維生素類藥在婦產科中新用途范文

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維生素是一類具有生物活性的低分子有機物，是人體進行正常物質代謝、維持正常生理功能所必不可少的一類活性藥物。維生素類藥物價廉易得，應用較多，在長期的臨床實踐中，人們又陸續發現了其新的作用，現就維生素類藥物在婦產科的新用途綜述如下。

1維生素A

1.1治療良性乳腺腫瘤[1]維生素A對良性乳腺腫瘤有良效，并可以阻止其惡變的作用。據報告，12例良性乳腺腫瘤婦女，服用維生素A1.5萬U/d，療程3個月。9例疼痛消失或明顯減輕，5例癥狀基本消失，停藥8個月未發現乳腺腫塊及其它綜合癥狀再生的跡象。

1.2防治月經過多[2]功能性子宮出血患者血清中維生素A的含量明顯低于正常。維生素A是產生類固醇激素的一種輔酶，其缺乏是導致月經過多的重要因素之一。用法：2.5萬U，1日2次，口服。

2維生素B1[3]

2.1止痛用于婦產科功能性腰痛，維生素B1100mg/次，加維生素B650mg、維生素B120.5mg，肌注，隔日1次，共6次，有效率89%。

2.2催乳維生素B1可促進乳汁分泌，用于催乳。

3維生素B6

3.1治療急性乳腺炎[4]方法，維生素B6片200mg，每日3次口服，3天為一療程，用藥1～2療程，此為大劑量療法，化膿者不可使用此法。

3.2妊娠糖尿病[5]方法，維生素B6100mg/d，兩周可使血糖水平降低，糖耐量曲線明顯改善，妊娠糖尿病與孕婦常因缺乏維生素B6而引起色氨酸代謝異常有關。

3.3甾體避孕藥引起的精神抑郁癥[5]因部分口服避孕藥引起精神抑郁癥的婦女體內缺乏維生素B6，故應用維生素B6后精神抑郁癥可得到改善。

3.4原發性痛經[6]輕度者每次20mg，中重度者每次30～40mg，每日3次于經前連服7d，共服3～6周期；對于重度痛經3周期見效者，第4周期可調整用藥，每次20mg，每日3次于經前連服7d。子宮平滑肌細胞內Mg2＋不足，引起子宮強烈收縮，產生痛經。維生素B6在體內參與多種代謝，可增加子宮肌細胞中Mg2＋流入，激活ATP酶，消耗ATP使子宮肌松弛，故可治療痛經。

3.5乳腺炎[6]維生素B6200mg，每日4次口服，3d為1個療程，一般1個療程，最多用2個療程。大劑量維生素B6治療急性乳腺炎的機制，可能與該藥改善機體代謝、擴張血管、改善局部循環障礙、增強細胞對損傷的耐受力等有關。

3.6回乳[6]維生素B6能促進下丘腦多巴向多巴胺的轉化，抑制泌乳。終止哺乳，可用維生素B6100mg頓服，每日1次，連服3d后，改為50mg，每日1次頓服，連服4d，總量為500mg。

4維生素C

4.1維持陰道菌群正常化[7]給予維生素C陰道片，連用6天，可降低陰道PH值。在酸性環境中，對人體有益的乳酸桿菌繁殖，對人體不利的細菌逐漸消失。孕婦使用維生素C陰道片，能使陰道內長期保持酸性，可抑制各種條件下致病菌的生長，使之難以達到引起感染的濃度。

4.2治療細菌性陰道炎[8]維生素C片0.4g，于睡前放置于陰道深部，每晚1次，共7次，治療細菌性陰道病有效率為90.0%。

5葉酸（維生素M）[9]

5.1預防胎兒神經管畸形神經管畸形是包括無腦兒、露腦、腦膨出等畸形的一類先天性發育缺陷疾病，是造成孕婦流產、嬰兒死亡和終生殘疾的主要原因。葉酸缺乏對神經管畸形的發生不僅在于影響了許多生化反應的進行，使胚胎早期細胞的生長、分裂減緩，還可使血漿的同型半胱氨酸（HCY）升高。已證明，HCY是一種有潛在毒性的代謝產物，懷孕早期體內蓄積較多時，就可以誘發神經管畸形。口服葉酸0.4mg/d，可以使出生缺陷的危險性降低28%。另外，還發現服用葉酸有可能減少、減輕孕期的妊娠反應，預防自然流產的發生。

5.2預防自然流產葉酸進入人體對細胞的分裂與生長、核酸的合成具有重要的生理作用。母體缺乏葉酸會妨礙孕卵的發育，造成孕卵發育缺陷；男性缺乏葉酸會造成精子的發育不良、缺陷。不明原因流產患者，夫婦孕前口服1～3個月葉酸和葡萄糖酸鋅片，懷孕后孕婦繼續口服葉酸和鋅劑，用量為5mg/d，葡萄糖酸鋅片70mg/d，連服10～12周后停藥。

6維生素E

6.1乳房纖維性囊腫[10]口服維生素E600mg/d，共8周，維生素E通過調整機體內分泌而使乳腺病愈合。

6.2肝斑[10]婦女面部色素沉著與卵巢功能不全有關，可口服維生素E600mg/d和維生素C1.2g/d。

6.3無排卵性不孕[10]維生素E與促排卵藥物并用誘發排卵效果好，妊娠率高。其機制可能是維生素E直接作用于下丘腦、垂體，改變垂體毛細血管血流，增強下丘腦、垂體功能活性，調節其內分泌功能，降低了卵泡黃素化（LUF）的發病率。其發病率下降可能與維生素E調整下丘腦、垂體及中樞性內分泌紊亂有關，同時也與維生素E能有效控制組織內脂質過氧化物含量有關。

6.4預防重度妊高征[10]妊高征者，氧化還原失衡，其血清和胎盤血中LPO水平明顯高于正常妊娠，維生素E水平無相應上升，脂質過氧化造成血管內皮損傷而引起妊高征。

6.5減少胎兒窘迫[10]口服維生素E每次500mg，每日3次，連服7d以上。

6.6防止先天畸形[11]對有生育畸形兒家族的調查表明，在受孕前給丈夫服用維生素E，則多產生正常兒，對有遺傳性畸形家族史的夫婦，提倡維生素E療法，可抑制精子的遺傳性障礙。

6.7產后缺乳[11]口服維生素E200mg，2～3次/d，連服5d，有效率90%，其機制可能是維生素E使末梢乳腺血管擴張，血供增加致乳腺分泌增加。

7維生素K

7.1治療痛經[12]功能性痛經患者，月經來潮開始腹痛時，予以肌內注射維生素K34mg。維生素K3毒性低、不良反應小，可作為治療功能性痛經的藥物。

【參考文獻】

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[11]張會常，趙亞清．120種老藥臨床新用[M]．人民軍醫出版社，2001：404～406．

[12]秦惠基．老藥煥青春臨床新用途[M]．人民軍醫出版社，2006：323．新晨