化學(xué)內(nèi)容將會(huì)不斷更新和擴(kuò)大,對(duì)于中醫(yī)院臨床檢驗(yàn)、診斷、用藥,都會(huì)提供幫助。對(duì)前沿技術(shù)保持關(guān)注,并結(jié)合中醫(yī)藥特點(diǎn),發(fā)展完善實(shí)驗(yàn)內(nèi)容、改善教學(xué)模式,使學(xué)生們樂(lè)于學(xué)習(xí),融會(huì)貫通,西為中用。
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作者:宋軍營(yíng) 仝巖 鄭萬(wàn)春 任偉宏 張振強(qiáng) 單位:河南中醫(yī)藥大學(xué)