建立臨床中藥學飲片辨別系統范文

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臨床中藥學是專門研究中藥基本理論和中藥來源、產地、采集、炮制、性能、功效及臨床應用規律等知識的一門學科[1]。在教學過程中不但要重視理論課程的學習，也要加強實踐教學，尤其要加強學生飲片識記能力的培養。

1臨床中藥學實踐教學的現狀

近年來，臨床中藥學在課程設置上仍是以理論授課為主，中醫學及相關專業的學生尤其重視學習中藥的性能、臨床應用等理論知識，而對藥物基源、采集、炮制及中藥飲片辨識等實踐相關內容知識欠缺。全國各中醫藥院校也進行了大量的實踐教學改革研究，更多的是充分利用多媒體技術，在教學課件中插入植物圖譜和飲片圖片以增強對中藥的感性認識。這雖然在一定程度上激發了學生的學習興趣，但沒有從根本上解決學生在臨床實踐過程中“知藥而不認藥”的問題。學生對于常用中藥的性狀特點、不同品種中藥的性狀區別、真偽藥材的鑒別等知識，更是一無所知，導致中醫學及相關專業的學生出現嚴重的“醫藥分家”。中藥飲片辨識是臨床中藥學學習內容的重要組成部分，學生通過飲片實踐課的學習，有助于加強學生對藥材的直觀及感性認識，積極有效地改變學生“知藥而不認藥”的現狀。通過飲片識記也可以激發學生的學習興趣，開闊視野，鞏固專業思想，從而有效地提高學習效率。

2臨床中藥學中藥飲片辨識體系的構建

臨床中藥學中藥飲片辨識體系的構建以中藥飲片辨認作為切入點，在原有中藥材飲片教學實訓室的基礎上，擴大面積，增加新的實踐項目。通過中藥飲片辨識的實踐活動，加深對常用中藥性狀的形象、直觀的認識，強化容易淡忘的藥物性能、應用要點的記憶、理解，從而提高理論教學效果。中藥飲片辨識體系包括5部分：中藥材飲片公開展示區、真偽藥材對比展示區、藥材飲片教學實踐區、模擬中藥房和網絡化、數字化中藥材飲片平臺。

2.1中藥材飲片公開展示區

公開展示區中陳列多種質量上乘的中藥飲片、道地藥材飲片、貴重藥品、有毒藥品等，按照標本不同類別分類陳列，包括中藥飲片區、藥用植物浸制標本區、藥用植物臘葉標本區、中藥生藥標本區、中藥動物標本區、中藥礦物標本區。中藥飲片區及中藥生藥標本區的分類按照《中藥學》教材中藥物主要功效進行分類展示，方便學生學習；藥用植物浸制標本區、藥用植物臘葉標本區采用國際通用的恩格勒植物分類系統分置。對于東北地區的道地藥材，所選標本展示原植物生長不同時期的特點，突出東北的地域優勢。如人參，從一年生的三出復葉的“三花”，到二年生的掌狀復葉的“巴掌”，及“二甲子”“燈臺子”“四批葉”“五批葉”和“六批葉”，展出人參原植物在各個不同生長時期的變化。

2.2真偽中藥材對比展示區

針對藥材市場上出現的多種假冒藥材，尤其是一些貴重藥材的偽品，如冬蟲夏草、白花蛇、羚羊角、天麻等，專門設立真偽中藥材對比展示廳存放，為中藥鑒定辨偽提供難得的實物材料。中藥材飲片公開展示區和真偽中藥材對比展示廳在課余時間向全校師生開放，開放時間安排教師介紹各標本的性狀特征，回答學生提出的問題。在實踐教學課堂，教師也挑選一些藥材市場常見、學生感興趣的偽品深入講解，學生可以立即掌握藥材的真偽鑒別要點，增強了實踐教學的實用性。這兩部分內容主要可以開闊學生視野，激發學生的學習興趣，不作為考核內容。

2.3中藥飲片教學區

認藥和辨識飲片是中藥實踐教學中學生必須掌握的基本功。辨識的過程是對藥物的認知、熟悉的過程，這一過程離不開實物的教學，要求學生眼能識形、舌能辨味、手能觸質，這樣才能達到中藥學實踐教學的目的。教學區展出常用藥材300余種，具有很強的直觀性和操作性。各專業學生在學習臨床中藥學理論課程的同時，開設10學時的飲片實踐課，實踐課在理論課中穿插安排，但實踐課講授的飲片品種一定是理論課已經講授過的內容，這樣才能達到鞏固知識的目的。實踐課的教學內容是根據教學大綱要求，選取100味臨床常用中藥作為講解內容。為了節約教學成本，又能達到最佳教學效果，設置60人為1個班進行授課，學生6人為1個小組，每組分得100味中藥的飲片標本，教師借助飲片實物，給學生講解常用中藥飲片的特點，相似及易混用品種的鑒別、真偽藥材的鑒定等，通過眼看、手摸、鼻聞、口嘗等方式，學生不但可以直觀觸摸到各種藥材，同時還可通過傳統經驗鑒別（如水試、火試）及顯微鑒別等方法來加強記憶。學習這部分內容主要考核學生對常用中藥的辨識能力。因此，考核內容是從100種飲片中隨機抽取10種飲片讓學生識認，10人1組，每組更換不同的飲片。成績記10分，并將此成績作為期末成績的10%計入總成績。在2009年秋季學期及2010年春季學期的兩個學期，分別在中醫專業、中西醫結合專業和本碩連讀專業近千名學生中增設了飲片識記課，課堂上師生互動良好，學生反饋良好，一致認為在實踐課上掌握了實用的知識和技能，激發了學習中藥學的興趣。在期末考試成績中反映出較好的效果，飲片識記考核中90%以上的學生取得了優秀的成績，筆試成績也由平均分76.5分提高至81分，不及格率由11.6%下降至8.4%。

2.4模擬中藥房

“模擬中藥房”是我校在中醫藥院校管理專業實踐教學中的一種創新形式，是以仿真的形式在學校里開設一家“中藥房”，柜臺、貨架、藥品、營業執照和藥品廣告，中藥飲片、藥斗、中藥調劑臺、稱量用具、粉碎用具、炮制用具、輔助工具、全套古代度量衡等與真正中藥房沒有區別，學生學習了理論知識后，可以到“模擬中藥房”進行實踐。模擬中藥房主要向市場營銷專業、中藥營銷專業學生開放，學生在校期間就可以熟悉中藥房的運行、管理模式，親身感受傳統中藥房的銷售過程，改變以往“滿堂灌”式的教學方法，努力培養學生的實踐能力，本著這一思想，在中藥學飲片教學中建立模擬中藥房，使學生的實踐能力得以提高。

2.5中藥材飲片網絡化、數字化平臺

中藥材飲片網絡化、數字化的基本過程是標本的選擇、影像攝制、圖形文字處理、數據處理、建立服務器和客戶端瀏覽器。通過網絡的數字空間向人們提供多層次多方位的服務。通過網站可隨時瀏覽常用中藥的原植物、生藥材圖片，并可免費下載，點擊者可根據植物名稱或科屬進行精確或模糊查找，欄目中不僅有精美的圖片，還有該種植物的詳細介紹，包括中文名、拉丁學名、別名、所在科屬、植物特征、藥用部位及功效等，以適應精品課多層次多方位的要求。日常教學、科研可以直接從數據庫中查看標本，無須查實物，較好地解決了藏與用的矛盾，便于標本的查找。虛擬標本館建立后，使用者只需輸入標本名或關鍵詞，瞬間即可了解所需信息，有利于優勢互補，使有限且名貴的中藥標本得到廣泛利用。平臺建設完成后，可在校園網登錄，免費瀏覽，并逐步向大眾開放，使有限的資源發揮最大的作用。通過臨床中藥學中藥飲片辨識的實踐訓練，學生可以在課堂理論學習的同時，近距離接觸中藥飲片，感受原植物形態，了解真偽藥材的鑒別，熟悉中藥飲片的貯藏與流通，并借助計算機在網上輕松瀏覽、學習。這些都可以激發學生的學習興趣，加強學生對理論知識的理解，培養學生的認藥、辨藥和動手能力。并以中藥材飲片教學實踐平臺為載體，定期開展豐富多彩的中藥趣味活動、科普教育、藥材鑒別和中藥調劑比賽活動，讓每一位學生都能領悟到奇妙的中醫藥知識及其文化所特有的魅力和感染力，激發學生喜歡中醫藥、熱愛中醫藥、奉獻中醫藥的積極性，促進中醫藥學教育的不斷發展。