住院藥房質(zhì)量管理范文

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【摘要】住院藥房是醫(yī)院藥劑科的重要組成部分，是直接面對(duì)患者的服務(wù)平臺(tái)，藥房管理的好壞將直接影響藥品的療效以及住院病人的身體健康，為了保證患者的用藥安全、提高服務(wù)質(zhì)量、促進(jìn)醫(yī)院工作效益和社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益,就必須加強(qiáng)藥房和藥品的管理,以適應(yīng)現(xiàn)代化社會(huì)的需求。

【關(guān)鍵詞】住院藥房質(zhì)量管理

我們醫(yī)院是個(gè)三級(jí)綜合性醫(yī)院,而病區(qū)住院藥房,擔(dān)負(fù)著住院部藥品的調(diào)配、發(fā)放、計(jì)劃、保管及用藥監(jiān)督的任務(wù)。但目前,住院藥房的管理還存在著很多弊端,如對(duì)藥品的儲(chǔ)存環(huán)境及藥品是否會(huì)變質(zhì)意識(shí)不強(qiáng)；臨床科室藥品領(lǐng)用程序還不規(guī)范，蔞有不良的退藥借藥現(xiàn)像，這對(duì)藥品的管理難于控制；口服擺藥操作室沒(méi)有凈化密閉,盛藥器皿消毒不嚴(yán)密,藥品從分裝、擺放、查對(duì)、直至患者服藥,能否被污染顯而易見(jiàn)。所以說(shuō)改變現(xiàn)有模式、創(chuàng)建凈化條件下的綜合性醫(yī)院住院藥房,提高工作人員整體素質(zhì),確?；颊哂盟幇踩珓?shì)在必行?，F(xiàn)對(duì)存在的一些問(wèn)題提出探討。

1藥房是藥品集散的重地，藥品的存放直接影響藥品的質(zhì)量

藥房應(yīng)設(shè)有空調(diào)、冰柜及密集藥柜,藥品要分類保存,創(chuàng)造良好的通風(fēng)和適宜的溫度環(huán)境,確保藥品的質(zhì)量，現(xiàn)隨著藥房硬件設(shè)備的不斷改進(jìn)，條件也越來(lái)越好，藥品的冷藏已不存在問(wèn)題，而往往容易被忽視的是藥品的遮光保存，為了整體的美觀，藥房的房屋結(jié)構(gòu)基本上都是整面墻的落地玻璃窗，而靠那面墻是主要的擺放藥品處，陽(yáng)光的強(qiáng)烈照射將直接影響藥品儲(chǔ)藏質(zhì)量。

2目前我院利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院藥房藥品全程數(shù)字化管理，物業(yè)流程一環(huán)扣一環(huán)，堵塞了藥品流失的各個(gè)漏洞，保證了患者與醫(yī)院的利益。但由于臨床科室的管理還不太規(guī)范化，遇有搶救病人、醫(yī)生的口頭醫(yī)囑及欠費(fèi)患者往往還是先借為主，這樣形成一種形式后，給藥品的管理帶來(lái)許多的不利。

3口服擺藥的污染

3.1醫(yī)院住院藥房工作模式簡(jiǎn)單、被動(dòng),一直沿襲傳統(tǒng)擺藥、發(fā)藥形式,調(diào)劑藥品的環(huán)境未實(shí)施監(jiān)控,缺乏標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程,空氣沒(méi)有達(dá)到一定的潔凈度,也沒(méi)有任何衛(wèi)生學(xué)要求,藥袋統(tǒng)一印刷后就放置在庫(kù)房,沒(méi)有消毒沒(méi)有防污措施,若庫(kù)房條件不好時(shí)間一長(zhǎng)很容易發(fā)霉,細(xì)菌孳生,這樣分裝出來(lái)的藥品質(zhì)量狀況可想而知。

3.2住院藥房按醫(yī)囑擺藥、科室取藥護(hù)士核對(duì),來(lái)自容器污染；擺藥者、復(fù)核者手的污染；空氣污染等使原本衛(wèi)生學(xué)合格的藥品可能變成不合格產(chǎn)品,住院藥房發(fā)放的口服藥都是零散的放在擺藥杯中,送到病人手中要經(jīng)過(guò)很多環(huán)節(jié),如果有一個(gè)環(huán)節(jié)污染了藥品,就有可能使病人造成院內(nèi)感染和交叉感染。

3.3一些藥品含有揮發(fā)性或刺激性成份，在包裝設(shè)計(jì)及存貯中都有明確規(guī)定,實(shí)行擺藥后,使多種藥品混裝于同一服藥盒,極易產(chǎn)生互相影響,不僅造成串味污染,同時(shí)也會(huì)對(duì)藥品質(zhì)量產(chǎn)生一定影響。對(duì)于先服后用的藥品沒(méi)有區(qū)分開(kāi)來(lái)。

3.4一些藥品因具有吸濕性，故絕大多數(shù)藥品包裝上均注明密封保存,實(shí)行擺藥時(shí)將廠家原本精心設(shè)計(jì)的包裝拆除,使藥品暴露于空氣中,導(dǎo)致如復(fù)方甘草

片、氨茶堿片等藥品易吸濕潮解、結(jié)塊、粘連、變色等,特別在霉雨季節(jié)更加突出,影響了藥品內(nèi)在質(zhì)量。

4建議

4.1藥房的房屋構(gòu)建不但要有良好的通風(fēng)和適宜的溫度環(huán)境，還應(yīng)有較好的遮陽(yáng)效應(yīng)，以防藥品的氧化。

4.2規(guī)范臨床科室的工作流程，確保藥品實(shí)行統(tǒng)一化管理。

4.3加強(qiáng)院內(nèi)感染的監(jiān)控力度,對(duì)醫(yī)、藥、護(hù)人員及其它工作人員定期進(jìn)行院內(nèi)感染知識(shí)培訓(xùn)。此外,還要建立一個(gè)相對(duì)獨(dú)立、密閉式的有凈化裝置的操作

室,嚴(yán)格劃分出潔凈區(qū)和污染區(qū),以減少或杜絕藥品在擺發(fā)過(guò)程中受到交叉污染,同時(shí)增加分藥、擺藥、盛藥器皿及推車的配備,保證用物消毒時(shí)的周轉(zhuǎn)。

4.4藥師配置口服藥時(shí),護(hù)士校對(duì)口服藥時(shí),必須規(guī)范衣帽穿戴、操作前嚴(yán)格洗手、戴好口罩及一次性手套,用藥勺進(jìn)行清點(diǎn)查對(duì),嚴(yán)禁手觸藥品,減少污

染環(huán)節(jié),以確?；颊哂盟幇踩?/p>

4.5由于藥杯在重復(fù)使用的過(guò)程中容易成為新的污染源,所以建議使用一次性口服藥杯,并可制成不同顏色、來(lái)區(qū)分早、中、晚服藥時(shí)間。

隨著人民生活健康水平的不斷提高,藥品的安全性已成為關(guān)系國(guó)民素質(zhì)、社會(huì)穩(wěn)定、經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要因素,全社會(huì)對(duì)加強(qiáng)藥品安全監(jiān)管,提高藥品安全水平的需求越來(lái)越高,這對(duì)我們藥品的管理提出了更高的要求。醫(yī)院住院藥房的建設(shè),不僅關(guān)系到醫(yī)院的形象,而且關(guān)系到住院患者的治療和康復(fù)。所以住院藥房作為醫(yī)院所有藥品的調(diào)配和供應(yīng)部門、防止污染、加強(qiáng)監(jiān)督管理已迫在眉睫。我們通過(guò)制定相關(guān)的制度,并從實(shí)踐中不斷吸收經(jīng)驗(yàn),逐步完善此類藥品的管理,從而有效保證患者的安全用藥。

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