中醫(yī)護(hù)理在術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防中的應(yīng)用范文

本站小編為你精心準(zhǔn)備了中醫(yī)護(hù)理在術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防中的應(yīng)用參考范文，愿這些范文能點燃您思維的火花，激發(fā)您的寫作靈感。歡迎深入閱讀并收藏。

摘要:

目的探討巨脾切除術(shù)后中醫(yī)護(hù)理預(yù)防并發(fā)癥的效果。方法選取2012年12月—2014年10月我院收治的巨脾切除術(shù)患者116例，隨機分成兩個組，觀察組58例和對照組58例，對照組進(jìn)行術(shù)后常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，實施中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，觀察比較兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，兩組比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論在巨脾切除術(shù)患者中實施中醫(yī)護(hù)理，能有效減少并發(fā)癥發(fā)生率。

關(guān)鍵詞:

中醫(yī)護(hù)理;巨脾;切除術(shù);并發(fā)癥

脾臟重量超過3kg或者是患者平臥深呼吸時，脾下緣超過臍水平或右緣超過前正中線即可認(rèn)定為巨脾［1］，手術(shù)切除是治療巨脾的常用方法，但巨脾切除后，由于臟器的突然缺失，致使身體機能發(fā)生很大改變，極易產(chǎn)生脾熱、門靜脈血栓、腹脹、腹水等術(shù)后并發(fā)癥，嚴(yán)重影響著患者的身體康復(fù)和手術(shù)預(yù)后［2］，筆者自2012年12月開始，對巨脾切除患者實施中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，取得了一定的效果，具體報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2012年12月—2014年10月我院收治的巨脾切除術(shù)患者116例，隨機分成觀察組和對照組，每組患者58例，其中，觀察組男性患者32例，女性患者26例;年齡最大的73歲，最小的26歲，平均(41.38±3.45)歲;對照組男性患者34例，女性患者24例，年齡最大的72歲，最小的24歲，平均(41.89±4.01)歲，所有患者術(shù)前經(jīng)臨床癥狀和B超提示，均為巨脾癥確診患者，無心、腦、腎等嚴(yán)重合并性疾病和精神障礙，意識清晰，并簽定知情通知書，自愿參加本研究。兩組患者在性別、年齡、病情等一般資料上比較，差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組進(jìn)行巨脾切除術(shù)后常規(guī)護(hù)理。

1.2.2觀察組

在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，實施中醫(yī)護(hù)理干預(yù)。①情志護(hù)理。中醫(yī)理論認(rèn)為，肝主疏泄，調(diào)節(jié)精神情志。胸肋、少腹脹滿疼痛為肝失疏泄;面紅耳赤、煩燥易怒為肝疏泄過度。護(hù)理人員積極和患者溝通，傾聽患者主訴，根據(jù)患者實際精神狀態(tài)，制定針對性情志護(hù)理方案，運用中醫(yī)按摩手法，對患者百會、合谷、太沖、肝俞、膽俞等疏肝理氣穴位進(jìn)行按摩，20min/次，2次/d。②飲食護(hù)理。中醫(yī)理論認(rèn)為，手術(shù)耗損氣血，致使脾胃功能受損，不能運納收化水谷精微。因此，護(hù)理人員在患者手術(shù)后要根據(jù)每個患者具體情況，制定出科學(xué)的飲食護(hù)理方案，指導(dǎo)患者多食用益氣養(yǎng)血、健脾和胃的食物，忌食辛辣刺激、過熱過涼食物，達(dá)到藥食同補的效果。③手法護(hù)理。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，關(guān)元穴在人體經(jīng)絡(luò)中具有補腎壯陽、益氣啟閉的作用，護(hù)理人員于術(shù)后2h開始，運用中醫(yī)捏、壓、按等按摩手法，對關(guān)元穴進(jìn)行由輕及重按摩，10min/次，每隔一小時按摩1次，連續(xù)按犘3h。④皮膚護(hù)理。利用中藥黃連液浸泡無菌紗布，對手術(shù)切口進(jìn)行換藥，1次/d。

1.3觀察指標(biāo)

護(hù)理結(jié)束后，觀察比較兩組患者脾熱、門靜脈栓塞、腹脹、腹水等術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

本文所有資料數(shù)據(jù)均由SPSS14.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行管理分析，計量資料運用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x珋±s)表示，組間t檢驗，計數(shù)資料χ2檢驗，以P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者中醫(yī)護(hù)理后，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況明顯低于對照組，兩組比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)

3討論

中醫(yī)理論認(rèn)為，巨脾癥屬于“痞塊”“癥瘕”范疇，手術(shù)治療，虧損氣血，致使陰液漸竭，虛火擾動［3］。在人體這個有機的整體中，肝主疏泄，主調(diào)情志，《黃帝內(nèi)經(jīng)》云:“人有五臟化五氣，以生喜怒思悲恐”［4］，護(hù)理人員在護(hù)理中主動和患者進(jìn)行溝通，傾聽患者主訴，詳細(xì)解答患者提出的問題，讓患者胸中郁悶得到有效宣泄，并清楚得知自己病情和治療措施，從而消除悲觀消極心理，樹立戰(zhàn)勝疾病決心;中醫(yī)理論認(rèn)為，“藥食同源”，科學(xué)的飲食調(diào)節(jié)能夠使治療事半功倍，護(hù)理人員針對患者實際病情，制定出科學(xué)的飲食治療處方，指導(dǎo)患者飲食，提高自身免疫能力，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生;巨脾術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理是患者治療預(yù)后的關(guān)鍵，首先是出血，護(hù)理人員要密切觀察患者臨床指征，患者如果出現(xiàn)面色蒼白，脈博細(xì)數(shù)、神情恍惚就可能是急性出血的表現(xiàn)，此時，護(hù)理人員要準(zhǔn)確記錄患者臨床指征，如實反映患者病情，保持患者呼吸道通暢，協(xié)助醫(yī)生做好治療。其次是門靜脈血栓，據(jù)研究數(shù)據(jù)報道，巨脾術(shù)后門靜脈血栓的發(fā)生率為16.7%～37.1%，嚴(yán)重影響患者治療預(yù)后，中醫(yī)認(rèn)為，血栓屬于“血瘀”范疇，運用“膈下逐瘀湯”每日2次溫服，并嚴(yán)格控制飲食，多吃低脂、高纖維、易消化食物進(jìn)行調(diào)理;對于腹脹、腹水患者運用中藥消脹合劑100ml每天2次溫服，并輔以腹部按摩和健脾利水食物進(jìn)行藥食同補;關(guān)元穴主理補血健陽，中醫(yī)手法按摩關(guān)元穴能夠有效增加補腎益氣效果;黃連液具有清熱燥濕，瀉火解毒之功效，用黃連液浸泡的紗布每天換藥，起到了促進(jìn)傷口愈合，避免感染的作用。本文研究提示，巨脾術(shù)后患者采用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)的觀察組，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況明顯低于常規(guī)護(hù)理的對照組，兩組比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述，對巨脾切除術(shù)患者實施中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，能夠有效避免術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，在臨床上具有指導(dǎo)意義。

參考文獻(xiàn)

［1］王華，田桂林．巨脾切除術(shù)的中醫(yī)護(hù)理［J］．光明中醫(yī)，2014，29(8):1753-1754.

［2］楊小兵，周亞平，肖月琴．中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對細(xì)菌性肝膿腫的療效觀察［J］．中國醫(yī)藥指南，2013，11(12):407-408.

［3］劉麗華，劉叢叢，胡婧，等．腹部手術(shù)后針刺穴位對胃腸功能影響的護(hù)理觀察［J］．西南國防醫(yī)藥，2010，20(12):1360-1361.

［4］付俊，付成華．腹部手術(shù)后并發(fā)早期尿潴留的中醫(yī)護(hù)理干預(yù)［J］．中醫(yī)藥導(dǎo)報，2014，20(6):130-131.

［5］付正英．胃腸道術(shù)后實施中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對患者腸功能恢復(fù)的影響［J］．中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2014，12(13):137

作者：常春鳳 單位：河南省濮陽市中醫(yī)院骨科