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【關(guān)鍵詞】調(diào)劑差錯分析預防
【論文摘要】目的交流住院藥房工作經(jīng)驗,防范調(diào)劑錯誤發(fā)生。方法分析調(diào)劑差錯原因,探討相應措施。結(jié)果與結(jié)論只有高度重視調(diào)劑差錯,提升調(diào)劑人員的整體業(yè)務素質(zhì),科學擺放藥品,采用科學的工作方法,才能有效預防差錯,確保患者安全用藥。
1藥品調(diào)劑差錯原因
調(diào)劑差錯的原因有多種,常見的情況有;藥品的外包裝相近造成調(diào)劑差錯,如某藥廠生產(chǎn)的系列藥品商品名為裕寧和洛緩、賽正和賽強、先倍領(lǐng)和奧安達。某藥廠生產(chǎn)的系列藥品通用名為注射用放線菌素D、注射用鹽酸多柔比星、甲氨蝶呤、絲裂霉素等,這些藥品安瓶、標簽非常相近,調(diào)劑時易出現(xiàn)差錯。
1.1藥品名稱相近易造成調(diào)劑差錯如地巴唑和他巴唑、血脈康和血脂康、止血芳酸和止血環(huán)酸、利血生和利血平、諾和靈系列藥等。
1.2同一品種不同規(guī)格的藥品調(diào)配時出現(xiàn)差錯如商品名為健澤有兩種規(guī)格、澤菲有兩種規(guī)格、藥品通用名為碘海醇有三種規(guī)格、頭孢替唑有兩種規(guī)格、注射用尿激酶有兩種規(guī)格等。
1.3醫(yī)師處方有誤如藥品名稱不對或規(guī)格、數(shù)量不符、藥師把關(guān)不夠仔細,發(fā)錯藥品、護士核對有誤。
1.4電腦網(wǎng)絡及其他因素遇上停電或者電腦及打印機發(fā)生故障,不能及時提供擺藥信息,打印清單錯誤或不清楚而造成擺藥差錯。
1.5退藥放還時易引發(fā)調(diào)劑差錯如小安瓶針劑,小諾霉素、地塞米松、維生素B6、呋塞米等上述提到的一些藥品不認真就會放錯位置。
2調(diào)劑差錯的預防
藥物治療的目標是達到預定的治療結(jié)果,使患者的醫(yī)療風險降為最低,提高患者的生活質(zhì)量。所以(1)要強化調(diào)劑人員責任心教育,規(guī)范崗位操作規(guī)程,同時提升藥學人員的自身素質(zhì),不斷學習藥學專業(yè)知識,掌握《藥品管理法》、《處方管理辦法》、《麻醉藥品和精神藥品管理條例》的有關(guān)內(nèi)容。例如,《處方管理辦法》規(guī)定[1]:“四查十對”、“核對發(fā)藥”、“雙人簽字”制度。工作中要認真對待每一個環(huán)節(jié),發(fā)藥時仔細核對。(2)對于同名不同廠家,同廠同藥不同劑量,同藥不同包裝的藥物在發(fā)藥時一定要認真調(diào)劑,準確核對,確保患者用藥安全。對外包裝相近的藥品一定要科學擺放。
發(fā)放類似藥品時務必打開盒蓋檢查,同時應注意保持針劑外包裝盒完好,避免混雜其他藥品。認真審核擺藥醫(yī)囑單。工作時精力集中,提倡科學的工作方法,提高效率,減少差錯。
住院藥房是醫(yī)院藥劑科的重要組成部分,負有監(jiān)督、指導醫(yī)生安全、有效、合理地使用藥品的責任。要用科學的方法來指導用藥,以發(fā)揮最大的藥品療效,達到最理想的治療效果,很好的與臨床醫(yī)生進行溝通,指導臨床醫(yī)師合理用藥,使藥物最大限度地發(fā)揮其治療作用,減少不良反應及調(diào)劑差錯。以科學、法律武裝頭腦,一定能夠降低調(diào)劑差錯率,從而保證為病人提供更快、質(zhì)量更好的優(yōu)質(zhì)藥學服務。