中醫(yī)護(hù)理在骨科無(wú)痛病房中的應(yīng)用范文

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骨傷科患者由于病痛的原因遭受著巨大的痛苦，為了緩解患者疼痛減輕患者負(fù)擔(dān)各大醫(yī)院紛紛開(kāi)展無(wú)痛病房工作。無(wú)痛病房主要是采用各種手段盡可能地減輕患者的疼痛，提高患者的生活質(zhì)量［1］。骨傷科在無(wú)痛病房工作的開(kāi)展取得了顯著的成果，為骨科患者疼痛的控制帶來(lái)了新的希望。將中醫(yī)護(hù)理干預(yù)模式應(yīng)用到骨科無(wú)痛病房中，對(duì)于患者疼痛管理能夠起到更加顯著的效果。本文以浙江省舟山市中醫(yī)骨傷聯(lián)合醫(yī)院2013年7月～2014年7月骨傷科收治的200例患者為研究對(duì)象，對(duì)中醫(yī)護(hù)理干預(yù)模式在骨科無(wú)痛病房中的應(yīng)用效果進(jìn)行探究。應(yīng)用飲食搭配、心理護(hù)理、生活護(hù)理等眾多中醫(yī)護(hù)理措施到無(wú)痛病房工作中。

1資料與方法

1．1一般資料以浙江省舟山市中醫(yī)骨傷聯(lián)合醫(yī)院2013年7月～2014年7月骨傷科收治的200例患者為研究對(duì)象，將其分為對(duì)照組和干預(yù)組。其中對(duì)照組的100例患者中男性43例，女性57例。年齡在43～82歲之間，平均年齡（45．3±4．2）歲。其中軟組織損傷患者27例，腰背痛患者31例，股拆行牽引患者23例，關(guān)節(jié)置換術(shù)患者3例，局部軟組織手術(shù)患者16例。觀察組的100例患者中男性45例，女性55例。年齡在42～81歲之間，平均年齡（45．7±4．6）歲。其中軟組織損傷患者23例，腰背痛患者37例，股拆行牽引患者22例，關(guān)節(jié)置換術(shù)患者6例，局部軟組織手術(shù)患者12例。兩組患者在性別、年齡、病情上沒(méi)有明顯的差異（P＜0．05），研究具有可比性。病歷納入原則：對(duì)于慢性疼痛患者而言，疼痛數(shù)字分級(jí)法評(píng)分＞0分；對(duì)于急性疼痛患者而言，疼痛數(shù)字分級(jí)法評(píng)分≥3分；在5天之內(nèi)接受手術(shù)治療；無(wú)心力衰竭、腦血管等心腦血管疾病；無(wú)精神類疾病；在手術(shù)之后不得采用自控鎮(zhèn)痛；患者耳部不存在任何炎癥，且對(duì)外敷中藥不過(guò)敏；同意參加本次研究，且已簽署知情同意書。

1．2方法

1．2．1對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理對(duì)照組患者給予常規(guī)的護(hù)理措施，幫助患者提高生活質(zhì)量。首先要保持患者病室環(huán)境的舒適，對(duì)于患者而言一個(gè)舒適安靜的療養(yǎng)環(huán)境是十分必須的。要嚴(yán)格控制患者家屬的探望，告知患者家屬在進(jìn)行探望時(shí)要注意保持安靜。一個(gè)良好的療養(yǎng)環(huán)境能夠有效地穩(wěn)定患者情緒，提高患者的康復(fù)速度。根據(jù)患者的病情需要給患者安排合理的體位，指導(dǎo)并協(xié)助患者保持恰當(dāng)?shù)捏w位。做好患者的飲食安排，根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度制定合理科學(xué)的飲食方案。定期對(duì)患者的身體狀況進(jìn)行檢查和問(wèn)訪，一旦有不良情況及時(shí)上報(bào)。對(duì)患者的疼痛程度進(jìn)行評(píng)估，若患者疼痛嚴(yán)重給患者進(jìn)行藥物注射或者口服，協(xié)助并督促患者正確用藥。手術(shù)前做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，手術(shù)中做好各項(xiàng)應(yīng)急準(zhǔn)備，手術(shù)之后做好患者的康復(fù)指導(dǎo)和功能鍛煉。

1．2．2干預(yù)組患者實(shí)施中醫(yī)干預(yù)護(hù)理模式干預(yù)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，對(duì)疼痛癥狀進(jìn)行具體分析，予以中醫(yī)護(hù)理干預(yù)。對(duì)患者進(jìn)行綜合性評(píng)價(jià)，屬寒證患者為其提供溫暖舒適的環(huán)境，病房盡量安排在向陽(yáng)的地方，對(duì)屬熱證的患者病房選擇陰涼的朝向。結(jié)合患者病情進(jìn)行辨證治療，對(duì)患者飲食進(jìn)行專門指導(dǎo)。在飲食方面，結(jié)合患者病情制定不同的飲食方案，對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)的飲食指導(dǎo)。熱證患者，提醒其注意進(jìn)食一些養(yǎng)陰、清熱食物，如綠豆、苦瓜、西瓜等，避免過(guò)食辛辣溫?zé)崾澄铩?duì)風(fēng)濕寒證患者，提醒其多進(jìn)食一些通絡(luò)活血、散寒溫性的食物，如羊肉、狗肉、大豆等。同時(shí)避免進(jìn)食生冷或涼性食物，一些冷飲或涼面等要盡量少吃或不吃。對(duì)氣血虧虛的患者，提醒其飲食注意多吃一些益氣養(yǎng)陰的食物，如紅棗、龍眼、蓮子等。對(duì)血瘀氣滯型患者，提醒其注意行氣活血且化瘀解毒的食物，如蘿卜、木耳等。加強(qiáng)與患者的溝通，做好患者的心理護(hù)理。通過(guò)溝通，了解患者的疑惑和顧慮，耐心地為患者講解住院期間的注意事項(xiàng)，告知患者面對(duì)問(wèn)題時(shí)應(yīng)如何處理。通過(guò)與患者談心，分散其注意力，減輕其疼痛感。還可選擇交感穴、神門等進(jìn)行耳穴貼壓，以減輕患者疼痛感。針對(duì)不同年齡、不同病情，為患者調(diào)配合理的中藥制劑。

1．3評(píng)價(jià)指標(biāo)自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷，對(duì)患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查。問(wèn)卷分10個(gè)項(xiàng)目，每項(xiàng)10分。護(hù)理滿意度分為滿意（75～100分）、基本滿意（45～74分）和不滿意（0～44分）。滿意度＝（滿意＋基本滿意）／總例數(shù)×100％。患者疼痛情況使用疼痛數(shù)字分級(jí)法評(píng)分進(jìn)行評(píng)定。對(duì)兩組患者不同時(shí)間的疼痛數(shù)字分級(jí)法評(píng)分和護(hù)理滿意度進(jìn)行比較。1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS17．0統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件，對(duì)記錄進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1兩組患者護(hù)理滿意度比較結(jié)果顯示，干預(yù)組的護(hù)理滿意度為96．59％，顯著高于對(duì)照組的87．75％（P＜0．05）。

2．2兩組患者疼痛評(píng)分情況比較結(jié)果顯示，對(duì)照組患者不同時(shí)間的疼痛數(shù)字分級(jí)法評(píng)分顯著高于干預(yù)組（P＜0．05）。

3討論

將中醫(yī)護(hù)理干預(yù)引入骨科無(wú)痛病房可在很大程度上減少患者的疼痛感，提高患者的生活質(zhì)量和護(hù)理質(zhì)量。本研究顯示，該法使干預(yù)組患者不同時(shí)間的疼痛感降低（P＜0．05），護(hù)理滿意度提高（P＜0．05）。

作者：楊小平 單位：浙江省舟山市中醫(yī)骨傷聯(lián)合醫(yī)院