中醫學生培養問題及策略范文

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從人才科學的角度來看，一項事業的成敗，決定因素盡管諸多，但人才隊伍的素質則是重中之重。而人才素質的提高與完善，除了自身先天基礎和學習積極性外，在很大程度上則又決定于其受培養的方式。面對當今社會與民生的巨大需求，中醫事業確已進入了一個十分難得的絕佳機遇期，可是就相應需要的中醫人才隊伍而言，他的數量及表象貌似宏大，但部分中醫人的專業素質卻又不能不令人擔憂。細析其因，雖有多源，而其中的關鍵之一，實在是出之于中醫醫學生初入時期教育上的脫節或失誤。要想及時有效地認識和解決這一嚴重問題，實可以從人體的生長及保育原理中得到有益的啟示。

就人體的正常生理發育過程來說，至少有6個階段。其中，從呱呱墜地到學會簡單走路之前，稱為“嬰兒期”;繼續至小學學齡前期，則稱之為“幼兒期”。在這兩個階段，最大的特征是發育比較快，略有生存能力，甚至個人意愿表達欲望較強，卻又毫無獨立生活經驗，必須完全依賴于大人的全面照顧，否則絕無生存可能。雖說每一個人生命的全程都離不開他人和社會的關照，尤其胎兒期還是百分之百地依靠母親的臍血營養，可是，唯獨這兩個時期確實是他正式以社會人的身份出現后，對大人喂養的完全依賴期。所以，對于這個從胎兒到成人期發展的關鍵階段，大人的呵護如何，無疑就成為一個人生命旅途中至關重要的時期。

大量事實證明，一個醫學生從對專業完全無知到基本能熟練地應用專業知識從事診療活動，至少需要10年時間，其中包括3～5年的專職系統理論學習(若是業余學習則需更長時間)，3～5年的臨床跟師過渡，特別是對于現代型中醫醫生(既掌握系統的中醫學理論與實踐知識，又懂得一定的西醫學和其他相關科學知識)來說，也許還需要非常扎實的10年甚至更長時期的學習，這樣才算完成了學術旅途的奠基程序，再下一步，才有可能踏上成熟醫生乃至名醫的平臺。在這一成長歷程中，他也無可選擇地存在著類似人體發育成長的過程，即對應地來說，他的基本醫學理論習知階段可比之為胎兒期(他對自己的所學一般僅限于完全的被動接受)，臨床實習階段可比之為嬰兒期(穿上了白大褂，具備了醫生的雛形)，而初步入臨床崗位的5年(正式獲得了醫生身份，但實際上僅能在上級醫師的指導下實施診療，自己并無獨立工作能力)又可比之為幼兒期。由此可知，既然嬰幼兒期是其正式成人后最需要父母親呵護之時，所以應之于中醫醫學生的學業成長道路，則上完理論課程后的臨床實習期與初進入醫療崗位的5年，就是其一生中定型的最關鍵時期。

縱觀我國當代中醫人才培養的渠道，主流是院校教育，其對中醫學術的大面積快速度傳承，自是功不可沒;四處遍布的中醫、中西醫結合醫院，也為后學中醫人才施展才華創造了廣闊的疆場。然而，令人心痛的是，我們也有不少的中醫醫學生因為在這二者的過渡階段嚴重“缺乳”而“返祖”。第一種根據是，由于相當一些中醫院校不夠重視學生的專業思想教育，甚至中西醫課程對半設置，選擇實習醫院時又往往“饑不擇食”，中醫學生所進入的實習醫院往往是純西醫醫院，或者即便是中醫醫院，所聞所見實際上絕大多數都是清一色的西醫療法，卻很難見到用中醫方法分析和解決重大疾病的機會，當然也就很難使之真正獲得應用中醫方法診療疾病的基本技能，這種實際境遇對于中醫學生來說，足以對他先前在院校課堂時老師灌輸建立起來的脆弱信念起到無情摧毀的作用，從而使不是主學的西醫學進入其意識中的主導地位，為自己之后全身改入西醫行列奠定基礎，后者這一“收獲”，從確立中醫學的國寶觀念來說，無異于飲鴆止渴。第二種根據是，中醫學生在選擇臨床崗位時，往往看重于該院的建設規模等環境因素，很少有人能從去哪里能更好地發揮自己經年所學進而有所成就去考慮，加之在實習時期發生的觀念動搖，以及社會上流行的輕奉獻、重享樂之風影響，直接順理成章地脫離中醫隊伍，也就成為一些中醫學生們眉頭都不用一皺的事了。在重西醫、輕中醫的世風之下，一些社會公眾和管理部門也視中醫為“小菜一碟”，無意理會，個別“消滅中醫派”更是挖空心思地詆毀中醫，自然對中醫學生改行為西醫或其他行業視之為“正常”而無人去追究，并且致使這樣的中醫學生們自以為是改入了“正道”，追回了“體面”，而對自己幾年苦心所學的知識丟之無愧，對自己祖先所賦予的使命的背叛也若無其事，甚至成為否定或反對中醫的骨干。更為悲哀的是，其中不少人后來卻還以西醫之長晉升了中醫高級專業技術職稱，便給中醫后生和社會公眾造成對中醫形象人為的誤識及誤導，實可謂后患無窮!

對于這樣一些問題，我們的中醫學生們大都非常突出地暴露出嬰幼兒樣的不成熟性弱點，他們只去粗淺地察看現今中西醫學科技應用的范圍，殊不知中醫學是我輩祖先千錘百煉地創造出來的高深的生命科學，其系統理論與診療方法不僅淵博精深，尚且至今依然有諸多閃光點是其他任何學科都無法比擬的，他之所以在現時不景氣，筆者認為最大的原因還在于我們中醫人對中國文化精髓以及中醫學繼承發揚的失職。越來越多的事實證明，中國是世界文明的發源地之一，中華文明是在當今世界上最有價值、最令人心悅誠服的法寶，而中醫學則是中華文明寶庫中具有崇高地位的自然科學和文化精華部分。

大家不是都在追求自己的體面和尊嚴嗎?特別是那些改行為西醫者更注重這一點。值此，我們可以想象，中醫被外人嗤之以鼻，或是在被表面上承認、實際上卻被踩在足下時，尤其是當你在踐踏自己民族最可貴的標志之時，你還有什么尊嚴、價值可談?作為有良知的中醫后生，你能視中醫事業中衰而喪失責任和義務嗎?俗言道:“子不嫌母丑，狗不嫌家貧。”其道理值得深思。

需要聲明的是，我們在這里反復強調重視中醫，并不是說西醫不科學，也不是說中醫與西醫水火不容、有我無他，更不是說中醫就一點兒都不能借鑒西醫學之長，需要的倒是其反面。問題的癥結，在于現今的中醫事業與西醫事業，無論從人才隊伍還是硬件建設上的現狀講，都是緣之于人為政治的不公正對待，而導致了二者的畸形態勢，其惡果是無形中對中醫事業的生存與發展帶來了嚴重的毀損，進一步則是對我國和世界的和諧發展造成諸多遺憾，其實際危害遠大于有些公開叫囂要“取消中醫”者百多年努力之和。所以，我們就不得不打破常規地專事強調發展中醫了。事實證明，這種大道理，我們的中醫學生們知其然者是微乎其微的，故而，相應的教育和管理就顯得非常重要。

因此，我們強烈呼吁:對于現在乃至今后的中醫學生，無論是他的母校，還是相關的地方行政領導，都應當在他們的“嬰幼兒”時期最大限度地保證“母乳”，而決不能不負責任地隨意給他喂“代乳品”，以防他成為有異于人性的“毛孩兒”。換句話說，作為中醫院校，首先必須花大力氣，采用醫史講座、名醫講壇、重點觀摩、案例走訪等方式，不時地對學生們進行豐富多彩的愛國主義教育與民族精神教育，使之及早形成堅定正確的審美觀，確立高尚的、牢固的本職觀念和使命意識、責任意識。其次，必須從突出中醫出發，嚴格審定實習醫院，并與之協定詳細的實習及考核、獎罰方案，確保學生實習后具備良好的中醫臨床功底，切忌只看樓房設備，不量中醫藥“濃度”的不負責任做法。第三，必須應用行政手段，不斷地強化中醫學生接受的人才管理者的人才價值觀念，堅決杜絕只認“人”不看“專行”的瀆職行為。對于將要畢業的中醫學生，要努力把他們派往具備較好的中醫學術基礎、有利于進一步確立所學專業、并且將來有所建樹的工作環境中去工作，必要時指令性地派給德高技精的名醫之下重點帶徒，從而通過大量具體、生動的臨床案例，既原原本本地向其傳授學術妙招，又隨之堅定他們的信心。另一方面，還必須實行人才管理單位與用人單位之間的雙向保證及考核、獎罰合同制度，嚴防用非所學。省市衛生行政管理部門也要把中醫醫學生出校前后的管理列入重要議程，定期或不定期地對他們的分配、使用情況進行質詢、考核，對人才接收單位的工作給予及時有效的鞭策或獎勵。若能如此，不用多時，一批真正的中醫后生就會如雨后春筍般成長起來，中醫大業的振興才會成為現實。