中醫(yī)學(xué)理研究與探討范文

本站小編為你精心準(zhǔn)備了中醫(yī)學(xué)理研究與探討參考范文，愿這些范文能點(diǎn)燃您思維的火花，激發(fā)您的寫(xiě)作靈感。歡迎深入閱讀并收藏。

中醫(yī)學(xué)是中華民族上下傳承五千多年而留存至今的、具有原創(chuàng)性和開(kāi)拓性以及自然科學(xué)內(nèi)核的一門(mén)醫(yī)學(xué)。中醫(yī)學(xué)是治病的科學(xué)，醫(yī)學(xué)問(wèn)題是它的核心［1－3］。

1中醫(yī)學(xué)的自然科學(xué)學(xué)術(shù)思想

為什么在低下的科學(xué)知識(shí)和科技水平條件下，成書(shū)于東周和西漢時(shí)期的《黃帝內(nèi)經(jīng)》就奠定了中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論，并有著較高的醫(yī)學(xué)水平，而且還具有自然科學(xué)的深厚內(nèi)涵?關(guān)鍵就是先祖?zhèn)儚纳詈蜕a(chǎn)勞動(dòng)等實(shí)踐中，深刻認(rèn)識(shí)到人的生存離不開(kāi)自然界，人的健康、疾病發(fā)生和藥物治療等也離不開(kāi)自然界，而了解二者之間關(guān)系的最簡(jiǎn)單、易行、最好的方法，就是把人和自然界作為一個(gè)整體來(lái)觀察、研究，從中認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)問(wèn)題。

眾所周知，人如果沒(méi)有支撐其生存的自然環(huán)境，是不能存活的。人要和外界環(huán)境進(jìn)行物質(zhì)與能量交換才能成長(zhǎng)，才能攝取到食物營(yíng)養(yǎng)，自身廢物才能排出。顯而易見(jiàn)，環(huán)境應(yīng)列入到生命之中，即環(huán)境也是生命的一部分。最好的例子莫過(guò)于細(xì)胞和細(xì)胞液，它們都是生命。因此，中醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)思維，具有現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)意義。

由上可見(jiàn)，中醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)思想是從人與環(huán)境是一個(gè)整體，生命是環(huán)境的組成部分，環(huán)境也是生命的組成部分的角度來(lái)研究醫(yī)學(xué)、研究人類(lèi)健康、疾病和治療等醫(yī)學(xué)問(wèn)題。這也就是中醫(yī)學(xué)的“天人合一”或“天人相應(yīng)”的醫(yī)學(xué)整體論。這種醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)思想表明中醫(yī)學(xué)是一門(mén)整體性和綜合性很強(qiáng)的醫(yī)學(xué)，因此才有《中醫(yī)學(xué)》這門(mén)課程，西醫(yī)學(xué)就沒(méi)有這門(mén)課程。所以解剖學(xué)、生理學(xué)和全科醫(yī)學(xué)不能等同于西醫(yī)學(xué)，西醫(yī)學(xué)是多門(mén)類(lèi)醫(yī)學(xué)學(xué)科的綜合。

由中醫(yī)學(xué)的這種醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)思想出發(fā)，從而建立了以陰(月)陽(yáng)(日)為“和”(即平衡)的中醫(yī)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)、以木火土金水所表征多種醫(yī)學(xué)含義的橫向相互關(guān)系、縱向系統(tǒng)聯(lián)系和總體連結(jié)的中醫(yī)五行臟腑體系學(xué)說(shuō)，以及以經(jīng)、絡(luò)、穴之氣液為形實(shí)的經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)等。相應(yīng)地，也就有了辨證論治、四診八綱、病因病機(jī)、治則、藥食藥理和養(yǎng)生等臨床醫(yī)學(xué)規(guī)則。

需要注意的是，中醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)整體論還包括藥食和藥理在內(nèi)，因而凸顯了中醫(yī)學(xué)使用天然藥物的醫(yī)學(xué)意義和綠色意義，更體現(xiàn)出了中醫(yī)學(xué)在防治疾病上的科學(xué)觀:大自然就是一個(gè)極好的醫(yī)生。當(dāng)然，惡劣和污染的環(huán)境也是非常厲害的殺手。

2中醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)整體論的主要學(xué)術(shù)思想內(nèi)容

闡述中醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)思想內(nèi)容的論著頗多，本文則著重從醫(yī)學(xué)科學(xué)角度來(lái)闡明它的醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)術(shù)思想內(nèi)容。其內(nèi)容主要有以下幾個(gè)方面。

2．1人與時(shí)間的統(tǒng)一建立在天干地支的中醫(yī)五運(yùn)六氣學(xué)說(shuō)，在一定程度上反映了“天文時(shí)間”與疾病的關(guān)系。這種關(guān)系在《素問(wèn)·六節(jié)臟象論》中亦有述及。故“人與天地相參也，與日月相應(yīng)也”，“天地合氣，命之曰人”。《素問(wèn)·四氣調(diào)神論》和《素問(wèn)·臟氣法時(shí)論》中論述了季節(jié)對(duì)人體健康狀況的專(zhuān)屬影響，故“夫四時(shí)陰陽(yáng)者，萬(wàn)物之根本也”、“人以天地之氣生，四時(shí)之法成”和“春生、夏長(zhǎng)、秋收、冬藏……而人亦應(yīng)之”。《靈樞·順氣一日分為四時(shí)說(shuō)》論述了晝夜與疾病的關(guān)系:“夫百病者，多以旦慧晝安，夕加夜甚”。經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)論述衛(wèi)氣的運(yùn)行具體到時(shí)辰。《素問(wèn)·上古天真論》、《靈樞·順氣一日分為四時(shí)說(shuō)》論述了人的年齡與身體健康狀況和生育等的關(guān)系。《素問(wèn)·熱論篇》講到了疾病與時(shí)間的關(guān)系。《素問(wèn)·脈要精微論》闡明了癰疽致人死亡的時(shí)間。中醫(yī)學(xué)還闡明了疾病發(fā)生階段的治則，因而出現(xiàn)了同病異治、異病同治的臨床治法。其實(shí)，中醫(yī)學(xué)在許多方面，如脈學(xué)、治病、養(yǎng)生、藥食等都有時(shí)間觀念，特別表現(xiàn)在采藥和用藥上:如《溫病條辯》曰:“凡夏日所生之物皆可去暑，尤以扁豆花最”;《本草綱目·四時(shí)用藥》的用藥規(guī)則和用藥方法。所以，中醫(yī)學(xué)“時(shí)間醫(yī)學(xué)”的學(xué)術(shù)思想是非常突出的。惲樹(shù)玨先生言:臟腑乃“時(shí)序的臟腑耳”，“五行為四時(shí)之代名詞”，“醫(yī)學(xué)不講四時(shí)、寒暑……即屬荒謬”。

2．2人與環(huán)境的統(tǒng)一俗話說(shuō)得好:“一方水土一方人”，“不習(xí)水土，必生疾病”。可見(jiàn)自然環(huán)境對(duì)人的生命多么重要。故《黃帝內(nèi)經(jīng)》曰:“人以天地之氣生”、“人與天地相參也”。自然環(huán)境與人的健康、疾病和防治關(guān)系十分密切，四季和健康、疾病的關(guān)系就充分反映了這一點(diǎn)。地區(qū)或地理環(huán)境和人的形體、體質(zhì)、生理、性格、聲音、治療、生育、壽命、疾病和保健方法等都有密切聯(lián)系。中醫(yī)五行學(xué)說(shuō)所述五方與人體等各方面的聯(lián)系就充分體現(xiàn)了這種關(guān)系。人是社會(huì)的一員，所以必然會(huì)參與到社會(huì)生活、工作和活動(dòng)中去。這時(shí)由于個(gè)人的各種原因，如貧富、地位、性格、愛(ài)好等，常會(huì)引起心理和心態(tài)的反應(yīng)，從而影響身體。《素問(wèn)·上古天真論》和《素問(wèn)·疏五過(guò)論》等多有闡述，在此從略。

在這里要特別提到中醫(yī)學(xué)的人與生物環(huán)境的統(tǒng)一。人也是生物中的一種，當(dāng)我們闡述人與時(shí)間、環(huán)境以及下文所說(shuō)物質(zhì)性的關(guān)系時(shí)，其實(shí)，細(xì)菌和病毒等也與這幾個(gè)方面有著密切聯(lián)系。當(dāng)中醫(yī)學(xué)用病因六淫和病機(jī)病癥等來(lái)說(shuō)明人的健康、疾病和防治時(shí)，其實(shí)是間接地反映了細(xì)菌和病毒等的作用。當(dāng)然，這是非常不夠的。中醫(yī)學(xué)應(yīng)該按照自己的學(xué)術(shù)思想去研究細(xì)菌和病毒等，建立自己相應(yīng)的分科。中醫(yī)學(xué)“環(huán)境醫(yī)學(xué)”的學(xué)術(shù)思想內(nèi)容非常豐富，值得進(jìn)一步專(zhuān)門(mén)研究。

2．3人與物質(zhì)的統(tǒng)一自然界存在著人類(lèi)賴以生存的物質(zhì)基礎(chǔ)，防治疾病的用藥等也主要靠自然物質(zhì)(氣、水、動(dòng)植物和巖石礦物土壤等)。所以《素問(wèn)·六節(jié)臟象論》曰:“天食人以五氣，地食人以五味……神乃自生”。中醫(yī)學(xué)十分重視人的物質(zhì)性。不論腦、心多么重要，如果沒(méi)有營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供需，也就會(huì)成為無(wú)源之水、無(wú)根之樹(shù)、無(wú)米之炊。故《素問(wèn)·平人氣象論》曰:“人以水谷為本，故人絕水谷則死……”《千金要方》曰:“安身之本，必資于食”。《本草綱目》曰:“飲食者，人之命脈也”。中醫(yī)學(xué)的人與物質(zhì)的統(tǒng)一性，特別表現(xiàn)在對(duì)食、味、色的研究觀察和總結(jié)上。味與人體健康、疾病、防治、養(yǎng)生等的關(guān)系尤為豐富，有味入、味生、味合、味宜、味食、味走、味多、味過(guò)、味禁、味傷、味病等。

人的物質(zhì)性表現(xiàn)有二個(gè)方面:無(wú)機(jī)性和有機(jī)性，從環(huán)境角度來(lái)看，則是人與無(wú)機(jī)環(huán)境和有機(jī)環(huán)境(或生物環(huán)境)的關(guān)系。人是自然界物質(zhì)演變和生物進(jìn)化的結(jié)果，是物質(zhì)世界的一部分，因此，人必然與無(wú)機(jī)物質(zhì)與有機(jī)物質(zhì)具有統(tǒng)一性。現(xiàn)代(微量)元素醫(yī)學(xué)研究就表明了這種關(guān)系:地殼的、有機(jī)體的、人的各自平均化學(xué)成分有著驚人的一致性。地殼的多種元素、有機(jī)體的大量元素、人的主要組成元素中都有氧、氫、碳、鈣、鈉、鉀，后二者中還都有氮、氯、磷、硫、鎂。此外，人體中60種元素的豐度曲線與地殼中相應(yīng)元素的豐度曲線相一致，也是極好的證明。有趣的是，上述的11種元素成分亦是人體細(xì)胞的主要成分，它們占細(xì)胞全重99%。

人是一個(gè)客觀實(shí)體，物質(zhì)是第一性的。中藥也是具體的物質(zhì)。那么運(yùn)用物理學(xué)、化學(xué)和生物學(xué)等來(lái)研究中醫(yī)學(xué)，應(yīng)該是順理成章的事。隨著這些研究的深入，將會(huì)使人更深刻的認(rèn)識(shí)中醫(yī)學(xué)的深厚理論和臨床療效的有效性，并將促進(jìn)中醫(yī)學(xué)的發(fā)展。

2．4人與自然變化的統(tǒng)一俗語(yǔ)“不服水土”即是很好的說(shuō)明。隨著時(shí)間的前進(jìn)，無(wú)機(jī)環(huán)境(氣圈、水圈、土壤、地質(zhì)地理等的物理環(huán)境和化學(xué)環(huán)境)、有機(jī)(生物)環(huán)境和社會(huì)環(huán)境會(huì)發(fā)生變化，從而會(huì)影響人的健康以及疾病的防治，并發(fā)生相應(yīng)變化。例如，季節(jié)的變化、不同方位地區(qū)、社會(huì)處境的變化和不同體質(zhì)等的人的健康以及疾病的防治等狀況，就反映出這種統(tǒng)一性。

2．5人體構(gòu)造結(jié)構(gòu)與自然的統(tǒng)一人生活在地球上，受到它物理場(chǎng)，特別是重力場(chǎng)的控制。有趣的是地球構(gòu)造具有三層:地殼、地幔和地核，而人體也具有三層:皮膚、肌肉和骨骼，人體細(xì)胞一般也具“三部結(jié)構(gòu)”:細(xì)胞膜、細(xì)胞液和細(xì)胞核，其中細(xì)胞膜亦為三層:內(nèi)、外疏水區(qū)和中間親水區(qū)，間期細(xì)胞核也為三部:核膜、核基質(zhì)(和染色質(zhì))和核仁。又如把雙手向上舉直，如果手掌和腳掌相當(dāng)于兩極，頭胸部相當(dāng)于赤道，那么手三陰經(jīng)和足三陽(yáng)經(jīng)的流注是由赤道向兩極，而手三陽(yáng)經(jīng)和足三陰經(jīng)的流注則是由兩極向赤道，真類(lèi)似于大洋中的冷、暖洋流的流動(dòng)。這種流動(dòng)顯示出調(diào)節(jié)整體的平衡作用。中醫(yī)學(xué)的“援物比類(lèi)”研究方法和全息性觀察(局部看全體)均反映出這種統(tǒng)一性、一致性。所以中醫(yī)學(xué)有面診、舌診、目診、耳診、手診、足診、骨診和脈診等。

2．6人體本身構(gòu)成一個(gè)有機(jī)聯(lián)系的整體中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人體是以陰陽(yáng)平衡、五臟為首，通過(guò)經(jīng)絡(luò)體系而把全身相互聯(lián)結(jié)起來(lái)的一個(gè)有機(jī)整體。這個(gè)整體對(duì)環(huán)境既有順從適應(yīng)性的一面，又有主動(dòng)適應(yīng)(或?qū)?性的一面，人體的自愈能力、通過(guò)治療恢復(fù)健康和通過(guò)養(yǎng)生保健而長(zhǎng)壽等，就說(shuō)明了這一點(diǎn)。人體臟腑體系之間的相互關(guān)系是非常復(fù)雜的，不僅有生克乘侮和相及關(guān)系，而且還有相聚、勞補(bǔ)、相濟(jì)相助、互藏、別通和相通等的關(guān)系。這些關(guān)系至少表明二點(diǎn):①人的生命不是放在“一個(gè)藍(lán)子”里面的。所以才有“腦死亡”和“心死亡”之爭(zhēng)，所以保存好的古尸之肌肉皮膚還具有生物學(xué)特征。故人的生命是頑強(qiáng)的;②人體切除脾、或人工心臟、或去一肺、去一腎、或去部分肝、部分胃，并不能說(shuō)明中醫(yī)陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)不能成立，相反，卻更體現(xiàn)出中醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)整體論和中醫(yī)陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)的醫(yī)學(xué)認(rèn)知。

3中醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)模式

簡(jiǎn)言之，醫(yī)學(xué)模式就是人們對(duì)醫(yī)療實(shí)踐和醫(yī)學(xué)理論概括后對(duì)醫(yī)學(xué)問(wèn)題的一個(gè)總體醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)，它是醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)思想的一種簡(jiǎn)潔表達(dá)方式。那么中醫(yī)學(xué)是什么樣的醫(yī)學(xué)模式呢?首先，我們要認(rèn)真考中醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)特色是什么。由上可知，中醫(yī)學(xué)的學(xué)術(shù)思想和內(nèi)容有以下獨(dú)有和突出的醫(yī)學(xué)觀念:①它的學(xué)術(shù)思想和基礎(chǔ)理論基本上是從“五臟為首”的角度去闡明的;②特別突出時(shí)間與人體健康、疾病、防治和養(yǎng)生保健的關(guān)系;③在與環(huán)境的關(guān)系上，重點(diǎn)突出與生物環(huán)境的統(tǒng)一性，這反映在中醫(yī)學(xué)的藥食上。所以中醫(yī)用藥基本上都是天然藥物。中藥是“長(zhǎng)命之藥”，數(shù)千年至今仍然使用;④中醫(yī)學(xué)把中藥藥理和用藥理論以及養(yǎng)生保健也納入到了學(xué)術(shù)思想和基礎(chǔ)理論之中，例如中藥的性味、歸經(jīng)和配伍等。所以中醫(yī)學(xué)的“醫(yī)”和“藥”是不能分開(kāi)的，“藥”是包含在“醫(yī)”中。否則，就是西醫(yī)學(xué)的“生藥學(xué)”了。

由上看來(lái)，中醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)模式應(yīng)反映四點(diǎn):①時(shí)間;②環(huán)境(無(wú)機(jī)環(huán)境，如大氣、地質(zhì)地理環(huán)境、有機(jī)環(huán)境和社會(huì)環(huán)境);③人體(五臟為首，包括心理);④藥食和養(yǎng)生。可以簡(jiǎn)潔表達(dá)為:時(shí)空———人———藥食的四維醫(yī)學(xué)模式。這個(gè)把人的健康、疾病、防治、養(yǎng)生和保健有機(jī)地聯(lián)接為“一條龍”的醫(yī)學(xué)模式，完整地反映了中醫(yī)學(xué)的整體醫(yī)學(xué)觀。人們?cè)谡撌鑫麽t(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)模式時(shí)，卻忽視了這種具有深厚科學(xué)內(nèi)涵的中醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)模式。這種模式反映了中醫(yī)學(xué)理論和實(shí)踐的高度一致性，并表明中醫(yī)學(xué)存在著理論上的特色優(yōu)勢(shì)。

4結(jié)語(yǔ)

中醫(yī)學(xué)的自然科學(xué)和醫(yī)學(xué)的學(xué)術(shù)思想以及中醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)模式的研究，不是“唯思想、唯模式、唯研究”，而是要促進(jìn)中醫(yī)學(xué)的自然科學(xué)化，以及基礎(chǔ)理論向微觀醫(yī)學(xué)領(lǐng)域發(fā)展。在當(dāng)今物理學(xué)進(jìn)入到暗物質(zhì)研究、化學(xué)進(jìn)入到超痕跡元素研究、生物學(xué)進(jìn)入到活體研究、科技進(jìn)入到數(shù)字信息研究等的時(shí)代，中醫(yī)學(xué)的學(xué)術(shù)思想和基礎(chǔ)理論必須延伸或深入到細(xì)胞核器和核仁器醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。人們?cè)谡撌鲋嗅t(yī)學(xué)的產(chǎn)生、建立和發(fā)展歷史時(shí)，均認(rèn)為中醫(yī)學(xué)廣泛地吸收了古代的哲學(xué)、天文、物候、氣象、歷法、地理地質(zhì)水文、動(dòng)植物、化學(xué)(煉金術(shù)或煉丹術(shù))等方面的知識(shí)，并認(rèn)為，自清末到現(xiàn)代，用現(xiàn)代科學(xué)如物理學(xué)和化學(xué)等來(lái)研究中醫(yī)學(xué)也取得了很多進(jìn)展。那么在當(dāng)今，中醫(yī)學(xué)更應(yīng)該廣納現(xiàn)代哲學(xué)、唯物辯證法、自然辯證法、天文學(xué)、氣象學(xué)、地理學(xué)、地質(zhì)學(xué)、動(dòng)物學(xué)、植物學(xué)、花卉學(xué)、食品科學(xué)等學(xué)科的理論和知識(shí)，而特別要廣納西醫(yī)學(xué)的各類(lèi)醫(yī)學(xué)學(xué)科的理論和知識(shí)(一定要“西為中用”)，以及生物學(xué)、物理學(xué)、化學(xué)的理論和知識(shí)。如果說(shuō)上世紀(jì)要求中醫(yī)學(xué)科學(xué)化有近乎苛克之求和難度過(guò)高外，那么時(shí)至今日，則是刻不容緩了。中醫(yī)學(xué)一定要有自己醫(yī)學(xué)的制高點(diǎn)、前沿和熱點(diǎn)。