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摘要:目的探討中醫(yī)健康教育對(duì)2型糖尿病患者血糖的影響。方法選取天津市中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院2017年1月-2018年1月收治的2型糖尿病患者100例,分為對(duì)照組和觀察組各50例,其中對(duì)照組患者進(jìn)行西藥治療,觀察組患者在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上加用中醫(yī)教育進(jìn)行干預(yù)治療,對(duì)兩組患者治療后的效果及空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血紅蛋白(HbA1c)、血清膽固醇(CH)進(jìn)行觀察。結(jié)果觀察組患者的控制有效率高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者的各項(xiàng)指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論對(duì)2型糖尿病患者進(jìn)行中醫(yī)健康教育,可以改善患者的治療效果及各項(xiàng)代謝指標(biāo)狀況,效果明顯,可在臨床治療過(guò)程中推廣應(yīng)用。
關(guān)鍵詞:中醫(yī);2型糖尿??;健康教育;血糖
糖尿病是臨床上常見(jiàn)的慢性內(nèi)分泌疾病之一,會(huì)導(dǎo)致患者血糖水平異常,對(duì)患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[1],如果不及時(shí)進(jìn)行治療,會(huì)導(dǎo)致患者身體狀況日益變差,甚至引起死亡,臨床上常見(jiàn)的糖尿病類型為2型糖尿病,可以通過(guò)注射胰島素進(jìn)行控制治療,在患者治療過(guò)程中,知識(shí)宣教必不可少[1]。糖尿病健康教育與其他綜合管理措施配合使用,可以實(shí)現(xiàn)對(duì)于糖尿病健康的管理與控制,有控制代謝紊亂的功能。基于此,本文對(duì)中醫(yī)教育的作用效果進(jìn)行觀察,報(bào)告如下。
1對(duì)象與方法
1.1對(duì)象
選取我院2017年1月-2018年1月入治的2型糖尿病患者100例均確診為2型糖尿病患者,均自愿參加本次研究。將患者分為對(duì)照組與觀察組各50例。對(duì)照組患者年齡42~68歲,平均(55.12±2.25)歲,患者病程2~12年,平均(7.56±3.54)年;觀察組患者年齡44~66歲,平均(56.12±2.12)歲,患者病程3~11年,平均(7.31±3.26)年。兩組患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2方法
對(duì)照組患者通過(guò)胰島素進(jìn)行治療,觀察組患者在胰島素治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行中醫(yī)的健康教育,根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行藥物的使用,對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)檢測(cè),并且根據(jù)檢測(cè)的結(jié)果進(jìn)行藥物調(diào)整。中醫(yī)健康教育內(nèi)容包括以下方面:(1)對(duì)患者的不良情緒進(jìn)行及時(shí)的疏導(dǎo)。及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)不良情緒,明確患者不良情緒發(fā)生的原因,同時(shí)通過(guò)必要手段幫助患者解決導(dǎo)致心情負(fù)面的原因,幫助患者解決治療過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)的心理及經(jīng)濟(jì)方面的問(wèn)題,對(duì)患者進(jìn)行心理的鼓勵(lì),以提升患者治療的配合程度及依從性。對(duì)患者的日常生活狀況進(jìn)行觀察以及監(jiān)督,幫助患者建立治療的信心。(2)向患者普及糖尿病的相關(guān)知識(shí)。根據(jù)患者的實(shí)際教育背景及理解情況,向患者進(jìn)行相關(guān)內(nèi)容的宣教,增強(qiáng)患者對(duì)糖尿病機(jī)理知識(shí)及自身情況的了解,如果患者存在相關(guān)的認(rèn)知障礙,應(yīng)該向患者講述過(guò)程中可能會(huì)發(fā)生的問(wèn)題,對(duì)患者進(jìn)行藥物指導(dǎo),對(duì)于依從性較差的患者,講述藥物治療的重要作用,同時(shí)根據(jù)患者狀況進(jìn)行藥物調(diào)節(jié)。(3)對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)。為了讓患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,根據(jù)患者的情況確立合理的食譜,幫助患者建立良好的血壓循環(huán),將患者的血脂水平降低,平時(shí)讓患者多食用蛋白、纖維、維生素類食物,同時(shí)增加必要的中藥,對(duì)患者的血糖水平進(jìn)行調(diào)節(jié),對(duì)于體質(zhì)陰虛的患者可以通過(guò)玉米須、枸杞、沙參等藥物進(jìn)行藥物調(diào)理,陽(yáng)虛患者多食用桂圓、當(dāng)歸等食材,氣虛的患者通過(guò)南瓜、人參等藥物進(jìn)行調(diào)理,濕熱體質(zhì)的患者通過(guò)扁豆、薏米等藥物進(jìn)行煲湯,氣郁體質(zhì)的患者通過(guò)白豆蔻、陳皮、夏枯草等物質(zhì)進(jìn)行體質(zhì)的調(diào)節(jié),其他患者進(jìn)行有針對(duì)性的藥物調(diào)理。(4)根據(jù)患者的自身狀況進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。選擇合適的運(yùn)動(dòng)形式,一般早餐過(guò)后1~2h內(nèi)患者的血糖水平較高,可以在此期間進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。
1.3觀察指標(biāo)通過(guò)專家咨詢、頭腦風(fēng)暴等方法設(shè)
計(jì)調(diào)查問(wèn)卷,了解患者的基本信息,包括個(gè)人身體狀況、既往病史、糖尿病病程、當(dāng)前血糖狀況、個(gè)人生活習(xí)慣等,同時(shí)告知患者調(diào)查問(wèn)卷的填寫方法,對(duì)患者產(chǎn)生的疑問(wèn)及時(shí)作答?;颊咦孕刑顚懻{(diào)查問(wèn)卷,不符合要求者進(jìn)行規(guī)范指正。
1.3.1糖尿病控制狀況通過(guò)糖尿病控制表對(duì)患者糖尿病控制狀況進(jìn)行評(píng)價(jià),包括患者的糖尿病自身狀況了解情況、生活習(xí)慣狀況、治療狀況、生存及治療狀況等,控制效果分為顯效:患者糖尿病狀況明顯改善,且有良好的發(fā)展趨勢(shì);有效:患者狀況得到改善,情況良好;無(wú)效:患者的狀況沒(méi)有明顯改善,甚至出現(xiàn)惡化的情況,患者控制有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。
1.3.2各項(xiàng)指標(biāo)觀察對(duì)患者的糖尿病相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行分析。主要包括患者的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血紅蛋白(HbA1c)、血清游離膽固醇(CH)。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
應(yīng)用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理及相關(guān)分析,計(jì)數(shù)資料以n(%)表示,通過(guò)χ2進(jìn)行分析,計(jì)量資料以x±s表示,比較采用t檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組糖尿病控制狀況比較通過(guò)對(duì)兩組患者的糖尿病控制狀況進(jìn)行比較可知,觀察組患者的控制有效率高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表1。
2.2兩組相關(guān)指標(biāo)的比較
觀察組患者的各項(xiàng)指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表2。
3討論
有研究表明,通過(guò)糖尿病健康教育可以實(shí)現(xiàn)對(duì)于糖尿病健康的管理與控制[2],與其他的綜合管理措施配合使用,有控制代謝紊亂的功能[3]。現(xiàn)在傳統(tǒng)的糖尿病控制方式為胰島素注射治療,通過(guò)中西醫(yī)的結(jié)合治療可以形成良好的糖尿病治療機(jī)制,明顯提升單純藥物注射治療的質(zhì)量[4]。以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論為指導(dǎo),對(duì)糖尿病的機(jī)理進(jìn)行相關(guān)探討,在實(shí)踐中積累相關(guān)治療經(jīng)驗(yàn),現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論中中醫(yī)部分對(duì)于控制糖尿病的內(nèi)容描述涉及對(duì)患者飲食、運(yùn)動(dòng)、起居的控制,完成對(duì)于糖尿病的預(yù)防[5]?;诖?,本文選取我院2017年1月-2018年1月收治的2型糖尿病患者100例進(jìn)行研究,將患者分為對(duì)照組與觀察組。其中對(duì)照組患者進(jìn)行西藥治療,觀察組患者在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上加用中醫(yī)對(duì)糖尿病教育進(jìn)行干預(yù)治療,主要中醫(yī)健康教育內(nèi)容包含對(duì)患者的不良情緒進(jìn)行及時(shí)的疏導(dǎo)、對(duì)患者的日常生活狀況進(jìn)行觀察以及監(jiān)督,幫助患者建立治療的信心、向患者普及糖尿病的相關(guān)知識(shí)、對(duì)患者進(jìn)行藥物指導(dǎo)、對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)、對(duì)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)方案安排,結(jié)果顯示,觀察組患者的控制效果更好、評(píng)分更高,觀察組患者的各項(xiàng)指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可見(jiàn),對(duì)2型糖尿病患者進(jìn)行中醫(yī)糖尿病健康教育,可以改善患者的治療效果及各項(xiàng)代謝指標(biāo),效果明顯,可在臨床治療中推廣使用。
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作者:楊嬌嬌 單位:天津市中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院糖尿病瘡瘍科