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1與臨床實(shí)例相聯(lián)系,體現(xiàn)生理學(xué)的理論價(jià)值
生理學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)有著密切的聯(lián)系,醫(yī)學(xué)中的診斷和治療無不以生理學(xué)原理為基礎(chǔ),同時(shí)臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展又推動(dòng)生理學(xué)的研究。雖然生理學(xué)不是藥學(xué)專業(yè)的主干課程,但可以在生理學(xué)教學(xué)過程中,引導(dǎo)學(xué)生對(duì)某一器官、系統(tǒng)異常出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)從生理學(xué)角度加以解釋,并聯(lián)系相關(guān)藥理進(jìn)行分析和思考,加深學(xué)生對(duì)生理學(xué)知識(shí)的理解和記憶,了解生理學(xué)在藥學(xué)中的價(jià)值,為日后學(xué)習(xí)臨床藥理等課程做好鋪墊。比如討論呼吸道平滑肌的調(diào)節(jié)作用時(shí),我們聯(lián)系支氣管哮喘的發(fā)病機(jī)制,引導(dǎo)學(xué)生設(shè)計(jì)支氣管哮喘的治療方案;討論皮膚散熱方式時(shí),聯(lián)系臨床上護(hù)理人員對(duì)高熱病人用冰袋、冰帽或酒精擦浴等進(jìn)行物理降溫處理,與藥物解熱作用機(jī)理;在講授心血管活動(dòng)的體液調(diào)節(jié)時(shí),我們將去甲腎上腺素和腎上腺素的生理功能與臨床應(yīng)用相結(jié)合,使學(xué)生很快與臨床藥理知識(shí)結(jié)合,收到拋磚引玉的教學(xué)效果。由此可見,在臨床知識(shí)、藥理學(xué)知識(shí)中引入生理學(xué)教學(xué),能有效提高教學(xué)質(zhì)量,增強(qiáng)學(xué)生運(yùn)用知識(shí)解決實(shí)際問題的能力。
2與藥學(xué)課程相聯(lián)系,彰顯生理學(xué)的基礎(chǔ)地位
生理學(xué)是研究正常人體生命活動(dòng)規(guī)律的基礎(chǔ)性學(xué)科,它與藥學(xué)專業(yè)其他課程如生物化學(xué)、藥理學(xué)、藥代動(dòng)力學(xué)等關(guān)系密切,是藥學(xué)專業(yè)不可或缺的基礎(chǔ)課之一。教師在授課過程中,根據(jù)學(xué)生的實(shí)際水平,適當(dāng)講授一些相關(guān)的藥學(xué)知識(shí),為他們后續(xù)藥學(xué)課程的學(xué)習(xí)埋下伏筆。例如講細(xì)胞的跨膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能時(shí),除重點(diǎn)介紹物質(zhì)跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的方式及特點(diǎn)之外,還可以聯(lián)系藥理學(xué)中的“藥物的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)”。藥物在體內(nèi)吸收、分布、排泄的過程中,首先必須跨越多層生物膜進(jìn)行多次轉(zhuǎn)運(yùn),且不同類型的藥物在轉(zhuǎn)運(yùn)方式上也不盡相同。不難看出,作為能影響機(jī)體生理、生化和病理過程的特殊物質(zhì)———藥物在體內(nèi)作用的多個(gè)過程本質(zhì)上都屬于物質(zhì)的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)。心肌細(xì)胞的電生理特性是藥學(xué)專業(yè)學(xué)生必須掌握的內(nèi)容,我們針對(duì)藥學(xué)專業(yè)學(xué)生適當(dāng)引入心律失常的形成原理,并對(duì)抗心律失常藥物的作用機(jī)制進(jìn)行討論,使學(xué)生既掌握了正常心肌細(xì)胞的電生理,又掌握了藥理作用。由此,我們體會(huì)到只有在課堂教學(xué)中將生理學(xué)與藥學(xué)專業(yè)相關(guān)課程聯(lián)系起來,才能使學(xué)生深刻認(rèn)識(shí)到生理學(xué)所起的基石作用[4],才能滿足專業(yè)和職業(yè)崗位的實(shí)際需求,突出藥學(xué)專業(yè)特點(diǎn)。
3與科學(xué)研究進(jìn)展相聯(lián)系,豐富生理學(xué)的教學(xué)內(nèi)容
作為一門實(shí)驗(yàn)性科學(xué),生理學(xué)的所有知識(shí)都來自臨床實(shí)踐和科學(xué)研究。生理學(xué)中很多重要的概念和原理,大都有一段饒有趣味或發(fā)人深省的“諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)”的故事,這就給教師提供了向?qū)W生闡述科研思維的平臺(tái)。藥學(xué)專業(yè)進(jìn)行授課,我們可以通過引入相關(guān)的“諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)”關(guān)鍵實(shí)驗(yàn)及獲獎(jiǎng)過程來開展教學(xué)。如在講授胃液成分時(shí),可以介紹澳大利亞臨床醫(yī)生Marshall、病理學(xué)家Warren發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌導(dǎo)致胃病的故事。當(dāng)時(shí)為了一步證實(shí)幽門螺桿菌就是導(dǎo)致胃炎的罪魁禍?zhǔn)祝琈arshall還不惜喝下含有這種細(xì)菌的培養(yǎng)液,結(jié)果大病一場。經(jīng)過大量科學(xué)實(shí)驗(yàn)和臨床觀察,Marshall和Warren提出幽門螺桿菌涉及胃炎和消化性潰瘍的病因?qū)W,兩人也因此獲得2005年諾貝爾生理學(xué)和醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。講到消化生理,可以以“巴氏小胃”和“海氏小胃”的故事來引出胃液的分泌調(diào)節(jié),當(dāng)時(shí)作為學(xué)生的巴普洛夫師從德國生理學(xué)家海登海因,在老師所研制的海氏小胃的基礎(chǔ)上進(jìn)一步改進(jìn),制成了更符合生理要求的小胃,即巴氏小胃。
通過回顧這些生理學(xué)家的科學(xué)研究思路,一方面可幫助學(xué)生深入理解課本知識(shí),更重要是還能培養(yǎng)學(xué)生科研創(chuàng)新意識(shí),激發(fā)學(xué)生獨(dú)立思考、勇于挑戰(zhàn)權(quán)威的精神[5]。總之,在藥學(xué)專業(yè)的生理學(xué)教學(xué)中,教師應(yīng)針對(duì)藥學(xué)專業(yè)的學(xué)科特點(diǎn)、學(xué)生特點(diǎn),從多層面、多角度優(yōu)化教學(xué)方法,鞏固、拓展生理學(xué)知識(shí)點(diǎn),引導(dǎo)學(xué)生在掌握和了解生理學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)的同時(shí),培養(yǎng)學(xué)生的分析、理解和解決問題的能力,為以后的專業(yè)學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)打下扎實(shí)基礎(chǔ)。
作者:文菊華陳懿鄧冰湘單位:湖南中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)學(xué)院