急性心肌梗死醫(yī)院感染論文范文
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1結(jié)果
1.1感染發(fā)生率108例患者中21例發(fā)生醫(yī)院感染,感染發(fā)生率為19.4%,其中呼吸系統(tǒng)感染率居首位,接下來(lái)依次是泌尿系、胃腸道、口腔和穿刺部位等。
1.2單因素分析結(jié)果單因素分析結(jié)果顯示,急性心肌梗死住院患者發(fā)生醫(yī)院感染的相關(guān)危險(xiǎn)因素包括年齡、合并癥、長(zhǎng)期使用廣譜抗生素和免疫抑制劑、入住ICU、侵入性操作以及住院時(shí)間等。
1.3多因素分析結(jié)果多因素分析結(jié)果顯示,廣譜抗生素長(zhǎng)期使用是急性心肌梗死患者發(fā)生醫(yī)院感染的關(guān)鍵因素,其次是嚴(yán)重合并癥、住院時(shí)間較長(zhǎng)、入住ICU、高齡、侵入性操作以及長(zhǎng)期使用免疫抑制劑。
2討論
急性心肌梗死是臨床常見(jiàn)疾病,發(fā)病人群主要是中老年人,該疾病具有起病急、進(jìn)展快等特點(diǎn),嚴(yán)重威脅著患者的生命健康［3］。相關(guān)文獻(xiàn)資料指出,急性心肌梗死住院患者發(fā)生醫(yī)院感染的相關(guān)危險(xiǎn)因素較多,且會(huì)增加患者死亡率。以往,臨床多單一采用單因素分析方法研究急性心肌梗死住院患者發(fā)生醫(yī)院感染的相關(guān)危險(xiǎn)因素,但對(duì)危險(xiǎn)因素危險(xiǎn)性無(wú)明確的結(jié)論。本文采取單因素和多因素綜合分析的方法,探究相關(guān)危險(xiǎn)因素和醫(yī)院感染更深層次的關(guān)系。這樣有助于針對(duì)患者醫(yī)院感染的相關(guān)危險(xiǎn)因素制定對(duì)應(yīng)的預(yù)防措施。
本文對(duì)本院收治的108例急性心肌梗死患者為研究對(duì)象,進(jìn)行分析。研究結(jié)果顯示,108例患者中,21例發(fā)生醫(yī)院感染,感染率為19.4%,這與參考文獻(xiàn)中的16%~20%一致,說(shuō)明本院急性心肌梗死住院患者發(fā)生醫(yī)院感染在可控制范圍。21例醫(yī)院感染患者中,呼吸系統(tǒng)感染率最高,接下來(lái)依次是泌尿系、胃腸道、口腔和穿刺部位等,因此,本院醫(yī)院感染的監(jiān)控重點(diǎn)是呼吸系統(tǒng)。本文通過(guò)單因素和多因素結(jié)合的方法進(jìn)行分析得出,廣譜抗生素長(zhǎng)期使用、嚴(yán)重合并癥、住院時(shí)間較長(zhǎng)、入住ICU、高齡、侵入性操作以及長(zhǎng)期使用免疫抑制劑是導(dǎo)致發(fā)生醫(yī)院感染的主要因素。這是因?yàn)榧毙孕募」Ｋ阑颊叨嗍侵欣夏耆?患者機(jī)體免疫力和抵抗力低下,易出現(xiàn)感染,加上患者支氣管黏膜萎縮,清除異物能力下降,同時(shí),黏稠分泌物增多,導(dǎo)致支氣管潴留,加快了病毒和細(xì)菌的繁殖。針對(duì)上述得出的醫(yī)院感染相關(guān)危險(xiǎn)因素,臨床應(yīng)采取一定的預(yù)防措施控制感染的發(fā)生,主要從以下幾方面入手：①治療患者原發(fā)病,對(duì)伴有嚴(yán)重合并癥的患者,尤其是高齡患者,要盡早恢復(fù)冠脈血流,糾正心力衰竭,縮小梗死面積,給予支持治療,提高患者抵抗力；②要定期對(duì)患者的病房進(jìn)行消毒管理,一方面避免患者接觸病原菌,另一方面避免患者出現(xiàn)交叉感染。要盡量減少家屬探視患者的次數(shù),為患者創(chuàng)造一個(gè)舒適、安靜的環(huán)境；③定期進(jìn)行醫(yī)務(wù)人員預(yù)防感染的技能培訓(xùn),確保無(wú)菌性操作,減少或避免侵入性操作；④對(duì)發(fā)生醫(yī)院感染的患者盡早給予藥物敏感試驗(yàn)和細(xì)菌培養(yǎng),并選用合適的抗菌藥物,降低和控制醫(yī)院感染。
綜上所述,急性心肌梗死住院患者發(fā)生醫(yī)院感染相關(guān)危險(xiǎn)因素較多,醫(yī)務(wù)人員在了解醫(yī)院感染的相關(guān)危險(xiǎn)因素的基礎(chǔ)上,要采取對(duì)應(yīng)的預(yù)防措施減少醫(yī)院感染的發(fā)生,從而確保患者生命健康安全,促進(jìn)患者早日康復(fù)。
作者：鄭文單位：河南省濟(jì)源市腫瘤醫(yī)院