蕁麻疹發作與中醫體性的聯系范文

本站小編為你精心準備了蕁麻疹發作與中醫體性的聯系參考范文，愿這些范文能點燃您思維的火花，激發您的寫作靈感。歡迎深入閱讀并收藏。

作者：張劍鄧永瓊楊茜葉田楊春艷胡祥宇姚麗萍單位：瀘州醫學院附屬中醫醫院皮膚科

慢性蕁麻疹（CU）是臨床常見的一種反復發作的過敏性疾病，發病機制除了肥大細胞脫顆粒釋放組胺以外，還有IgE及其受體的自身抗體FeeRI引發的自身免疫反應、Th1/Th2細胞亞群失衡，以及炎癥遞質白三烯釋放所導致的后續炎癥反應等參與［1］。目前西醫治療以對癥治療為主，主要藥物有抗組胺藥、皮質類固醇激素及免疫抑制劑，遠期療效不理想。慢性蕁麻疹相當于中醫學癮疹、風瘙癮疹、風痞等范疇。本研究將中醫體質學說應用于慢性蕁麻疹病因病機探討，為慢性蕁麻疹的治療開創了新的思路。

1臨床資料

1．1一般資料本研究的對象均來自瀘州醫學院附屬中醫醫院皮膚科門診及住院部，符合慢性蕁麻疹診斷標準。自2008年2月至2011年10月，共向前來就診或住院的慢性蕁麻疹患者發放體質調查表200份，其中男68例，女132例；年齡15～72歲。

1．2中西醫診斷標準按國家中醫藥管理局《中醫病證診斷療效標準》［2］及《臨床皮膚病學》診斷標準［3］擬定：突然發作，皮損為大小不等，形狀不一的水腫性斑塊，境界清楚；皮疹時起時落，持續時間不超過24h；劇烈瘙癢，發無定處，皮疹退后不留痕跡；部分病例可有腹痛腹瀉，或有發熱、關節痛等癥；嚴重者可有呼吸困難，甚至引起窒息；皮膚劃痕試驗陽性；皮疹反復間斷發作超過6周以上。

1．3中醫體質分型標準中醫體質分型標準根據王琦［4］的七型分法，分為正常質、陰虛質、陽虛質、痰濕質、濕熱質、氣虛質、瘀血質。體質積分標準根據王琦上表所列體質特點及主要體質特征標準，主要體質要素為3分，次要體質要素為2分，一般體質要素為1分。各指標統計后，除去正常陰性指標的積分，其最高積分的體質即為該研究對象的體質類型。

2研究方法

2．1資料收集根據慢性蕁麻疹的診斷標準，隨機納入慢性蕁麻疹病例200例，全部研究對象均由醫師根據患者皮損表現及全身體質特征，填寫統一的臨床信息采集表。并根據王琦體質分型法對所有臨床信息進行體質分型。患者的體質特征表均由皮膚科醫師與患者溝通交流后填寫。

2．2統計方法采用SPSS17．0進行統計分析，對同一樣本中多個構成比進行Nonparametrictest（Chi-squaretest）統計分析。當P＜0．05，表示總體構成比間有差別，有統計學意義；P＜α’（α’＝0．05/Ck2m）表示兩兩比較的構成比間有差別，有統計學意義。

3結果

3．1慢性蕁麻疹的發病與體質類型的關系對200例慢性蕁麻疹患者按體質積分表進行體質分型，得出各體質的例數，分析慢性蕁麻疹患者體質之間的關系。結果在七種體質類型中，正常質占9．5%，陰虛質占19．5%，陽虛質占6．5%，痰濕質占2．0%，濕熱質占8．0%，氣虛質占46．5%，瘀血質占7．5%。其總體構成比間有統計學意義（P＝0．000＜0．05）。進一步做兩兩比較（表略），根據比較可以看出，氣虛質構成比高于其他各質（P＝0．000＜0．00238），具有統計學意義；除濕熱質外，陰虛質構成比高于其他各體質（P＜0．00238），具有統計學意義；其他各質構成比均無統計學意義（P>0．00238）。

3．2慢性蕁麻疹的發病與體質因素的關系見表1。慢性蕁麻疹患者的性別比例約為女比男＝2∶1；飲食習慣以辛辣香燥飲食為主，性格以不良性格為多，大部分患者睡眠差，有家族史的患者占34%。

4討論

中醫體質學說認為，體質的多樣化是造成病癥表現多樣化的重要因素，這是因為不同的體質影響著發病的趨向，影響著對某種病邪的易感性或耐受性，亦影響著某些疾病發生的癥狀和類型，還影響著病理演化及預后。如清代醫家章虛谷指出“病之陰陽，因人而變”，“邪氣因人而化”，揭示了疾病發展變化的差異與個體體質關系密切。本研究提示，慢性蕁麻疹的發病與中醫體質類型密切相關，以氣虛質人數最多，其次為陰虛質。從中醫體質形成、發展的生理過程的角度來分析，中醫體質的形成與先天稟賦、飲食、情志、地理、年齡、性別等諸多因素相關。本研究臨床病例搜集與整理的結果顯示：慢性蕁麻疹的發病與性別、飲食、性格、睡眠等中醫體質因素的關系均較密切。《內經》把人的體質從“陰陽五行”、“形體肥瘦及年齡壯幼”、“性格剛柔勇怯”、“形態苦樂”等方面，進行了分類研究，其內容包括了性別、年齡、地區、稟賦、體態、性格、心理活動、皮膚顏色、社會地位、生活條件、對自然界的適應能力及藥物針刺的反應等方面，并通過描述個體的特殊性即個體差異性，提示診斷治療原則。本臨床研究秉承《內經》的思想，從性別、性格、飲食、睡眠等方面研究慢性蕁麻疹患者的體質特點，為臨床上擬定本病的防治方法提供了理論依據。