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當國外對莨菪類藥(抗膽堿類藥)研究趨于衰退和零星之時,我卻對莨菪類藥情有獨鐘,遵循中西醫結合的思路,苦苦求索。今天有幸被同行推薦為莨菪類藥研究帶頭人,被新聞媒體冠以“莨菪仙子”的花環。盛名之下,其實難符,把壓力當動力,奮斗不止。
1往事悠悠,莨菪伴人生。中醫古籍記載:莨菪又名天仙子,性毒,服其子,兩眼發紅,狂浪放蕩。古時對莨菪藥傳奇式記載,給這類藥蒙上了一層神奇面紗。近百年,中外學者對這類藥做了大量實驗研究,但多限于其抗膽堿藥理作用。60年代初,我開始臨床運用莨菪類藥,采用東莨菪堿治療乙腦呼吸衰竭和流腦休克,得益于錢潮和祝壽河老前輩。當時,二老創用阿托品治療中毒型菌痢,山莨菪堿治療暴發型流腦,獲得很大成功。順著先輩思路,70年代中后期,我擴展用藥適應證的研究,創新用藥方法,即以“化”為核心的莨菪療法。當時,我通過自身試驗,一次服用莨菪浸膏片100片(《藥典》規定極量為5片)。80年代初,我集中精力從事莨菪藥理作用的實驗研究,1983年浙江省科委和衛生廳請全國專家鑒定了我做的12項研究成果,取得了一致好評,在這一段時間40余篇,主編專著兩本,參編專著多本。90年代我致力于莨菪類藥戒毒研究,研究人員完成7000多例吸毒患者的脫癮治療和10余項戒毒基礎研究,前后3次在全美藥物依賴研究年會上宣讀論文,獲得國際上多種獎勵,在《中華醫學雜志》和《中國藥物依賴性通報》發表10余篇戒毒研究論文,別樹一幟的莨菪戒毒的發展,引起社會和學術界的關注。
2重新認識藥理,老藥新用。莨菪類藥除抗膽堿作用外,我們發現它有多種非M受體作用,如調節多種神經體液因子,鈣拮抗、抗氧化、膜保護和改善微循環等新的藥理作用,因此擴展了莨菪類藥的適應證,初步統計有40余種疾病,如休克、河豚魚中毒、再生障礙性貧血、子癇、癲癇、類風濕性關節炎、重型肝炎等,明確提出“化”不是中毒,“莨菪化”是莨菪療法的關鍵,用量的個體差異很大,重危患者和小兒耐受性高,莨菪類藥用于戒毒是其適應證的一大突破,莨菪戒毒無痛苦,不成癮、高效速效。我之所以能發現和發展莨菪類藥戒毒,得益于近30年在學會組織協調下全國性莨菪類藥的深入研究,得益于參加華東中藥麻醉協作研究的經驗,當吸毒泛濫時我抓住了契機。
3莨菪類藥作為工具,叩開了微循環研究的大門。60年代初,我開始用蝌蚪尾巴觀察微循環,并觀察莨菪類藥對微循環的影響,近30年全國微循環研究面廣人多,現已基本弄清莨菪類藥具有調節微血管,改善微血流流態、流速、流量,增強微動脈自律運動,減輕微血管滲漏,降低血粘度,增加紅細胞變形性,抑制血小板和紅細胞聚集及白細胞附壁。莨菪類藥對微血管和血流的多種奇妙作用得到了許多微循環研究者的青睞,微循環與莨菪類藥相結合的研究,不僅促進了對多種疾病微循環障礙變化規律的認識,也找到了改善微循環障礙的有效藥物。
4中西醫結合的思路和實踐。我依據臨床觀察、實驗研究,汲取當代醫學和哲學新成就,在80年代初我提出了信息—效應—能量的發病學理論,并用它闡述微循環障礙性疾病和某些疑難雜癥的共同發病機理。血瘀證和活血化瘀治則是中醫重要理論和流派,早在50年代便成為中西醫結合熱門課題,70年代我把微循環障礙與氣滯或氣虛血瘀,改善微循環與活血化瘀相結合,為異病同治找基礎,為瘀證找微觀辨證指標。識證、立法,用方為醫道三大關鍵,方在法中,法從證出。辨病、辨證或無病有證都是建立治則的依據。我國莨菪類藥藥源豐富,醫療應用淵源流長,富有民族特色,中西醫結合吸取現代科學新技術,具有先進性。