升降法皮科學(xué)的運(yùn)用范文

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患者，男，30歲，已婚。因頭頂片狀脫發(fā)1a余就診，自述既往體健，睡眠飲食及二便正常，患病后口干眠少，舌淡紅，苔黃膩，脈沉細(xì)。辨證為肝腎陰虛證，治以滋陰清熱，補(bǔ)益肝腎。處方:川芎10g，矮地茶10g，知母10g，黃柏10g，黃芪30g，黃精20g，女貞子10g，枸杞子10g，苦杏仁10g，白蔻仁10g，薏苡仁30g，丹參20g，水煎服，日1劑，分3次頓服。外治以梅花針扣刺，每周1次。1個(gè)月后痊愈。按:本病中醫(yī)稱“油風(fēng)”“鬼剃頭”，相當(dāng)于西醫(yī)的“斑禿”。“人有風(fēng)邪在于頭，有偏虛處，則發(fā)禿落，肌肉枯死。

或如錢大，或如指大，發(fā)不生，亦不癢，故謂之鬼舐頭。”“人身毫毛皆微而發(fā)獨(dú)盛者，何也?百脈會于百會，血?dú)馍闲卸鵀橹l(fā)也。”油風(fēng)之病因系血虛風(fēng)燥，血熱，血瘀，肝腎不足。

病位在頭部，方中川芎、矮地茶能引藥上入病所，祛風(fēng)通絡(luò)。“川芎上行頭目，下調(diào)經(jīng)水，中開郁結(jié)，血中氣藥”。再加之下行滋腎陰之知母、黃柏，“知母之辛苦寒涼，下則潤腎燥而滋陰”，黃柏入腎經(jīng)，善瀉相火。如此上升下降，加之三仁、二黃、二子之祛濕滋陰，丹參活血之力調(diào)節(jié)陰陽氣血之平衡以祛風(fēng)活血，滋陰補(bǔ)腎達(dá)到活血，生血，祛風(fēng)，生發(fā)的目的。

患者女，30歲，因雙下肢散在分布紅色結(jié)節(jié)0．5a就診，見雙下肢散在分布紅色結(jié)節(jié)，不融合，皮溫不高，有壓痛。舌淡，苔黃膩，脈細(xì)滑。辨證為痰濕郁結(jié)，治以清熱袪濕，化痰散結(jié)。處方:蒼術(shù)10g，黃柏10g，薏苡仁30g，牛膝10g，銀花藤30g，皂角刺15g，南沙參30g，黃芪30g，炒白術(shù)10g，桔梗10g，女貞子10g，丹參20g。水煎服，日1劑，分3次頓服。2周后痊愈。

按:本病中醫(yī)稱“瓜藤纏”，相當(dāng)于西醫(yī)的“結(jié)節(jié)性紅斑”。該病因濕熱下注，痰瘀互結(jié)，血脈不通，結(jié)節(jié)位于小腿伸側(cè)，遷延不愈，病位在下，四妙散具清利下焦?jié)駸嶂Γ掖ㄅＯヒ幭滦校瓜轮}通暢。肺主氣且肺朝百脈，而用桔梗目的是宣發(fā)肺氣，具“氣行則血行”之效。牛膝、桔梗使一身之氣血運(yùn)行通暢，助其他藥物袪濕、化瘀。

共用銀花藤、皂角刺、南沙參、黃芪、炒白術(shù)，共奏滋陰化痰之功，丹參祛瘀生新，善療風(fēng)而散結(jié)，性平和，具活血祛瘀之效，女貞子滋補(bǔ)肝腎之陰，有“祛濕而不傷陰”之效。全方藥物協(xié)調(diào)作用，使一身氣血通暢，達(dá)清熱利濕，化痰散結(jié)，祛瘀止痛之效。

作者：董世洲邱琳惠尉潔李樹杰歐陽飛宋海禎黃鶯單位：成都中醫(yī)藥大學(xué)成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院