中醫(yī)辨證施護對糖尿病患者臨床療效的影響范文

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摘要:目的探討中醫(yī)辨證施護對糖尿病療效的影響。方法選擇86例糖尿病的患者，隨機分為對照組及觀察組各43例，對照組予糖尿病常規(guī)護理，觀察組在對照組護理基礎上予中醫(yī)辨證施護。結果兩組的FBG、2hPG及HbA1C在護理干預前比較，均無顯著差異(P＞0.05);護理干預后比較，觀察組均優(yōu)于對照組(P＜0.05)。結論中醫(yī)辨證施護可有效改善患者的血糖水平，對預防并發(fā)癥的發(fā)生具有重要意義。

關鍵詞:糖尿病;中醫(yī)護理;辨證施護

近年來我國糖尿病的發(fā)病率呈快速升高趨勢，而長期的高血糖可誘發(fā)多種并發(fā)癥，嚴重影響患者的身心健康。臨床想要控制好血糖，預防并發(fā)癥的發(fā)生，在降糖治療的同時，必須結合科學的護理干預，本次臨床觀察對糖尿病患者進行中醫(yī)辨證施護干預，有效的控制了患者的血糖，預防了并發(fā)癥的發(fā)生，現(xiàn)分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2015年5月—2016年2月在我科治療的糖尿病患者86例，隨機分為對照組與觀察組。對照組43例，其中男24例，女19例，年齡24～73歲，平均(53.44±7.02)歲，病程2～12年，平均(5.65±2.27)年;觀察組43例，其中男25例，女18例，年齡23～70歲，平均(54.06±6.60)歲，病程1.5～13年，平均(5.80±2.62)年。兩組患者在治療前一般資料相比較，具有可比性(P＞0.05)。

1.2方法

1.2.1對照組

給予糖尿病常規(guī)護理。

1.2.2觀察組

在對照組護理的基礎上應用中醫(yī)辨證護理，護理后觀察兩組患者的血糖及糖化血紅蛋白的變化。

①健康教育。對入科的糖尿病患者進行健康教育，向患者及其家屬講解糖尿病發(fā)病的誘因、病因、臨床癥狀、治療方法及預后。講解口服降糖藥的口服時間及方法、胰島素的應用、注射方法及注射時間等，使患者對糖尿病有一個較為詳細的了解。講解飲食、運動、情志調(diào)理的重要性，指導患者養(yǎng)成良好的飲食、運動習慣。講解糖尿病相關并發(fā)癥的癥狀及預防措施，以便早發(fā)現(xiàn)早治療，做到避免或延緩并發(fā)癥的發(fā)生。

②情志護理。情志的失調(diào)與糖尿病的發(fā)生及發(fā)展均有緊密的關系，患者患病后常出現(xiàn)焦慮、緊張甚至恐懼的心理，這種不良的情志對患者疾病的恢復均有不良的影響。護理人員要主動的與患者進行溝通和交流，應用中醫(yī)的情志護理進行干預。情志護理是以五志與之相對應的臟腑之間的關系，并根據(jù)五志之間的相生及相克的關系進行指導。悲傷過度者，當以喜治之，可達到緩解悲傷的心理;恐懼過度者，當以憂思而治之，達到消除患者驚恐情志的目的;思慮過度者，以怒治之，可使患者的思慮消除。

③辨證膳食。飲食的指導對糖尿病患者的血糖控制有著重要的意義，總的膳食原則為總量不變，少食多餐，糖水化合物占一天總熱量的50%～60%，脂肪占15%左右，蛋白質(zhì)占25%左右，以清淡飲食為主，忌食辛辣刺激及油膩之品。然后根據(jù)辨證進行施膳，陰虛燥熱者多食用蔬菜、蛋類或豆制品，少食油炸、辛辣刺激食物。脾虛者可食用健脾益氣的食物，如用茯苓、白術、黨參等熬粥。陰陽兩虛的患者除了糖水化合物外應多食用青菜，比如菠菜、白菜、黃瓜等，少食或忌食豆腐、豆皮、豆?jié){等豆制品，蛋白質(zhì)以魚蝦、蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。

④藥物辨證施治。脾虛者以健脾益氣為主，給予黨參、黃芪、茯苓、白術、山藥等進行調(diào)攝治療。陰虛燥熱者以滋陰清熱為主，給予麥冬、葛根、沙參、知母、烏梅、玄參等調(diào)攝治療。氣陰兩虛兼血瘀的患者以益氣養(yǎng)陰，化瘀為主，給予西洋參、生地黃、天花粉、葛根、當歸、丹參、三七等調(diào)攝治療。陰陽兩虛的患者以滋陰補腎為主，給予黃精、山萸肉、熟地黃、金櫻子、附子、澤瀉、山藥、牡丹皮等調(diào)攝治療。

1.3統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)用SPSS17.0統(tǒng)計軟件，計量資料用t檢驗，以(x珋±s)表示，以P＜0.05有統(tǒng)計學意義。

2結果

兩組的FBG、2hPG及HbA1C在護理干預前比較，均無顯著差異(P＞0.05);護理干預后比較，觀察組均優(yōu)于對照組(P＜0.05)。3討論糖尿病屬于中醫(yī)學“消渴”的范疇，主要因飲食不節(jié)、情志失調(diào)、勞欲過度等所引發(fā)。臨床除了進行常規(guī)的控糖等治療外，還要給予患者進行健康教育、情志、飲食等護理干預。中醫(yī)護理是一種具有中醫(yī)特色的護理模式，根據(jù)中醫(yī)的辨證施護原則進行干預。本次中醫(yī)辨證施護觀察，給予患者進行了健康教育，使患者對消渴病有了較為清晰的認識，重視了本病的治療和防護。給予根據(jù)五志之間的生克關系的情志護理，使患者情志愉快，氣機調(diào)暢，不良情志均得到了明顯的改善。通過了中醫(yī)辨證膳食，進行飲食指導，使不同證型的患者均得到了相應的膳食指導，有利于血糖的控制。通過了辨證選擇中藥治療干預，有效地改善了患者癥狀，控制了血糖。本次中醫(yī)辨證施護結果顯示，應用中醫(yī)辨證施護，顯著的降低了患者的血糖及糖化血紅蛋白，其療效均優(yōu)于常規(guī)護理組(P＜0.05)。綜上所述，對消渴病患者進行中醫(yī)辨證施護，既強調(diào)了基礎護理，又突出中醫(yī)特色，注重了辨證施護，并且達到了滿意的降糖效果，值得臨床應用。

參考文獻

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作者：蔡彥敏