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在醫院感染護控制環節當中,檢驗科充當了非常重要的作用。檢驗科是發生醫院感染的高危區域,建立健全預防醫院感染的制度和措施,增強檢驗人員防護意識,加強實驗的生物安全以及消毒隔離管理對于醫院感染管理工作十分重要。這是切斷醫源性感染,避免造成巨大經濟損失的根本性措施。所以加強檢驗科的醫院感染管理是預防醫院感染的重中之重。
1醫院感染管理
1.1建立健全管理制度檢驗科為了配合醫院感染管理,建立了由科主任、副主任、微生物室工作人員、各工作室組長組成的院感染監控網絡組織,專門負責制定修改各室醫院感染控制措施及預防醫院感染的相關規章制度,并且由專人負責全科消毒滅菌效果的監測,并對檢測結果做詳細記錄,一旦發現問題立即上報監控網絡組織。
1.2人員培訓為了強化檢驗科工作人員預防醫院感染的專業知識,檢驗科工作人員積極參加院感染科組織的醫、護、技、后勤人員醫院感染知識培訓,并且組織人員參加上級有關部門組織的醫院感染管理培訓班,認真研究醫院感染管理科發放的各種醫院感染相關資料,不斷加強對檢驗科人員醫院感染知識的教育。
2在預防醫院感染管理中的作用
2.1規范、合理使用抗生素抗生素使用不當以及濫用抗生素會造成人體正常微生態失衡,這與醫院感染有著密切的聯系。細菌室定期公布細菌培養情況,病原體的分布情況,病原體對抗感染藥物的敏感率,通過公布的結果,能夠更好的指導臨床用藥,藥劑科依照細菌室公布的結果選擇購入何種抗感染藥物,使得抗生素的使用更加規范。
2.2遏制醫院感染的暴發檢驗科在進行細菌培養的過程當中,如果細菌室培養結果發現同一科室中有三例或三例以上患者感染同一株細菌,或者同一病房中有二例或二例以上患者感染了同一株細菌時,應該馬上向醫院感染科匯報情況,再由院感染科通知相關科室,并與科室院感染聯絡成員一起展開進一步調查,從治療過程中的各個環節查找原因,及時采取相關有效措施,防止院內感染的大規模暴發。當出現院內感染流行或暴發時,檢驗科細菌室的人員負責流行病學的研究及病原微生物抗感染藥物監測。找出院內感染流行或爆發的原因。
2.3預防醫源性感染要想使得醫源性感染在源頭上得到遏制,就必須從預防抓起。檢驗科是預防醫源性感染的重要環節,要從多方面入手,強化檢驗科預防醫源性感染的作用。
2.3.1檢驗報告單的管理將工作區域進行嚴格劃分,在清潔區內,檢驗報告單不單獨打印,而是通過微機管理,統一打印,工作人員在接觸檢驗報告單之前必須更換手套或仔細洗手,這樣的措施,能夠很好地解決報告單消毒問題,防止因為醫患之間傳遞報告單而引起醫源性感染。
2.3.2醫療廢物的管理醫療廢物是引起醫院感染的重要途徑,所以必須對其嚴加管理。要指定專人負責廢物的收集、分類、消毒工作,并對消毒結果詳細記錄。一次性檢驗用具如:用過的吸管、試管、加樣器等消毒需要浸泡在每升2000毫克的含氯消毒液中30分鐘后,細菌室標本、培養基、菌種就地進行高溫高壓消毒后,然后才能做廢棄處理。通過自動化檢驗廢棄液進行消毒處理后才能夠排入醫院排污管道。醫療廢物如:大便盒、尿杯、抽血空針等使用之后要放入專門的醫療垃圾袋,針頭放入醫療廢物利器盒里,由院感染衛生工負責每天定時統一收集,再送到醫療廢物暫貯間,統一上交到市衛生局、環保局指定部門進行焚燒處理。
2.3.3加強個人防護提高個人防護意識,能夠有效減少醫源性感人的發生率,檢驗科工作人員要從提高防范意識做起,在操作過程中必須嚴格執行無菌操作規程,做好個人防護:工作人員在工作過程中必須穿好工作服,佩戴工作帽,必要時還要穿隔離衣,戴口罩、手套等防護用品;靜脈采血一人一針一巾一帶;對每位患者進行操作之前后都要嚴格洗手;工作完成后對空氣、物體表面、地面進行常規消毒。
3討論
檢驗科通過積極配合醫院感染管理科工作,建立院感染監測防控組織,完善各室醫院感染管理措施,制定有關生物安全規章制度并監督其嚴格執行,使得檢驗操作技術得以規范,有效地促進了《醫院感染管理規范》、《消毒技術規范》和《醫療廢物管理辦法》的貫徹落實,有效減少了各種醫源性感染的安全隱患,防止了各類醫源性感染事故的發生,在預防醫院感染管理工作方面發揮除了至關重要的作用。
作者:趙逸 宋學剛 單位:山東省高密市婦幼保健院檢驗科