探求中醫學的特色定義及趨勢范文

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一、中醫學也有微觀，但其主流是宏觀。

西醫學依靠分析科學的出現而產生，依靠其發展而提高。中醫學則依靠宏觀科學的出現而產生，依靠其發展而提高，以分析為主的微觀科學在發展了數百年后出現了現代的宏觀科學。宏觀科學在上世紀中后期，出現了飛速的發展，這就是控制論、系統論、信息論、灰色系統、耗散結構理論、模糊數學、混沌理論、量子力學等。不少學者將其與中醫學進行滲透、研究，但成就不大。其原因，不是大方向不對，而是這些理論還不足以將中醫學理論破譯、詮釋，還不足以使中醫學理論升華到新的理論水平，出現新的理論平臺，出現新的突破。比如，美國1965年模糊數學問世，“”結束以后傳入中國，立即與中醫學進行了廣泛的交叉。中醫學中的很多基本概念，都可以用模糊數學進行詮釋。中醫學的“君、臣、佐、使，取類比象，大數法則”等均是模糊推理。中醫學的診斷，是一種模糊診斷。中醫學的治療，是一種模糊綜合評判。雖然，模糊數學說明解釋了中醫學的很多概念，使某些理論上升到了現代科學的高度，有了一個現代科學的解釋。但是，十幾年來只看到模糊數學在其他方面有了很好的應用，出現了模糊冰箱、模糊洗衣機、模糊電腦，在提升中醫學方面卻未有長足的進展。這如前所述，主要是宏觀科學還未發展到能完全詮釋中醫學，進而提升中醫學的高度。那么，什么是中醫學研究的突破口呢?長期以來，我看了很多有關突破口的文章，給我的感覺是，這些文章所述觀點很難找到突破口。筆者認為，突破口就是用現代宏觀科學研究中醫學，實現中醫學的現代化!隨著微觀科學發展而發展的西醫學，已將單因素疾病的治療不斷攻克，比如某些傳染病(如天花、結核病、瘧疾、傷寒、痢疾等)、創傷等，為人類的健康做出了巨大的貢獻。而對多因素疾病，如腫瘤、心腦血管病、慢性疲勞綜合癥、衰老等，西醫學就收效甚微了。而中醫學就有很多行之有效的方法，也就是說，解決這類問題的希望寄托在宏觀醫學上，隨著宏觀醫學的發展，一些多因素疾病將得到攻克，從而對人類生命的延長，對人類健康進一步做出重大貢獻。他山之石，可以攻玉。這個他山之石就是宏觀科學。有了這樣的共識，中醫學發展中困擾我們的現代化與傳統化、國際化與民族化、自然科學與人文科學、融合與獨特、中醫不能西醫化等一系列問題即可迎刃而解了?，F代化與傳統化:用現代宏觀科學研究中醫學，提升中醫學，自然就是現代化，將傳統醫學上升到了一個現代化平臺，自然是傳統的繼承與發揚，是民族傳統的光大，是民族的才是世界的，老中醫不僅毫無疑義，反而笑逐顏開。國際化與民族化:用現代宏觀科學語言詮釋中醫學，才能真正國際化，才能讓國際科技界、醫學界，聽懂中醫學的語言，了解中醫學的特點，接受中醫的治療，擴大中醫學的影響，才能使民族的東西國際化。人文科學與自然科學:中醫學在相當長的時間里，我們把它看作是一種文化。因為它有鮮明的傳統的人文學科特點，是人文學科與自然學科的交融。中醫學的形成不僅有漫長的歷史過程，而且有一個深厚寬廣的文化背景，所以它有極為豐富的內涵。既汲取了我國古代哲學、文學、美學等人文學科的豐富營養，也汲取了大量古代當時發達的地理學、天文學、氣象學、數學、物理學、物候學等宏觀科學的合理“內核”，與當時醫療實踐有機結合，不斷滲透，創造出了中醫學。所以，實際上它融合了人文和自然科學的多種學科。在現代科學劇烈的分化與結合態勢下，如何實現中醫學在現代層次上與人文科學、自然科學的結合，有的學者認為，這并非易事怎樣解決?只有把中醫學定位是宏觀科學，只有用現代不斷前進的宏觀科學去研究、詮釋、提升古老的中醫學，這個矛盾才能自然而然地解決。融合與獨特:預言學家認為，21世紀科學大發展的大趨勢是融合，醫學科學當然也不例外。

二、但是融合決非指學科分科的消失。

融合即是綜合，中醫學將在21世紀隨著科學綜合發展的大趨勢而大發展，同時保持自己的特色。中醫不能西醫化:中醫學是一種宏觀科學，研究、發展中醫學就應該用宏觀科學來研究、來發展，促使其提高。如果用西醫學微觀科學的方法研究中醫學，是可以的，也應大力提倡，但是其成果只能是西醫學的成果而非中醫學的成果。比如:中醫學者用西醫藥學的方法從青蒿中發現了治瘧疾的特效藥青蒿素，雖然是中醫藥學者發現的，但是這也是西醫學的成果。正如，上世紀上半葉從麻黃中發現麻黃素，從黃連中發現黃連素一樣，這都是西醫的成果。雖然發現了黃連素，西醫用黃連素治療腸炎、痢疾，目前療效已不佳;但是中醫仍然用黃連治療腸炎、痢疾，目前療效仍然很理想。黃連久用不衰，已長達2000年。但是，發現青蒿素仍然是一個巨大的成果，對瘧疾的治療有巨大的意義。這樣的工作還要做下去，爭取有更多的發現。用西醫學的方法可以而且應該去大力研究中醫、研究中藥，這是西醫學的發展。中醫現代化使用宏觀科學去研究中醫，其結果不是西醫化，而是“中醫”化，是中醫學的提升、拓展、提高，更“現代”。中醫學的發展才可以真正出現“繼承不泥古，發揚不離宗”。美國的中醫專家邱國柱先生在為《中醫現代化研究》作序時提出“中醫的現代化，將不是中西醫的簡單相加，更不應該僅僅局限于用西醫的方法來‘證明’中醫的療效，或探討其療效和機制，或解釋其理論原理。中醫學有著完整的理論體系，他是比現有醫學更高更深的高度綜合化的人體生命科學。中醫學應該充分利用現代科學成果，發揮本身的優勢，從而達成中醫的現代化”。中醫學的方法符合當代科學方法論總的精神:以客觀總體為著眼點，強調整體性、相關性與動態性。中醫學的方法，符合當代科學發展的趨勢。因此，很多有識之士都看清了這點，如錢學森先生就說過‘醫學的方向是中醫’的話。

三、解決中醫發展的問題，關鍵是人才的培養和創新。

同志1995年提出:“創新是一個民族進步的靈魂，是一個國家興旺發達的不竭動力。”對于古老的中醫學來說也是如此。中醫學發展的動力在于不斷的創新。要想創新，就要培養創新的人才，就要抓富有創新內涵的教育。中醫的教育，應加大現代科學的講授范圍，主要應將現代宏觀科學的學科，向中醫學院學生滲透。比如，系統論、信息論、控制論、模糊數學、耗散結構理論、灰色系統、混沌理論、量子力學等及其最新進展。其中尤以現代高等數學、現代物理學的進展為最應“滲透”的內容。本身原為宏觀科學的中醫學，應該而且可能隨著宏觀科學的發展而發展。中醫學應盡快與當今各種飛速發展的宏觀科學交叉、滲透，出現各種新的橫斷學科、交叉學科?？茖W發展的沃土是交叉學科、橫斷學科?？刂普摰陌l明人維納說過，這塊沃土是一塊處女地，一經耕耘，即可收獲。從人才角度看，懂模糊數學的有幾人精通中醫學，懂中醫學的有幾人精通模糊數學?中醫界缺乏大量的交叉學科、邊緣學科人才是影響中醫學發展的最大“瓶頸”。很多科學理論的發現、發展出自交叉學科，中醫學也不例外。我們可以預言，中醫學的現代化，反過來會大力促進現代宏觀科學的發展。中醫學院人才的培養，應出現中醫學與現代宏觀科學的雙學歷學士、雙學歷碩士、雙學歷博士，培養交叉學科的學術帶頭人和橫斷學科的學術帶頭人，從而推動中醫學的飛速發展。比如，目前就應培養精通中醫學又精通混沌理論的學術帶頭人。從而出現中醫學基本理論的新的分支:混沌中醫學、模糊中醫學、系統中醫學、信息中醫學、控制中醫學等。中醫學院的學生不學高等數學是一大缺憾。馬克思說過，“一種科學只有在成功的運用數學時，才算達到了真正完善的地步。

四、中醫學實際上很好的運用了古代數學成果——大數法則。

而一般的高等數學達不到中醫學進一步發展的要求，只有用高等數學的最新分支、最新發展與中醫學進行交叉，才能發展、提升中醫學。中醫現代化是一個漫長的過程，要按上述的大方向逐步做起，從小到大，積少成多，從量變到質變，最后形成用現代宏觀科學指導下產生的嶄新的中醫學）現代化的中醫學。這就如古人言:不積跬步，無以至千里;不積小流，無以成江海;集腋成裘，聚沙成塔;千里之行始于足下;九層之臺起于壘土。中醫界應力戒目光短淺、急于求成、固步自封、囿于成見、淺嘗輒止的不利于發展的陋習。任何事物發展、前進的動力在于內因，外因通過內因來起作用。中醫學發展的勢頭不強勁，問題出在中醫自身。中醫學前進不快我們不能“怨天尤人”，強調外因，應反躬自省，從自身找原因。我們應該知道我們的特色在哪里，自己的優勢在哪里，自己的強項在哪里!自立才能自強，中醫能自立而且能自強!這樣發展的結果，筆者設想在我國將會有兩種醫學——西醫學與中醫學，或微觀醫學與宏觀醫學。一種病會有西醫學(微觀醫學)的診斷與治療方法和中醫學(宏觀科學)的診斷與治療方法。患者與醫生均會各擇其優，或者是二者結合治療。21世紀宏觀醫學與微觀醫學的進一步發展將組成嶄新的生命科學。筆者這種觀點，將會引起中醫界的重視，受到現代科技界的認同，受到廣大中醫學院學生的贊同，受到廣大醫學院學生的贊同，受到廣大醫學院教師和研究生的贊同，也會受到遠見卓識的廣大老中醫的贊同。中醫學的深化研究，必然涉及中西醫結合醫學。中西醫結合醫學是建立在中醫學和西醫學基礎上的一門醫學。新中國成立后，中西醫結合研究雖然取得了很大的成績，但未能取得創新性、突破性的發展。

五、中西醫學結合學者基本上由兩部分組成。

從上世紀50年代開始，從中央到地方一批又一批西醫中人員陸續培養出來，形成中西醫結合的基本力量，其成員大部分為高級西醫臨床與教學人員，西醫理論造詣深，又系統學習中醫，中醫也精通，數十年來，基本用西醫分析的方法即微觀科學的方法來研究中醫、說明中醫、論證中醫，取得了豐碩的成果。另一部分是上世紀50年代以后，60年代初培養出來的中醫學院的學生，包括本科生、碩士生、博士生，這些學生由于要當醫生，就必須懂西醫，這是客觀環境壓力所造成的，用現在的說法就是市場、就業的壓力，逼著他們也得懂西醫，能使用聽診器，能處理急診(中醫院也得有急診室)，成為一批中學西人員，他們也在搞中西醫結合，也搞出了不少成果，其方法也使用西醫分析的方法即微觀醫學的方法去研究、論證、說明中醫。中西醫結合在理論上取得了豐碩的成果。如沈自尹院士的《腎的研究》，把腎陽虛是下丘腦-垂體-腎上腺皮質軸功能低下說清楚了。這樣的工作還有很多，今后還有大量的工作要做。中西醫結合最突出的價值是臨床上的應用。中西醫結合使很多疾病的治療上了新臺階，出現了新的療效水平，對我國人民的生命健康起了積極的作用。很多國外人士，尤其是廣大華人歸國治病，大都是奔中醫和中西醫結合而來的。這就是中西醫結合的生命力。中醫學的定義是什么?筆者給中醫學下了一個定義:中醫學就是中華宏觀醫學。中華宏觀醫學是中華民族用整體的、宏觀的理論去解釋人體產生的生理與病理現象，通過多層次、多角度、多方位、多靶點、多成分的整體調控的方法治療人體疾病的一種醫學理論體系，中醫學是一種中國古代形成的獨特的宏觀醫學，它是當時中國古達的宏觀科學與當時醫療實踐不斷結合的產物，反映了當時的宏觀科學水平和醫學水平。2000年來為中華民族的生存和健康做出了巨大的貢獻。最簡單明了的對中醫學的注釋就是中華宏觀醫學，簡稱中醫學。他將沿著自己的軌跡前進、發展，這是中醫界的歷史使命。其方法是用宏觀的方法研究中醫學，用上世紀中葉開始興起的宏觀科學來研究中醫，這種宏觀科學在21世紀將有大的發展，同時帶動中醫學的發展。西醫學將沿著自己的軌跡前進、發展，這是西醫界的歷史使命。其方法是用微觀的方法研究西醫學，西醫學將隨著微觀科學的發展而繼續長足發展。中西醫結合醫學仍然要發展。中西醫結合醫學主要將沿著用西醫的方法、思路去印證中醫的療效。從中醫理論中找到西醫解釋的突破口，從中藥中找到更好的有效成分或單體等?？傊?，中西醫結合就是將宏觀醫學與微觀醫學進行溝通。

六、人體的生命科學將由三部分組成:宏觀醫學(中醫學)、微觀醫學(西醫學)、宏觀與微觀結合醫學(中西醫結合醫學)。

中醫學與中西醫結合醫學將會由中醫界與中西醫結合學界肩挑重任、激流勇進，做出貢獻。這樣，我們就從理論上將我國特有的3種醫學形態劃分清楚，明確了各自的特點、各自的任務與各自前進的方向，及其相互之間的關系，避免了思維上的混亂，避免了因思維混亂而擾亂了我們各自前進的步伐。這3種醫學之間會有合作與交叉，在臨床應用上會有結合，但其各自的主流應該是明確的。多學科研究中醫是從上世紀80年代開始的，經過20余年的研究，成果是豐碩的，但是沒有創新性與突破性的進展。研究項目分散，研究深度膚淺，淺嘗輒止，缺乏協調攻關，缺乏數十年如一日、持之以恒的科研努力，甚至還沒有找到研究中醫學的突破口。今天，我們應將中醫學定位在宏觀醫學上。今后應下大力氣組織、協調，用現代宏觀科學去研究中醫、發展中醫、提升中醫，加速中醫學的現代化。中醫學的現代化就是中醫學的國際化，就是與國際接軌。中醫學的現代研究，不必要再用“多學科”這種模糊不清的概念，不必要提“多學科”的研究、“多學科”的教育來模糊我們的思維，而應該明確定位。我們要用現代宏觀科學來研究中醫、提升中醫，用現代宏觀科學來武裝目前中醫學院學生的頭腦，他們不僅學習系統的中醫知識，也要學習系統的西醫知識和當代各種宏觀科學知識。中國要沖擊諾貝爾獎，中醫界怎么辦?能不能這樣想，如何去實現?辦法是有的。只有按照現代宏觀科學去研究、提升中醫學——走中醫現代化的道路，才是沖擊諾貝爾獎的最佳途徑，筆者可以預言，用宏觀科學詮釋中醫學的理論如果不在中國出現，若干年后必將在西方某個國家出現。著名混沌理論學者Nature指出:當用混沌理論研究醫學時，“醫學的面貌將從其目前注重結構和局部機制，徹底改變為更加全面的考慮相互作用者的、復雜的動力學系統中的性態”(格拉斯等，從擺鐘到混沌——生命的節律，上海遠東出版社，1994年)。科學沒有國境，到那個時候，中醫界再奮起直追，也只有悔之晚矣了!從目前宏觀科學發展的趨勢看。這并非聳人聽聞，而是極可能出現的現實!21世紀是宏觀科學發展的世紀，也是中醫學大發展的世紀，這就是21世紀中醫學的歷史機遇。人類對生命科學的認識，可以說只認識到了一小部分。可以講微觀醫學已經得到了相當充分的發展，而宏觀醫學的發展還不夠。只有當微觀醫學與宏觀醫學均有較大進展時，人類對生命和健康的認識才會有一個巨大的飛躍。中醫學的前途只有一個，那就是中醫學的現代化！

作者：張士舜單位：中醫現代化研究