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1醫院的總體布局特點
結合院區周邊道路,場地內共設置七個功能性出入口。主出入口位于西側海園一路,為了緩解大型醫院對城市道路的交通壓力,采用立體交通組織,海園一路與地下交通層及車庫出入口銜接,首層成為行人專用的花園式廣場;北側設置人行入口和行政后勤入口;東側設置污物出口和緊急疏散口;南側設置住院探視入口和特需診療中心入口;這七個出入口滿足了基地建筑物的使用功能要求,最終可以良好的實現醫患、潔污、人車合理分流,同時滿足醫療衛生條件及醫院消防安全疏散的要求。1)醫院街(見圖2)。主體醫療區的布局采用了現代化的醫院街模式,它不但是醫院規劃的控制主軸,而且是醫院的交通主軸。醫院街寬30m,以弧形大廳為起點,貫穿醫院整體,同時設置了上下自動扶梯、電梯及樓梯等,方便患者快速就醫;街內布置綠化,銀行、花店、商店、咖啡廳等,呈現出一幅動態的生活場景,打破了傳統醫院冷漠的室內景象;醫院街頂部采用鋼結構張拉膜覆蓋,與大氣相通,還可以改善與凈化空氣。醫院街東側端部為開放盡端,可隨醫院的發展進行擴建,擴建后的建筑依然能夠成為一個相互融合的有機整體。2)庭院。濱海醫院的總體布局上有另外一個特點:恰當運用庭院來規劃醫院的具體空間,在醫療區、住院區、行政后勤區和其他門診單元之間、住院單元之間規劃設立風格大小不同的庭院,巧妙融合自然陽光、合理運用自然通風采光,使室內外環境相互滲透(見圖3,圖4)。
2建筑設計
2.1行政信息樓、后勤服務樓行政辦公、信息系統、后勤服務等等是醫院管理、運行的保障體系,其運行的好壞會直接影響著醫院整體的工作質量以及效率;此功能區與醫療區的關系為既有聯系又相對獨立。行政信息樓主要功能為各類職能辦公、學術報告、會議、檔案管理、圖書閱覽,信息機房等等;后勤服務樓主要功能為餐廳、活動室、員工公寓、專家公寓等;行政后勤服務區對外對內均設獨立的出入口,基地北側花園遠離醫療區,為醫院員工的生活休閑提供了相對獨立的空間。
2.2門診醫技樓門診醫技樓位于基地中部,與行政后勤區、住院區等通過連廊聯系;西端主入口為四層通高大堂,內設掛號收費及取藥窗口;醫院街以此為起點將門診區、醫技區自然分為南北兩側,北側為各個門診科室及體檢中心,南側為功能檢查室、放射科、介入治療、腔鏡中心、中心供應、檢驗中心、病理科、血液透析、ICU、產科、NICU、中心手術部等醫技房間。門診組合形式“模塊”化,利用醫院街和內庭院將門診組成多個模塊,每個模塊為一個科室,內設獨立候診區、掛號收費、診室及治療室。除幾個有特殊要求的科室外,其余科室標準化,可根據未來的發展做出調劑。產科集待產、分娩、分娩手術室及NICU同區域一體化設計,對提升工作質量和效率、降低難產率、救治重癥新生兒等方面,有著重要的作用和意義。中心手術部采用外周回收型模式,即術前物品、醫務人員、患者等的出入全部由中央清潔凈通道進出入,使用后的器材和手術室中所產生的廢棄物則由外周污物通道送出;此種模式源于英國,從防止感染的角度出發,認為被污染過的器材處理最重要,單獨設一條通道,目前國內手術室多采用此模式。
2.3特需診療中心特需診療中心位于基地西南側,有獨立的出入口及花園;其內部功能為一套相對獨立的醫療體系,除共享醫院的“大系統、重醫技、中心手術室”等醫療資源外,它就相當于“院中之院”,獨立設門診,醫技、體檢、保健康復、住院等功能;住院部病床300床,以單人間為主,套間、特別套間為輔,環境品質和服務水平均達到相當高度。
2.4A,B,C住院樓住院區布置在基地的南側,三棟L形的住院樓形成獨特的韻律,樓前為開闊的綠化庭院,在視覺上與原生態景觀及海面連成一體,提供豐富的視覺盛宴。三棟住院樓共設病床1700床,病房以二人間和三人間為主,病房朝南向及東南向,并設觀景陽臺,所有病房均能獲得良好的觀海景觀。
2.5地下室地下兩層,滿鋪主體下方空間,把每棟建筑串聯起來,主要功能為車庫、設備房及急診急救、放療中心、核醫學等醫療用房。考慮到深圳的氣候特點和地域特性,設置了下沉綠化庭院,此種規劃合理地解決了大面積地下空間通風采光,進而創造了合理豐富的空間格局。
3生態型醫院
生態型醫院是具有高效率、規模合理、運作良好、可持續發展的醫院,主要體現在人和自然的充分尊重結合;自然是基于對用地周圍環境的調查與分析,包含規劃使用的地形和地貌、日照和風向、土壤和水資源等,人的尊重一方面指對患者的尊重,同時關注到對醫護人員的愛護及給予探視家屬以足夠的關懷。生態型醫院還應考慮其他如對可再生能源的利用、污染把控、垃圾合理回收、設計的耐久性等問題。深圳濱海醫院以“生態、綠色、以人為本”作為設計的指導思想,合理組織各種空間,為患者創造交通便捷、環境優美的就醫環境;也為醫護人員創造高效、舒適的工作環境;針對每個空間的特點,設置不同的便民設施。
4結語
在醫療建筑的發展中,建筑與人的關系將是一個永恒的主題,醫療建筑設計最重要的是以人為本,將其功能需求與心理需求結合起來,在功能主義的基礎上向重視建筑文化價值和人本意義方向發展。
作者:張慧 單位:深圳市建筑設計研究總院有限公司